Via Ostiense, 131/l - 00154 - Roma
Cod. Fiscale
In data / /
/
, ,
, ,
, ,
, ,
, ,
Dipartimento II - Politiche Entrate U.O. Accertamenti e Controlli Fiscali
VERSAMENTO I.C.I. - ANNI
20
Nome
Fax
Prov.
Comune (o Stato Estero)
Indirizzo di Residenza
Protocollo n.
(scrivere in stampatello) (numero)
Comune
int.
sc.
pal.
Prov.
Nato/a
Comune (o Stato Estero) (esponente)
Civ.
Tel.
20
pag. 1/4
20
20 20
AVENDO PAGATO IN ECCEDENZA IL/I SEGUENTE/I IMPORTO/I
20
Acconto o Unica Soluzione
Anno Saldo
ISTANZA DI IMPUTAZIONE
Cognome DATI DEL CONTRIBUENTE
Il/la sottoscritto/a:
20
20 20 20
Persone fisiche Cod. Fiscale
In data / /
/
Dati del/degli immobili
1
, ,
€,
Immobile posseduto dal / / al / /
Ubicazione immobile:
2
, ,
€,
Immobile posseduto dal / / al / /
Ubicazione immobile:
3
, ,
€,
Immobile posseduto dal / / al / /
Ubicazione immobile:
Si allega copia di
Informativa sul trattamento dei Dati Personali (Art. 13 D.Lgs. 196/2003) - Vedi avvertenze sul retro.
Fogli intercalari allegati
/ / Firma del richiedente
Estremi del documento di identità
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Fogli intercalari allegati Cl.
Cl.
Data
(scrivere in stampatello) Contestualmente, rinuncia a presentare istanza di rimborso
bollettini di versamento
Dipartimento II - U.O. Entrate Fiscali - Grafica a cura di Stefano Luppino Rendita catastale in
Euro (scrivere in stampatello) Numero
Nr. Partita Foglio Numero
Indirizzo di Residenza Nato/a
Tel.
Comune (o Stato Estero) DATI DEL COMPROPRIETARIO
CHIEDE DI IMPUTARLO/I A (ex art. 13, co. 9, Regolamento I.C.I.)
Cognome
Nome
Rendita catastale in Euro (esponente)
Fax
pal.
(numero)
Cl. Rendita catastale in Euro RELATIVAMENTE AGLI IMMOBILI:
Cat.
Cat. % Poss. Detr. Abitazione
principale
Nr. Partita Foglio
% Poss. Detr. Abitazione principale (scrivere in stampatello)
Sub
Cat.
Sub Numero
Detr. Abitazione principale
% Poss.
(scrivere in stampatello)
Prov.
Sub
int.
Comune (o Stato Estero) Prov.
sc.
Partita Foglio Comune
Civ.
Nr.
Cod. Fiscale
Persone fisiche Cod. Fiscale
In data / /
/
Dati del/degli immobili
, ,
€,
Immobile posseduto dal / / al / /
Ubicazione immobile:
, ,
€,
Immobile posseduto dal / / al / /
Ubicazione immobile:
, ,
€,
Immobile posseduto dal / / al / /
Ubicazione immobile:
Firma del richiedente Estremi del documento di identità
Da compilare nel caso di più comproprietari o del possesso di più di tre immobili Nr.
Rendita catastale in Euro
(scrivere in stampatello)
Numero Sub Cat.
Partita Foglio (numero)
% Poss.
Nr. Partita Detr. Abitazione
principale (scrivere in stampatello)
Comune
Comune (o Stato Estero)
Rendita catastale in
Euro % Poss. Detr. Abitazione
principale Cat. Cl.
Cat. Cl.
Sub Sub
Cl.
(scrivere in stampatello) Rendita catastale in
Euro % Poss.
RELATIVAMENTE AGLI IMMOBILI:
(esponente)
Prov.
Tel. Fax
Foglio Numero Indirizzo di
Residenza
Civ. pal.
Nato/a
Comune (o Stato Estero)
sc. int.
Prov.
INTERCALARE N.
Nr. Partita Foglio Numero
Cognome
Nome
DATI DEL COMPROPRIETARIO
(scrivere in stampatello)
Detr. Abitazione principale
INFORMATIVA E AVVERTENZE
INFORMATIVA GENERALE
Il versamento effettuato dal soggetto passivo per conto degli altri comproprietari dell’immobile si considera valido.
Questo modello deve essere quindi utilizzato nel caso in cui un contribuente sia comproprietario dello stesso immobile ed abbia versato l’imposta in eccedenza, anche per altri contitolari dello stesso immobile.
L’inoltro del presente modulo preclude la presentazione dell’istanza di rimborso o di compensazione, sanando la posizione dell’altro contitolare e preservandolo, sempre che il pagamento sia stato effettuato in giusta misura, dall’emissione di eventuali avvisi di accertamento.
PRESENTAZIONE DEL MODULO
Il modulo può essere direttamente presentato, allegando fotocopia di un documento e dei bollettini postali a:
Comune di Roma – Dipartimento II – Tributi – Via Ostiense, 131/l, c.a.p. 00154, – Corpo “D”, 1° Piano, o, in alternativa, presso le sedi di tutti i 19 Municipi.
INVIO DEL MODULO Può anche essere inviato:
Per raccomandata al Dipartimento II, o a tutti i 19 Municipi;
Via Fax ai numeri 06 6710 3333 – 06 6710 9043 del Dipartimento II, indicando il proprio numero di fax per ottenere ricevuta.
Finalità e modalità del trattamento dei dati
I dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno oggetto di trattamento da parte del Dip.to Entrate, nonché degli altri soggetti preposti alla gestione del tributo, e dagli incaricati legittimati da appositi atti dell’Amministrazione comunale (regolamenti, direttive, convenzioni, contratti, ecc.) per le finalità di liquidazione, accertamento e riscossione del tributo. I dati verranno trattati con modalità prevalentemente informatizzate, rispondenti alle finalità da perseguire, anche mediante verifiche:
con altri dati in possesso dell’Amministrazione Comunale e di cui la stessa è titolare (a solo fine di esempio:
anagrafe della popolazione, archivio commercio)
con altri dati a cui la stessa Amministrazione può accedere e di cui sono titolari altre Amministrazioni (a solo fine di es.: Catasto Terreni e Fabbricati, Anagrafe Tributaria).
Titolari e Responsabili del Trattamento
Il Dip.to II Politiche delle Entrate del Comune di Roma, e gli altri incaricati legittimati da appositi atti dell’Amministrazione assumono la qualifica di “responsabile del trattamento dei dati personali”: Presso il Dipartimento II è conservato ed esibito a richiesta, l’elenco degli ulteriori designati quali responsabili. I responsabili del trattamento possono avvalersi di soggetti nominati “responsabili” del trattamento.
In particolare il Comune di Roma si avvale di Roma Entrate S.p.A. quale responsabile esterno del trattamento dei dati, in quanto affidataria della procedura di liquidazione e accertamento delle Entrate Comunali.
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Dati personali e Dati sensibili
I dati richiesti nella dichiarazione devono essere sempre indicati, per non incorrere nelle sanzioni di carattere amministrativo, previste dai vigenti regolamenti comunali.
Nel caso la dichiarazione riporti dati sensibili, questi saranno trattati nel rispetto delle prescrizioni dettate dal codice della Privacy, nel quadro delle specifiche finalità indicate al primo capoverso.
Consenso e Diritti dell’interessato
Il Comune di Roma, in quanto soggetto pubblico, non deve acquisire il consenso degli interessati per poter trattare i loro dati personali.
In caso di presenza di dati sensibili, la sottoscrizione della dichiarazione vale come prestazione del consenso al trattamento, per le finalità indicate sopra.
Presso i responsabili del trattamento l’interessato può richiedere accesso ai propri dati personali per verificarne l’utilizzo o per correggerli o aggiornarli, nei limiti previsti dalla normativa (nazionale e comunale)vigente.
L’interessato può opporsi al trattamento dei propri dati personali se rilevi che gli stessi sono trattati in violazione della legge.
Tali diritti possono essere esercitati mediante richiesta a:
Comune di Roma – Dipartimento II – Politiche delle Entrate – Via Ostiense 131/l – 00154 - Roma
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