All 2.a_Allegato Richiesta Saldo_Aggregate

(1)

Allegato n. 2.a

__ sottoscritt___

_______________________________________________________________________________________

nat___ a ______________________ il __________ C.F.

_______________________________________________________________________________________

residente in Via__________________________________________________ n°

_______________________________________________________________________________________

Comune _____________________________ CAP____________ Provincia__________________

_______________________________________________________________________________________

In qualità di / titolare / Legale Rappresentante dell’Impresa denominata:

________________________________________________Forma giuridica

_______________________________________________________________________________________

con sede legale in:

Via___________________________________________________________ n°

_______________________________________________________________________________________

Comune _____________________________ CAP_________ Provincia

_______________________________________________________________________________________

Iscritta/o al registro delle imprese di ______________________ con il n.

_______________________________________________________________________________________

C.F. __________________________________ P.IVA

_______________________________________________________________________________________

capofila/mandataria dell’Aggregazione così composta:

 ______________, con sede legale in ______________ - Via ______________, n. ______, CAP______________ - Codice Fiscale: ______________ - Partita IVA: ______________;

in relazione alla domanda di Sovvenzione Prot. n. _________ del ______________, beneficiaria di un contributo concesso a valere sull’Avviso Pubblico “Contributi per il sostegno dei processi di

internazionalizzazione delle PMI del Lazio 2018”, Atto d’Impegno prot. n. ___________ del

1

(2)

Allegato n. 2.a

______________, e ad integrazione della richiesta di erogazione presentata in data ________ a titolo di Saldo per il sostenimento di spese pari ad EURO ____________________,

ATTESTA

le predette spese sono state sostenute per la realizzazione del programma come di seguito elencato:

TIPOLOGIA DI INVESTIMENTO

IMPORTO RENDICONTATO¹

(a)

IMPORTO APPROVATO

(b)

% DI AVANZAMENTO

(a)/(b)

SOVVENZIONE RICHIESTA a. Partecipazione a Fiere e

manifestazioni internazionali € € % €

b. Attività e relative spese connesse alla realizzazione della prima vendita in un paese estero;

€ € % €

c. Progettazione e realizzazione di eventi promozionali;realizzazione temporanea all’estero di showroom e centri espositivi (solo aggregazioni)

€ € % €

d. Acquisizione di altri servizi

specialistici per l’internazionalizzazione € € % €

e. Attività volte a migliorare la qualità della struttura aziendale o del sistema produttivo

€ € % €

TOTALE € € €

ALLEGA

specifica documentazione inerente l’esecuzione del progetto così come indicato nel documento “Linee Guida alla presentazione della rendicontazione a titolo di Saldo” relativa all’Avviso pubblico “Contributi per il sostegno dei processi di internazionalizzazione delle PMI del Lazio 2018”.

1Il totale della colonna “Importo rendicontato” deve coincidere con il totale della colonna “Importo rendicontato a sovvenzione”

del prospetto riepilogativo (All. n. 2.b)

2

(3)

Allegato n. 2.a

E DICHIARA

le seguenti coordinate utili per l’accredito della Sovvenzione:

C/C N°

INTESTATO A BANCA AGENZIA IBAN

Luogo e data

_______________

IL LEGALE RAPPRESENTANTE

_______________________________________

(SOTTOSCRITTO DIGITALMENTE)