La struttura commissariale, con nota prot. n. 395299 dell’1/12/2020 (prot. 218/2020), ha trasmesso legge regionale n. 24/2020 che detta disposizioni in materia di utilizzo di farmaci nelle strutture pubbliche e private.
ALTRA DOCUMENTAZIONE
La struttura commissariale ha trasmesso il DCA n. 148 del 16/12/2020 ad oggetto “Misure per il ripiano dei disavanzi di gestione delle Aziende del Servizio sanitario regionale anno 2018 — Determinazioni”.
Tavolo e Comitato, data la necessità di una istruttoria più approfondita del provvedimento che è stato trasmesso a ridosso della presente riunione, rinviano al parere da rendersi da parte dei Ministeri affiancanti.
65 L. VERIFICA ADEMPIMENTI
Con riferimento alla verifica adempimenti, rispetto a quanto emerso nel corso della riunione dell’8 e 9 ottobre 2020, sulla base della ulteriore documentazione inviata dalla struttura commissariale risulta quanto segue.
L.1 ADEMPIMENTI 2018
Si riporta di seguito la valutazione aggiornata sugli adempimenti relativi all’anno 2018:
a) (equilibrio economico): in relazione al mancato raggiungimento dell’equilibrio sull’anno 2018, la regione è inadempiente. In merito si rinvia al verbale della riunione dell’8 e 9 ottobre 2020;
l) (controllo spesa farmaceutica): non ha adempiuto in quanto la regione non ha assicurato l’equilibrio sull’anno 2018;
aa) (vincolo di crescita 2%): non ha adempiuto in quanto la regione non ha assicurato l’equilibrio sull’anno 2018;
aad) (Sistema Fascicolo Sanitario Elettronico – FSE): i Tavoli prendono atto delle attività poste in essere dalla struttura commissariale circa il FSE nonché del cronoprogramma relativo al completamento di tali attività (mail del 29/11/2020 e relazione n. 213 del 4/12/2020). A riguardo, i Tavoli restano in attesa di una relazione commissariale circa lo stato di avanzamento delle medesime attività ai fini del superamento dell’adempimento con impegno circa la digitalizzazione dei referti e l’adeguamento del 100% dei sistemi di scheda sanitaria di MMG/PLS di cui all’adempimento aad anno 2018 lettera c).
Relativamente al monitoraggio adempimenti 2018, a seguito della riunione del Comitato LEA del 29/10/2020, sulla base della ulteriore documentazione trasmessa dalla struttura commissariale e istruita dai competenti uffici, risultano superati i seguenti impegni 2018:
u (Prevenzione); w (Accordi successivi al DPCM 29/11/2001); as (Rischio clinico e sicurezza dei pazienti); aav (Rete dei centri di senologia).
L.2 ADEMPIMENTI 2019
a) (equilibrio economico): in relazione al mancato raggiungimento dell’equilibrio sull’anno 2019, la regione è inadempiente. In merito si rinvia al verbale della riunione dell’8 e 9 ottobre 2020.
b) (acquisto di beni e servizi): documentazione in istruttoria.
c) (obblighi informativi):
c.1) (Obblighi informativi economici) inadempiente
La struttura commissariale ha invitato i modelli richiesti dall’adempimento in oggetto, tuttavia in merito al raccordo CE e LA, risultano diverse squadrature più volte segnalate a cui non è seguito un riscontro.
c.2-c.3) (Obblighi informativi statistici-Completezza e qualità) inadempiente
Nel 2018 la regione era stata valutata adempiente con impegno a garantire la qualità del flusso della Tabella 1C bis - Personale delle strutture di ricovero equiparate e private. L'impegno era stato assegnato anche per gli Adempimenti LEA 2017.
Dall’analisi dei flussi 2019 emerge che la copertura e la qualità dei dati non sono sufficienti. La struttura commissariale deve porre in essere le misure atte a garantire:
la coerenza dei dati dei parti rilevati dalle fonti informative CEDAP e SDO;
adeguati livelli di copertura e qualità per il flusso informativo HSP14 - apparecchiature
66 tecnico biomediche presenti nelle strutture di ricovero;
adeguati livelli di copertura e qualità per il flusso informativo Tabella 1C bis - Personale delle strutture di ricovero equiparate e private;
adeguati livelli di copertura per il flusso informativo RIA11- Istituti o centri di riabilitazione ex art. 26 legge n. 833/1978;
adeguati livelli di copertura e qualità per il flusso informativo STS14 - Apparecchiature tecnico biomediche presenti e funzionanti nelle strutture sanitarie extraospedaliere;
adeguati livelli di copertura e qualità per il flusso informativo STS24 - Attività di assistenza semiresidenziale e residenziale;
adeguati livelli di qualità per il flusso informativo FLS12- Convenzioni nazionali di medicina generale e di pediatria;
adeguati livelli di qualità per il flusso informativo HSP12 – posti letto delle strutture di ricovero pubbliche ed equiparate;
adeguati livelli di qualità per il flusso informativo FLS21 - Attività di assistenza sanitaria di base;
adeguati livelli di qualità per il flusso informativo STS21 - Attività clinica, di laboratorio, di diagnostica per immagini e di diagnostica strumentale;
adeguati livelli di qualità per il flusso informativo HSP24- Day hospital, nido, pronto soccorso, sale operatorie, ospedalizzazione domiciliare e nati immaturi.
c.5) (Monitoraggio ex post delle prestazioni incluse nel flusso informativo ex art. 50 della Legge 326/2003) ai fini dell’accesso alla valutazione 2019, si resta in attesa del riscontro all’impegno assegnato per il 2018.
Con le note prot. LEA n. 54/2020 e prot. n. 227/2020, la struttura commissariale riferisce riguardo alla attività di studio sulla qualità dei flussi, avviata al fine di superare le criticità presenti anche sull’adempimento 2018. Le informazioni, tuttavia, non forniscono elementi utili per constatare interventi a superamento delle criticità rappresentate nel monitoraggio ex post, né risulta trasmessa la relazione, richiesta dal Comitato LEA del 29/10/2020, con le attività intraprese nell’azione di reingegnerizzazione del flusso ex-post con il relativo stato di avanzamento, atteso che il PO 2019-2021 prevedeva la conclusione per marzo 2020;
c.6) (Dispositivi medici): inadempiente
La struttura commissariale ha trasmesso i dati relativi ai consumi dei Dispositivi Medici relativamente al periodo gennaio-dicembre 2019, ai sensi del DM 11 giugno 2010 e s.m.i.
Nell’NSIS sono presenti i dati relativi a tutte le aziende sanitarie, per tutti i mesi del periodo indicato. La spesa rilevata attraverso il Flusso Consumi nel periodo gennaio-dicembre non raggiunge la copertura del 75% dei costi rilevati dai Modelli CE (voci B.1.A.3.1 Dispositivi medici e B.1.A.3.2 Dispositivi medici impiantabili attivi), comunicati dalla Direzione Generale della Programmazione Sanitaria in data 14 settembre 2020. Il valore di copertura è pari al 70,1%.
La percentuale di numeri di repertorio, presenti sia nel flusso consumi sia nel flusso contratti con riferimento ai contratti attivi per l'anno 2019, rispetto ai dati consolidati 2018, raggiunge l’incremento dei 5 punti percentuali necessari, in quanto nel 2018 la percentuale era pari al 39,8%
e nel 2019 era pari al 45,3%. I dati di riferimento per il calcolo dell’indicatore risultano aggiornati al 3 settembre 2020.
c.7) (Sistema informativo per il monitoraggio dell'assistenza domiciliare (NSIS-SIAD)):
adempiente
Dalla valutazione dei dati del flusso informativo Assistenza-Domiciliare relativi all’anno 2019 presenti in NSIS, alla data del 15 dicembre 2020, risulta che la regione ha integrato i dati mancanti. In particolare, la regione ha trasmesso i dati riferiti al III e IV trimestre 2019 e i dati delle ASP di Vibo Valentia e di Crotone.
67 c.8) (Sistema informativo per il monitoraggio dell'assistenza residenziale e semiresidenziale (NSIS-FAR)): adempiente
Dalla valutazione dei dati del flusso FAR 2019 presenti in NSIS alla data del 14 dicembre 2020, in seguito ad un’integrazione della banca dati NSIS da parte della regione, risulta che:
FAR- Tracciato 1
1.Indicatore di completezza: Numero totale dei record validi inviati per il periodo selezionato/
numero totale record validi inviati l'anno precedente (799/1184) =0,67
1.Indicatore di completezza: Numero ammissioni attive con FAR/ Numero utenti rilevati con modello STS 24 - G - Tipo assistenza residenziale (4833/2531)
La regione ha trasmesso i dati riferiti al IV trimestre 2019. Sebbene non sia garantita la completezza totale delle strutture invianti rispetto alle attese, l’impegno si può ritenere superato.
La regione risulta adempiente.
c.9) (Hospice): adempiente
c.10) (Sistema informativo per salute mentale (NSIS-SISM)): ai fini dell’accesso alla valutazione 2019, si resta in attesa del riscontro all’impegno assegnato per il 2018.
Dalla valutazione dei dati del flusso SISM anno 2019, a seguito della riapertura del flusso concessa a novembre 2020 con riferimento all’anno 2019, risulta che:
Indicatore di completezza del Tracciato Attività Territoriale – N. DSM invianti / N. DSM attesi:
5/5 (100,0%); Indicatore di qualità del Tracciato Attività Territoriale – N. record validi presenti nel tracciato Anagrafica che rispettano la condizione di integrità referenziale dei tracciati di attività territoriale (contatti e prestazioni) / N. totale record validi presenti nel tracciato Anagrafica: 46.295/49.419 (93,7%).
Si dà atto che con la riapertura del flusso concessa a novembre 2020, la regione ha corretto le criticità presenti nel 2019. Permane, tuttavia, irrisolta la problematica rilevata per il 2018, sulla quale non risulta pervenuta una richiesta di riapertura del flusso, né risulta trasmessa la relazione, richiesta dal Comitato LEA del 29/10/2020, con le attività intraprese nell’azione di reingegnerizzazione del flusso SISM con il relativo stato di avanzamento, atteso che il PO 2019-2021, prevedeva la conclusione per giugno 2020.
c.12) (Sistema informativo per il monitoraggio dell'assistenza in emergenza-urgenza (NSIS-EMUR)): adempiente
Nel 2018 la regione era risultata adempiente con impegno ad integrare i dati EMUR 118 mancanti e a sanare l’anomalia riscontrata sulla corretta valorizzazione dell’istituto di destinazione, rinviando la valutazione al 2019. Sulla base dei dati acquisiti con gli invii in eccezione fino al 4 dicembre 2020, si riscontra un incremento della consistenza della base dati.
Anche se l’invio non ha comportato un pieno raggiungimento della completezza e della qualità dei dati, si ritiene tuttavia di rivalutare l'esito tenendo conto dell’impegno e delle azioni poste in essere dalla regione per garantire gli obiettivi attesi.
c.13) (Copertura e qualità dei flussi informativi comunitari e nazionali in tema di sanità veterinaria e alimenti) ai fini dell’accesso alla valutazione 2019, si resta in attesa del riscontro all’impegno assegnato per il 2018.
Nel 2018 la regione era stata valutata adempiente con impegno a predisporre un documento con l’analisi delle criticità strutturali ed operative, e la descrizione delle azioni correttive entro il 15 giugno 2020. Non risulta pervenuta documentazione.
Per il 2019, la Regione Calabria ha conseguito un punteggio di 142 su 191 punti pari al 74,34% e sufficiente solo per 3 indicatori vincolanti su 6.
c.14 - c.15) (Flussi informativi relativi alla farmaceutica): inadempiente
Nel 2018 la regione era stata valutata adempiente con impegno a strutturare nel Programma Operativo 2019-2021 le attività volte a garantire il rispetto delle tempistiche delle trasmissioni, rinviando l'esito alla valutazione 2019. Nel 2019, la struttura commissariale ha effettuato il
68 monitoraggio trimestrale e ha trasmesso le relazioni, ad eccezione di quella relativa al 1°
trimestre 2019, individuando le criticità e pianificando le azioni correttive. Le tempistiche con cui le relazioni sono state trasmesse tuttavia non sono state coerenti con le scadenze previste.
c.16) (Monitoraggio grandi apparecchiature sanitarie): adempiente con impegno a completare le rilevazioni mancante nel corso del 2020.
Con prot. 50 del 13/11/2020 è pervenuta la documentazione richiesta e relativa all’autocertificazione sulla completezza della rilevazione delle apparecchiature sanitarie presso le strutture pubbliche e private. La struttura commissariale inoltre dichiara che le ASP di Cosenza e Crotone hanno comunicato di non aver potuto procedere all’inserimento su NSIS delle apparecchiature mancanti a causa delle difficoltà riscontrate ad ottenere il rinnovo delle credenziali di accesso alla piattaforma stessa.
e) (Mantenimento erogazione dei LEA): inadempiente Punteggio: 119 (soglia≥160).
f) (Assistenza ospedaliera): ai fini dell’accesso alla valutazione 2019, si resta in attesa del riscontro all’impegno assegnato per il 2018
Nel 2018 la regione era stata valutata adempiente con impegno a fornire chiarimenti in merito al disallineamento tra i posti letto residenziali di lungodegenza (A1 e A2) desunti dalla banca dati ed i dati autocertificati dalla Regione Calabria relativamente (adempimento f.1.2). Non risulta pervenuto riscontro.
Per il 2019, risulta scarsamente compilata la tabella F.1.2, trasmessa con il Questionario LEA (prot.
39/2020), riguardo ai posti letto di residenzialità presso le strutture sanitarie territoriali. Pertanto non è possibile effettuare il confronto tra i dati autocertificati dalla Regione Calabria ed i dati presenti nella base dati nazionale.
h) (Liste d'attesa): in attesa di documentazione integrativa. Si ritiene superato l’impegno 2018.
Risultano trasmessi i dati 2019, non rilevati nella certificazione di ottobre 2020. Inoltre, con le note prot. LEA 54/2020 e prot. 227/2020, la struttura commissariale riferisce riguardo alla attività di studio sulla qualità dei flussi, avviata al fine di superare le criticità presenti anche sull’adempimento 2018. Sebbene le informazioni trasmesse non forniscano elementi utili per constatare interventi a superamento delle criticità rappresentate nel monitoraggio post, i dati 2019 sul monitoraggio ex-ante rilevano che tale attività viene svolta correttamente con evidenza di miglioramento e ciò depone favorevolmente con la risoluzione delle criticità degli anni passati. Si rileva anche che viene effettuato il monitoraggio delle sospensioni, ma circa le azioni intraprese per superare i disagi conseguenti, si precisa che queste devono essere contenute necessariamente nei Programmi Attuativi Aziendali e al riguardo si chiede di procedere con una puntuale rilevazione e fornire riscontro.
i) (decadenza automatica Direttori Generali): documentazione non pervenuta.
j k ae) (tessera sanitaria): si resta in attesa di quanto richiesto.
Documentazione esaminata:
Mail regione del 29/11/2020 – Aggiornamento FSE;
Relazione regionale prot. n. 374412 del 16/11/2020 (Prot. 213 del 4/12/2020) – Fondo investimenti FSE;
Prot. 227 del 9/12/2020 – J e AAD.
Adempimento J:
Ricetta dematerializzata:
o Farmaceutica: tenuto conto che la percentuale dei medici invianti ricette dematerializzate di Farmaceutica, nel mese di ottobre 2020, è pari a circa il 98% del totale dei medici invianti, non si rilevano criticità
69
o Specialistica: tenuto circa la ricetta dematerializzata di specialistica ambulatoriale, tenuto conto che la percentuale di medici invianti ricette dematerializzate, nel mese di ottobre 2020 è pari al 95%, non si rilevano particolari criticità. Circa, invece, Specialistica ospedaliera, si prende atto di quanto comunicato dalla struttura commissariale con relazione prot. 227 del 9/12/2020 ma, tenuto conto che la percentuale dei medici invianti le ricette dematerializzate in oggetto è ancora molto bassa, Tavolo e Comitato restano in attesa di una relazione inerente al miglioramento di tale percentuale.
o Ricette Farmaci erogati in DPC: solo il 52% delle ricette dematerializzate risulta preso in carico dalle farmacie e, solo il 5% risulta erogata. Inoltre, solo il 2% delle ricette erogate, risulta erogata in modalità DPC (dati di ottobre 2020). Pertanto, Tavolo e Comitato restano in attesa di una relazione circa il miglioramento di tali percentuali, monitorabili attraverso il report disponibile sul Sistema TS.
o Esenzioni da reddito: la struttura commissariale, con relazione prot. n. 227 del 9/12/2020 ha comunicato che sono in corso di valutazione le attività da porre in essere, a supporto delle ASL, per il recupero delle somme relative alle autocertificazioni con esito negativo. A riguardo, Tavolo e Comitato restano in attesa di ricevere una relazione circa la realizzazione di tali attività nonché dell’ammontare del ticket recuperato dalle ASL, per il periodo 2011-2018, disponibile sul Sistema TS e da trasmettere telematicamente al medesimo Sistema TS.
o Attivazione TS-CNS: si prende atto delle attività poste in essere dalla struttura commissariale circa le attivazioni delle TS-CNS (prot. 227 del 9/12/2020).
o 730-precompilato – spese sanitarie: si prende atto delle attività realizzate dalla struttura commissariale (prot. 227 del 9/12/2020) circa gli adempimenti di cui al DM 31/7/2015 e al DM 2/08/2016 inerenti alla trasmissione dei dati al Sistema TS per la predisposizione, da parte dell’Agenzia delle Entrate, del 730 precompilato.
o Recupero Specialistica 2017, 2018 e 2019: nessuna documentazione pervenuta.
Adempimento K: nessuna documentazione pervenuta.
Adempimento AE: nessuna documentazione pervenuta.
l) (controllo spesa farmaceutica): inadempiente.
l. 1) Rispetto dei vincoli della spesa farmaceutica: non ha adempiuto.
Con riferimento all’anno 2019, l’AIFA ha reso noto il documento di monitoraggio consuntivo del 10 luglio 2020. Con riferimento ai dati del monitoraggio consuntivo, la Regione Calabria relativamente alla farmaceutica convenzionata, nel corso del 2019 ha fatto registrare un livello di spesa pari al 7,95% del Fondo sanitario nazionale, al di sotto del tetto stabilito pari al 7,96%. La regione è adempiente.
La regione supera il tetto della spesa per acquisti diretti, stabilito pari al 6,89% (di cui 0,20% per acquisto di gas medicinali) del Fondo sanitario nazionale, facendo registrare una spesa pari al 10,54%. Si fa comunque presente che la regione non è tenuta al ripiano dello sforamento qualora abbia fatto registrare l’equilibrio economico complessivo. Non avendo la regione assicurato l’equilibrio economico complessivo è inadempiente.
l.2) Attivazione e funzionamento dei registri dei farmaci: ha adempiuto.
n) (Contabilità analitica): inadempiente
Nel 2018 la regione era stata valutata adempiente con impegno ad inviare una dettagliata relazione contenente una situazione aggiornata azienda per azienda del sistema di implementazione della COAN e del raccordo con il sistema informativo regionale SEC-SISR. Non risulta pervenuta la documentazione relativa al 2018 né quella relativa al 2019, più volte sollecitata.
s) (Assistenza domiciliare e residenziale): ai fini dell’accesso alla valutazione 2019, si resta in
70 attesa del riscontro all’impegno assegnato per il 2018
Nel 2018 la regione era stata valutata adempiente con impegno a fornire una relazione che desse evidenza dell’implementazione di quanto programmato con il DCA n. 65 del 10/03/2020. Non risulta pervenuta documentazione.
Per l'anno 2019 dall’analisi dei dati presenti sul flusso NSIS, aggiornati al 3/12/2020, si evince un punteggio non sufficiente a raggiungere l’adempienza.
u) (Prevenzione): inadempiente
Per l’anno 2019 il valore dell’adempimento u per la Regione Calabria risulta pari a 78/80. Si rilevano criticità in particolare, sull'item U.3 - Proporzione di cancri in stadio II+ rilevati dai programmi di screening per il tumore della mammella (cancri screen-detected) ai round successivi a quello di prevalenza che presenta un valore pari a 0/17.
v) (Piano nazionale aggiornamento personale sanitario): richiesta chiarimenti/integrazioni Dal riscontro pervenuto con il prot. 61 del 15/12/2020, si rileva quanto segue:
V1: fornisce evidenza di aver trasmesso al Cogeaps i dati relativi ai dipendenti pubblici aggiornati di n. 5 Aziende Sanitarie. Per le restanti Aziende del SSR, vista l’impossibilità di estrapolare i dati necessari dal sistema informativo in uso, la struttura commissariale ha provveduto a richiedere tali informazioni alle Aziende interessate, impegnandosi ad adempiere a quanto prescritto ex articolo 22, comma 8, del relativo Accordo Stato-Regioni non appena i suddetti dati saranno disponibili.
V3: fornisce gli aggiornamenti richiesti rispetto alle verifiche mancanti (provider id. 27 e provider id. 17).
V4: dichiara di aver adottato il documento per la disciplina per l’accreditamento dei provider nonché di aver avviato il procedimento volto alla ricostituzione della Commissione regionale ECM e di avviare, quanto prima, la programmazione delle visite di verifiche.
Si chiede di specificare i tempi previsti per il completamento delle informazioni di cui al Punto V1 ed al Punto V4.
y) (LEA aggiuntivi): inadempiente
Nel 2018 la regione era stata valutata adempiente con impegno a contabilizzare correttamente l'importo pari a euro 65.000 non riconducibili ai LEA o extra LEA. Tenuto conto della natura dello stesso dichiarato dalla struttura commissariale e del fatto che la regione non può erogare extra LEA.
In sede di Comitato LEA del 29/10/2020, avendo la struttura commissariale comunicato di aver provveduto a correggere l’errata valorizzazione da parte della ASP di Catanzaro, era stato chiesto di ricevere una relazione di dettaglio. Non risulta pervenuta documentazione.
Nel 2019, l’adempimento non risulta compilato nel QLEA19 e non risulta pervenuta documentazione specifica.
aa) (vincolo di crescita 2%): inadempiente.
Si rimanda al verbale della riunione dell’8 e 9 ottobre 2020 nel quale si conferma che la regione non ha assicurato l’equilibrio sull’anno 2019.
ab) (certificazioni trimestrali di accompagnamento al Conto economico): documentazione non pervenuta.
af) (esenzioni): documentazione non pervenuta.
ag) (vincolo di crescita della spesa per il personale per l’anno 2019): in attesa documentazione Si rimanda al verbale della riunione dell’8 e 9 ottobre 2020: “valutazione rinviata alla trasmissione da parte della struttura commissariale dei valori di conto consuntivo 2019 della spesa complessiva del personale nonché dei costi del personale escludibile e del personale a convenzione da indicare nella tabella 2”. Nessuna nuova documentazione trasmessa.
71 ah) (Accreditamento istituzionale): adempiente con impegno al completamento della definizione e strutturazione dell’Organismo Tecnicamente Accreditante (OTA). Si ritiene superato l’impegno 2018
Nel 2018 la regione era stata dichiarata adempiente con impegno a procedere alla revisione della collocazione dell’OTA all’interno della organizzazione regionale, e alla implementazione delle azioni previste nel cronoprogramma trasmesso, rinviando l'esito alla valutazione 2019.
Con i prot. n. 52 e n. 53 del 2020 sono pervenuti i chiarimenti richiesti riguardo alla collocazione, strutturazione e definizione dell’OTA. In merito alla strutturazione e definizione dell’OTA si rinvia alle osservazioni formulate nell’apposito paragrafo del presente verbale.
Il prot. n. 53/2020 chiarisce che le strutture pubbliche di cui alla tabella dell’item AH.6 sono attualmente accreditate in via provvisoria ex legge regionale n. 19/2009. Riferisce altresì che “Al fine di avviare un percorso di facilitazione e di supporto alle direzioni aziendali per la definizione dei piani di adeguamento, ai sensi dell’art.14, comma 4, della l.r. n. 24/2008, nell’anno 2019 sono state oggetto di prima attività di Audit da parte dell’O.T.A. il P.O. di Cetraro (Punto nascita – Attività di vigilanza) e il P.O. di Praia a Mare. Nel corso del mese di febbraio 2020 a tutte le strutture pubbliche e all’INRCA è stato trasmesso il piano di audit e le relative checklist. Tale attività si protrarrà, a causa dell’emergenza sanitaria per Covid-19, anche nel corso del 2021”. In riferimento all’accreditamento delle strutture pubbliche si resta in attesa di aggiornamenti sugli sviluppi dei percorsi di audit avviati.
ak) (Riorganizzazione della rete delle strutture pubbliche e private eroganti prestazioni specialistiche e di diagnostica di laboratorio): ai fini dell’accesso alla valutazione anno 2019, si resta in attesa del riscontro all'impegno 2018 assegnato dal Comitato LEA
Nel 2018 la regione era stata valutata adempiente con impegno a fornire chiarimenti in merito all’aumento dei laboratori pubblici con settori specialistici sotto la soglia 100.000. Non risulta pervenuto riscontro.
Anche per il 2019 si chiede di fornire chiarimenti in merito all’aumento dei laboratori pubblici con settori specialistici sotto soglia, considerato che dalla Tabella AK.2 del questionario Q19 (prot 39/2020), risultano in aumento rispetto a quanto riportato nella relazione prot. 54/2018.
Non risulta pervenuto riscontro.
am) (Controllo cartelle cliniche): ai fini dell’accesso alla valutazione anno 2019, si resta in attesa del riscontro all'impegno 2018 assegnato dal Comitato LEA
Nel 2018 la regione era risultata adempiente con impegno a trasmettere, entro il 15/06/ 2020 il
Nel 2018 la regione era risultata adempiente con impegno a trasmettere, entro il 15/06/ 2020 il