Limiti dello studio

I limiti di questo studio sono stati essenzialmente legati ad un deficit nel monitoraggio della pressione arteriosa dei soggetti reclutati, sia con tecniche non invasive che invasive. Infatti la tecnica oscillometrica, data la ridotta frequenza

cardiaca dei soggetti, spesso non ha dato misurazioni attendibili. D’altra parte è stato impossibile posizionare un catetere arterioso per la misurazione invasiva, in quanto l’arteria trasversa della faccia, sede elettiva in corso di anestesie in stazione nel cavallo, nell’asino ha un decorso diverso ed è quindi più difficile da individuare. Bisogna precisare però che, nel corso di questo lavoro, sono stati effettuati, sugli stessi soggetti e nel corso delle medesime procedure, dei prelievi arteriosi per effettuare emogasanalisi, i cui risultati, però, sono stati oggetto di un altro studio.

4.7 Conclusioni

I due protocolli elaborati hanno permesso l’esecuzione di gastroscopie in stazione nell’asino in modo efficace e sicuro. Il grado di sedazione determinato, in entrambi i casi è risultato soddisfacente. È stato possibile eseguire, nella totalità dei soggetti esaminati, le procedure previste in modo idoneo ed in sicurezza. La somministrazione di boli aggiuntivi ha permesso di adeguare il piano sedativo nei soggetti che sono risultati scarsamente sedati. In merito a questo aspetto, possiamo affermare che la combinazione di detomidina e butorfanolo, rispetto a quella di detomidina e metadone, permetta un piano sedativo più profondo e stabile, senza l’ausilio di boli supplementari e che quindi anche il risveglio risulta più rapido.

Un’analisi complessiva dello studio eseguito permette di affermare che lo scopo di elaborare due protocolli anestesiologici pratici, sicuri ed efficace è stato raggiunto.

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Ringraziamenti

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Ecco, ora inizia il bello. Ringraziare tutti non sarà facile, visto il carico emotivo che questo comporta, ma è doveroso provarci.

Ringrazio innanzitutto la mia famiglia: ringrazio i miei genitori per avermi sostenuto con sacrificio e amore infinito, mio fratello per esserci sempre stato, mia sorella per la dolcezza del suo sguardo e dei suoi semplici gesti.

Ringrazio i miei nonni, che con l’affetto che solo i nonni sanno dare, mi hanno

spinto sempre ad andare avanti oltre ogni difficoltà.

Ringrazio i familiari di Rebe che, in questi anni pisani, mi hanno accolto nella loro casa come un figlio. Non mi hanno mai fatto sentire solo, soprattutto nei momenti difficili.

Ringrazio la Prof.ssa Breghi che, con il suo sorriso, è portatrice di serenità e buon umore per tutti gli studenti, soprattutto per noi “aspiranti anestesisti”.

Ringrazio Angela, una donna che, tutti i giorni, con immensa passione e forza, fa del lavoro di medico e di insegnante una missione. Grazie per ogni spiegazione, per ogni insegnamento, per ogni consiglio, per ogni ordine, per ogni “cazziatone”, per ogni “pattone” e per ogni chiacchierata nel tuo ufficio: sono tutte cose che mi porterò nel cuore e nella mente per sempre.

Ringrazio Hamaseh, Flavia, Gaia e Giulio, quattro splendidi esempi da seguire: loro sono la dimostrazione di come sia possibile imparare tante cose in poco tempo e, contemporaneamente, avere la forza, l’impegno e la passione di insegnarle a qualcun altro ogni giorno.

Ringrazio Micaela e Francesca, che mi hanno trasmesso la passione per il mondo dei grossi animali e per avermi insegnato che la “serenità” viene prima di tutto. Ringrazio Gianluca e Filippo, due compagni impareggiabili in questo viaggio, insieme dal primo all’ultimo giorno, con i quali orgogliosamente posso dire di aver condiviso tutto, nella gioia e nel dolore, in salute e in malattia, ma soprattutto nel latte e nella carne.

Ringrazio Samuele e Alessandra, due persone eccezionali che, nell’ “inferno” degli esami e dei turni, sono sempre stati un’ancora di salvezza. Due veri amici, da cui ho imparato molto. Due persone, che per davvero e più di me, “fanno cose”.

Ringrazio Eleonora, compagna di viaggio di due anni verso S.Piero: un’amica speciale, sempre allegra e sempre con qualcosa da dire o raccontare.

Ringrazio Domenico, un amico la cui bontà e altruismo non conoscono limiti, motivo per cui è impossibile non volergli bene.

Ringrazio Giulia, Cristiana e Dara, tre ragazze su cui si potrebbe scrivere un libro. Sempre in ritardo, sempre a casa, sempre con qualcosa fuori posto.

Ringrazio Francesco ed Edoardo, due compagni che mi hanno sempre offerto un punto di vista diverso su tutto e che mi hanno insegnato ad aprirmi sempre a nuove esperienze.

Ringrazio Francesco e Giacomo, con i quali ho affrontato esami da capogiro, turni infiniti e, per ultima, la corsa alla tesi. Senza di voi tutto sarebbe stato più difficile.

Ringrazio Nicola e Federico, una coppia che è tutto un programma, portatrice di risate e divertimento, persino in biblioteca.

Ringrazio Alberto, una guida d’esperienza nel mondo di San Piero e dell’anestesia, capace di dare consigli ma sempre con una simpatia davvero senza limiti.

Ringrazio tutti gli “anestesisti” di oggi e di ieri: Tommaso, Eleonora, Barbara, Viola, Cristiana, Viviana, Andrea, Giorgio, Elisa, Arianna, Flavia, Erica R., Nadia, Silvia, Erica P., Giulia, Martina, Francesca P., Chiara, Francesca M., Francesco e Elena, con i quali ho condiviso tutto quello i turni in anestesia comportavano, nel bene e nel male. L’aiuto, l’appoggio o un semplice sorriso è quello di cui mi sono nutrito in questi due anni di turni.

Ringrazio il resto della “ciurma”, ormai una famiglia allargata, che spero non si sciolga nemmeno in futuro: Andrea, Guido, Filippo, Samuel, Alice, Mattia, Corinne, Lorenzo P, Lorenzo M, Pio, Rossana, Luca, Martina, Jacopo D, Vanessa, Edoardo, Chiara, Jacopo V, Nadia.

Ringrazio alcuni dei medici di S.Piero, Alessio Raschi, Tommaso Mannucci e Gianluca Favilla: ciascuno di loro mi ha insegnato qualcosa, ma sempre con una battuta e con il sorriso.

Ringrazio la Confraternita e associati: lo Zanga, Fascio, il Sala, Tommy, il Maldo, il Peo, Emily, il Chimica, Bario, Mattia, il Matte, il Roccia, Paola e Cecilia. Amici da una vita, per voi non serve spendere altre parole.

Ringrazio te, Bècca, perché senza di te, forse non ce l’avrei mai fatta. O forse sì, ma di certo non sarebbe stato così bello.

Vorrei infine chiudere, ringraziandovi di nuovo tutti, con una citazione che perfettamente ricalca quello che sto provando in questi miei ultimi giorni da studente universitario:

“Una fine non è mai facile. Me l’immagino così tanto nella mia testa che non

Nel documento Detomidina in combinazione con metadone e butorfanolo: confronto tra due protocolli per l'anestesia in standing nell'asino. (pagine 66-78)