PROGRAMMA DI SORVEGLIANZA DELLE LESIONI DA DECUBITO

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Regione Emilia Romagna

AZIENDA OSPEDALIERA DI BOLOGNA Policlinico S.Orsola-Malpighi DIREZIONE SERVIZIO INFERMIERISTICO Direttore: P. Taddia

Centro Studi Evidence Based Nursing

PROGRAMMA DI SORVEGLIANZA DELLE LESIONI DA DECUBITO

REPORT FINALE

ANALISI RILEVAZIONI

MAGGIO, LUGLIO E NOVEMBRE 2000

14 febbraio 2001

Via Massarenti 9 40138 Bologna

Tel. 051 6363413 - 6363457 Fax. 051 6363025 - 6363500

E-mail: servinf@orsola-malpighi.med.unibo.it

Web: www.med.unibo.it/reparti_servizi/servinfer/homepage.html

Allegato relazione 2000 - I

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Gruppo di ricerca sulle ulcere da decubito

- nell'ambito del progetto dell'Agenzia Sanitaria della Regione Emilia Romagna - Sottogruppo S.Orsola-Malpighi

Responsabile: Paolo Chiari

Collaboratori: Olga Di Todaro, Sabrina Fontana, Danila Accorsi

L'Agenzia sanitaria regionale ha avviato un programma di sorveglianza delle lesioni da decubito, che coinvolgerà negli anni 2000 e 2001 tutte le realtà ospedaliere della regione.

Gli obiettivi del programma prevedono:

• la definizione di un sistema di sorveglianza;

• la costituzione di una rete di riferimento in ogni azienda;

• la riduzione della variabilità dei comportamenti professionali con interventi e strumenti per la prevenzione del fenomeno.

Hanno partecipato alla rilevazione gli infermieri:

Balducci Cinzia - Degenza Nefrologia - Zucchelli

Baravelli Barbara - Degenza Ortopedia e Traumatologia - Laus Basile Carmela - Degenze Oftalmologie e Ottica Fisiopatologica Biolcati Ketty - Degenza Cardiologia Sez. Femminile - Branzi

Biondo Carmela; Sabia Irene; Poli Pier Luigi - Degenze Chirurgia Vascolare e Toracica Bozoli Ciro - Degenza Medicina d'Urgenza - Miglio

Calanchi Silvia - Degenza Cardiologia Pediatrica - Picchio Cannarile Valentina - Degenza Ostetricia - Bovicelli Chiaricati Monica - Degenza Rianimazione - Martinelli Del Mondo Renata - Degenza Semeiotica Medica - Bernardi Elmi Giovanni - Post acuti - Cucinotta

Fabbri Marco - Degenza/Terap.Int. Nefrologia - Stefoni Fabbri Rossella - Degenze Chirurgia Gen.- Marrano Fenu Antonio - Degenza Ist. Radio 3 - Babini Fina Antonella; Fontana Sabrina - Post acuti - Salsi

Fontana Mirella; Di Maso Alessandra - Post acuti - Semeraro Graci Venera; Barattini Antonella - Degenza Geriatria - Bonavita

Guerrieri Emilia - Degenza Fisiopatologia della riproduzione umana - Venturoli S.

La Torraca Caterina - Degenze Pediatria Endo. - Cicognani

Lazzarini Cristina; Foglietta Silvia - Degenze Chirurgia d'Urgenza e Ambulatori Lombardi Marilena - Degenza Oncologia Medica - Martoni

Marino Maria - Degenza Medicina Interna - Puddu

Marzola Marco - Degenze Chirurgia Generale - Cavallari / Mazziotti Massaro Maria - Degenza Ginecologia - Flamigni

Maurizi Chiara - Degenza Medicina Interna - Bolondi Melloni Michela - Degenza Geriatria - Semeraro Morleo Amanda - Degenza Ostetricia - De Aloysio

Ocasti Stefano - Degenze Chirugia Generale - Conti / - Del Gaudio / Chirurgia Plastica - Cavina Peghetti Angela - Degenza Anestesia e Rianimazione - Grillone

Sartori Barbara - Degenza Gastroenterologia - Roda

Sasdelli Cristiana; Monti Stefania - Degenza Medicina Interna - Bianchi e Diabetologia - Ciavarella Spessotti Laura - Degenza Terap. Int. Cardiologia - Di Biase

Succi Mara - Degenza Medicina Interna - Corinaldesi

Taglioli Gabriella; Fugnitto Agnese - Degenze Pediatria Gastrod. - Paolucci / Chirurgia Pediatrica Tarroni Tiziana - Degenza Cardiochirurgia - Pierangeli

Turricchia Lisa - Degenza Ostetricia - Flamigni

Verna Maria - Degenze Medicina Fisica e Riabilitazione - Alianti Villani Anna Antonia - Degenza Geriatria - Cucinotta

Vivona Onofria - Degenze Radioterapia

Allegato relazione 2000 - II

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Rilevazione ulcere da decibito S.Orsola-Malpighi

N. popolazione Maggio Luglio Novembre

Val. Ass. 1264 1083 1247 EPIDEMIOLOGIA DEL RISCHIO

Indice di Braden v.n. > 20 Maggio Luglio Novembre Media 20,29 19,82 19,90 Dev.Std. 3,92 4,23 4,07 N. casi a rischio <= 20 Maggio Luglio Novembre

Val. Ass. 411 412 452

% 32,49 38,04 36,25

N. casi a rischio elevato <= 16 Maggio Luglio Novembre Val. Ass. 215 217 264

% 17,01 20,04 21,17

Classi di rischio Maggio Luglio Novembre

Val. Ass. % Val. Ass. % Val. Ass. % classe 20 - 17 196 47,69 195 47,33 188 41,59 classe 16 - 13 130 31,63 120 29,13 173 38,27

classe 12 - 9 63 15,33 73 17,72 72 15,93

classe 8 - 6 22 5,35 24 5,83 19 4,20

Totale complessivo 411 100 412 100 452 100

PREVENZIONE

Maggio Luglio Novembre

Cambio posturale Val. Ass. % Val. Ass. % Val. Ass. %

Si 176 42,82 238 57,77 241 53,32

No 222 54,01 158 38,35 195 43,14

Non applicabile 13 3,16 16 3,88 16 3,54

Totale complessivo 411 100 412 100 452 100

Allegato relazione 2000 - III

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Classi di rischio Vs. Cambio posturale “Si” Maggio Luglio Novembre Val. Ass. % Val. Ass. % Val. Ass. %

20 – 17 44 22,45 84 43,08 82 43,62

16 – 13 70 53,85 76 63,33 101 58,38

12 – 9 45 71,43 55 75,34 41 56,94

8 – 6 17 77,27 23 95,83 17 89,47

Maggio Luglio Novembre

Evidenza del cambio post. Val. Ass. % Val. Ass. % Val. Ass. %

Ogni 2 ore 53 30,11 84 35,29 76 31,54

Ogni 4 ore 74 42,05 78 32,77 125 51,87

Ogni 6 ore 12 6,82 53 22,27 29 12,03

Assente 37 21,02 23 9,66 11 4,56

Totale complessivo 176 100 238 100 241 100

CLINICA

Maggio Luglio Novembre

Lesioni Val. Ass. % Val. Ass. % Val. Ass. %

N. casi con lesioni 63 4,98 61 5,63 79 6,34

Maggio Luglio Novembre

N. lesioni 106 123 128

Pelle nera 1 5 3

Escara 6 14 12

Allegato relazione 2000 - IV

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Maggio Luglio Novembre

Stadiazione Val. Ass. % Val. Ass. % Val. Ass. %

4 4 6,35 4 6,56 6 7,59

3 17 26,98 6 9,84 8 10,13

2 23 36,51 17 27,87 23 29,11

1 13 20,63 20 32,79 30 37,97

Escara 6 9,52 14 22,95 12 15,19

Totale complessivo 63 100 61 100 79 100

Maggio Luglio Novembre

Localizzazione principale Val. Ass. % Val. Ass. % Val. Ass. %

Sacro/coccige 48 76,19 49 80,33 58 73,42

Tallone 8 12,70 6 9,84 9 11,39

Altra sede 7 11,11 6 9,84 12 15,19

Totale complessivo 63 100 61 100 79 100

N. casi di lesioni per Reparto Maggio Luglio Novembre

Post acuti - Semeraro 8c 13

Post acuti - Salsi 5 6 4

Degenza Anestesia e Rianimazione - Grillone 4 1 2

Degenza Geriatria - Bonavita 4 2 4

Degenza Geriatria - Cucinotta 4 2 3

Degenza Geriatria - Semeraro 4 3 1

Degenze Med. Int. - Ambrosioni 4 0 0

Degenza Semeiotica Medica - Bernardi 3 1 3

Post acuti - Cucinotta 3 9 3

Degenza Dermatologia - Varotti 2 1 0

Degenza Medicina Interna - Bolondi 2 3 1

Degenza Medicina Interna - Corinaldesi 2 2 0

Degenza Medicina Interna - Miglioli 2 2 3

Degenza Medicina Interna - Puddu 2 4 7

Degenza Ortopedia e Traumatologia - Laus 2 0 2

Degenza/Terap.Int. Pneumologia - Cavalli A. 2 1 1

Degenze Medicina Fisica e Riabilitazione - Alianti 2 3 4

Degenza Fisiopatologia Respiratoria - Schiavina 1 0 0

Degenza Gastroenterologia - Roda 1 0 0

Degenza Medicina d'Urgenza - Miglio 1 1 0

Degenza Medicina Interna - Zoli 1 0 4

Degenza Nefrologia - Zucchelli 1 0 1

Degenze Chirurgia d'Urgenza 1 2 0

Degenze Chirurgia Generale - Cavallari / Maziotti 1 1 1

Degenze Radioterapia 1 1 1

Chirurgia Pediatrica 0 0 0

Degenza Ostetricia/Ginecologia - De Aloysio 0 0 0

Degenza Ostetricia/Ginecologia - Bovicelli 0 0 0

Degenza Ostetricia/Ginecologia - Flamigni 0 0 0

Degenza Cardiochirurgia - Pierangeli 0 1 3

Degenza Cardiologia - Branzi 0 0 1

Allegato relazione 2000 - V

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Degenza Cardiologia - Di Biase 0 0 0

Degenza Ematologia - Baccarani 0 0 0

Degenza Ematologia B.C.M. - Baccarani 0 0 1

Degenza Geriatria - Salsi 0 8 1

Degenza Medicina Interna - Bianchi e Diabetologia - Ciavarella 0 3 3

Degenza Oncologia Medica - Martoni 0 0 0

Degenza Otorino 0 0 0

Degenza Rianimazione Pediatrica - Baroncini 0 0 1

Degenza Ter. Int. Cardiologia - Branzi 0 0 0

Degenza Terap. Int. Cardiologia - Di Biase 0 1 0

Degenza Terapia Intensiva Fisiopatologia Respiratoria - Schiavina 0 1 1

Degenza Malattie Infettive - Chiodo 0 0 0

Degenza Angiologia - Coccheri 0 0 1

Degenza Gastroenterologia - Gandolfi 0c 0

Degenza/Terap.Int. Nefrologia - Stefoni 0 1 0

Degenze Chirugia Generale - Conti / - Del Gaudio / Chirurgia Plastica - Cavina 0 0 1