edizione: 8-9 giugno 2012 □ 2

(1)

Seminari Residenziali di Formazione SCHEDA DI PARTECIPAZIONE

da inviare entro il 23 maggio 2012 a federazione@ipasvi.legalmail.it

□ 1

^a

edizione: 8-9 giugno 2012 □ 2

^a

edizione: 10-11 giugno 2012

Torino Reggio Calabria

COLLEGIO IPASVI DI ______________________

CARICA

NOMECOGNOME SESSIONITECNICHE(09-11/06/2012)

INDICARE A QUALE SESSIONE TECNICA SI ADERISCE

Presidente

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Vice Presidente

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Segretario

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Tesoriere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Consigliere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Consigliere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Consigliere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Consigliere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Consigliere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Consigliere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Consigliere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Consigliere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Consigliere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Consigliere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Consigliere

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Presidente Revisore dei conti

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Revisore dei conti

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Revisore dei conti

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Revisore dei conti

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

Revisore dei conti (supplente)

□

^TESORIERI

□

SEGRETARI

□

^ECM

DATA FIRMA

____________________ _______________________________