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Introduzione
Le Neoplasie Mucinose Papillari-Intraduttali ( IPMN ) del pancreas sono un gruppo di neoplasie cistiche del pancreas ad evoluzione intraduttale e secernenti mucina.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità ne ha fornito la definizione nel 1996: neoplasie intraduttali secernenti mucina, costituite da epitelio colonnare alto ricco di granuli contenenti mucina, con o senza proiezioni papillari.
Nello stesso anno la WHO ha distinto l’IPMN dal cistoadenoma e dal cistoadenocarcinoma mucinoso, inquadrandola come entità a sé stante nell’ambito delle neoplasie cistiche mucinose del pancreas.
Nel corso dell’ultima decade si è registrato un notevole incremento di casi riconosciuti di IPMN, soprattutto grazie al miglioramento nelle conoscenze di questa entità e nelle tecniche di diagnostica per immagini.
Il Nostro lavoro riporta i dati relativi ad una coorte di 44 pazienti sottoposti ad intervento chirurgico presso il nostro Centro dal gennaio 2000 al dicembre 2007.
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Un primo aspetto che si evince da questi dati è un significativo numero di pazienti giunti alla nostra osservazione con una diagnosi non corretta, dopo un periodo variabile dalla prima manifestazione della malattia.
Visto il potenziale evolutivo maligno delle IPMNs, questo dato risulta particolarmente rilevante per il successivo trattamento delle lesioni, di conseguenza anche per le ripercussioni prognostiche.
La diagnostica, ma soprattutto il trattamento della IPMN pancreatiche, rappresenta ancora oggi uno dei problemi gestionali più difficili in pancreatologia.
Si conferma l’importanza che assume la gestione clinica di queste lesioni cistiche da parte di Centri di Riferimento per le patologie pancreatiche.
