REGIONE LAZIO
DELIBERAZIONE N. DELPROPOSTA N. 10515 DEL 07/06/2017 GIUNTA REGIONALE
STRUTTURA PROPONENTE
ASSESSORATO PROPONENTE
DI CONCERTO
Direzione Regionale: SALUTE E POLITICHE SOCIALI Area: RISORSE TECNOLOGICHE E PATRIMONIO
Prot. n. ___________________ del ___________________
OGGETTO: Schema di deliberazione concernente:
(TONINELLO ORNELLA) (TONINELLO ORNELLA) (L. LE ROSE) (V. PANELLA)
___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________
L' ESTENSORE IL RESP. PROCEDIMENTO IL DIRIGENTE RESPONSABILE IL DIRETTORE REGIONALE
PRESIDENZA DELLA GIUNTA REGIONALE
(Zingaretti Nicola) ___________________________
IL PRESIDENTE
___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________
ALL'ESAME PREVENTIVO COMM.NE CONS.RE
COMMISSIONE CONSILIARE: VISTO PER COPERTURA FINANZIARIA:
Data dell' esame:
con osservazioni senza osservazioni
SEGRETERIA DELLA GIUNTA Data di ricezione: 14/06/2017 prot. 358 ISTRUTTORIA:
____________________________________ ____________________________________
IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO IL DIRIGENTE COMPETENTE
Assegnazione di fondi destinati all'acquisizione di apparecchiature sanitarie in sostituzione di attrezzature non più utilizzabili per vetustà od obsolescenza tecnologica e per la manutenzione straordinaria del parco macchine in capo alle Aziende Sanitarie Ospedaliere ed IRCCS pubblici del Lazio
___________________________
IL DIRETTORE DELLA DIREZIONE REGIONALE PROGRAMMAZIONE ECONOMICA, BILANCIO, DEMANIO E PATRIMONIO
OGGETTO: Assegnazione di fondi destinati all’acquisizione di apparecchiature sanitarie in sostituzione di attrezzature non più utilizzabili per vetustà od obsolescenza tecnologica e per la manutenzione straordinaria del parco macchine in capo alle Aziende Sanitarie Ospedaliere ed IRCCS pubblici del Lazio
LA GIUNTA REGIONALE SU proposta del Presidente della Regione Lazio;
VISTO lo Statuto della Regione Lazio;
VISTA la Legge Costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3;
VISTA la L.R. 18 febbraio 2002, n. 6 e successive modificazioni, concernente la disciplina del sistema organizzativo della Giunta regionale e del Consiglio;
VISTO il Regolamento regionale 6 settembre 2002, n. 1, concernente l’organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta regionale e successive modificazioni ed integrazioni;
VISTO l’art. 19 della L.R. n. 27 del 28/12/2006;
VISTO il DCA n. U0111/2010 “Decreto del Commissario ad Acta n. 87/2009 recante
“Approvazione Piano Sanitario Regionale (PSR) 2010 – 2012” – Integrazioni e modifiche.”;
VISTO il DCA U0008/2011 “Modifica dell'Allegato 1 al Decreto del Commissario ad Acta U0090/2010 per: a) attività di riabilitazione (cod. 56), b) attività di lungodegenza (cod. 60);
c) attività erogate nelle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) per i livelli prestazionali:
R1, R2, R2D e R3 - Approvazione Testo Integrato e Coordinato denominato "Requisiti minimi autorizzativi per l'esercizio delle attività sanitarie e socio sanitarie" e successive integrazioni e modificazioni;
VISTO il d.lgs. n. 118 del 23/06/2011, recante: “Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42” e relativi principi applicativi, come modificato dal decreto legislativo 10 agosto 2014, n. 126;
VISTA la D.G.R. n. 29 del 02/02/2016 avente ad oggetto: “Applicazione delle disposizioni di cui all’articolo 10, comma 2 e articolo 39, comma 4, del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 e successive modifiche, e ulteriori disposizioni per la gestione del bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2016-2018”;
VISTA la D.G.R. n. 55 del 23/02/2016 avente ad oggetto: “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2016-2018. Assegnazione dei capitoli di spesa alle strutture regionali competenti, ai sensi dell’articolo 1, comma 6, lettera c), della legge regionale 31 dicembre 2015, n. 18”;
TENUTO CONTO della Circolare della Regione Lazio del 03/03/2016 avente ad oggetto le modalità operative relative alla gestione del bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2016-2018;
CONSIDERATI i bacini di utenza relativi ad ogni ASL, la dimensione e conformazione del territorio;
CONSIDERATO che, così come previsto al comma 6 dell’art. 19 della L.R. n. 27/2006, le risorse disponibili devono essere ripartite secondo il principio dell’equa distribuzione delle stesse su base territoriale e alla luce della normativa regionale in materia di riordino delle reti ospedaliere;
TENUTO CONTO del DCA n. U00247 del 25/07/2014: “Adozione della nuova edizione dei Programmi Operativi 2013 - 2015 a salvaguardia degli obiettivi strategici di Rientro dai disavanzi sanitari della Regione Lazio”;
TENUTO CONTO del DCA U00412 del 26/11/2014 “Rettifica DCA n. U00368/2014 avente ad oggetto "Attuazione Programmi Operativi 2013-2015 di cui al Decreto del Commissario ad Acta n. U00247/2014. Adozione del documento tecnico inerente:
"Riorganizzazione della rete ospedaliera a salvaguardia degli obiettivi strategici di rientro dai disavanzi sanitari della Regione Lazio";
TENUTO CONTO del DCA n. U00052 del 22/02/2017, avente ad oggetto: “Adozione del Programma Operativo 2016 - 2018 a salvaguardia degli obiettivi strategici di rientro dai disavanzi della Regione Lazio nel settore sanitario denominato “Piano di riorganizzazione, riqualificazione e sviluppo del Servizio Sanitario Regionale”;
VISTA la DGR 20/12/2016, n. 782, recante: “Ricognizione nell’ambito del bilancio regionale delle entrate e delle uscite relative al finanziamento del servizio sanitario regionale, ai sensi dell’art. 20, comma 1, del d.lgs n. 118 del 23 giugno 2011 e s.m.i. – Perimetro Sanitario – Esercizio Finanziario 2016”;
VISTA la DGR 31/12/2016, n. 857, concernente: “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2017-2019. Approvazione del “Documento tecnico di accompagnamento”, ripartito in titoli, tipologie e categorie per le entrate ed in missioni, programmi e macroaggregati per le spese”;
VISTA la DGR 31/12/2016, n. 858 concernente: “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2017-2019. Approvazione del “Bilancio finanziario gestionale”, ripartito in capitoli di entrata e di spesa;
VISTA la DGR del 17/01/2017, n. 14, recante: “ Applicazione delle disposizioni di cui all’art. 10, comma 2 e articolo 39, comma 4, del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 e successive modifiche, e ulteriori disposizioni per la gestione del bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2017-2019”;
VISTA la Circolare del Segretario Generale della Giunta regionale e le altre, eventuali e successive, integrazioni, con la quale sono fornite indicazioni in riferimento alla gestione del bilancio regionale 2017 – 2019, conformemente a quanto disposto dalla deliberazione della Giunta regionale n. 14/2017;
TENUTO CONTO che l’art. 19 della L.R. n. 27 del 28/12/06, che indica le disposizioni procedurali in materia di acquisizioni di attrezzature sanitarie al comma 2, prevede che gli investimenti per l’acquisto di attrezzature comprendano attrezzature sanitarie ad alta
tecnologia, apparecchiature elettromedicali, attrezzature informatiche e relativo software, nonché l’esecuzione dei lavori edili ed impiantistici necessari alla installazione delle attrezzature e la manutenzione programmata delle attrezzature definita all’atto dell’acquisto;
TENUTO CONTO che l’art. 19, comma 8, prevede che le aziende sanitarie e gli I.R.C.C.S.
pubblici provvedano alla realizzazione degli interventi anche sulla base di criteri e modalità uniformi individuati dalla Regione;
TENUTO CONTO l’art. 19, comma 9, prevede per il triennio 2007-2009 che le aziende sanitarie e gli I.R.C.C.S. pubblici non possano effettuare, a valere sulle proprie risorse, acquisti o contratti di locazione finanziaria per le tipologie di investimento di cui al predetto articolo, se non in casi eccezionali e preventivamente autorizzati dalla Regione;
CONSIDERATO che l’art. 19, comma 10, ha istituito, nell’ambito della UPB H22, apposito capitolo denominato “Programma straordinario di ammodernamento tecnologico del patrimonio delle aziende sanitarie e degli I.R.C.C.S. pubblici, con lo stanziamento di 50 milioni di Euro per l’annualità 2007, 25 milioni di Euro per l’annualità 2008, 25 milioni per l’annualità 2009;
CONSIDERATO che nel bilancio pluriennale, approvato con L.R. n. 20 del 23/12/11, è stato confermato il capitolo H22527 di competenza della UPB H22, istituito nel 2007 ai sensi della normativa di cui al punto precedente;
CONSIDERATI i bacini di utenza relativi ad ogni ASL, la dimensione e conformazione del territorio;
TENUTO CONTO delle priorità indicate dalle aziende sanitarie locali e dagli I.R.C.C.S.
nelle richieste di finanziamento presentate;
CONSIDERATE le richieste di sostituzione delle apparecchiature dichiarate obsolete o per le quali le Aziende dichiarano frequenti fermi delle stesse dovuti a ripetuti interventi di manutenzione e riparazione;
CONSIDERATO che, così come previsto al comma 6, il programma deve prevedere criteri di ripartizione delle risorse che tengano conto di un’equa distribuzione delle stesse su base territoriale e alla luce della normativa regionale in materia di riordino delle reti ospedaliere;
TENUTO CONTO che le attrezzature potranno essere acquistate anche attraverso attivazione di convenzioni CONSIP da parte della Regione Lazio sia con unica soluzione di acquisto per tutte le ASL beneficiarie, sia attraverso singola adesione da parte dell’azienda beneficiaria, previa formale autorizzazione del Direttore della Direzione Salute e Politiche Sociali;
PRESO ATTO che la definizione degli importi da assegnare rispettivamente alle singole Aziende Sanitarie e Ospedaliere ed IRCCS Pubblici del Lazio è stata calibrata attraverso analisi multicriteriale, conservata in atti, che tiene conto di:
numero complessivo di apparecchiature diagnostiche e per terapia di alta e media tecnologia in capo all’Azienda;
valore a nuovo del parco macchine di cui al punto precedente attualizzato all’anno in corso e corretto con indici che tengono conto del livello tecnologico dell’apparecchiatura a nuovo;
età media delle attrezzature calibrata in termini di vetustà effettiva e obsolescenza tecnologica rispetto al valore prestazionale ottimale a nuovo;
PRESO ATTO che i risultati dell’analisi multicriteriale sono stati riparametrati sulle risorse disponibili nel bilancio pluriennale;
RITENUTO OPPORTUNO, pertanto, assegnare fondi da destinare all’acquisizione di apparecchiature sanitarie in sostituzione di attrezzature non più utilizzabili per vetustà od obsolescenza tecnologica e per la manutenzione straordinaria del parco macchine in capo alle Aziende, da sviluppare in due anni e rendicontare entro il 31/12/2019 - con recupero delle somme eventualmente non spese, da parte della Regione Lazio - ripartiti secondo il quadro di seguito riportato:
Capitolo H22527
Manutenzione straordinaria 2017-2018
Azienda Importi totali assegnati
ASL ROMA 1 € 1.120.839,47
ASL ROMA 2 € 1.332.907,62
ASL ROMA 3 € 437.835,92
ASL ROMA 4 € 171.020,81
ASL ROMA 5 € 430.041,31
ASL ROMA 6 € 534.388,16
ASL VITERBO € 475.437,86
ASL RIETI € 577.195,25
ASL LATINA € 723.479,60
ASL FROSINONE € 938.171,32
AOCO SAN CAMILLO FORLANINI € 751.450,96
AOCO SAN GIOVANNI ADDOLORATA € 447.171,69
POLICLINICO UMBERTO I € 1.105.692,85
IFO € 742.691,57
INMI L. SPALLANZANI € 152.452,84
AOU SANT’ANDREA € 598.572,85
POLICLINICO TOR VERGATA € 460.649,91
€ 11.000.000,00
PRESO ATTO che i fondi potranno essere utilizzati solamente in riferimento ad un progetto esecutivo, ai sensi del D. Lgs. 50/2016 ed articolato normativo correlato, e non sono previsti fondi di acquisizione in urgenza né sarà dato corso ad alcun tipo di approvazione differente dalla determinazione del Direttore Regionale che approva il progetto esecutivo presentato;
RILEVATO che il capitolo H22527 del Bilancio di previsione della Regione Lazio per le annualità 2017, 2018 e 2019 reca la sufficiente disponibilità per l’assunzione dell’impegno finanziario relativo al presente provvedimento per un importo complessivo di € 11.000.000,00 di cui € 1.200.000,00 a valere sull’annualità 2017, € 1.800.000,00 a valere sull’annualità 2018 e € 8.000.000,00 a valere sull’annualità 2019;
DELIBERA
Per le motivazioni di cui in premessa, che integralmente si richiamano:
- di assegnare alle Aziende Sanitarie Locali del Lazio fondi da destinare all’acquisizione di apparecchiature sanitarie in sostituzione di attrezzature non più utilizzabili per vetustà od obsolescenza tecnologica e per la manutenzione straordinaria del parco macchine in capo alle Aziende, da sviluppare in due anni e rendicontare entro il 31/12/2019 - con recupero delle somme eventualmente non spese, da parte della Regione Lazio - ripartiti secondo il quadro di seguito riportato:
Capitolo H22527
Manutenzione straordinaria 2017-2018
Azienda Importi totali assegnati
ASL ROMA 1 € 1.120.839,47
ASL ROMA 2 € 1.332.907,62
ASL ROMA 3 € 437.835,92
ASL ROMA 4 € 171.020,81
ASL ROMA 5 € 430.041,31
ASL ROMA 6 € 534.388,16
ASL VITERBO € 475.437,86
ASL RIETI € 577.195,25
ASL LATINA € 723.479,60
ASL FROSINONE € 938.171,32
AOCO SAN CAMILLO FORLANINI € 751.450,96
AOCO SAN GIOVANNI ADDOLORATA € 447.171,69
POLICLINICO UMBERTO I € 1.105.692,85
IFO € 742.691,57
INMI L. SPALLANZANI € 152.452,84
AOU SANT’ANDREA € 598.572,85
POLICLINICO TOR VERGATA € 460.649,91
€ 11.000.000,00
I fondi potranno essere utilizzati solamente in riferimento ad un progetto esecutivo, ai sensi del D. Lgs. 50/2016 ed articolato normativo correlato, e non sono previsti fondi di acquisizione in urgenza né sarà dato corso ad alcun tipo di approvazione differente dalla determinazione del Direttore Regionale che approva il progetto esecutivo presentato.
Con successivi provvedimenti adottati dalla Direzione Regionale Salute e Politiche Sociali si provvederà all’impegno del finanziamento sul capitolo H22527 del Bilancio di previsione della Regione Lazio dell’importo complessivo di € 11.000.000,00 - di cui € 1.200.000,00 a valere sull’annualità 2017, € 1.800.000,00 a valere sull’annualità 2018 e € 8.000.000,00 a valere sull’annualità 2019 - e all’erogazione dei fondi al momento dell’approvazione del Progetto Esecutivo presentato dall’Azienda, previa acquisizione del parere favorevole del Nucleo di Valutazione Regionale.
