• Non ci sono risultati.

Tabella 3 - Indicatori disponibili da progetti OCSE con riferimenti standard internazionali (segue)

ID Indicatore Progetto/Area Ospedale Provincia Regione Anni

PC-1 Asthma hospital admission HCQI / Primary Care X X 2001-11

PC-2 Chronic Obstructive Pulmonary Diseases (COPD)

hospital admission HCQI / Primary Care X X 2001-11

PC-3 Congestive Heart Failure (CHF) hospital admission HCQI / Primary Care X X 2001-11

PC-4 Hypertension hospital admission HCQI / Primary Care X X 2001-11

PC-5 Uncontrolled diabetes without complications hospital

admission HCQI / Primary Care X X 2001-11

PC-6 Diabetes short-term complications hospital admission HCQI / Primary Care X X 2001-11

PC-7 Diabetes long-term complications hospital admission HCQI / Primary Care X X 2001-11

PC-8 Diabetes lower extremity amputation HCQI / Primary Care X X 2001-11

PS-1 Retained surgical item or unretrieved device fragment HCQI / Patient Safety X X X 2001-11

PS-2 Post-operative haemorrhage and hematoma HCQI / Patient Safety X X X 2001-11

PS-3 Post-operative pulmonary embolism or deep vein

thrombosis - all surgical discharges HCQI / Patient Safety X X X 2001-11

PS-4 Postoperative pulmonary embolism or deep vein

thrombosis - hip and knee replacement discharges HCQI / Patient Safety X X X 2001-11

PS-5 Post-operative sepsis - all surgical discharges HCQI / Patient Safety X X X 2001-11

PS-6 Postoperative sepsis - abdominal discharges HCQI / Patient Safety X X X 2001-11

PS-7 Post-operative wound dehiscence HCQI / Patient Safety X X X 2001-11

PS-8 Accidental puncture or laceration HCQI / Patient Safety X X X 2001-11

PS-9 Obstetric trauma vaginal delivery with instrument HCQI / Patient Safety X X X 2001-11

PS-10 Obstetric trauma vaginal delivery without instrument HCQI / Patient Safety X X X 2001-11

MPV-1 Hospital Medical Admissions MPV X X 2007-11

MPV-2 Caesarean Sections (Females) MPV X X 2007-11

MPV-3 Coronary Bypass (CABG) MPV X X 2007-11

MPV-4 Coronary Angioplasty (PTCA) MPV X X 2007-11

MPV-5 Catheterization MPV X X 2007-11

MPV-6 Knee Replacement MPV X X 2007-11

MPV-7 Knee Arthroscopy MPV X X 2007-11

MPV-8 Surgery after Hip Fracture MPV X X X 2007-11

MPV-9 Histerectomy (Females) MPV X X 2007-11

90

L’agenda degli impegni con Ocse, relativa-mente all’intero anno 2013, rappresenta una sfi-da ma al tempo stesso anche un’enorme oppor-tunità. Il livello del contributo previsto è note-vole e tale da richiedere un attento

monitorag-gio dei lavori, tuttavia il possibile ritorno per il nostro Paese, a partire dal supporto che ne po-trà derivare per Regioni e Province Autonome, ne giustifica pienamente la continuazione di ta-li sforzi.

Bibliografia

1. OECD, Measuring up, improving health system performance in OECD countries, Novem-ber 2001.

2. Arah OA,Westert GP, Hurst J, Klazinga NS. A conceptual framework for the OECD Health Care Quality Indicators Project, Int J Qual Health Care. 2006 Sep;18 Suppl 1:5-13, disponi-bile presso: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16954510. Ultimo accesso 31 Maggio 2013.

3. Mattke S, Epstein AM, Leatherman S.The OECD Health Care Quality Indicators Project: history and background, Int J Qual Health Care. 2006 Sep;18 Suppl 1:1-4, disponibile pres-so: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16954509. Ultimo accesso 31 Maggio 2013. 4. Improving Value in Health Care. Measuring quality, OECD 2010.

5. OECD, Health Care Quality Indicators (HCQI) 2012-2013 Data Collection, Guidelines for Filling in the Data Collection Questionnaires, 2012.

6. OECD, Health Care Quality Indicators (HCQI) 2012-2013 Data Collection,Technical Ma-nual for Patient Safety Indicators, 2012.

7. OECD, DELSA/HEA/HCQ(2013)6, Preliminary Materials for Health at a Glance 2013: Acute Care, Cancer Care, Mental Health and Patient Experiences, Room Document, Paris, 13 May 2013.

8. OECD, DELSA/HEA/HCQ(2013)1,Avoidable admissions from chronic conditions, Room Document, Paris, 3 May 2013.

9. OECD, DELSA/HEA/HCQ(2013)2, Early Results from 2013 Data Collection: Patient Sa-fety Indicators, Room Document, Paris, 3 May 2013.

10. OECD, DELSA/HEA/HCQ(2013)3, Early Results from 2013 Data Collection: New Patient Safety Indicators, Room Document, Paris, 3 May 2013.

11. OECD, DELSA/HEA/HCQ(2013)7, Functioning of the Health Care Quality Indicator Ex-pert Group, Room Document, Paris, 3 May 2013.

12. OECD, Project “Medical Practice Variations”. Proposed Guidelines to document medical practice variations for selected health care activities and procedures, Paris, August 2012. 13. DELSA/HEA(2013)11, OECD Project on Medical Practice Variations, Objectives, Progress

and Expected Outputs, Paris, 12 April 2013.

14. Carinci F, Ceccolini C , Di Stanislao F, Carle F, Patterns of Medical PracticeVariation in Italy according to nine OECD indicators, Preliminary Draft, Roma, 21 Aprile 2013.

15. Carinci F, Ceccolini C, Carle F, R Software to produce turnip charts for the OECD Medi-cal Practice Variation Project, Ministero della Salute, 2013

16. Ministero della Salute, Accordo di collaborazione del 19 dicembre 2012 per la realizzazione del progetto "Revisione OCSE sulla qualità dell'assistenza sanitaria in Italia" - Capitolo 4393 - esercizio finanziario 2012.

91

nance Good Practices, New Opportunities and Data Privacy Protection Challenges, OECD Health Policy Studies, Paris, 15 May 2013, disponibile presso: http://dx.doi.org/10.1787/ 9789264193505-en. Ultimo accesso 31 Maggio 2013.

18. OECD, DELSA/HEA/HCQ(2013)4, Progress Report on Health Information Infrastructu-re, Room Document, Paris, 3 May 2013.

19. OECD, DELSA/HEA/HCQ(2013)4, Progress Report on Health Information Infrastructu-re Projects, Room Document, Paris, 3 May 2013.

20. OECD, DELSA/HEA/HCQ(2013)5, Draft CVD/Diabetes Questionnaire, Room Docu-ment, Paris, 3 May 2013.

21. Conferenza Stato Regioni, Deliberazione progetto interregionale “Portale della trasparenza dei servizi per la salute”, Roma, 24 Gennaio 2013, disponibile presso: http://www.statoregioni. it/dettaglioDoc.asp?idprov=11531&iddoc=39309&tipodoc=2&CONF=CSR. Ultimo ac-cesso 31 Maggio 2013

A

differenza del settore ospedaliero, l’ambito dell’assistenza specialistica non è ancora stato sufficientemente oggetto di indagine, soprattutto per mancanza di informazioni dettagliate sugli accessi alle prestazioni relativi ai singoli.

La novità rappresentata dalla costruzione di nuovi flussi informativi, basati sul-la cosiddetta “tessera sanitaria”, potrebbe consentire oggi di analizzare in modo compiuto ed approfondito la domanda di prestazioni specialistiche, ma per il momento le informazioni presenti in tali flussi, purtroppo, non sono disponibi-li neppure per i soggetti che istituzionalmente svolgono funzioni di monitorag-gio e valutazioni, nonostante sia stato previsto dal DL 6 luglio 2012 n. 95, c.25 bis, art.15. Nell’attesa di poter utilizzare tali informazioni, Agenas ha chiesto ad alcune Regioni, all’interno del progetto Remolet (Rete di monitoraggio dei li-velli essenziali tempestiva), di elaborare quanto in loro possesso per cercare di produrre un quadro sufficientemente indicativo dell’attuale situazione, anche se non esaustivo.

Molte Regioni hanno aderito alla richiesta dei dati, come indicato dalla Fi-gura 1, altre sono disponibili all’invio e stanno superando le difficoltà tecniche che fino ad ora hanno ostacolato la realizzazione, mentre per altre ancora, sep-pur in assenza di una volontà contraria, il coinvolgimento nel progetto non si è ancora realizzato. Le undici Regioni che hanno messo a disposizione i dati cor-rispondono all’80% della popolazione italiana (e se si aggiungono la Puglia e la Calabria si arriva al 90%) e, quindi, si può ragionevolmente ritenere che le

con-Gli effetti della crisi economica e del super ticket