Regione Autonoma Valle d’Aosta Dipartimento risorse naturali e Corpo forestale Struttura foreste e sentieristica Località Amérique, 127/a 11020 Quart risorse_naturali@pec.regione.vda.it Da compilare in ogni sua parte
DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTE
Cognome ______________________________________ Nome _______________________________
Sesso M F Nazionalità Italiana Comunitaria Extracomunitaria Data di nascita |__|__|/ |__|__|/ |__|__|__|__|
Luogo di nascita ______________________________________________________ Provincia |__|__|
Residenza: Indirizzo __________________________________________________________________
Comune ___________________________________________ Provincia |__|__| CAP |__|__|__|__|__|
Telefono |__|__|__|__|/|__|__|__|__|__|__|__|__| e-mail _______________________________________
Cellulare |__|__|__|/|__|__|__|__|__|__|__|__| PEC_________________________________________
Estremi documento di identità in corso di validità _____________________________________________
Dati di domicilio nel caso in cui non coincida con la residenza
Indirizzo ___________________________________________________________________
Comune ___________________________________ Provincia |__|__| CAP|__|__|__|__|__|
Telefono |__|__|__|__|/|__|__|__|__|__|__|__|__|
in qualità di:
Titolare di impresa, ditta, società, cooperativa, altro (specificare ________________________________________________codice ATECO ___________)
Dipendente di impresa, ditta, società, cooperativa, Ente, altro denominato (specificare _____________________________________________________codice ATECO_______)
Dipendente a tempo indeterminato del Dipartimento risorse naturali e Corpo forestale
Altro (specificare ___________________________________________________________________) Nel caso di impresa iscritta ad un Albo regionale indicare gli estremi (ad es. Regione, data e numero):
________________________________________________________________________________
MARCA DA BOLLO (€ 16,00)
OPPURE ASSOLVIMENTO DELL’IMPOSTA DI
BOLLO IN MODALITÀ VIRTUALE
Alla presente allego:
dichiarazione sostitutiva, ai sensi del DPR 445/00, riferita alle seguenti voci:
a) residenza;
b) titolo di studio;
c) possesso dell’attestato di partecipazione e profitto al corso di formazione professionale bûcheron – operatore boschivo - formazione al lavoro in bosco (abbattimento piante, esbosco del legname con argani e trattore forestale) svolto presso la Struttura foreste e sentieristica della Regione Autono- ma Valle d’Aosta od altri corsi equiparati ai sensi dei Provvedimenti Dirigenziali n. 177 del 24.01.2014 e n. 5259 del 13.09.2019 dell’attuale Struttura foreste e sentieristica dell’Assessorato Agricoltura e Risorse naturali;
d) operatività ed esperienza pratica di almeno 3 stagioni lavorative in attività di utilizzazioni forestali, con mansioni di operatore boschivo (bûcheron), a partire dall’anno successivo a quello di conse- guimento del corso di cui al punto c) e con almeno 51 giornate lavorative annue;
e) se cittadino di Paese extracomunitario, permesso di soggiorno;
fotocopia chiara e leggibile della carta d’identità in corso di validità;
certificato di idoneità psico-fisica al lavoro forestale rilasciato da un medico del lavoro;
curriculum personale in formato Europass, datato e firmato, da cui emerga chiaramente l’esperienza e la prevalenza del lavoro in bosco (abbattimento ed esbosco) e contenente l’indicazione e una sintetica descrizione dell’azienda/Ente (struttura) di cui si è titolare o dipendente;
attestato corso di formazione operatore boschivo / bûcheron o equivalente;
attestati di corsi di formazione costituenti titolo;
documentazione comprovante l’esperienza lavorativa
dichiarazione del datore di lavoro sulle mansioni svolte, se dipendente, datata e firmata, con allegata la carta d’identità in corso di validità del datore di lavoro;
visura camerale se titolare o dipendente di ditta non iscritta ad un albo delle imprese;
altro (specificare)___________________________________________________________________
Con questa domanda il sottoscritto si impegna, qualora ammesso, a partecipare alle diverse fasi del corso e ad almeno il 70% della sua durata, a meno di gravi e comprovati impedimenti.
Luogo e Data ______________________________________
Firma leggibile ___________________________________________
Consenso dell’interessato al trattamento dei dati personali
ll/La sottoscritto/a _________________________________________________________ acconsente al trattamento dei propri dati personali ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (GDPR). Attesta il proprio libero consenso affinché Regione Autonoma Valle d’Aosta , con sede in piazza Piazza Deffeyes 1 – 11100 Aosta, contattabile all’indirizzo PEC segretario_generale@pec.regione.vda.it in qualità di titolare della gestione dei dati, proceda ai trattamenti dei propri dati personali comuni e sensibili, secondo le modalità e finalità risultanti dalla presente scheda informativa.
Luogo e Data __________________ Firma leggibile __________________________________________
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Corso di formazione per istruttore forestale in abbattimento ed allestimento nell’ambito del progetto
“For. Italy”. INFORMATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI - Art. 13 del Regolamento Europeo 2016/679 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali (GDPR).
Prima di procedere al trattamento dei dati, come richiesto dal Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati Personali dell'UE (GDPR 2016/679, Articolo 13), si informa che i dati personali, conferiti a Regione Autonoma Valle d’Aosta, sono oggetto di trattamento, sia in forma cartacea sia elettronica per le finalità di seguito indicate.
TITOLARE DEL TRATTAMENTO E RESPONSABILE DELLA PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
Il Titolare del Trattamento è Regione Autonoma Valle d’Aosta (di seguito “Regione”), in persona del suo legale rappresentante pro tempore, con sede in piazza Piazza Deffeyes 1 – 11100 Aosta, contattabile all’indirizzo PEC segretario_generale@pec.regione.vda.it.
In tale veste è responsabile di garantire l’applicazione delle misure organizzative e tecniche necessarie e adeguate alla protezione dei dati.
La Regione ha nominato un Responsabile della Protezione dei Dati o Data Protection Officer (DPO), ai sensi degli artt. 37 e ss. del Regolamento. Il Responsabile della Protezione dei Dati potrà essere contattato per questioni inerenti il trattamento dei dati dell’Interessato, ai seguenti recapiti: PEC privacy@pec.regione.vda.it o PEI privacy@regione.vda.it con una comunicazione avente la seguente intestazione “All’attenzione del DPO della regione Autonoma Valle d’Aosta”.
Il Delegato al trattamento dei dati è il Dirigente della Struttura Foreste e sentieristica, il cui recapito è: PEC risorse_naturali@pec.regione.vda.it o PEI forestazione- sentieristica@regione.vda.it – tel. 0165 776363.
INFORMAZIONI SUL TRATTAMENTO
Finalità del Trattamento e Base Giuridica del Trattamento
Il trattamento dei dati personali avverrà, per le finalità di seguito descritte, in conformità alla vigente normativa in materia di Privacy, pertanto Regione si impegna a trattarli secondo i principi di correttezza, liceità, trasparenza, nel rispetto delle finalità di seguito indicate, raccogliendoli nella misura necessaria ed esatta per il trattamento, utilizzandoli solo da personale allo scopo autorizzato.
La base giuridica del trattamento si identifica nella disciplina dell’Albo delle imprese forestali e degli Elenchi degli operatori e degli istruttori forestale della Regione Autonoma Valle d’Aosta, di cui alla Deliberazione della Giunta regionale n. 67 del 01/02/2021 ad oggetto “Approvazione della partecipazione della Regione Autonoma Valle d’Aosta al progetto For. Italy – Formazione forestale per l’Italia, finanziato con il Fondo per le foreste italiane di cui all’art. 1, comma 663, della legge 30 dicembre 2018, n. 145”. I dati acquisiti sono funzionali alla implementazione dell’Albo delle imprese e degli operatori forestali, e saranno utilizzati esclusivamente per le finalità per i quali vengono comunicati e sono coerenti con la disciplina di riferimento.
Il trattamento avverrà in modalità cartacea e mediante strumenti informatici con profili di sicurezza e confidenzialità idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza nonché ad evitare accessi non autorizzati ai dati personali.
1. Dati Personali
Il trattamento dei dati personali, fra cui i dati anagrafici. è svolto manualmente o mediante sistemi informatici e telematici, comunque idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza, ed è riferito, in relazione alle finalità di seguito indicate a tutte le operazioni necessarie coerentemente con gli obiettivi prefissati.
I dati personali sono trattati nell’ambito delle attività svolte dalla Regione, Struttura Foreste e sentieristica, per le procedure connesse al corso per istruttore forestale in abbattimento e allestimento nell’ambito del progetto For.Italy.
La Regione, inoltre, si impegna di informare l’interessato ogni qual volta le finalità sopra esplicate dovessero cambiare prima di procedere ad un eventuale trattamento ulteriore.
2. Natura del Trattamento
L’acquisizione dei dati ed il relativo trattamento sono obbligatori in relazione alle finalità sopradescritte; ne consegue che l’eventuale rifiuto a fornirli potrà determinare l’impossibilità del Titolare del trattamento ad erogare il servizio richiesto.
3. Modalità di Trattamento e Periodo di Conservazione dei dati
Il trattamento avviene con strumenti idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati, nel rispetto di quanto previsto dal Capo II (Principi) e dal Capo IV (Titolare del trattamento e responsabile del trattamento) del Regolamento.
Il trattamento potrà essere effettuato anche attraverso strumenti automatizzati atti a memorizzare, gestire o trasmettere i dati stessi e, comunque, sarà eseguito nel rispetto delle disposizioni del D.lgs. 196/03 s.m.i., dei relativi regolamenti attuativi e del Regolamento UE 2016/679.
I dati saranno trattati esclusivamente da soggetti incaricati e Responsabili esterni individuati dal Titolare, autorizzati ed istruiti in tal senso, adottando tutte quelle misure tecniche ed organizzative adeguate per tutelare i diritti, le libertà e i legittimi interessi che Le sono riconosciuti per legge in qualità di Interessato. I dati forniti sono conservati per il periodo di 10 anni.
4. Ambito di conoscibilità e comunicazione dei dati
I dati personali, inoltre, potranno inoltre essere comunicati, per le sopra citate finalità, alle seguenti categorie di soggetti:
Regioni italiane che partecipano al progetto For.Italy, MIPAAF, CREA, CNR, altri Enti che partecipano al progetto FOR.Italy tra cui in particolare ERSAF che organizza la selezione unica e il corso per istruttori in abbattimento e allestimento per il Nord Italia.
I dati personali, resi anonimi, potranno inoltre essere utilizzati anche per finalità statistiche (D.lgs. 281/1999).
5. Trasferimento dei Dati all’Estero
La gestione e la conservazione dei dati personali avviene su server, ubicati all’interno dell’Unione Europea.
I dati personali non saranno in alcun modo oggetto di trasferimento in un Paese terzo extra europeo, né di comunicazione a terzi fuori dai casi previsti dalla normativa in vigore, né di processi decisionali automatizzati compresa la profilazione.
DIRITTI DEGLI INTERESSATI
Si informa che con riferimento ai dati trattati da Regione, l’interessato può esercitare in qualsiasi momento i diritti di cui agli articoli 15, 16, 17, 18 e 21 del Regolamento.
In particolare:
(a) ha la possibilità di ottenere da Regione la conferma dell’esistenza o meno dei dati personali che lo riguardano, ed in questo caso, l’accesso alle seguenti informazioni:
• finalità del trattamento;
• categorie di dati personali trattati;
• destinatari o le categorie di destinatari a cui i dati personali sono stati o saranno comunicati, in particolare se destinatari di paesi terzi o organizzazioni internazionali;
• periodo di conservazione dei dati personali previsto oppure, se non è possibile, i criteri utilizzati per determinare tale periodo;
• qualora i dati non siano raccolti presso l'interessato, tutte le informazioni disponibili sulla loro origine;
• l'esistenza di un processo decisionale automatizzato ed, in tali casi, informazioni significative sulla logica utilizzata, nonché l'importanza e le conseguenze previste di tale trattamento per l'interessato;
• l'esistenza di garanzie adeguate ai sensi dell'articolo 46 relative al trasferimento verso paesi terzi o organizzazioni internazionali.
(b) In aggiunta, l’interessato ha il diritto di:
• ottenere l’aggiornamento, la rettifica o l’integrazione dei Suoi dati, la cancellazione, nei termini consentiti dalla normativa, oppure chiedere che siano anonimizzati, la limitazione del trattamento, ed ha diritto di opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi;
• revocare il proprio consenso, qualora previsto;
• proporre un reclamo all’Autorità di Controllo.
Si ricorda che la revoca del consenso, non pregiudica la liceità del trattamento basata sul consenso prima della revoca.
Regione specifica che può essere richiesto un eventuale contributo qualora le domande risultino manifestamente infondate, eccessive o ripetitive.
MODIFICHE ALLA PRESENTE INFORMATIVA
La presente Informativa può subire delle variazioni. Si consiglia, quindi, di controllare regolarmente questa Informativa e di riferirsi alla versione più aggiornata.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
ART. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445
Il sottoscritto _________________________________________________________________
codice fiscale ____________________________________________
nato a_________________________________________________ (_________) il______/_____/________
residente in_____________________________________ (_____________)
Via / Frazione______________________________ _________________________N°____
consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni non veritiere, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 76 del D.P.R. 445/00 e sotto la propria personale responsabilità,
DICHIARA
i seguenti stati, fatti e qualità personali:
a) di possedere il seguente titolo di studio ____________________________________
anno_______________________
b) di possedere l’attestato di partecipazione e profitto al corso di formazione professionale bûcheron – operatore boschivo / formazione al lavoro in bosco (abbattimento piante, esbosco del legname con argani e trattore forestale) svolto presso l’attuale Struttura foreste e sentieristica della Regione Autonoma Valle d’Aosta anno _______________
o in alternativa al punto b)
c) di possedere l’attestato di partecipazione e profitto ad altro corso equiparato ai sensi dei Provvedimenti Dirigenziali n. 177 del 24.01.2014 e n. 5259 del 13.09.2019 dell’attuale Struttura foreste e sentieristica dell’Assessorato Agricoltura e Risorse naturali, con attestato rilasciato da__________________________________ in data __________________
(Allegare documentazione);
d) di aver acquisito operatività ed esperienza pratica di n°_____ stagioni in attività di forestali con mansioni di operatore boschivo (bûcheron), a partire dall’anno successivo a quello di conseguimento del corso di cui al punto b / c e con almeno 51 giornate lavorative annue e in particolare come segue:
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
presso_____________________ anno _______ dal ___________ al _____________
(Allegare documentazione se attività svolte esternamente al Dipartimento risorse naturali e Corpo
forestale o altra amministrazione pubblica)
e) di possedere i seguenti titoli a seguito di corsi di formazione, in corso di validità:
• Modulo aggiuntivo per preposto ai sensi dell’Accordo Stato Regioni del 21 dicembre 2011, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano), in corso di validità, conseguito presso______________________________________ anno____________
(Allegare documentazione se conseguito esternamente al Dipartimento risorse naturali e Corpo forestale )
• Corso primo soccorso ai sensi del Decreto Ministeriale del 15 luglio 2003, n. 388 -
Regolamento recante disposizioni sul pronto soccorso aziendale, in attuazione dell'articolo 15, comma 3, del decreto legislativo 19 settembre 1994, n. 626, e successive
modificazioni,
conseguito presso______________________________________ anno____________
(Allegare documentazione se conseguito esternamente al Dipartimento risorse naturali e Corpo forestale )
• Attestato di abilitazione conseguito a seguito del superamento del corso di formazione teorico-pratico per lavoratori addetti alla conduzione di trattori agricoli o forestali, previsto dall’allegato VII dell’Accordo rep atti n. 53/CSR del 22 febbraio 2012 tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, sul documento , Allegato a), concernente l’individuazione delle attrezzature di lavoro per le quali è richiesta una specifica abilitazione degli operatori, nonché le modalità per il riconoscimento di tale abilitazione, i soggetti formatori, la durata, gli indirizzi ed i requisiti minimi di validità della formazione, in attuazione dell’art. 73, co. 5 del D.lgs. 81/2008, conteggiato se non
compreso nel corso di cui al punto successivo,
conseguito presso ______________________________________ anno____________
(Allegare documentazione se conseguito esternamente al Dipartimento risorse naturali e Corpo forestale )
• Corso di uso del trattore forestale: conduzione del trattore forestale e organizzazione
esbosco e accatastamento (incluso modulo ai sensi dell’Accordo Stato Regioni
22.02.2012, in corso di validità) come definito dal P.D. n. 5259 del 13.09.2019 della Struttura foreste e sentieristica o corsi equiparati ai sensi del P.D. 5259/2019, conseguito presso ______________________________________ anno____________
(Allegare documentazione se conseguito esternamente al Dipartimento risorse naturali e Corpo forestale )
f) se cittadino di Paese extracomunitario, dichiaro di essere in possesso di permesso di soggiorno con scadenza in data__________________________
(Allegare copia)
g) altro:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Luogo e Data ___________________
Firma leggibile _______________________________
Allegare fotocopia fronte/retro del documento di identità.
D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445
Art. 38 – Modalità di invio e sottoscrizione delle istanze
Omissis … Le istanze e le dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà da produrre agli organi della amministrazione pubblica o ai gestori o esercenti di pubblici servizi sono sottoscritte dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritte e presentate unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore….. omissis.
Art. 76 – norme penali – Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle Leggi speciali in materia.
L’esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso.
Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell’articolo 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale.
Se i reati indicati ai commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l’autorizzazione all’esercizio di una professione o arte, il giudice nei casi più gravi, può applicare l’interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte.
* Assolvimento dell’imposta di bollo in modalità virtuale:
1. accedere alla piattaforma regionale dei pagamenti
(https://riscossione.regione.vda.it/pagonet2AO/default/homepage.do);
2. selezionare nella sezione “Pagamenti OnLine” l’Ente beneficiario “Regione Autonoma Valle d’Aosta”, poi nel menù che comparirà selezionare la tipologia “Imposta di Bollo solo su istanze”;
3. inserire i dati richiesti dalla procedura
- inserire la causale (02220500, iscrizione al corso per istruttori forestali – progetto For.Italy);
- inserire i dati anagrafici del versante;
- inserire l’importo dell’imposta di bollo;
4. proseguire con il pagamento secondo le istruzioni via via indicate, scegliendo tra le diverse modalità proposte (carte di pa- gamento, pagamento in conto (MyBank), borsellini elettronici ecc.).
