PIANO WELFARE
LINEE GUIDA
Rimborsi Spese Mediche
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Carissimo/a utente,
il presente documento è stato pensato per accompagnarti nella compilazione delle tue richieste di rimborso nell’ambito:
o Spese mediche
Ti chiediamo di leggere con attenzione le sezioni di tuo interesse. Vedrai che per ogni tipologia di spesa viene richiesta la presentazione di specifici
documenti.
Ricorda che sarai responsabile di quanto dichiarerai all’interno del Portale Flexible Benefit ai fini dell’ottenimento del rimborso.
Non ci resta che augurati buon viaggio nel tuo Piano Welfare.
Team WTW
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INDICE
SPESE A RIMBORSO: ... 4
INTESTATARIO E BENEFICIARIO: DEFINIZIONE ... 4
Sezione 10 – Spese Rimborsabili ... 5
Guida alla documentazione: ... 9
APPROFONDIMENTO: ... 11
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SPESE A RIMBORSO: SPESE MEDICHE
Inserire nel campo “INTESTATARIO” il soggetto al quale è intestato il documento di spesa.
Inserire nel campo “BENEFICIARIO” la persona destinataria della prestazione.
Chi possono essere i Beneficiari?
Possono essere Beneficiari i seguenti soggetti:
• Dipendente stesso
• figli
• coniuge (anche per Unioni civili, Legge 76/2016);
• convivente more uxorio;
• *genitori;
• *generi/nuore
• *suocero/suocera
• *fratelli/sorelle
PER I FIGLI:
Fino a 24 anni Da 25 anni
Se titolari di un reddito NON SUPERIORE
A 4.000 €
Se titolari di un reddito NON SUPERIORE
A 2.840,51 €
*Se presenti nello stato di famiglia e/o
fiscalmente a carico
Intestatario e Beneficiario: Definizione
Definizione di fiscalmente a carico PER I FIGLI
PER ALTRI FAMILIARI:
Se titolari di un reddito NON SUPERIORE
A 2.840,51 €
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Sezione 10 – Spese Rimborsabili
TIPOLOGIA SPESE RIMBORSABILI DOCUMENTAZIONE NECESSARIA
(Si veda il dettaglio di seguito alla tabella)
SPESE NON RIMBORSABILI
SPESE MEDICHE
Ricoveri Sarà necessario caricare alternativamente uno dei seguenti documenti:
• Fattura
• Ricevuta
• Le spese per prestazioni non riconosciute dal Ministero della Salute
• Corsi di formazione
• Gli importi già liquidati da un Fondo o da una polizza sanitaria
• Medicina estetica quando non presente la prescrizione medica emessa a seguito di patologia e/o infortunio
• Spese amministrative
• Parafarmaci
• Integratori alimentari
• Spese veterinarie Alta diagnostica
Prestazioni rese da un medico generico e visite mediche specialistiche (anche a carattere preventivo)
Cure dentarie
Visite specialistiche effettuate da professionisti sanitari riabilitativi e professionisti tecnico-sanitari Visite specialistiche effettuate da operatori d’interesse sanitario (anche massofisioterapisti diplomati dopo il 17 marzo 1999), assistenza
infermieristica e riabilitativa Prestazioni di diagnosi, cura e
riabilitazione effettuate da psicologi e biologi nutrizionisti
Esami specialistici, esami di laboratorio e diagnostica per immagini
Tecniche di procreazione
medicalmente assistita effettuate in Italia
(incluse le prestazioni effettuate
6 all’estero, purché eseguite per le
finalità consentite in Italia)
TIPOLOGIA SPESE RIMBORSABILI
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA (Si veda il dettaglio di seguito alla tabella)
SPESE NON RIMBORSABILI
SPESE MEDICHE
Acquisto e noleggio di dispositivi medici, di dispositivi medico- diagnostici (mascherine, materassi, guanciali, suole, sedie ergonomiche etc.), in vitro e degli accessori necessari per il funzionamento degli stessi.
Attenzione: tutti i dispositivi medici devono avere la marcatura CE.
Sarà necessario caricare alternativamente uno dei seguenti documenti:
• Fattura
• Ricevuta
• Scontrino
• Le spese per prestazioni non riconosciute dal Ministero della Salute
• Corsi di formazione
• Gli importi già liquidati da un Fondo o da una polizza sanitaria
• Medicina estetica quando non presente la prescrizione medica
• Spese amministrative
• Parafarmaci
• Integratori alimentari
• Spese veterinarie Acquisto di: lenti oftalmiche
correttive dei difetti visivi, montature per lenti correttive (compresi gli occhiali da sole graduati), lenti a contatto correttive e di soluzioni per lenti a contatto.
Attenzione: tutti i dispositivi medici devono avere la marcatura CE.
Spese per certificati medici (es. per l’esonero dall’educazione fisica, per l’idoneità ad attività sportiva, di avvenuta vaccinazione, per pratiche assicurative e legali)
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TIPOLOGIA SPESE RIMBORSABILI
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA (Si veda il dettaglio di seguito alla tabella)
SPESE NON RIMBORSABILI
SPESE MEDICHE
Spese per l’acquisto di un cane guida Sarà necessario caricare alternativamente uno dei seguenti documenti:
• Fattura
• Ricevuta
• Le spese per prestazioni non riconosciute dal Ministero della Salute
• Corsi di formazione
• Gli importi già liquidati da un Fondo o da una polizza sanitaria
• Medicina estetica quando non presente la prescrizione medica
• Spese amministrative
• Parafarmaci
• Integratori alimentari
• Spese veterinarie Spese riguardanti i mezzi necessari
all’accompagnamento, alla
deambulazione, alla locomozione e al sollevamento e per sussidi tecnici e informatici rivolti a facilitare
l’autosufficienza e le possibilità di integrazione delle persone con disabilità
Cure termali (escluse le spese di viaggio e soggiorno), trattamenti di mesoterapia e ozonoterapia
effettuati da personale medico o abilitato dalle autorità competenti in materia sanitaria
Sarà necessario caricare alternativamente uno dei seguenti documenti:
• Fattura
• Ricevuta
E IN AGGIUNTA
• Prescrizione medica Farmaci (presenti sul Prontuario
Farmaceutico) Sarà necessario caricare:
• Scontrino fiscale riportante il codice fiscale dell’acquirente e i codici dei farmaci acquistati
Prodotti omeopatici
Preparazioni galeniche e medicinali fitoterapici approvati dall’AIFA
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TIPOLOGIA SPESE RIMBORSABILI
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA (Si veda il dettaglio di seguito alla tabella)
SPESE NON RIMBORSABILI
SPESE MEDICHE
Medicina estetica: es. prestazioni di dermopigmentazione delle ciglia e sopracciglia, infiltrazioni di acido ialuronico, rimozione nei o altri inestetismi
Sarà necessario caricare alternativamente uno dei seguenti documenti:
• Fattura
• Ricevuta
E IN AGGIUNTA
• Prescrizione medica
• Le spese per prestazioni non riconosciute dal Ministero della Salute
• Corsi di formazione
• Gli importi già liquidati da un Fondo o da una polizza sanitaria
• Medicina estetica quando non presente la prescrizione medica
• Spese amministrative
• Parafarmaci
• Integratori alimentari
• Spese veterinarie Franchigie e scoperti non rimborsati
da altri Fondi di Assistenza Sanitaria Integrative
Sarà necessario caricare alternativamente uno dei seguenti documenti:
• Fattura
• Ricevuta
E IN AGGIUNTA
Lettera di liquidazione rilasciata dal Fondo che ha rimborsato parzialmente la spesa
Prestazioni erogate dal SSN Sarà necessario caricare:
Ticket Sanitario
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Guida alla documentazione:
• Fattura fisica rilasciata dalla struttura dalla quale si evincano:
o Ragione sociale, Ente o Soggetto che l’ha emessa o Numero fattura
o Data emissione o Importo
o Beneficiario
o Tipologia di servizio erogato (c.d. prestazione)
o Quietanza di pagamento (se non presente, evidenza di pagamento es. copia addebito bancario oppure autocertificazione) o Marca da bollo di € 2,00, se la fattura è esente IVA e di importo superiore a € 77,47
• Fattura elettronica rilasciata dalla struttura dalla quale si evincano:
o Ragione sociale, Ente o Soggetto che l’ha emessa o Numero fattura
o Data emissione o Importo
o Beneficiario
o Tipologia di servizio erogato (c.d. prestazione)
o Quietanza di pagamento (se non presente, evidenza di pagamento es. copia addebito bancario oppure autocertificazione) o Dicitura scritta “Decreto Interministeriale 28 Dicembre 2018” (che sostituisce la marca bollo fisica)
Attenzione: È necessario allegare la fattura riportante il dettaglio della prestazione anche qualora la prestazione sia avvenuta all’interno del SSN e sia stato pagato solo il ticket.
ATTENZIONE:
Le PRESTAZIONI sanitarie di norma sono esenti IVA.
10 Quando NON è necessaria la marca da bollo?
Quando:
• Fatture o Ricevute soggette ad IVA
• Fatture o Ricevute esenti IVA, il cui importo non supera € 77,47
• Fatture o Ricevute rimportanti la dicitura “imposta di bollo virtualmente assolta” e la relativa autorizzazione del Ministero dell’Economia)
• Fatture o Ricevute emesse da: Enti pubblici (es. comuni), Aziende pubbliche di servizi alla persona, ONLUS
• Ricevuta rilasciata dalla struttura dalla quale si evincano:
o Ragione sociale, Ente o Soggetto che l’ha emessa o Numero ricevuta
o Data emissione o Importo o Beneficiario
o Tipologia di servizio erogato (c.d. prestazione)
o Marca da bollo di € 2,00, se la ricevuta è esente IVA e di importo superiore a € 77,47 Attenzione: l’importo della marca da bollo NON verrà rimborsato.
• Scontrino fiscale dal quale si evincano:
o Ente/Soggetto che l’ha emesso
o Nome e/o tipologia del prodotto acquistato o Data emissione
o Importo
o Codice fiscale del Dipendente o del Beneficiario o Numero dello scontrino
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APPROFONDIMENTO:
PROFESSIONISTI SANITARI RICONOSCIUTI DAL MINISTERO DELLA SALUTE (a titolo esemplificativo e non esaustivo) Professioni sanitarie riabilitative:
• Podologo
• Fisioterapista
• Logopedista
• Ortottista - assistente di oftalmologia
• Terapista della neuro e psicomotricità dell'età evolutiva
• Tecnico della riabilitazione psichiatrica
• Terapista occupazionale
• Educatore professionale
• Massofisioterapista con diploma (conseguito dopo il 17 marzo 1999) Professioni sanitarie tecnico assistenziali:
• Tecnico audiometrista
• Tecnico sanitario di laboratorio biomedico
• Tecnico sanitario di radiologia medica
• Tecnico sanitario di neurofisiopatologia
• Tecnico ortopedico
• Tecnico Audioprotesista
• Tecnico della Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare
• Igienista dentale
• Dietista
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DISPOSITIVI MEDICI DI USO PIÙ COMUNE (a titolo esemplificativo e non esaustivo) Dispositivi Medici secondo il decreto legislativo n. 46 del 1997
• Lenti oftalmiche correttive dei difetti visivi
• Montature per lenti correttive dei difetti visivi
• Occhiali premontati per presbiopia
• Apparecchi acustici (e relative batterie)
• Cerotti, bende, garze e medicazioni avanzate
• Siringhe
• Termometri
• Apparecchio per aerosol
• Apparecchi per la misurazione della pressione arteriosa
• Penna pungidito e lancette per il prelievo di sangue capillare ai fini della misurazione della glicemia
• Pannoloni per incontinenza
• Prodotti ortopedici (ad es. tutori, ginocchiere, cavigliere, stampelle e ausili per la deambulazione in generale ecc.)
• Ausili per disabili (ad es. cateteri, sacche per urine, padelle ecc..)
• Lenti a contatto
• Soluzioni per lenti a contatto
• Prodotti per dentiere (ad es. creme adesive, compresse disinfettanti ecc.)
• Materassi ortopedici e materassi antidecubito
Dispositivi Medico Diagnostici in Vitro (IVD) secondo il decreto legislativo n. 332 del 2000
• Contenitori campioni (urine, feci)
• Test di gravidanza
• Test di ovulazione
• Test menopausa
• Strisce/Strumenti per la determinazione del glucosio
• Strisce/Strumenti per la determinazione del colesterolo totale, HDL e LDL
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• Strisce/Strumenti per la determinazione dei trigliceridi
• Test autodiagnostici per le intolleranze alimentari
• Test autodiagnosi prostata PSA
• Test autodiagnosi per la determinazione del tempo di protrombina (INR)
• Test per la rilevazione di sangue occulto nelle feci
•
Test autodiagnosi per la celiachia14 About Willis Towers Watson
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With roots dating to 1828, Willis Towers Watson has over 40,000 employees serving more than 140 countries. We design and deliver solutions that manage risk, optimize benefits, cultivate talent, and expand the power of capital to protect and strengthen institutions and individuals. Our unique perspective allows us to see the critical intersections between talent, assets and ideas — the dynamic formula that drives business performance. Together, we unlock potential. Learn more at willistowerswatson.com.