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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ RIGUARDANTE STATI, FATTI E QUALITA’ PERSONALI PROPRI O DI TERZI

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Academic year: 2022

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’

RIGUARDANTE STATI, FATTI E QUALITA’ PERSONALI PROPRI O DI TERZI

Resa ai sensi dell’art. 47e 48 del D.P.R. 28.12.2000 N.445

Io sottoscritto/a ……… nato/a a ……….

il………, residente in………..

via………, consapevole delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 (1) citato D.P.R. n. 445/2000, in caso di dichiarazione mendace,

dichiaro quanto segue:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs.196/03, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

………, ……….

Luogo data

Il/ la dichiarante

……….

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