ALLEGATI AL BANDO :
- Allegato A – Istanza di ammissione alla gara
- Allegato A1 – schema di contratto da allegare all’istanza di ammissione alla gara e firmato su ogni foglio;
- Allegato A2 - Dichiarazione sostitutiva;
- Allegato A3 – Dichiarazione impegni - Allegato B – Offerta economica
ALLEGATO A Spett.le Comune di Treviglio Piazza Luciano Manara, 1 24047 TREVIGLIO (BG)
Il/la sottoscritt_ ______________________________________________________________________
In qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro) _______________________________
dell’impresa __________________________________________________________________________
con sede legale in __________________________ Provincia ______ Partita IVA : __________________
Che partecipa alla gara in forma di:
- - Impresa individuale - Società di persone - Società di capitali - Cooperativa - Ente privato
- Quale Capogruppo mandataria del raggruppamento temporaneo di imprese già costuituito con scrittura privata autenticata in atti notaio __________________, rep.__________ in data __________, come da documentazione allegata all’offerta.
- Quale Capogruppo mandataria del raggruppamento temporaneo di imprese non ancora costituito formalmente come da atto di impegno unito alla documentazione allegata all’offerta.
- Quale mandante del raggruppamento temporaneo di imprese già costuituito con scrittura privata autenticata in atti notaio __________________, rep.__________ in data __________, come da
documentazione allegata all’offerta.
- Quale mandante del raggruppamento temporaneo di imprese non ancora costituito formalmente come da atto di impegno unito alla documentazione allegata all’offerta.
- Altro (specificare)
………
………
R I C H I E D E
di partecipare alla gara per l’affidamento in locazione dell’ufficio ubicato in Viale Oriano, 20 - compendio immobiliare denominato “centro commerciale” per il seguente lotto (barrare con una
x
il lotto di interesse):o LOTTO A) Foglio 46 particella 3665 sub. 716 cat. A/10 classe 2 cons. 4,5 vani Sup. Cat. Mq. 104 R.C. € 1.475,78 - classe energetica F – 64,24 kWh/m3a – valore a base d'asta € 15.000,00= ;
o LOTTO B) Foglio 46 particella 3665 sub. 717 cat. A/10 classe 2 cons. 3,5 vani Sup. Cat. Mq. 73 R.C. € 1.147,83 – classe energetica E - 48,56 kWh/m3a – valore a base d'asta € 10.000,00=;
Allo scopo fa presente che non sussistono cause di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento previste dall’art. 80 e 81 del D. Lgs. n. 50 del 18 aprile 2016.
Allega :
- Fotocopia non autenticata di proprio documento di riconoscimento;
- dichiarazione sostitutiva redatta ai sensi dell’art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 concernente il possesso dei requisiti richiesti (Allegato B);
- Asseverazione del piano economico e finanziario rilasciata da Primario Istituto di Credito;
- dichiarazione di cui all’allegato C) del bando di gara;
- Cauzione provvisoria pari al 2% dell’ammontare complessivo del canone posto a base di gara;
- Attestato di presa visione della struttura e dell’area di pertinenza * - Allega inoltre :
a) offerta tecnica ed offerta gestionale “Busta B”
b) offerta economica “Busta C”
li ………..
Firma del Richiedente
* Per i raggruppamenti temporanei di imprese tale attestato deve essere presentato da parte della sola mandataria.
N.B. In caso di raggruppamenti temporanei di imprese l’istanza, l’allegato B) e l’allegato C), dovranno essere presentati e sottoscritti da ciascuna impresa.
ALLEGATO A2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Art. 46 e 47 D. P. R. 28 dicembre 2000, n. 445)
Il/la sottoscritto/a ____________________________nato/a a ______________________________
il __________________, residente a ___________________ in via _________________ n°_____, nella sua qualità di _________________________________________________________________________
Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D. P. R. 445 del 28 dicembre 2000.
D I C H I A R A
a) di essere in possesso dei requisiti personali, morali e professionali previsti dalla normativa per la somministrazione di alimenti e bevande. (In caso di impresa i requisiti devono essere posseduti dal legale rappresentante o da altra persona delegata all’attività di somministrazione di alimenti e bevande);
b) che non vi sono in corso procedure di fallimento, di concordato preventivo, di liquidazione coatta amministrativa, aperte in virtù di sentenze o di decreti nell’ultimo quinquennio anteriore alla data di presentazione dell’istanza a carico :
o del richiedente o dell’impresa (per le imprese individuali);
o oppure di tutti i soci (per le società in nome collettivo);
o oppure dei soci accomandatari (per le società in accomandita semplice);
o oppure degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza (per tutti gli altri tipi di impresa);
c) che non vi sono sentenze di condanna esecutive, o procedimenti penali in corso, per il reato di cui all’art. 416 bis del Codice Penale, che comportino l’impossibilità di contrattare con la Pubblica Amministrazione, a carico :
o del richiedente in forma individuale o dell’impresa (per le imprese individuali);
o oppure di tutti i soci (per le società in nome collettivo);
o oppure dei soci accomandatari (per le società in accomandita semplice);
o oppure degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza (per tutti gli altri tipi di impresa) e che, a carico dei medesimi soggetti, non è stato emesso alcuno dei provvedimenti di cui agli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S. approvato con R.D. n.773/1931;
d) (per le imprese), di essere iscritta nel Registro delle Imprese della CC.I.A.A. territorialmente competente per il servizio oggetto dell’appalto, con la indicazione del numero e della data di iscrizione, dei soggetti che rappresentano l’impresa concorrente;
e) (nel caso di cooperativa o consorzio di cooperative), di essere regolarmente iscritta/o nel registro prefettizio;
f) di non trovarsi, con altri concorrenti alla gara, in una situazione di controllo o di collegamento di cui all’art. 2359 del c.c.;
g) di essere in regola con le disposizioni dettate dalla legge n.68 del 12.03.1999 concernente il diritto al lavoro dei disabili, allegando a comprova, apposita certificazione rilasciata dagli uffici competenti;
h) di essere in regola con i versamenti dei contributi I.N.P.S. (c.d. correttezza contributiva) e INAIL;
i) di avere preso visione dell’immobile e dell’area circostante e di accettare incondizionatamente tutte le condizioni stabilite dal bando per l’affidamento in locazione dei nr. 02 locali comunali a destinazione uffici ubicati in Viale Oriano, 20 - compendio immobiliare denominato “Centro Commerciale”; di aver considerato tutte le circostanze generali, particolari e locali nessuna esclusa ed eccettuata che potranno influire sulla locali di proprietà comunale oggetto della locazione nonché sulla determinazione della propria offerta e di ritenere nel suo complesso sostenibile e conveniente l’offerta economica presentata;
f) di essere in possesso di adeguata capacità economica e finanziaria per sostenere il pagamento dei canoni di locazione;
Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 10 della legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
……….. Il Dichiarante (luogo e data)
………
ALLEGATO A3
Il/la sottoscritto/a ____________________________ nato/a a _________________________________
il ____________, residente a ____________________ in via ______________ n°___, nella sua qualità di ________________________________________________, in caso di aggiudicazione della gara per
l’affidamento in locazione di nr. 01 locali comunali a destinazione uffici ubicati in Viale Oriano, 20 - compendio immobiliare denominato “centro commerciale” – LOTTO _________ (indicare lotto A) o lotto B), lo, sotto pena di risoluzione di contratto
D I C H I A R A Che:
- saranno rispettati tutti gli impegni assunti in sede di offerta;
- l’immobile sarà usato esclusivamente per le attività consentite;
- verranno eseguite le seguenti opere a cura e spese del “locatario” sotto la stretta sorveglianza del personale tecnico comunale: tinteggiatura locali, manutenzione ordinaria serramenti e sistemazione sanitari locale servizi igienici;
- l’ufficio identificato nel lotto sopramenzionato è stato visionato in data _______________ giusto verbale di sopralluogo, allegato alla presente quale parte integrante e sostanziale, e di aver riscontrato che le caratteristiche tecniche/strutturali dell’immobile sono congrue rispetto al valore economico di locazione offerto.
li __________
Il Dichiarante
………..
ALLEGATO B
Offerta Economica – da inserire nella BUSTA B) Timbro o intestazione del
concorrente Al COMUNE DI TREVIGLIO
Servizio Valorizzazione del Patrimonio
(Provincia di Bergamo) Marca da bollo da
Euro 14,62 Oggetto: Offerta per la gara mediante procedura aperta del giorno 30 novembre 2016 ore 12:00
“BANDO PUBBLICO PER L’AFFIDAMENTO IN LOCAZIONE DEI NR. 02 LOCALI COMUNALI A DESTINAZIONE UFFICI UBICATI IN VIALE ORIANO, 20 - COMPENDIO IMMOBILIARE DENOMINATO “CENTRO COMMERCIALE”
– LOTTO N. _______________ (indicare lotto)
OFFERTA ECONOMICA
il sottoscritto
in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro) dell’impresa
Con sede legale
in Prov. di
CAP : Partita IVA:
Che partecipa alla gara in forma di:
o o Impresa individuale o Società di persone o Società di capitali o Cooperativa o Ente privato
o Quale Capogruppo mandataria del raggruppamento temporaneo di imprese già costituito con scrittura privata autenticata in atti notaio __________________, rep.__________ in data __________, come da documentazione allegata all’offerta.
o Quale Capogruppo mandataria del raggruppamento temporaneo di imprese non ancora costituito formalmente come da atto di impegno unito alla documentazione allegata all’offerta.
o Quale mandante del raggruppamento temporaneo di imprese già costituito con scrittura privata autenticata in atti notaio __________________, rep.__________ in data __________, come da
documentazione allegata all’offerta.
o Quale mandante del raggruppamento temporaneo di imprese non ancora costituito formalmente come da atto di impegno unito alla documentazione allegata all’offerta.
o Altro (specificare) ………..
PRESENTA LA SEGUENTE OFFERTA INCONDIZIONATA
per l’aggiudicazione della gara in oggetto – aggiudicazione in locazione ufficio LOTTO N. _________:
Valore CANONE DI LOCAZIONE ANNUALE OFFERTO (non sono ammesse offerte pari al valore di garo e/o inferiori) € __________________ ( ______________________________)
(in cifre) (in lettere)
Contratto di locazione di anni 6 rinnovabile di ulteriore 6 anni.
La presente offerta è sottoscritta in data ________________ Firma dell’offerente
………
(solo per i raggruppamenti temporanei non ancora costituiti formalmente)
I sottoscritti, agenti in nome e per conto delle relative imprese, come previsto dal Codice dei contratti approvato con decreto legislativo n. 50 del 2016, e dell’articolo 95, del d.P.R. n. 554 del 1999 e s.m.i., con la presente
DICHIARANO DI IMPEGNARSI
irrevocabilmente, in caso di aggiudicazione della gara di cui all’oggetto, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all’impresa a tale scopo individuata nella presente dichiarazione, qualificata come capogruppo mandatario, la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle imprese mandanti.
Si impegnano altresì a non modificare la composizione del raggruppamento temporaneo da costituirsi sulla base del presente impegno, a perfezionare in tempo utile il relativo mandato irrevocabile indicando nel medesimo atto la quota di partecipazione di ciascuno all’associazione, ed a conformarsi alla disciplina prevista dalle norme per i raggruppamenti temporanei, e inoltre:
SOTTOSCRIVONO IN SOLIDO L’OFFERTA CHE PRECEDE
il sottoscritto
in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro)
dell’impresa: con sede in:
quale impresa designata capogruppo mandataria Sottoscrive l’atto di impegno e la dichiarazione di offerta:
quale/i impresa/e mandante/i:
il sottoscritto
in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro)
dell’impresa: con sede in:
Sottoscrive l’atto di impegno e la dichiarazione di offerta:
il sottoscritto
in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro)
dell’impresa: con sede in:
Sottoscrive l’atto di impegno e la dichiarazione di offerta:
il sottoscritto
in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro)
dell’impresa: con sede in:
Sottoscrive l’atto di impegno e la dichiarazione di offerta: