Zito - Algoritmo nel bambino

(1)

10

Programma scientifico

8.30 Introduzione

- Mauro Pittiruti

9.00 - 11.00

PRIMA SESSIONE

L’accesso venoso nel neonato

Moderatori: Gina Ancora e Giovanni Vento

• Quali vasi abbiamo veramente a disposizione nel neonato? Due nuovi studi italiani - Clelia Zanaboni e Michela Bevilacqua

• Nuove strategie per il posizionamento di cateteri epicutaneo cavali e di cateteri ombelicali nel neonato - Vito D’Andrea

• Una nuova realtà: i CVC ecoguidati nel neonato - Geremia Zito

• L’ECG intracavitario nel neonato - Antonella Capasso

• Quale antisettico per la cute del neonato? - Giancarlo Scoppettuolo

• Scelta del dispositivo più appropriato nel neonato secondo il protocollo DAV-Expert - Giovanni Barone

11.00 - 13.00

SECONDA SESSIONE

L’accesso venoso nel bambino

Moderatori: Luciano Bortone e Giorgio Conti

• Cinque leggende metropolitane da sfatare nell’ambito degli accessi venosi pediatrici - Mauro Pittiruti

• Quale catetere venoso centrale nel bambino: PICC o CICC? - Luca Sidro

• L’accesso venoso nel bambino onco-ematologico: scelta del dispositivo e della tecnica di impianto - Alessandro Crocoli

• I cateteri per dialisi e aferesi nel bambino - Ugo Graziano

• L’accesso venoso periferico ecoguidato nel bambino: cosa e quando - Davide Celentano

• Scelta del dispositivo più appropriato nel bambino secondo il protocollo DAV-Expert - Geremia Zito

13.00 - 14.00

Lunch break

Primo Convegno Nazionale

GAVePed

Sabato 2 marzo 2019

|

Aula Brasca, Policlinico Universitario A. Gemelli

Scelta del dispositivo più

appropriato nel Bambino.

Il Protocollo DAV-Expert

(2)

Importanza di un algoritmo di scelta

• Come strumento educazionale

• Come guida alla definizione di protocolli per la

scelta del dispositivo nella singola unità

operativa

• _{Come ‘binario’ per la discussione di singoli casi}

clinici

(3)

(4)

(5)

Scelta del Dispositivo DIVA

PREDICTOR VARIABLE

SCORE

VISIBILITY

VISIBLE: 0

NOT VISIBLE: 2

PALPABILITY

PALPABLE: 0

NOT PALPABLE: 2

AGE

> 36 MONTHS: 0

12-35: MONTHS: 1

<12 MONTHS: 3

PREMATURE: 3

PREMATURITY

NOT PREMATURE: 0

PREMATURE: 1

SKIN SHADE

LIGHT: 0

DARK: 1

Modified from Rikers et al; doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01205.x

Patients with a

DIVA

score of

4 or greater had more than 50%

likelihood of failed first IV attempt

DIVA3

Riker

(6)

(7)

(8)

(9)

Bambino - Emergenza

DIVA

Cannula periferica corta

Mini-midline

Non DIVA

cannula periferica corta ‘standard’

accesso periferico ecoguidato

accesso centrale ecoguidato

CICC non tunnellizzato

_{FICC non tunnellizzato}

(10)

Scelta del Dispositivo in Urgenza

DIVA

Sì

NO

• NIR, (NIR = Near Infra-Red)

• ECOGUIDA in Vena

Periferica

• INTRAOSSEA

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

• S.A. 8 Anni

• Leucodistrofia, in ADI.

Casi clinici – DAV EXPERT

(19)

(20)

•  M.T. 4 mesi, 4,5 Kg

•  Ricoverata in Pediatria per Bronchiolite da una settimana. •  In Rianimazione per peggioramento del quadro clinico.

Deve essere intubata e ha perso la vena nel trasporto.

Casi clinici – DAV EXPERT

PREDICTOR VARIABLE SCORE

VISIBILITY VISIBLE: 0 NOT VISIBLE: 2

PALPABILITY PALPABLE: 0 NOT

PALPABLE: 2 AGE > 36 MONTHS: 0 12-35: MONTHS: 1

<12 MONTHS: 3 PREMATURE: 3 PREMATURITY NOT PREMATURE: 0 PREMATURE: 1

SKIN SHADE LIGHT: 0 DARK: 1

DIVA

5

Bambino - Emergenza DIVA Cannula periferica corta Mini-midline Non DIVA cannula periferica corta ‘standard’ accesso periferico ecoguidato

accesso centrale ecoguidato CICC non tunnellizzato _{FICC non tunnellizzato}

accesso intraosseo

Bambino - Emergenza

DIVA

Cannula periferica corta

Mini-midline

Non DIVA

cannula periferica corta ‘standard’

accesso periferico ecoguidato

accesso centrale ecoguidato

CICC non tunnellizzato

_{FICC non tunnellizzato}

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Bambino - Emergenza

DIVA

Cannula periferica corta

Mini-midline

Non DIVA

cannula periferica corta ‘standard’

accesso periferico ecoguidato

accesso centrale ecoguidato

CICC non tunnellizzato

_{FICC non tunnellizzato}

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Grazie per l’attenzione

10

Programma scientifico

8.30 Introduzione

- Mauro Pittiruti

9.00 - 11.00

PRIMA SESSIONE

L’accesso venoso nel neonato

Moderatori: Gina Ancora e Giovanni Vento

• Quali vasi abbiamo veramente a disposizione nel neonato? Due nuovi studi italiani - Clelia Zanaboni e Michela Bevilacqua

• Nuove strategie per il posizionamento di cateteri epicutaneo cavali e di cateteri ombelicali nel neonato - Vito D’Andrea

• Una nuova realtà: i CVC ecoguidati nel neonato - Geremia Zito

• L’ECG intracavitario nel neonato - Antonella Capasso

• Quale antisettico per la cute del neonato? - Giancarlo Scoppettuolo

• Scelta del dispositivo più appropriato nel neonato secondo il protocollo DAV-Expert - Giovanni Barone

11.00 - 13.00

SECONDA SESSIONE

L’accesso venoso nel bambino

Moderatori: Luciano Bortone e Giorgio Conti

• Cinque leggende metropolitane da sfatare nell’ambito degli accessi venosi pediatrici - Mauro Pittiruti

• Quale catetere venoso centrale nel bambino: PICC o CICC? - Luca Sidro

• L’accesso venoso nel bambino onco-ematologico: scelta del dispositivo e della tecnica di impianto - Alessandro Crocoli

• I cateteri per dialisi e aferesi nel bambino - Ugo Graziano

• L’accesso venoso periferico ecoguidato nel bambino: cosa e quando - Davide Celentano

• Scelta del dispositivo più appropriato nel bambino secondo il protocollo DAV-Expert - Geremia Zito

13.00 - 14.00

Lunch break