SOPORE
Stato di ridotta vigilanza e iporeattività agli stimoli ambientali, intermedio fra sonnolenza e addormentamento.
In condizioni patologiche il soggetto, pur conservando la possibilità di recupero di un buon livello di coscienza, tende a riaddormentarsi se non viene stimolato. E’ il primo stadio del coma e può essere legato a diverse patologie neurologiche e metaboliche.
Nel bambino per un’attenta valutazione dello stato di coscienza viene utilizzata la Pediatric Glasgow Coma Scale che è l'equivalente per bambini di età inferiore ai 36 mesi della Glasgow Coma Scale.
Ad ogni tipo di stimolo viene assegnato un punteggio e la somma dei tre punteggi costituisce l'indice GCS;
in alternativa, tale indice può venire espresso in forma analitica ( EVM, Eye, Verbal, Motor) con i tre punteggi separati.
L'indice può andare da 3 oppure E1V1M1 (coma profondo) a 15 oppure E4V5M6 (paziente sveglio e cosciente).
Eye response (risposta oculare)
1 - Nessuna
2 - Al dolore
3 - Alla parola
4 - Spontanea
Verbal response (risposta verbale)
1 - Nessuna
2 - Grida
3 - Suoni
4 - Parole
5 - Orientata
Motor response (risposta motoria)
1 - Nessuna
2 - Estensione al dolore
3 - Flessione al dolore
4 - Retrazione al dolore
5 - Localizzazione del dolore
6 - In grado di obbedire ai comandi
OSSERVAZIONI
Nei primi 6 mesi
La risposta verbale usuale è urlare, alcuni bambini danno risposte verbali in questo periodo. Lo score verbale normale atteso è 2. La miglior risposta motoria è la flessione. Lo score motorio normale atteso è 3.
Da 6 a 12 mesi
Il bambino normale fa rumori: lo score verbale normale atteso è 3. Il bambino di solito localizza il dolore ma non obbedisce ai comandi: score motorio normale atteso 4.
Da 12 mesi a 2 anni
Parole riconoscibili sono attese: lo score verbale normale atteso è 4. Il bambino di solito localizza il dolore ma non obbedisce ai comandi: lo score motorio normale atteso è 4.
Da 2 anni a 5 anni
Parole riconoscibili sono attese: lo score verbale normale atteso è 4. Il bambino di solito obbedisce ai comandi: lo score motorio normale atteso è 5.
Dopo 5 anni
L'orientamento è definito come consapevolezza di essere in ospedale: lo score verbale normale atteso è 5.
