ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA Modello A

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ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA Modello A

Spett ENTE DI GESTIONE DEI SACRI MONTI

Via Sacro Monte n. 5

28016 – ORTA S. GIULIO (NO)

Opere di “SOSTITUZIONE LASTRE IN SERIZZO PRESSO L’INGRESSO VEICOLARE DEL SACRO MONTE D’ORTA SAN GIULIO” - Istanza di partecipazione all’affidamento diretto ai sensi dell’art. 125 del d.lgs 12 aprile 2006 n. 163 e connessa dichiarazione

Codice CIG: Z87180719A Codice CUP: ---

Il/I sottoscritto/i ……….….………… nato il

……… a ……….………...…………

in qualità di ………..………

dell’impresa ……….……….………

con sede in ……….………

con codice fiscale n. ………..………

con partita IVA n. ……….……….………

CHIEDE

di partecipare alla procedura negoziata indicata in oggetto come:

□ impresa singola ;

□ capogruppo di una associazione temporanea di imprese formalmente costituito composto da ………..

………..

(indicare i nominativi dei componenti);

A tal fine ai sensi dell’art. 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, e informato ex art. 10 legge 31/12/1996 n. 675 (legge sulla privacy)

DICHIARA

1. di non trovarsi nelle condizioni previste nell’art. 38, comma 1 del d.lgs 12 aprile 2006 n. 163 e precisamente:

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a) stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;

b) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della legge 27 dicembre 1956 n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10, comma 3, legge 31 maggio 1965 n. 575, o che, anche in assenza di un procedimento per l’applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risulti aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689 (tale circostanza deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell'anno antecedente alla pubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all’Autorità di cui all’articolo 6, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell’Osservatorio);

c) non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati dall’art. 45, paragrafo 1, Direttiva Ce 2004/18;

oppure:

è/sono stata/e pronunciata/e la/e seguente/i sentenza/e di condanna passata in giudicato, o decreto/i penale/i di condanna divenuto/i irrevocabile/i, oppure sentenza/e di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale (ivi incluse quelle per le quali è stato concesso il beneficio della non menzione) o sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definitivi dagli atti comunitari citati dall’art. 45, paragrafo 1, Direttiva Ce 2004/18;

ELENCO SENTENZE/DECRETI:

...

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...

d) di non avere violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge n. 55 del 1990;

e) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate nonché l’inesistenza, a carico dell’impresa, di violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza ed a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro secondo la legislazione italiana o del paese di provenienza;

f) di non avere commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante, ovvero un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale;

g) di non avere commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l'impresa è stabilita;

h) di non aver reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti, nell'anno antecedente la data di pubblicazione del presente bando;

i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;

j) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lettera c) del D.Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporti il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’art. 36- bis, comma 1, del decreto legge 04.7.2006 n. 223, convertito con modificazioni, con la Legge 4 agosto 2006, n. 248; così come previsto dall’art. 38, comma 1, lett. m) del D. Lgs. N. 163/2006 e s.m.;

k) di trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con le seguenti imprese (denominazione, ragione sociale e sede):

□ di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l’offerta autonomamente;

□ trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con le seguenti imprese (denominazione, ragione sociale

e sede) ………

………

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………

………..;

l) di non essere incorso, nei due anni precedenti alla data dell’invito di gara, nei provvedimenti previsti dall’art. 44 del D.Lgs 25.07.1998 n.

286 sull’immigrazione per gravi comportanti ed atti discriminatori;

2. che l’impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di ………. per la seguente attività ……… ed attesta i seguenti dati:

 numero di iscrizione ………..……

 data di iscrizione ………..…..

 durata della ditta/data termine ………….…

 forma giuridica ……..………

 titolari, soci (per s.n.c.) soci accomandatari (per s.a.s.), direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza;

per ciascuno di essi deve essere compilato l’allegato modello B.

Indicare anche quelli cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di invio della lettera di invito; per essi va compilato il mod. C)

cognome e nome ... nato a ... il ... codice fiscale...

residente a ...in Via ...

carica ricoperta ...

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3. di essere in possesso dei requisiti di idoneità professionale di cui all’art. 39 del d.lgs 12 aprile 20016 n. 163 per la categoria di lavori inerente la lettera di invito;

4. di aver preso esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;

5. di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella lettera di invito e nello schema di contratto,;

6. di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori, di aver preso conoscenza delle particolari condizioni ambientali e locali, della viabilità di accesso, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili; di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata, fatta salva l’applicazione delle disposizioni dell’art. 133, comma 3 del d.lgs 12 aprile 2006 n. 163;

7. di avere preso conoscenza e di avere tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;

8. di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, compreso il computo metrico, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all’offerta presentata;

9. di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito;

10. di avere accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d’opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi, nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia e categoria dei lavori in

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appalto;

11. relativamente alla legge n. 68/99:

 di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie (per le imprese che occupano meno di 15 dipendenti e da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000);

 di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (per le imprese che occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 fino a 35 dipendenti che abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000)

12. che la ditta (barrare la casella interessata):

 non si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla legge n.

383/01;

 si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla legge n.

383/01, ma che il periodo di emersione si è concluso;

13. (nel caso di associazione o consorzio non ancora costituiti): che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a ...………

.……… e che si uniformerà alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi;

14. di mantenere le seguenti posizioni previdenziali e assicurative:

INPS sede di ……….. matricola n. ………, INAIL sede di ……….. matricola n. ……….. e Casse Edile di ………. Posizione n. ………, Contratto Collettivo applicato

□ Edile

□ Altro ...

Dimensione aziendale

□ da 0 a 5

□ da 6 a 15

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□

□ da 16 a 50

□ da 51 a 100

□ oltre

15. che, ai sensi dell’articolo 118, comma 2 del d.lgs 12 aprile 2006 n. 163, intende subappaltare o concedere a cottimo le seguenti lavorazioni:

………

………;

16. che, all’interno dell’azienda, si è adempiuto agli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa;

17. che nessuno dei legali rappresentanti dell’impresa ricopre cariche con poteri di rappresentanza in altre imprese partecipanti alla presente gara;

Firma

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N.B.

La sottoscrizione apposta nell’istanza di partecipazione dovrà essere autenticata ai sensi di legge oppure, in alternativa, dovrà essere allegata copia fotostatica di un documento valido di identità del sottoscrittore, a pena di esclusione.

I punti in elenco che non interessano la casistica del concorrente devono essere cancellati.

In caso di associazione temporanea di imprese non ancora costituita la presente dichiarazione deve essere sottoscritta da tutti i legali rappresentanti delle società impegnate a costituirlo.

Si ricorda che è obbligatorio allegare l’attestato di presa visione dei luoghi, rilasciato dall’ENTE DI GESTIONE DEI SACRI MONTI.