CHECK LIST
Azioni Valutazione
MATERIALE OCCORRENTE: si no
si no
si no
si no
si no
si no
si no
si no
si no
si no
si no
si no
si no
si no
si no
si no
si no
Data di valutazione _____________
Persona da valutare________________________________
Infermiere valutatore_______________________________
Livello minimo di accettabilità, la prova si considera superarata se l’assistito/caregiver ha:
1. ……….
2. ………..