DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(Art. 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)
Oggetto: PERMANENZA DEI REQUSITI PER IL FUNZIONAMENTO DI SEZ. PRIMAVERA – A. S. 2021/ 2022 (da compilarsi nel caso di sezione primavera, già autorizzata e funzionante nell’A. S. 2019/20)
Il/la sottoscritto/a _
__________________________________________________________________________________(cognome) (nome)
nato a
__________________________________________________ (______________)il
__________________________(luogo) (prov.) (data)
residente a
______________________________ (___________)in Via
__________________________________ n. ____(luogo) (prov.) (indirizzo)
nella sua qualità di legale rappresentante della ______________________________________________________________
(denominazione istituzione)
con sede legale in __________________________________ (____)
in Via
________________________________ n. ____(luogo) (prov.) (indirizzo) e
sede operativo- scolastica in ______________________________ (_______)
in Via
______________________ n. ____(luogo) (prov.) (indirizzo)
oppure
con sezione primavera allocata presso:
________________________________________________ (__ __)
in Via
__________________________________ n. ____( luogo) (prov.) (indirizzo)
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art.76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000
D I C H I A R A
che permangono tutti i requisiti che hanno dato titolo al finanziamento nel precedente anno scolastico _____________________________________________________________________________
di non aver sottoscritto contratto di servizio con il Comune e/o con l’Ambito territoriale, per l’accesso ai buoni servizio di conciliazione __________________________________________________
Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
_________________________
IL DICHIARANTE(luogo, data)
____________________________
La dichiarazione va sottoscritta dall’interessato ed inviata (tramite download) assieme alla fotocopia, non autenticata del documento di riconoscimento.
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