L infezione da HIV in Italia e in Emilia-Romagna. Erika Massimiliani Servizio Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica Regione Emilia-Romagna

L’infezione da HIV in Italia e in Emilia-Romagna

Erika Massimiliani

Servizio Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica Regione Emilia-Romagna

CONTESTO EPIDEMIOLOGICO

MONDIALE

CONTESTO EPIDEMIOLOGICO

EUROPEO

Tasso di incidenza di AIDS (x100.000) per regione di residenza casi notificati

nell’anno 2017.

Sistema di sorveglianza dei casi di

AIDS

dal 1987 (dati dal 1982)

Sorveglianza AIDS in Italia (COA), 2007 vs 2017

1.567 casi

Incid. 2,5 x 100.000

690 casi

Incid. 1,1 x 100.000

Tasso di incidenza di HIV (x100.000) per regione di residenza casi notificati

nell’anno 2017.

Sistema di sorveglianza delle nuove diagnosi di infezione da

HIV

– dal 2012 tutte le Regioni

Sorveglianza HIV in Italia (COA), 2006 vs 2017

No Sorveglianza nazionale Incid. stimata

8,1 x 100.000

3.443 casi

Incid. 5,7 x 100.000

Dal 1984 a oggi

U.O. di Malattie Infettive notificano per via cartacea

contemporaneamente al Servizio Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica regionale e al Centro Operativo Aids dell’ISS

Sorveglianza AIDS in Emilia-Romagna

Sorveglianza HIV in Emilia-Romagna

EPIDEMIOLOGIA IN EMILIA-ROMAGNA

Nel periodo 2006-2018

• 5.082 segnalazioni

• di cui 4.420 (87%) relative a residenti in Emilia-Romagna

Fonte: SMI (Sorveglianza Malattie Infettive) – Regione Emilia-Romagna

Dal 2010 30.413 notifiche Trend in calo dal 2012,

poi stabile dal 2015

SESSO ED ETA’

^[1/2]

Incidenza (per 100.000 abitanti) per sesso e anno di diagnosi.

Emilia-Romagna, 2006-2018.

2008 2018

Distribuzione % per sesso e età alla diagnosi.

Emilia-Romagna, 2006-2018.

0,5

14,1

18,4

11,6

5,0

3,0 4,2 5,0

1,2

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

< 20 20-29 30-39 40-49 50 e più Totale

Incidenza (x 100.000 ab.)

Numero di casi

Distribuzione per sesso e classe di età, periodo 2018

Valori assoluti e incidenza per 100.000 abitanti

Maschi Femmine Inc. Maschi Inc. Femmine

SESSO ED ETA’

^[2/2]

NAZIONALITA’

(Casi residenti, 2006-2018)

Italiani Stranieri

26,3

73,7

37,5 62,5

2008 2018

31,4

68,6

2006-2018

2017 – 34,3%

MOTIVO DI ESECUZIONE DEL TEST

(Casi residenti, 2006-2018)

32,0% sintomi HIV

26,2% Comportamento a rischio

2017

MODALITA’ DI TRASMISSIONE

^[1/2]

(Casi residenti, 2006-2018) 2006-2018

MODALITA’ DI TRASMISSIONE

^[2/2]

IDU Eterosessuale

(Femmine) Eterossuale

(Maschi) MSM

Altro/Non determinato

Verticale

DISTRIBUZIONE SPAZIALE

(Casi residenti)

Incidenza (per 100.000 abitanti) per provincia di residenza e anno di diagnosi nell’Azienda USL Romagna, 2006-2018.

Variazione del numero di casi per 100.000 abitanti Media periodo 2014-2018 vs 2009-2013

Incidenza media (x 100.000 ab.) per provincia di residenza

Periodo 2014-2018

COMPORTAMENTI A RISCHIO

(Casi residenti, 2006-2018)

14,2

85,8

13,1

86,9

45,5 54,5

83,1 16,9

n. 197 n. 1.552

n. 2.315 n. 225

LATE PRESENTER

(Casi residenti, 2006-2018)

n. segnalazioni totali

n. segnalazioni con Late Presentation

% LP

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

LP non LP % LP

Late Presenter (LP) → AIDS e/o CD4 < 350 cell/mm³

2017 LP 55,8%

IN SINTESI

(Casi residenti, 2008 vs 2018)

N=426

Incid 10,0 (x 100.000)

N=216

Incid 4,8 (x 100.000)

Età mediana alla diagnosi

38 (35 F – 40 M) 41 (43,5 F – 40 M)

%M

^{72,8% 77,8%}

% stranieri

^{26,3% 37,5%}

Area di provenienza

Africa Sub-sahariana (45,5%) Africa Sub-sahariana (40,7%)

Modalità trasmissione

Etero-sex (54%) Omo-sex (30%)

Etero-sex (50%) Omo-sex (39%)

Motivo esecuzione test

Sospetta patologia HIV correlata o MST (43,0%)

Sospetta patologia HIV correlata o MST (47,7%)

LP

(n.200) 46,9% (n.130) 60,2%

2008 2018

Fonte: SMI (Sorveglianza Malattie Infettive) – Regione Emilia-Romagna

dati aggiornati al 22/05/2019 e ancora da pubblicare

Sorveglianza Emilia-Romagna work in progress

• Scheda HIV e AIDS unificata (Attuazione PNAIDS e PHA)

• Coorte HIV (CO-HIV)

COHIV 1° scarico al 30 settembre 2019 dati relativi al 1° semestre 2019

^[1/2]

• Tutte le Aziende, salvo quella di Imola, hanno inviato dati

• Ci sono ovviamente alcune aziende che hanno dovuto lavorare più di altre e che dovranno ancora lavorare tanto PRIMISSIMI DATI:

• 3.388 schede inviate relative a pazienti che hanno avuto

almeno un accesso nel 1° semestre 2019 (in aggiunta a questi sono state inviate 351 anagrafiche che sono state scartate

perché non rispondevano ai criteri del flusso)

• A questi pazienti sono stati fatti

– 64.327 ‘’singoli’’ esami (tra CD4, Viral Load, ecc)

– 5.221 visite

Classi di età N

<=20 143

21-30 993

31-40 1.089

41-50 715

51-60 328

61-70 109

>=71 11

Totale 3.388

COHIV 1° scarico al 30 settembre 2019 dati relativi al 1° semestre 2019

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Aziende sanitarie Maschi Femmine Totale

Piacenza 37 21 58

Parma 4 5 9

Reggio Emilia 107 62 169

Modena 1.122 500 1.622

Bologna 112 39 151

Imola 0 0 0

Ferrara 176 50 226

Romagna-ambiti territoriali

Ravenna 33 18 51

Forlì 119 54 173

Cesena 117 57 174

Rimini 536 219 755

Emilia-Romagna 2.363 1.025 3.388

Su gentile concessione di Vincenzo Tessarin

Un ringraziamento particolare ai Medici, agli Infermieri e a tutti i Collaboratori delle Unità Operative di Malattie Infettive e Pediatriche delle Aziende Sanitarie regionali

Grazie per l’attenzione