INDICE
1. Introduzione ... ... 1
2. Sindrome cardio-renale ... 7
2.1. Sindrome cardio-renale acuta ... 8
2.2. Sindrome cardio-renale cronica ... 11
2.3. Sindrome reno-cardiaca acuta ...13
2.4. Sindrome reno-cardiaca cronica ... 16
2.5. Sindrome cardio-renale secondaria ... 18
3. Fisiopatologia dell'interazione cuore-rene ... 20
3.1. Il sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone ... 24
3.2. Squilibrio tra NO e ROS ... 25
3.3. Infiammazione ... 26
3.4. Il sistema nervoso autonomo ... 27
4. Marcatori di funzionalità renale ... 32
5. Terapia dello scompenso cardiaco ... 37
5.1. ACE-Inibitori ... 38
5.2. Inibitori del recettore per l'angiotensina II ... 39
5.3. Anti-aldosteronici ... 40
5.4. Betabloccanti ... 41
5.5. Digossina ... 42
5.6. Diuretici ... 43
6. La terapia dello scompenso cardiaco acuto ... 45
7. Il ruolo dei diuretici nella sindrome cardio-renale ... 49
8. Scopo della tesi ... 53
9. Materiali e metodi ... 54
10. Risultati ...61
11. Conclusioni ... 66