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RICHIESTA FERIE 1 GENNAIO - 31 MAGGIO ________

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Academic year: 2022

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(1)

Spett.le

U.O.C. “ASSISTENZA FARMACEUTICA”

Distretto 1 “Bassano”

tel. 0424/888780 - fax 0424/889489

[email protected] Distretto 2 “Alto Vicentino”

tel. 0445/388323 - fax 0445/388956 [email protected]

RICHIESTA FERIE 1 GENNAIO - 31 MAGGIO ________

Il/la sottoscritto/a dr./dr.ssa __________________________________________________

Titolare/Direttore della farmacia _______________________________________________

codice __________ sita nel comune di ______________________________________ (VI) via ___________________________________________________________ n° ________

chiede di poter chiudere per ferie dal ______________ al ________________

dal ______________ al ________________

dal ______________ al ________________

dal ______________ al ________________

Dichiara inoltre che nel periodo di ferie richiesto la Farmacia non è di turno diurno, festivo e notturno.

Distinti saluti.

FIRMA E TIMBRO

___________________________________

Data, _____________________________

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