ALLEGATO 1/A DICHIARAZIONE UNICA - IMPRESE
ALL'INAIL
DIREZIONE REGIONALE PUGLIA CORSO TRIESTE 29
70126 BARI
Oggetto: procedura negoziata ai sensi dell’art. 36 comma 2 lett. b) del D.lgs. n.
50/2016 per l’affidamento dei lavori di adeguamento ambientale per la razionalizzazione degli spazi della Sede INAIL di Taranto presso l’immobile sito in via Plinio n. 71 ang. Via Salinella- CIG 720307230E
Il sottoscritto………. nato a………...il………., in qualità di titolare/legale rappresentante della impresa .………. con sede in………., codice fiscale n.
……….………, partita IVA……….. in relazione ai lavori in oggetto, sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze amministrative e penali conseguenti al rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/2000,
DICHIARA
di essere in possesso dell’attestato di qualificazione SOA in corso di validità per la categoria OG1
ovvero
di non essere in possesso di attestato SOA ma di essere in possesso dei requisiti di cui all’art.90 DPR 207/2010 secondo quanto previsto nell’art. 4 punto 3- a) del capitolato speciale
(selezionare esclusivamente l’ipotesi che interessa)
di possedere i requisiti tecnico professionali ai sensi del DM 37/08 art. 1 comma 2 per le lettere a) c) e d)
ovvero
di non possedere i requisiti tecnico professionali ai sensi del DM 37/08 art. 1 comma 2 per le lettere a) c) e d) e di voler subappaltare i relativi lavori
(selezionare esclusivamente l’ipotesi che interessa)
-di possedere l'iscrizione al Registro delle imprese presso la .C.I.A.A. di ………..(ovvero al corrispondente registro delle imprese del proprio Stato di appartenenza) con numero di iscrizione………….………..e data della stessa. ………, per lo svolgimento della seguente attività………....;
-che i i soggetti di cui all’art. 80 comma 3 del d.lgs. n. 50/2016 e smi e cioè
2
• il titolare e direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale;
• tutti i soci ed i direttori tecnici, per le società in nome collettivo;
• tutti i soci accomandatari e i direttori tecnici, per le società in accomandita semplice;
• tutti i membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, ivi compresi institori e procuratori generali dei membri degli organi con poteri di direzione o vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, il direttore tecnico, il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio;
• soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara o della richiesta di offerta.
quali risultano dal certificato della C.C.I.A.A. sono:
NOME E
COGNOME
DATA E LUOGO DI NASCITA
CODICE FISCALE RESIDENZA QUALIFICA
- di aver esaminato il Capitolato nonché tutti i documenti di gara e di accettare incondizionatamente tutte le clausole e condizioni contenute nei predetti elaborati - in quanto non in contrasto con la normativa vigente - anche recanti limitazioni, restrizioni e decadenze per l'appaltatore;
- di conoscere i luoghi dove debbono eseguirsi i lavori, di aver preso conoscenza delle condizioni locali, delle eventuali prove e campioni dei materiali, della viabilità di accesso, delle discariche autorizzate nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali, sulla esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto; di avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d’opera necessaria per l’esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto;
-che l'offerta rispetta gli obblighi in materia ambientale, sociale e del lavoro stabiliti dalla normativa europea, nazionale e dai contratti collettivi;
-di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa oltre a subire le conseguenze penali del caso verrà esclusa dalla procedura per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima, la quale verrà annullata e/o revocata e INAIL avrà la facoltà
3
di escutere la cauzione provvisoria; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del Contratto, questo potrà essere risolto di diritto da INAIL ai sensi dell’art. 1456 cod. civ.
-di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito e per le finalità del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;
______, li _________________ TIMBRO DELL’IMPRESA
LUOGO E DATA FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE
N.B. Allegare fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore.
