NUTRIZIONE, STILI DI VITA, RISTORAZIONE SCOLASTICA:
ISTITUZIONI A CONFRONTO PER PROMUOVERE BENESSERE Parma, 20 Maggio 2006
IL RISCHIO DI OBESITÀ INFANTILE NELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA Dr. ssa Marta Mattioli – Azienda USL di Parma
Dr. Alberto Tripodi - Azienda USL di Modena
Gruppo Nutrizione Regione Emilia-Romagna
Servizi di Sanità Pubblica
programmazione attività
Riconoscimento/monitoraggio fattori di rischio Progettazione interventi migliorativi
Esecuzione interventi programmati
Sorveglianza Nutrizionale Regione Emilia Romagna
CRONOLOGIA
2007 2008
2003 2005
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
ETA’
Metodi e strumenti
Alleanze e collaborazioni:
Standardizzazione:
Valutazione:
Rilevazione con questionari anonimi autocompilati:
CSA - Comuni Docenti - Genitori
Strumenti – Procedure di Rilevazione Addestramento Rilevatori
Parametri antropometrici – Peso e altezza
Abitudini e consumi alimentari - Stili di vita -
Aspetti psicosociali - Conoscenze - Atteggiamenti -
Popolazione di riferimento:
bambini residenti nell’ambito territoriale delle AUSL della Regione Emilia-Romagna (Piacenza, Parma, Reggio Emilia, Modena, Bologna, Imola, Forlì, Cesena, Rimini, Ravenna, Ferrara)
Campionamento a due stadi:
- selezione delle scuole
- arruolamento dell’intera classe nelle scuole selezionate
Procedura che garantisce una precisione al 2% sul BMI e una rappresentatività a livello Aziendale.
Indagine 2003: tasso di risposta pari al 75%.
Indagine 2005: tasso di risposta pari all’89%
Il campione
Il campione
PROVINCIA PROVINCIA
BOLOGNA BOLOGNA
799799 PARMA
PARMA 238238
MODENA MODENA
260260 REGGIO EMILIA REGGIO EMILIA
253253
FERRARA FERRARA
225225
CESENA CESENA
233233
RAVENNA RAVENNA
213213
RIMINI RIMINI
278278 FORLI’
FORLI’
182182
Maschi:
Maschi: 50.5%50.5%
Femmine:
Femmine: 49.5%49.5%
Totale: 2681 Totale: 2681
Campo di indagine:
Campo di indagine:
Scuole dell’Infanzia Scuole dell’Infanzia
Campo di indagine:
Campo di indagine:
Scuole elementari Scuole elementari
PIACENZA PIACENZA
269 269
PARMA PARMA
251251
REGGIO EMILIA REGGIO EMILIA
274274
MODENA MODENA
260260
BOLOGNA BOLOGNA
369 369
FORLI’
FORLI’
231
231 CESENACESENA 242
242 RIMINIRIMINI 293 293 FERRARA
FERRARA 239239
RAVENNA RAVENNA
265265 IMOLA
IMOLA 248248
Totale: 2955 Totale: 2955
Maschi:
Maschi: 51.4%51.4%
Femmine:
Femmine: 48.6%48.6%
Servizi di Sanità Pubblica
programmazione attività
Riconoscimento/monitoraggio fattori di rischio Progettazione interventi migliorativi
Esecuzione interventi programmati
Quanto pensi di sapere sulla nutrizione?
(9 anni)
So molto 6,1%
So alcune cose 20,9%
So poco 62,9%
Non so nulla 10,1%
Penso che dovrei mangiare…(9 anni)
9 9,4
70,6 59,6
61,4 55,8 49,6
54,5 64 5,5
15,5 12,5
20,9 19,7
cioccolato dolciumi frutta legumi minestre verdure verdure cotte verdure crude
di meno di più
I cibi che fanno bene alla salute (9 anni)
99,4 98,7 98,4 98,1 96,7
96,6 96,3 94,9
94,5 92,3
90,7
80 85 90 95 100
acqua frutta carne latte pesce minestrone pasta, riso legumi formaggio verdura cotta verdura cruda
%
I cibi che non fanno bene alla salute (9 anni)
90,9 80
78,5 75,7 73,4 71,7 62,6
58,9
dolciumi cioccolato/crema ciocc.
bibite zuccherate vino Hamburger (fast food) patatine confezionate gelato torte
La Piramide delle Conoscenze
Come ti piacerebbe imparare la nutrizione?
Laboratorio di cucina Programmi TV Visite in fattoria Materia scolastica Giornalini/riviste
Materiale informativo
Profilo alimentare (6 anni)
Onnivoro 29%
Goloso 14%
Disappetente 16%
Spiluccatore 22%
Abitudinario 19%
MODIFICAZIONE ABITUDINI DI VITA NEL BAMBINO
Possibili interventi:
•Informazione
•Coinvolgimento attivo
•Buon Esempio
56,9 49,3
44,5 39,2
35,1 23,7
18,3
0 10 20 30 40 50 60
SSN Articoli sui giornali Tv, radio Confezione, etichetta Libri, testi specializzati Scuola Grande distribuzione
Principali fonti di informazione in Principali fonti di informazione in
tema alimentare tema alimentare
% casi
Scuola Famiglia
Abitudini alimentari e
motorie nell’infanzia
Relazioni SSN
Ambiente/territorio Pubblicità/televisione/
Prevalenza dello stato nutrizionale distinto per età nella regione Emilia-Romagna
74,6
16,5
8,9 20,6
9,0 70,4
0 20 40 60 80 100
Normopeso o
sottopeso Sovrappeso Obeso
%
6 anni 9 anni
Prevalenza dello stato nutrizionale
distinto per età e sesso in Emilia-Romagna
Maschi
13,5
8,9 9,5 21,3
0 5 10 15 20 25
sovrappeso obesità 6 anni 9 anni
Femmine
19,6
8,9 8,4 20,0
0 5 10 15 20 25
sovrappeso obesità 6 anni 9 anni
% %
Prevalenza di sovrappeso
distinta per fascia di età e per AUSL
18,7 18,1
16,4
18,6 19,8 21,3 21,6 21,8 22,8 23,4 24,8
11,3
15,5 15,6 15,1
16,9 17,7 19,0 15,6
18,7
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30% 6 anni 9 anni
Prevalenza di obesità
distinta per fascia di età e per AUSL
6,0
14,2
8,0 8,4
11,5
5,5 8,0 8,0 9,0
10,4 11,2 11,6 12,2 10,4
12,4
8,0 8,0
6,0 5,0
9,0
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
Bologna Reggio
Emilia Ravenna Ferrara Piacenza* Imola** Modena Forlì Cesena Rimini Parma
6 anni 9 anni
* PIACENZA partecipa al progetto solo per i 9 anni ** IMOLA per i 6 anni partecipa al progetto con Bologna
Stato Nutrizionale – dati a confronto
%
%
Bambini 6 anni nati nel 1997
Bambini 9 anni nati nel 1996
12,2 18,1
8,9 16,5
0 5 10 15 20 25 30 35
PARMA EMILIA ROMAGNA
SOVRAPPESO OBESITA'
12,4 18,7
9 20,6
11,1 23,9
10 15 20 25 30 35
Prevalenza dell’obesità AUSL di Parma 1995-2001
Età 11-12 anni
12,9%
11,2%
9,9% 11%
10,5% 9,6%
0 5 10 15 20 25
95-96 96-97 97-98 98-99 99-00 00-01
anni over weight
(% ) > 20%
Media aziendale Media nazionale Media regionale
20,3%
15,6%
Distribuzione dello stato nutrizionale dei bambini di 6 anni
rispetto allo stato nutrizionale dei genitori
5,9 2,6 0,9 4,9
69,9
55,6
73,5
2,7 4,7
76,5
14,9 19,1
29,1
16,9 8,4
14,3
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
normopeso o sottopeso
sovrappeso obesità Totale
Stato nutrizionale
sottopeso normopeso sovrappeso obesità
0,3 51,9 51,8 47,4
7,5 0,4
37,7
29,1 51,7
40,4 43,3
19,1
10,4 9,0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Normopeso o Sovrappeso Obesità Totale sottopeso normopeso sovrappeso obesità
MADRE PADRE
% %
Distribuzione dello stato nutrizionale dei bambini di 9 anni
rispetto allo stato nutrizionale dei genitori
6,1 2,5 1,7 5,0
68,2
50,9
69,8
5,0 6,9
72,5
29,3
16,3
22,4 18,7
6,5 18,1
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
normopeso o
sottopeso sovrappeso obesità Totale
Stato nutrizionale bambino
sottopeso normopeso sovrappeso obesità
0,3 0,2 0,9 0,3
33,2
51,3 54,2
27,1 49,5 44,2
42,8 45,6
15,3
7,4 10,0
17,8
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
normopeso o sottopeso
sovrappeso obesità Totale
Stato nutrizionale bambino
sottopeso normopeso sovrappeso obesità
MADRE PADRE
Stato nutrizionale
% %
Distribuzione dello stato nutrizionale dei bambini di 6 anni
rispetto al grado di istruzione dei genitori
33,4 39,7
32,8
50,7 53,5 47,0
50,8
14,2 11,0 9,8 13,3
Grado di istruzione 31,9
Laurea
Diploma
Licenza media
Nessun Titolo/
Lic.elementare
9,4 44,1
47,2
41,3
41,7 40,1
37,3
41,0
14,0 12,3 6,0
13,0
40,0
MADRE PADRE
% %
Distribuzione dello stato nutrizionale dei bambini di 9 anni
rispetto al grado di istruzione dei genitori
MADRE
2,9 3,1 4,8 3,1
35,5 40,8
33,5
51,4 48,3
46,4
50,3
13,7 13,1 8,0 13,1
32,0
normopeso o sottopeso
sovrappeso obesità Totale
Stato nutrizionale bambino
Grado di istruzione
PADRE
4,8 4,3 7,3 4,9
43,8
52,6
40,9
43,0 40,2
31,6
41,4
13,5 11,6 8,5 12,7
38,6
normopeso o sottopeso
sovrappeso obesità Totale
Stato nutrizionale bambino Laurea
Diploma
Licenza media
Nessun Titolo/
Lic.elementare
% %
Associazione fra stato nutrizionale ed attività vivace in bambini di 9 anni
49,2 50,8
41,2 59,8
40,2 58,8
0
10 20 30 40 50 60
normopeso o sottopeso sovrappeso obesità
%
Associazione fra consumo di televisione in ore e stato nutrizionale in bambini di 9 anni
28,1
46,5
25,4 48,8
28,3 18,0
44,9
37,1
22,9
0 10 20 30 40 50 60
1 ora 2 ore Più di 3 ore
normopeso o sottopeso sovrappeso obesità
%
Quando si riunisce la famiglia a tavola
TV accesa durante i pasti
mai
talvolta 26,5
29,6
95,0
32,3
93,8
30,9
Colazione Pranzo Cena 6 anni
9 anni
% casi
spesso 59 %
57,5 62,4
71,8
25 24,1
17,4 17,9
13,6 10,3
0 25 50 75 100
normopeso sovrappeso obesi
spesso talvolta mai
TV accesa durante i pasti e stato nutrizionale
16,5 %
24,5 %
100 %
75 50 25 0
Ore TV al giorno
1 ora 26,1%
2 ore 46,8%
La giornata alimentare:
confronto fra bambini di 6 e 9 anni
94,1
81,5
95,9
29,9
89,4 89,4
21,8 89,9
0 20 40 60 80 100
colazione merenda mattino
m erenda pom eriggio
dopo cena
6 anni 9 anni
%
consumo die di verdura 30% consumo die di frutta 52%
STILI DI VITA CORRETTI STILI DI VITA CORRETTI
ALIMENTAZIONE VARIA ED EQUILIBRATA E CON GUSTO ALIMENTAZIONE VARIA ED EQUILIBRATA E CON GUSTO
==
SALUTE E BENESSERE SALUTE E BENESSERE discrete conoscenze nutrizionali ma …..
discrete conoscenze nutrizionali ma …..
Difficoltà a mangiar sano
Difficoltà a svolgere attività fisica
Tempo dedicato (acquisti,
preparazione, star insieme a tavola)
Gusti e abitudini della famiglia Costo dei cibi (pesce, frutta e verdura)
Tempo dedicato (studio,lavoro)
Distanze
Strutture inadeguate Costo
Dar voce ai diretti interessati:
Dar voce ai diretti interessati: I BAMBINI I BAMBINI
Come ti piacerebbe imparare la nutrizione ?
Materiale informativo 7,7%
Giornali e riviste 10,8%
Materia scolastica 15%
Visite in fattoria 15,5%
Programmi in TV 15,8%
Laboratori di cucina/del gusto 34,4%
Ti fai guidare
nell’alimentazione ?
Sorpresine 6,6%
Pubblicità 7,6%
Compagni e amici 9,6%
Abitudine 15,6%
Sapore 23%
Genitori/famiglia 34,2%
