Segreto professionale
E’ un precetto deontologico e morale prima ancora che giuridico
Ma è presidiato da una norma di legge che si colloca al titolo XII del c.p. “delitti
contro la persona”-
capo III “delitti contro la libertà individuale”
sezione V “delitti contro l’inviolabilità dei segreti”
Fondamenti del segreto
Etico
Distinzione tra segreto naturale (che stabilisce dai rapporti di intimità tra le persone per nulla obbligate a scambiarsi confidenze) e segreto professionale (legato alla posizione del malato che si trova nella necessità di rendere noti fatti sui
quali altrimenti avrebbe preferito tacere)
Deontologico
Giuridico
il pregiudizio della salute del singolo si ripercuote sulla salute della collettività per cui lo Stato tutela il segreto professionale nell’interesse pubblico e non solo privato.
Art. 622 c.p. Violazione del segreto professionale
“Chiunque, avendo notizia, in ragione del proprio stato, ufficio, o della propria
professione od arte, di un segreto, lo rivela, senza giusta causa, ovvero lo impiega a
proprio o altrui profitto, è punito, se dal fatto può derivare nocumento, con la
reclusione fino a un anno o con la multa…”
Segreto professionale
Si tratta di un delitto (punto con multa-reclusione)
A querela della persona offesa
Delitto doloso (perché non altrimenti specificato)
Segreto professionale
Destinatari della norma
Nozione di segreto
Modalità con cui viene acquisito il segreto
Le condotte stigmatizzate
Cause di giustificazione
Segreto professionale
Destinatari (* nell’ambito sanitario):
CHIUNQUE ma per sicurezza il legislatore indica:
Stato: condizione produttiva di diritti e doveri
Status dello studente che ha il diritto allo studio ma deve mantenere il segreto
Status di familiare diverso se collaboratore o non collaboratore
Segreto professionale
Ufficio
Colui che svolge una funzione assimilabile ad u ufficio pur non essendo un pubblico ufficiale
E’ connotato da funzioni sociali, tutoriali, di garanzia che comportano doveri e facoltà
Es: curatore, tutore e oggi l’amministratore di sostegno
Segreto professionale
Professione Esercente la professione sanitaria
* Non più differenza tra principale ed ausiliaria (legge 42/1999)
Segreto professionale
Arte
Arti ausiliarie della professione sanitaria
Dal Testo Unico (ernista, massaggiatore, sportivo, ottico, capo bagnino)
* Alcune hanno sapore storico (flebotomo per salassi)
Segreto professionale
Nozione di segreto
“ non c’è una nozione più segreta di quella del segreto”
Si dice
“quello che non deve essere rivelato”
Un criterio utile dipende da chi lo deve giudicare
Segreto professionale
E’ il potenziale di nocività che ha questa notizia che consente di definire il segreto
Tutto ciò che non deve essere portato a conoscenza di terzi (è compreso l’avvallo di notizie)
Ciò che non può provocare nocumento può essere motivo di stigmatizzazione ma non integra il reato
Segreto professionale
Acquisizione della notizia:
NON “A CAGIONE” (sorta di rapporto di causalità)
MA
“IN RAGIONE” si allarga il concetto anche alle circostanze
(es: come medico sono stato chiamato, ho accesso alla casa, intuisco situazioni che hanno a che vedere con aspetti affettivi, finanziari)
Segreto professionale
CONDOTTE DISGIUNTE
A) RILEVAZIONE DEL SEGRETO SENZA GIUSTA CAUSA OVVERO
B) SILENZIO CON L’IMPIEGO A PROPRIO O ALTRUI PROFITTO
Segreto professionale
Non tutte le rivelazioni sono illegittime,
solo quelle che avvengono “SENZA GIUSTA CAUSA”
Si ripropone l’ingiustizia del nocumento
Se il nocumento deve essere considerato indipendente dalla giusta causa
Ci si chiede se, essendovi stata la rivelazione vi può essere stato un nocumento giusto
Si sostiene che il nocumento è ingiusto per il solo fatto che la rivelazione è ingiusta
L’assenza di giusta causa finisce per caratterizzare il nocumento (che è ingiusto)
Segreto professionale
Problema delle giuste cause
Distinzione tra giuste cause legali e giuste cause sociali
Nulla quaestio sulle giuste cause legali perché sono menzionate nella legge.
Sono inequivoche e vincolanti (vantaggio), hanno lo svantaggio di essere rigide e difficilmente adattabili.
Segreto professionale
Denunce, referto, perizie, consulenze tecniche
Esimenti: stato di necessità (attualità del pericolo)
Consenso dell’avente diritto
Adempimento di un dovere imposto
Legittima difesa (difendere la reputazione professionale da false accuse)
Segreto professionale
Caso fortuito
Forza maggiore
Violenza fisica
Errore di fatto
Altrui inganno (es. il gemello del paziente)
Segreto professionale
PROBLEMA DELLE GIUSTE CAUSE SOCIALI
Maggiore valore sociale del bene rispetto a quello del singolo
Sono dottrinarie e quindi gravate dal fatto di non vincolare il magistrato nel tener conto del loro operato
Segreto professionale
SE:
GIUSTA CAUSA NOCUMENTO GIUSTO Non è automatico il passaggio inverso
NOCUMENTO GIUSTO GIUSTA CAUSA Il passaggio
NOCUMENTO GIUSTO GIUSTA CAUSA Deve subire la verifica e potrebbe non trovare la
giusta causa (allora giusta causa sociale)
Segreto professionale
Tenendo conto che: “Non esiste un diritto del singolo cittadino di prevenire il reato”
Es.
Il medico il quale viene a sapere che il suo assistito è affetto da sub-cecità e guida lo scuolabus.
Se è vero che non ha l’obbligo di
denunciare, dopo aver esperito tutti i
tentativi per portarlo alla ragione, rivela la notizia.
Segreto professionale
La giusta causa non deve riguardare la salute del singolo (AIDS/rapporto coniugale)
Ma prostituta con AIDS (si potrebbe richiamare il testo unico delle leggi sanitarie che impone l’obbligo di riferire per i fatti riguardanti la salute pubblica)
Segreto professionale
LA TESTIMONIANZA ART. 200 c.p.p.
Non possono essere obbligati a deporre su quanto hanno appreso per ragione del proprio ministero, ufficio,
professione (salvo i casi in cui abbiano l’obbligo, vedi referto)
NON SI PREVEDE PIU’ LA NULLITA’ DEGLI ATTI
Segreto professionale
Si potrebbe prevedere l’inutilizzabilità del dato trattandosi di un divieto specifico “NON POSSONO ESSERE OBBLIGATI”
Segreto professionale
Sono previste diverse situazioni:
Familiari facoltà di testimoniare nell’economia familiare
Pubblici ufficiali obbligati a non testimoniare
Medici non possono essere obbligati (non è una facoltà perché si infrange contro il segreto professionale)
Se il giudice ordina: adempimento di un dovere (imposto da una Autorità)
Segreto professionale
TRASMISSIONE DEL SEGRETO Sprovvista del contenuto antigiuridico
Necessità della medicina moderna Informare il paziente
Tutti sono vincolati al segreto Codice deontologico
Segreto professionale
Tutta la legislazione sulla privacy
comprende anche il segreto professionale MA
Mentre la privacy è tesa a controllare la
circolazione di notizie attinenti il singolo Il segreto professionale (nato quando non si
parlava di privacy)
HA COME PRESUPPOSTO IL FATTO CHE LE NOTIZIE NON CIRCOLINO AFFATTO
Segreto professionale
Se le notizie possono circolare, devono circolare in maniera corretta, lasciando al titolare la possibilità di sapere dove circolano o di volerne anche determinare l’oblio
“Chiunque ha diritto alla protezione dei dati personali che lo riguardano”.
Art. 1, D.Lgs. 196/03
Art. 75.
1. Il presente titolo disciplina il trattamento dei dati personali in ambito sanitario.
Art. 76. Esercenti professioni sanitarie e organismi sanitari pubblici
1. Gli esercenti le professioni sanitarie e gli organismi sanitari pubblici, anche nell'ambito di un'attività di rilevante interesse pubblico ai sensi dell'articolo 85, trattano i dati personali
idonei a rivelare lo stato di salute:
a) con il consenso dell'interessato e anche senza
l'autorizzazione del Garante, se il trattamento riguarda dati e operazioni indispensabili per perseguire una finalità di tutela della salute o dell'incolumità fisica dell'interessato;
b) anche senza il consenso dell'interessato e previa
autorizzazione del Garante, se la finalità di cui alla lettera a) riguarda un terzo o la collettività.
2. Nei casi di cui al comma 1 il consenso può essere prestato con le modalità semplificate di cui al capo II.
3. Nei casi di cui al comma 1 l'autorizzazione del Garante è rilasciata, salvi i casi di particolare urgenza, sentito il
Consiglio superiore di sanità.
Tutela privacy genetica
Art. 90, comma 1: Il trattamento dei dati genetici da
chiunque effettuato è consentito nei soli casi previsti da apposita autorizzazione rilasciata dal Garante sentito il
Ministro della salute, che acquisisce, a tal fine, il parere del Consiglio superiore di sanità.
Segreto professionale
L’obbligo del segreto è espressamente richiamato dalla legge 194 (combattere aborto clandestino)
Nei contratti di assicurazione privata: clausola liberatoria
Segreto professionale
RIVELAZIONE DI SEGRETO D’UFFICIO
Riguarda il pubblico ufficiale e l’incaricato di pubblico servizio
Reato contro la pubblica amministrazione
Perseguibile d’ufficio
Pene più gravi
Prevista anche l’agevolazione colposa (dovuta a negligente o imprudente comportamento)
La situazione delle bambine e il loro diritto ad essere protette e curate è senza alcun dubbio giusta causa: qualsiasi interpretazione contraria va contro il superiore interesse del minore, sancito peraltro dalla
Convenzione sui Diritti dell’Infanzia e dell’Adolescenza, ratificata nel 1991 dallo Stato Italiano, per la quale il Comitato ONU preposto monitora
annualmente l’applicazione da parte degli Stati.
Qualora poi lo psichiatra avesse avuto in cura il paziente presso struttura pubblica, vi sarebbe stato in questo caso l’obbligo di denunciare, obbligo che riguarda tutti i pubblici ufficiali e gli incaricati di pubblico servizi.
In ogni caso fatti così gravi, che nella grande maggioranza dei casi si
reiterano, spesso per anni, come dimostra la letteratura internazionale, (e come, nello specifico, affermato dallo stesso paziente), possono
determinare danni gravi alla salute psichica e fisica delle vittime, non solo a breve termine, ma anche nella vita adulta, compromettendola in modo spesso pesantissimo.
Qualsiasi appello al segreto professionale in questi casi, anche qualora si tratti di professionista che esercita professione privata, è perciò
assolutamente improprio,
anche se sono evidenti e comprensibili le difficoltà degli operatori coinvolti in casi delicati come questi.
