Aspetti organizzativi per la prevenzione della violenza e delle aggressioni in ambito sanitario
Ravenna 14 marzo 2019
Stefano Grandi
Gli operatori ospedalieri hanno un tasso di incidenza di aggressione non mortale pari a
9,3 per 10.000 contro un valore di 2 per 10.000 nei lavoratori delle industrie del
settore privato
Il 37% dei dirigenti europei è “molto o abbastanza” preoccupato per la violenza o
le minacce sul lavoro. La percentuale sale al 57% per i dirigenti delle aziende del
settore socio-sanitario
Si stima che circa un quarto degli episodi di violenza sul lavoro avvengono nel
settore sanitario
L'entità del fenomeno
Ambiti più a rischio nei servizi socio-sanitari
Un'analisi nei dipartimenti di emergenza e salute mentale
Si 65%
No 35%
Aggressioni verbali
67%
Aggressioni fisiche
29%
Utilizzo di oggetti o
armi
4%
L'analisi nei dipartimenti restanti
Aggressioni verbali…
Aggressioni fisiche
27%
Utilizzo oggetti o
armi 2%
Altro 1%
Sì 38%
No
62%
Un'aggressione
in corsia
La storia di Francesco
h 8:00
h 11:00
h 16:00
h 20:00
h 20:30
VINCOLI INFLUENZA
CONTROLLO
Sfere di azione
- Patologia
- Picco influenzale
- Risorse
VINCOLI INFLUENZA
CONTROLLO
Aspetti sui quali si può influire
- Vaccinazioni
- Gestione codici colore - Rapporto
ospedale/territorio
VINCOLI INFLUENZA
CONTROLLO
Aspetti interni alla sfera di controllo
- Tempi e luoghi di attesa
- Bed management - Arredi e oggetti - Comunicazione
equipe
- Cura della prossemica
- ….
… percorsi
dedicati
AGGRESSIONE
TEMPI DI ATTESA
ASSENZA DI TERAPIA
REPARTO A BASSA INTENSITA' ASSISTENZIALE
INADEGUATE CONSEGNE
COMPORTAMENTI EQUIPE
ORGANIZZAZIONE PERCORSI
COMUNICAZIONE
ORGANIZZAZIONE PROCEDURE
COMUNICAZIONE
ORGANIZZAZIONE FORMAZIONE
Il formaggio svizzero
AGGRESSIONE
TEMPI DI ATTESA
MANCATA TERAPIA
REPARTO A BASSA INTENSITA' ASSISTENZIALE
INADEGUATE CONSEGNE
COMPORTAMENTO EQUIPE
PERCORSI
Il formaggio svizzero
Ciclo dell’aggressività
Misure organizzative
Politica aziendale
Analisi dei contesti
Procedure
Strumenti
Coordinamento Informazione e
comunicazione Lavoro in
equipe
Coordinamento forze dell'ordine
……..
Misure strutturali e tecnologiche
Strutture e progetti
Arredi e oggetti
Limitazion e accessi
Luoghi di attesa
Illuminazione Stanze di
sicurezza
Riparazioni
Tutela e supporto
vittime
Cura
Supporto
Assistenza
Sostegno
Tutela Reinserimento
Coinvolgimento colleghi
……
Formazione agli operatori
Riconoscere i segni premonitori
Riconoscere i comportamenti
inaccettabili
Gestire le situazioni
difficili
Procedure e istruzioni
Comunicazione Tecniche di de-
escalation Individuare i
soggetti con precedenti
Gestire stress ed emozioni
… all'interno della sfera del controllo:
Nessuna azione Segnalazione a strutture
aziendali Informare la dirigenza/superiori Denuncia alle forze
dell'ordine Denuncia di infortunio sul
lavoro
Parlare con i colleghi Chiarimento con
l'aggressore Altro
71,2%
15,2%
5,2%
2,9%
2,3%
1,8%
1,0%
0,4%
Emergenza e Salute mentale
Nessun azione Denuncia d'infortunio sul…
Denuncia forze dell'ordine Segnalazione struttura aziendale
Riunione d'équipe Chiamata sicurezza Segnalazione responsabile TSO-contenimento
65,4%
3,7%
7,3%
9,9%
7,3%
1%
8,9%
1,6%
