Molte sono le scale in cui sono stati registrati punteggi elevati, ovvero:
ANX(Ansia): punteggio 81; sono persone che riferiscono sintomi generali di an-
sia, quali tensione, problemi somatici, disturbi del sonno, preoccupazioni e scar- sa concentrazione di cui sono consapevoli; difficoltà di decisione e trovano la vi- ta faticosa.
55
FRS (Paure): punteggio 66; presenza di fobie specifiche.
OBS ( Ossessività): punteggio 80; grandi difficoltà nel prendere le decisioni, ec-
cessiva rimuginazione su argomenti e problemi, provocando insofferenza negli altri; i cambiamenti li disturbano e possono riferire presenza di compulsioni, preoccupazione eccessiva e spesso possono venire sopraffatti dai loro stessi pen- sieri55.
DEP (Depressione): punteggio 78; pensieri significativamente depressivi, riferi-
scono di sentirsi malinconici, incerti sul loro futuro e indifferenti verso la pro- pria vita, pensieri rimuginativi, infelicità e non riescono a considerare gli altri come possibile fonte di aiuto.
HEA (Preoccupazioni per la Salute): punteggio70; sono persone che riferiscono
molteplici sintomi fisici in apparati diversi, preoccupazione per la salute ritenen- dosi addirittura più malati degli altri.
TPA (Tipo A): punteggio 73; rientrano in questa definizione le persone ipermoti-
vate che si muovono rapidamente e sono centrate sul lavoro, diventano spesso impazienti, irritabili e infastidite. Non amano aspettare o essere interrotte, non hanno tempo da perdere, vanno dritte al punto e possono essere prepotenti nelle relazioni con gli altri55..
LSE (Bassa Autostima): punteggio 71; bassa stima di sé, non credono di piacere
agli altri o di essere importanti, numerosi atteggiamenti e pensieri negativi verso se stesse, da cui possono essere sopraffatti. Difficoltà ad accettare i complimenti.
FAM (Problemi Familiari): punteggio 81; dichiarano notevoli problemi in fami-
glia, descritta come senza amore, litigiosa, spiacevole; possibile riferimento a sentimenti di odio tra i membri della famiglia, infanzia spesso descritta come difficile e il loro matrimonio come infelice e privo d'amore.
WRK (Difficoltà sul Lavoro): punteggio 84; è indicativo di comportamenti o at-
teggiamenti che possono contribuire a prestazioni lavorative scadenti. Alcune di queste difficoltà possono essere ricondotte agli aspetti individuati nelle altre di- mensioni esaminate.
56
TRT (Indicatori di Difficoltà di Trattamento): punteggio 76; descrivono persone
con atteggiamenti negativi verso i medici e i trattamenti dell'ambito della salute mentale; non credono che qualcuno possa capirle o aiutarle. È probabile che non vogliano cambiare nessuno aspetto della loro vita o che vedano questa eventuali- tà come impossibile. Piuttosto che affrontare una crisi o problema preferiscono arrendersi55.
PROFILO DELLE SOTTOSCALE DI HARRIS E LINGOES (PUNTI T)
Anche nell'analisi del Soggetto 2 è valutato utile per l'interpretazione dei dati un pun- teggio elevato (all'incirca superiore a 65); in questo caso ha ottenuto punteggi alti nelle seguenti sottoscale:
D1 (Depressione Soggettiva): sono persone che si sentono infelici o depresse,
senza interesse per ciò che le circonda, mancanza di fiducia in sé stesse e senso di inferiorità e disagio nelle situazioni sociali.
D3 ( Disfunzioni Fisiche): è probabile si preoccupino del loro funzionamento fi-
sico, negano di avere una buona salute e possono riferire variabili sintomi speci- fici.
D4 (Inefficienza Mentale): mancanza di energia per affrontare i problemi quoti-
diani, provano tensioni e difficoltà di concentrazione, attenzione e memoria55.
D5 (Rimuginazione): sembrano persone senza abbastanza energia per affrontare i
problemi e possono arrivare alla conclusione che la vita non è degna di essere vissuta; meditano molto e possono sentire di perdere il controllo dei loro pensie- ri.
Hy3 (Stanchezza- Malessere): si sentono a disagio e non godono di buona salute,
si sentono deboli e affaticate, prevalgono sentimenti di infelicità e malinconia.
Hy4 (Disagio Somatico): lamentano molteplici sintomi somatici, poca o nessuna
ostilità verso gli altri.
Pd1 (Contrasti Familiari): descrivono la loro famiglia attuale o quella di origine
come priva di amore, comprensione e supporto, critica nei loro confronti e che non ha concesso libertà e indipendenza adeguate55.
57
Pd4 (Alienazione Sociale): sono persone che si sentono alienate, isolate ed estra-
niate, non capite dagli altri e pensano di non aver ricevuto dalla vita ciò che me- ritavano.
Pd5 (Auto-Alienazione): si descrivono infelici e a disagio, non trovano la vita
gratificante ed esprimono vaghi rimpianti, colpe e rimorsi per azioni fatte in pas- sato.
Pa1 (Idee Persecutorie): vedono il mondo come un luogo minaccioso, si sentono
incomprese e trattate ingiustamente, sono sospettose e diffidenti verso gli altri55.
Sc1 (Alienazione Sociale): si individuano in soggetti che si sentono maltrattati,
incompresi o non amati.
Sc3 (Perdita di Controllo dell'Io- Cognitiva): riferiscono strani processi di pen-
siero, sensazioni di irrealtà, difficoltà di concentrazione e di memoria, sentono di essere sul punto di perdere la ragione.
Sc4 (Perdita di Controllo dell'Io- Conativa): sentono che la vita è uno sforzo e
possono essere depresse, preoccupazione eccessiva e possono rispondere allo stress rifugiandosi nelle fantasie e sogni ad occhi aperti.
Sc5 (Perdita di Controllo dell'Io, Mancanza di Inibizione): pensiero di non poter
controllare le proprie emozioni e impulsi, tendenza ad essere agitati e iperattivi.
Sc6 ( Esperienze Sensoriali Bizzarre): possono sentire i loro corpi cambiare in
modo strano, riferire sensibilità della pelle ed esperienze sensoriali inusuali, al- lucinazioni e idee di riferimento.
Ma2 (Accelerazione Psicomotoria): accelerazione del linguaggio, processi di
pensiero e attività motorie, possono sentirsi inquiete, agitate o tese; si annoiano facilmente e ricercano il rischio, l'eccitazione o il pericolo per superare la noia.
Ma4 (Ipertrofia dell'Io): valutazione in maniera irrealistica delle proprie abilità e
valore, rispondono con irritabilità alle richieste dell'ambiente nei loro confronti.
Si3 (Alienazione Personale e Sociale): poca stima e fiducia in se stessi, autocriti-
ci, incerti sulle proprie opinioni senza capacità di determinare il proprio destino; nervosismo, timore e indecisione, sospettosità verso gli altri55.
58 ITEM CRITICI
Gli item che rientrano in questa classificazione forniscono ulteriori informazioni signi- ficative per l'interpretazione complessiva del questionario. I singoli item sono riportati nelle tabelle seguenti:
Stato di ansia acuta Item
2 (F) Ho un buon appetito
3 (F) Mi sveglio fresco e riposato quasi tutte le mattine
5 (V) Vengo facilmente svegliato dai rumori.
10 (F) Sono capace di lavorare come lo sono sempre stato
15 (V) Lavoro sotto una forte tensione nervosa
140 (F) La maggior parte delle notti mi addormento senza che pensieri o idee par- ticolari mi disturbino
172 (V) Spesso mi accorgo che le mani mi tremano quando provo a fare qualcosa
218 (V) Ho periodi di tale irrequietezza da non poter stare a lungo seduto
223 (F) Non credo di essere più nervoso degli altri
301 (V) Quasi sempre sto in ansia per qualcuno o qualcosa
463(V) Parecchie volte alla settimana sento come se stesse per accadere qualcosa di spaventoso
59
Ideazione depressiva suicidaria Item
9 (F) La mia vita di ogni giorno è piena di cose che mi interessano
38 (V) Ho avuto periodi di giorni, settimane o mesi in cui mi era difficile combi- nare qualcosa perché non riuscivo ad incominciare
71( V) In questo periodo trovo difficile mantenere la speranza di raggiungere qualcosa nella vita
95 (F) Sono quasi sempre contento
215 (V) Passo molto tempo a rimuginare
233 (V) Trovo difficoltà nel cominciare a fare le cose
306 (V) A nessuno importa molto di ciò che accade al prossimo
411 (V) Talvolta penso di essere un buono a nulla
454 (V) Il futuro mi sembra senza speranza
506 (V) Recentemente ho pensato di suicidarmi
518 (V) Ho fatto un sacco di grossi errori nella mia vita
520 (V) Ultimamente ho pensato molto al suicidio
60
Minaccia di aggressione Item
85 (V) A volte provo un forte impulso a fare qualcosa di dannoso o sconveniente
213 (V) Mi arrabbio facilmente e poi mi passa presto
Stress situazionale da alcoolismo Item
125 (F) Credo che la mia vita familiare sia piacevole come quella della maggior parte dei miei conoscenti.
264 (V) Ho fatto uso eccessivo di bevande alcoliche
518 (V) Ho fatto un sacco di grossi errori nella mia vita
Confusione mentale Item
24 (V) A volte sono posseduto dagli spiriti maligni
31 (V) Mi riesce difficile concentrarmi su un compito o su un lavoro
32 ( V) Ho avuto esperienze molto strane ed insolite
180 (V) C'è qualcosa che non va nella mia mente
299 (V) Mi è impossibile mantenere l'attenzione su una data cosa
316 (V) Ho pensieri strani ed insoliti
61
Idee persecutorie Item
17 (V) Sono sicuro che la vita mi tratta male
42 (V) Se la gente non ce l'avesse avuta con me, avrei potuto avere molto più suc- cesso
99 (V) Qualcuno ce l'ha con me
216 (V) Qualcuno ha cercato di derubarmi
241 (V) È meglio non fidarsi di nessuno
251 (V) Spesso mi è sembrato che sconosciuti mi osservassero con occhio critico
259 (V) Sono sicuro che si fanno chiacchiere su di me
333 (V) La gente dice cose offensive e volgari sul mio conto
361 (V) Qualcuno ha cercato di influenzare la mia mente
Ansia e tensione Item
15 (V) Lavoro sotto una forte tensione nervosa
17 (V) Sono sicuro che la vita mi tratta male
172 (V) Spesso mi accorgo che le mani mi tremano quando provo a fare qualcosa
218 (V) Ho periodi di tale irrequietezza da non poter stare a lungo seduto
62
261 (F) Sono molto meno pauroso dei miei amici
299 (V) Mi è impossibile mantenere l'attenzione su una data cosa
301 (V) Quasi sempre sto in ansia per qualcuno o qualcosa
320 (V) Sono stato spaventato da persone o cose, pur sapendo che non mi potevano fare del male
405 (F) Di solito sono calmo e non mi agito facilmente
463 (V) Parecchie volte alla settimana sento come se stese per accadere qualcosa di spaventoso.
Depressione e preoccupazioni Item
2 (F) Ho un buon appetito
3 (F) Mi sveglio fresco e riposato quasi tutte le mattine
10 (F) Sono capace di lavorare come lo sono sempre stato
73 (V) Mi manca proprio la fiducia in me stesso
150 (V) A volte mi sento come se dovessi fare del male a me stesso o a qualcun al- tro
165 (F) La mia memoria sembra buona
180 (V) C'è qualcosa che non va nella mia mente
339 (V) Qualche volta mi è sembrato che le difficoltà si accumulassero talmente da non poterle superare
63
411 (V) Talvolta penso di essere un buono a nulla
415 (V) Mi preoccupo abbastanza per le disgrazie che potrebbe capitare
454 (V) Il futuro mi sembra senza speranza
Disturbi del sonno Item
5 (V) Vengo facilmente svegliato dai rumori.
140 (F) La maggior parte delle notti mi addormento senza che pensieri o idee par- ticolari mi disturbino
328 (V) A volte pensieri di poca o nessuna importanza si fissano nella mia mente e mi disturbano per giorni interi
Convinzioni devianti Item
42 (V) Se la gente non ce l'avesse avuta con me, avrei potuto avere molto più suc- cesso
99 (V) Qualcuno ce l'ha con me
216 (V) È meglio non fidarsi di nessuno
259 (V) Sono sicuro che si fanno chiacchiere su di me
333 (V) La gente dice cose offensive e volgari su di me
64
Pensieri ed esperienze devianti Item
32 (V) Ho avuto esperienze molto strane ed insolite
122 (V) A volte i miei pensieri si susseguono così rapidamente che non riesco ad esprimerli
298 (V) A volte sento strani odori
307 (V) A volte il mio udito è così sensibile che mi dà fastidio
316 (V) Ho pensieri strani ed insoliti
319 (V) Odo strane cose quando sono solo
Abuso di sostanze Item
168 (V) Ho avuto periodi in cui svolgevo attività senza poi ricordarmi di ciò che avevo fatto
264 (V) Ho fatto uso eccessivo di bevande alcoliche
Atteggiamento antisociale Item
27 (V) Qualcuno mi fa un torto, sento che dovrei fargliela pagare, se possibile, magari solo per principio
35 (V) Qualche volta, da ragazzo, ho rubato delle cose
65
Conflitti familiari Item
21 (V) A volte ho desiderato molto andare via da casa
125 (F) Credo che la mia vita familiare sia piacevole come quella della maggior parte dei miei conoscenti
Rabbia mal gestita Item
85 (V) A volte provo un forte impulso a fare qualcosa di dannoso o sconveniente
213 (V) Mi arrabbio facilmente e poi mi passa presto
Preoccupazioni e deviazioni sessuali Item
12 (F) Sono soddisfatto della mia vita sessuale
34 (F) Mai mi sono trovato nei guai a causa del mio comportamento sessuale
121 (F) Mai ho compiuto pratiche sessuali insolite
166 (V) Il sesso mi preoccupa
268 (V) Vorrei non essere infastidito da pensieri relativi al sesso
Sintomi somatici item
66
senza alcuna ragione
47 (F) Non soffro quasi mai di dolori nella regione del cuore o al torace
53 (V) Spesso sento bruciori, punture, formicolii in alcune parti del mio corpo, o me le sento come se fossero addormentate
164 (F) Raramente o mai ho sofferto di vertigini
175 (V) Molto spesso mi sento fiacco
229 (V) Ho avuto dei momenti di vuoto, in cui le mie attività venivano interrotte e non capivo cosa succedeva intorno a me
255 (F) Raramente mi capita di sentire ronzii o rumore nelle orecchie
295 (F) Mai ho avuto paralisi o insolita debolezza in qualche muscolo
I punteggi ottenuti si delineano in una difficoltà nel controllo dell'umore con presenza di distress, ansia e disagio caratterizzata da aspetti di depressione alternati a episodio ma- niacale. Il tono depressivo si manifesta con visione amara e cinica della vita e del mon- do, carattere solitario, timido, isolato, assenza di energia per fronteggiare le richieste quotidiane del mondo esterno, senza riuscire a determinare il proprio destino.
I risultati riflettono un soggetto con bassa autostima, forte senso di inadeguatezza e infe- riorità tali da inibirlo, sentimenti di disagio nelle situazioni sociali, forte componente di autocritica e controllo di sé, difficoltà nell'adattarsi ai cambiamenti e situazioni proble- matiche, visione pessimistica senza interesse per ciò che lo circonda; è presente un a- spetto di rimuginazione tale da disturbare il sonno e il funzionamento cognitivo del pa- ziente (sono infatti riportate difficoltà per quanto riguarda il sonno, la concentrazione e la presa di decisione). La componente depressiva si manifesta anche sul piano fisico con senso di debolezza e affaticamento, preoccupazione per la salute e il riferire molteplici sintomi fisici, anche in apparati diversi.
Allo stesso tempo, sono presenti anche sintomi di una forma maniacale con aspetti di irrequietezza, loquacità, euforia ed eccessiva attività, agitazione quasi iperattiva, accele-
67
razione del linguaggio, pensiero e attività motoria, irritabilità e impazienza, si annoiano facilmente e perciò cercano situazioni di rischio per evadere; possono reagire in modo esagerato ai problemi della vita reale, addirittura con sospetto e diffidenza. I dati per- mettono anche una possibile interpretazione più in direzione di aspetti paranoidei, come il riportare una perdita di controllo del pensiero, sentimenti di essere vicino a perdere la ragione, sentire cambiamenti strani del proprio corpo, reagire allo stress attraverso la fantasia e sogni ad occhi aperti, sentire di essere maltrattati, incompresi e non amati. Il numero più elevato di item critici rientrano nelle categorie dello Stato d'Ansia Acuta,
Ideazione Depressiva Suicidaria, Confusione Mentale, Idee Persecutorie, Ansia e Ten- sione, Depressione e Preoccupazioni e nelle Preoccupazioni e Deviazioni Sessuali, in
conformità con quanto emerso dall'osservazione delle altre componenti del questionario.
Paziente 3
Anni di studio: 8 Situazione di coppia: coppia Età alla somministrazione: 37 anni
Il punteggio 4 della Scala “Non so (?)” rende il protocollo valido, tenendo in conside- razione quali sono gli item omessi; nel caso specifico il soggetto non ha risposto agli i- tem 224, 240, 255 e 493; il punteggio di 49 alla Scala L indica una possibile simulazio- ne di cattivo adattamento mentre la Scala K con un punteggio di 56 potrebbe riflettere un atteggiamento difensivo, mancato riconoscimento di distress, fiducia in sé stesso senza bisogno di ricercare un aiuto; infine, la Scala F presenta un punteggio che con- ferma la validità del protocollo ottenuto, come mostrato anche da un Indice F-K inferio- re al valore soglia, indice che conferma la validità del questionario compilato.
PROFILO DELLE SCALE DI BASE
I punteggi ottenuti non si discostano eccessivamente dalla media. Nello specifico i risul- tati ottenuti sono i seguenti:
Scala Hs: punteggio 49; riflette poca o nessuna particolare preoccupazione del
proprio corpo o salute; emotivamente aperto ed equilibrato, realista e dotato di capacità introspettiva.
68
Scala D: punteggio 50; a proprio agio con se stesso, stabile, realista e ben equi-
librato.
Scala Hy: punteggio 49; riflette una persona realista, aperta ai sentimenti, logica
ed equilibrata55.
Scala Pd: punteggio 57, che potrebbe indicare persone impulsive ed intrapren-
denti, permalose, inaffidabili e impazienti, socievoli, fiduciose di se stesse.
Scala Mf: punteggio 49; praticità, disinvoltura, realismo e conformismo.
Scala Pa: punteggio 41; sono persone razionali con chiarezza di pensiero, caute
e flessibili.
Scala Pt: punteggio 43; indica soggetti puntuali, affidabili, fiduciosi, adattabili e
ben organizzate55.
Scala Sc: punteggio 43; riflette aspetti di persone adattabili, fidate e ben equili-
brate.
Scala Ma: punteggio 45; socievole ed amichevole, responsabile, realista, entu-
siasta ed equilibrata.
Scala Si: punteggio 47; sono persone attive, energiche, amichevoli ed equilibra-
te55.
Anche in questo caso la correzione con K non ha portato grandi modifiche ai dati otte- nuti alle scale cliniche.
Hs D Hy Pd MF Pa Pt Sc Ma Si 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120
69 PROFILO DELLE SCALE SUPPLEMENTARI
Anche per questo soggetto si considerano elevati i punteggi sopra a 65 e bassi quelli in- feriori a 40. I punteggi alle scale VRIN e TRIN sono inferiori a 13 e conferiscono validi- tà all'analisi
Solo due punteggi rientrano tra questi parametri e sono nella Scala A (Ansietà) dove il punteggio di 39 indica l'assenza di disagio e tensione emotiva e il punteggio APS (Scala
di Tossicodipendenza Potenziale) che indica l'assenza di problemi con le sostanze. PROFILO DELLE SCALE DI CONTENUTO
Nessuna delle scale presenta punteggi elevati tali da poter fare interpretazioni di disturbi e problematiche indagate dal questionario.
PROFILO DELLE SOTTOSCALE DI HARRIS E LINGOES (PUNTI T)
I punteggi rientrano quasi tutti nella norma, tranne i due più alti con un punteggio di 65 rispettivamente nella Scala D2 (Rallentamento Psicomotorio), che si riferisce a persone
prive di energia per fronteggiare le attività quotidiane, sembrano emotivamente bloccate ed evitano gli altri, non ammettono impulsi o azioni ostili e aggressive, e nella Scala
Pd2 (Problemi con l' Autorità), che indica persone insofferenti delle norme e delle abi-
tudini sociali e familiari, problemi con la scuola o con la legge; del resto però, l'interpre- tazione deve essere moderata, dato che i due punteggi non sono eccessivamente elevati.