ARTO SUPERIORE. L arto superiore, che nell uomo ha perso la funzione locomotoria,, è caratterizzato da una grande

ARTO SUPERIORE

L’arto superiore, che nell’uomo ha perso la funzione locomotoria,, è caratterizzato da una grande mobilità finalizzata alla FUNZIONE PRENSILE, manipolatoria e alla sensibilità tattile

che si esplica a livello della MANO.

SCHELETRO APPENDICOLARE

Regioni dell’Arto Superiore

Sostegno scheletrico

REGIONI dell’ARTO SUPERIORE (spalla e parte libera)

• SPALLA : scapola e clavicola (cingolo toracico) e parte prossimale dell’omero

Regione ASCELLARE

• BRACCIO: omero

• Gomito e regione cubitale

• AVAMBRACCIO: radio e ulna

• MANO: Carpo -> tunnel carpale Metacarpo

Falangi

• FZ: -Prensile/manipolatoria - Tattile

- Equilibrio del corpo

Cingolo toracico e parte libera dell’Arto Superiore

Le ossa che costituiscono lo scheletro delle diverse parti dell’arto sono circondate da parti molli:

Formazioni organizzate all’interno di specifici compartimenti individuati dalla fascia profonda

-> LOGGE OSTEOFASCIALI

Fascia Profonda o Comune

Involucro connettivale che riveste tutte le strutture situate al di sotto della Fascia Superficiale -> a livello degli arti (e collo) si organizza

-> individuando dei compartimenti o logge

NB: guaine neurovascolari

Fascia Profonda o Comune a livello degli arti -> logge osteofasciali -> muscolari

VINCOLA:

Impedisce che i muscoli si scompaginino quando entrano in contrazione

Facilita l’azione di POMPA MUSCOLARE scheletrica

Pompa MUSCOLARE SCHELETRICA

POMPA Muscolo-Venosa

importanza attività fisica

-> favorisce il ritorno venoso del sangue verso il cuore -> presenza di valvole rende il flusso unidirezionale

Valvole Semilunari

- contrazione muscolatura liscia del vaso

- presenza di Valvole semilunari che rendono il flusso unidirezionale (contro gravità).

- contrazione muscolatura scheletrica (pompa venosa muscolare +++ arti)

-contrazioni/escursioni del diaframma (pompa respiratoria toraco- addominale )

La Circolazione venosa

viene mantenuta da:

Pompa Respiratoria -> tronco Escursioni diaframmatiche ->

Pompa Muscolare Scheletrica (arti)

variazioni

P toracica e P addominale

Spalla

Regione di raccordo fra la parte libera ed il tronco

Ossa

-> articolazioni Muscoli

Vasi e nervi

Il cingolo scapolare

tramite l’articolazione gleno/scapolo-omerale da un lato e sterno-clavicolare dall’altro

connette lo scheletro della parte libera allo scheletro assile

Art. acromio- clavicolare

Art. sterno- clavicolare Art. gleno/scapolo-omerale

- Fz. da montante/supporto mobile per la scapola :

Sostiene la scapola e tramite la scapola mantiene parte libera lateralmente al tronco -> (grande libertà di movimento )

- Osso allungato: estremità mediale, corpo, estremità laterale

CLAVICOLA: attacchi muscolari e ligamentosi

Scapola->

SCAPOLA

Articolazioni

Sterno-Clavicolare e Acromio-clavicolare

Articolazione Sterno-Clavicolare

Articolazione Sterno-Clavicolare

Articolazione a sella stabilizzata da:

- Capsula fibrosa

- legamenti sternoclavicolari anteriore e posteriore -- legamento costoclavicolare

-- legamento interclavicolare

Articolazione Sterno-Clavicolare (legamenti)

Articolazione Sterno-Clavicolare

ARTICOLAZIONE A SELLA:

SI COMPORTA COME UNA ENARTROSI !!!!

Movimenti (generati dai muscoli che la attraversano):

- elevazione/depressione

- anteposizione/retroposizione - rotazione lungo il suo asse

Vd cinematica, biomeccanica del movimento….

Articolazioni

Sterno-Clavicolare e Acromio-clavicolare

……. Tale per cui …..Clavicola e Scapola si muovono insieme….solidali

Articolazione Acromio-Clavicolare

e importanza del legamento coraco-clavicolare

Articolazione stabilizzata da potenti legamenti

Lesioni/distorsioni e Lussazione dell’ articolazione Acromio-Clavicolare

Danni traumatici a carico delle articolazioni

Distorsione/slogatura -> lesione capsula, legamenti (tendini che attraversano l’articolazione) Lussazione/dislocazione -> perdita del normale rapporto articolare

Lussazione dell’ Acromio-Clavicolare

A Trauma indiretto

Distorsione: lesione lig acromio-clavicolare No lussazione

B Trauma diretto

Distorsione (lesione anche del lig coraco-clavicolare) Lussazione

A B

Frattura della clavicola da trauma diretto o indiretto

(disgiunzione di Spalla)

Fz…. trasmettere le forze meccaniche dall’arto superiore allo scheletro assile

Omero:

Omero:

Solco radiale

Epifisi distale dell’OMERO

Epifisi prossimali ulna e radio

Superfici articolari

Articolazione Gleno o

scapolo -omerale

Superfici articolari della Scapolo-Omerale

Stabilizzatori passivi della articolazione scapolo-omerale

Ligamenti Gleno-Omerali (ant)

Impediscono lussazioni anteriori della testa omerale

Impedisce una lussazione verso il basso della testa omerale

Legamento Coraco-Omerale

Legamento coracoacromiale

Legamento coracoacromiale

Impedisce lussazioni verso l’alto

Stabilizzatori attivi della

articolazione GLENO-OMERALE

Cuffia dei Rotatori:

coattano testa omero e cavità glenoidea