(Guida operativa per il Pediatra di Famiglia)

(1)

R R e e g g i i o o n n e e V V e e n n e e t t o o

P P r r o o g g e e t t t t o o C C u u r r e e P P r r i i m m a a r r i i e e A A s s m m a a

(Guida operativa per il Pediatra di Famiglia)

(2)

1 Installazione ...3

2 Flusso Operativo – Individuare i pazienti con Asma ...4

3 Flusso Operativo – Compilare il Consenso alla partecipazione...6

4 Flusso Operativo – Programmare visite di controllo...7

5 Monitorare l’attività...9

5.1 Monitoraggio per singolo paziente...9

5.2 Monitoraggio complessivo ...9

6 Esportare i dati nel formato regionale ...11

(3)

Installazione

1 Installazione

Per poter adempiere in maniera rapida ed efficace a quanto richiesto per la partecipazione al Progetto – Cure Primarie - ASMA sono state implementate alcune personalizzazioni specifiche quali:

• Il modello di Consenso Informato fornito dalla Commissione Regionale

• I controlli programmati da sottoporre ai pazienti corrispondenti alla schede di raccolta dati Per introdurre in Infantia2000 tali personalizzazioni, esegua la consueta procedura di

Teleaggiornamento chiudendo Infantia2000 ed operando direttamente da Arcobaleno2000 (Telematica, Teleaggiornamento).

Per facilitare la realizzazione degli adempimenti richiesti sono inoltre state predisposte opportune scadenze che accompagneranno il pediatra, passo-passo, nell’esecuzione di quanto richiesto dal progetto. Per prelevare il file di installazione delle scadenze operi come descritto di seguito:

• Chiuda Infantia2000 se aperto

• Faccia clic sul seguente link

ftp://www.fimed.net/Download/ProgettoAsmaVeneto/ImportAsmaVeneto.exe

• Alla domanda “Eseguire o salvare il file?” faccia clic su Salva

• In corrispondenza di Salva in selezioni il desktop e faccia clic su Salva

• Attenda il completamento del download ed al termine si riporti sul desktop di Windows

• Faccia doppio clic sul file ImportAsmaVeneto (ImportAsmaVeneto.exe)

• Alla eventuale domanda “Impossibile verificare l’attendibilità dell’autore. Eseguire il software?” faccia clic su Esegui

• Faccia clic su Avanti ed a seguire su Installa

• Inserisca la password di accesso ad Infantia2000 e faccia clic su Next

• Attenda il completamento delle operazioni ed al termine faccia clic su Fine

• Avvii Infantia2000 come di consueto

• Selezioni la voce Importazione Personalizzazioni dal menù Strumenti

• Attivi l’opzione Progetto ASMA – Regione Veneto e faccia clic su Importa

• Faccia clic su Ok al messaggio “L’operazione si è conclusa con successo” e chiuda la finestra di Importazione Personalizzazione

(4)

Individuare i pazienti con Asma

2 Flusso Operativo – Individuare i pazienti con Asma

Per poter identificare i pazienti che dovranno essere trattati nell’ambito del progetto occorrerà verificare la presenza, nella lista dei problemi del paziente, del problema ASMA attivo con codice ICD9-CM97 [493] o una delle sue componenti (493.0 – 493.00 – 493.01 – 493.02 – 493.1 – 493.10 – 493.11 – 493.12 – 493.2 – 493.20 – 493.21 – 493.22 – 493.9 – 493.90 – 493.91 – 493.92)

Se il problema non è presente o è stato risolto potrebbe inserirlo nell’ambito della prima visita operando come descritto di seguito:

• Faccia clic su Cartella clinica ed a seguire su Visita

• In Problema digiti Asma e prema Invio sulla tastiera

• Nella lista dei problemi frequenti, o se necessario nell’Indice CIM, individui il problema [493] Asma e faccia clic su Seleziona

• Completi la visita ed al termine faccia clic sul pulsante di Conferma

In alternativa potrà utilizzare la sezione Anamnesi patologia remota per l’inserimento del problema Asma operando come descritto di seguito:

• Richiami il paziente come di consueto

• Verifichi nella lista dei problemi la presenza del problema Asma

Se non presente:

• Faccia clic su Cartella clinica ed a seguire su Anamnesi, Patologica remota

• Faccia clic su Nuovo

• In Problema digiti Asma e prema Invio sulla tastiera

• Nella lista dei problemi frequenti, o se necessario nell’Indice CIM, individui il problema [493] Asma e faccia clic su Seleziona

• Compili l’Età di insorgenza

• In Stato selezioni Attivo o Cronico

• Attivi l’opzione Diario problemi e faccia clic cu OK

(5)

Individuare i pazienti con Asma

• Faccia clic sul pulsante di Conferma

(6)

Complilare il consenso alla partecipazione

3 Flusso Operativo – Compilare il Consenso alla partecipazione

Tutto il percorso diagnostico terapeutico per la gestione dei pazienti asmatici è stato pensato in Infantia2000 utilizzando la funzione dello Scadenzario, scelta che consente di seguire la presa in carico e il follow-up dell’assistito in maniera completamente asservita ed automatica. La presenza del problema attivo o cronico ASMA nella Lista dei problemi del paziente, infatti, consente l’attivazione della scadenza che notifica la necessità di compilare il consenso al trattamento dei dati prima di procedere alla raccolta delle informazioni:

• Faccia doppio clic sulla scadenza Consenso x PDT ASMA direttamente dalla sezione di Scadenze NOTA: Se si lavora a risoluzione video (almeno) 1024 x 768 pixel, la presenza della scadenza è anche evidenziata dal lampeggiare della omonima dizione della scheda.

• Si aprirà in automatico il certificato “Consenso Progetto Cure Primarie Veneto “ da compilare facendo clic sul pulsante Compila ed inserendo i dati del genitore

• Prema sulla tastiera i tasti Ctrl+Maiusc+Invio (Ctrl++Invio) per registrare e stampare il documento.

Per definire l’arruolamento del bambino, è strettamente necessario inserire lo stesso in uno specifico registro per questa patologia, attraverso le seguenti istruzioni:

• Richiami la scheda anagrafica del paziente

• Faccia clic su Dati fiscali/Stat.

• Faccia clic sul pulsante di modifica

• In Dati statistici digiti Asma e prema INVIO sulla tastiera in modo che la stessa compaia in elenco

• Faccia clic sul pulsante di conferma

NOTA: Le suggeriamo di inserire nella sezione Note della scheda anagrafica una indicazione in merito all’avvenuto arruolamento del paziente. Attivando l’opzione Allarme e Visualizza la nota le comparirà tutte le volte che aprirà la scheda anagrafica del paziente.

(7)

Programmare visite di controllo

4 Flusso Operativo – Programmare visite di controllo

L’arruolamento del bambino all’interno dello specifico Registro per Patologia ASMA inerente il progetto Regionale, attiva ulteriore segnalazioni/suggerimenti all’interno dello Scadenzario programmato.

Con scadenza trimestrale devono essere compilate le schede di raccoltala dati specifiche per il progetto Cure Primarie sull’ASMA. Sono stati pertanto predisposti in Infantia2000 specifiche scadenze legate ai controlli personalizzati.

Aprendola cartella clinica del paziente, se lo stesso rientra nel Progetto, nella sezione di sintesi vengono evidenziate le apposite scadenze

NOTA: Se si lavora a risoluzione video (almeno) 1024 x 768 pixel, la presenza della scadenza è anche evidenziata dal lampeggiare della omonima dizione della scheda.

pertanto

3. faccia doppio clic in sequenza sulla scadenza ASMA 01 - terapia mantenimento in corso e compili le necessarie risposte

4. faccia clic sul pulsante di conferma

5. faccia doppio clic sulla scadenza ASMA 02 - livelli di controllo dell'asma , per realizzare l’Asthma Control Test previsto dal progetto compilando le necessarie risposte

6. ogni risposta di questo controllo ha un punteggio di riferimento (ad esempio 1-Si spesso e 5-Mai);

dopo aver compilato tutte le risposte, all’ultima domanda SCORE Asthma Control Test come risposta va inserito il totale delle precedenti (nell’esempio 6)

(8)

Programmare visite di controllo

NOTA: Utilizzando il pulsante Confronta potrà valutare, nel corso del tempo, l’andamento del Punteggio complessivo ACT o comunque la risposta inserita su una qualsiasi delle domande previste tra quelle del controllo personalizzato

8. faccia doppio clic sulla scadenza ASMA 03 - ulteriori dati da ultimo controllo e compili opportunamente le risposte riportando le date richieste nel formato gg/mm/aaaa (ad esempio 21/05/2008)

10. faccia doppio clic sulla scadenza ASMA 04 - prescrizioni da adesso in poi e compili opportunamente le risposte

Tali scadenze sono state programmate con periodicità TRIMESTRALE: pertanto saranno automaticamente riproposte in prossimità del prossimo controllo senza che il pediatra realizzi operazioni manuali.

(9)

Monitorare l’attività

5 Monitorare l’attività

Attraverso le funzionalità dello scadenzario sarà possibile monitorare e programmare le attività inerenti al Progetto

5.1 Monitoraggio per singolo paziente

Ovvero, per ogni paziente (all’occorrenza) verificare le attività/scadenze svolte/rispettate e (soprattutto) quelle da eseguire.

1. Aprire, come di consueto, la cartella clinica di un paziente in Infantia2000 2. selezionare la scheda (linguetta)

Scadenze (nella parte inferiore-destra della intera videata operativa) e tener conto che nell’apposita griglia sono presenti le scadenze non ancora eseguite a carico del paziente;

se si fa clic sull’iconcina , è possibile visualizzare anche le scadenze passate, ovvero quelle già rispettate (eseguite).

oppure, se si vuole essere ancor più selettivi, operare in alternativa come di seguito indicato

1. Aprire, come di consueto, la cartella clinica di un paziente in Infantia2000 2. fare clic sull’icona o selezionare Scadenzario dal menu Strumenti 3. selezionare la scheda Personalizzazione scadenze o premere Alt+P

4. fare clic su o premere Ctrl+L per visualizzare l’eventuale elenco di scadenze, dal quale selezionare quella opportuna (ed esempio Consenso x PDT ASMA)

5. (ri)selezionare la scheda Gestione scadenze o premere Alt+G 6. selezionare ed impostare la voce “Tutte” nella casella Stato

7. attivare le opzioni “Paziente corrente” e “Scadenza corrente” (nella parte superiore della videata visualizzata)

8. fare clic sul pulsante Previsioni o premere Alt+V

9. compilare opportunamente le caselle Elabora dal.. al.. (es. dal 09/01/2008 al 31/12/2008) 10. fare clic su Elabora o premere Alt+B.

5.2 Monitoraggio complessivo

1. Chiudere tutte le cartelle cliniche eventualmente aperte in Infantia2000 2. fare clic sull’icona o selezionare Scadenzario dal menu Strumenti 3. selezionare la scheda Personalizzazione scadenze o premere Alt+P

(10)

Monitorare l’attività

7. attivare l’opzione “Scadenza corrente” (nella parte superiore della videata visualizzata)

8. fare clic sul pulsante Previsioni o premere Alt+V

9. compilare opportunamente le caselle Elabora dal.. al.. (es. dal 09/01/2008 al 31/12/2008) 10. fare clic su Elabora o premere Alt+B.

In tale elenco elaborato, da evidenziare che le descrizioni di colore

blu, corrispondono ad eventi non ancora eseguiti e validi per il periodo in corso

nero, corrispondono ad eventi eseguiti o soppressi

verde, corrispondono ad eventi da eseguire in periodo futuro, ovvero appena divengono di colore blu.

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Esportare i dati nel formato regionale

6 Esportare i dati nel formato regionale

Per estrapolare i dati richiesti dal Progetto Cure Primarie sull’ASMA occorre, solo la prima volta, prelevare il file di estrazione dei dati operando come descritto di seguito:

• Chiuda Infantia2000 se aperto

• Faccia clic sul seguente link

ftp://www.fimed.net/Download/ProgettoAsmaVeneto/ExportAsmaVeneto.exe

• Alla domanda “Eseguire o salvare il file?” faccia clic su Salva

• In corrispondenza di Salva in selezioni il desktop e faccia clic su Salva

• Attenda il completamento del download ed al termine si riporti sul desktop di Windows

• Faccia doppio clic sul file ExportAsmaVeneto (ExportAsmaVeneto.exe)

• Alla eventuale domanda “Impossibile verificare l’attendibilità dell’autore. Eseguire il software?” faccia clic su Esegui

• Faccia clic su Avanti ed a seguire su Installa

• Attenda il completamento delle operazioni ed al termine faccia clic su Fine

Per estrapolare periodicamente i dati richiesti dal progetto, operi come descritto di seguito:

• Avvii Infantia2000 come di consueto

• Faccia clic su Strumenti ed a seguire su Progetto Asma – Regione Veneto

• Verifichi la presenza del registro ASMA in corrispondenza della categoria statistica

• Inserisca le date di riferimento Dal – Al e faccia clic su Esporta

• Faccia clic su Sì al messaggio “L’operazione potrebbe richiedere diversi minuti. Si desidera procedere?”

• Attenda il completamento dell’esportazione e faccia clic su OK al messaggio “Esportazione terminata con successo”.

Si aprirà in automatico la cartella predefinita C:\Programmi\Fimed\AsmaVeneto\Export contenete il database esportato identificato con il numero di iscrizione del medico che ha realizzato

l’esportazione (ad esempio 123456.mdb) che occorrerà consegnare all’organo regionale preposto.