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Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVAed. Acomep, 2003

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(1)

Imaging della Spalla

Dott.Raffaele Conti

U.O Radiodiagnostica della casa di Cura S.Camillo Cremona

Casa di Cura S.CamilloCremona

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(2)

Metodiche dell’Imaging

Radiologia convenzionale Ecografia

Artro-TC

RMN-Artro RMN

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(3)

Anatomia

Strutture Ossee

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(4)

Anatomia

Strutture Muscolari

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(5)

Anatomia

Strutture Tendinee

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(6)

Anatomia

Capsula

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(7)

Patologia

Traumatica ossea

Sindrome da Conflitto Subacromiale Instabilità

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(8)

Patologia traumatica

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(9)

Patologia traumatica

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(10)

Patologia traumatica

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(11)

Sindrome da conflitto subacromiale

( Classificazione sec. Neer )

Fase 1 : borsite acuta,subacuta,cronica Fase 2 : fibrosi delle strutturre tendinee- bursali con possibili calcificazioni

Fase 3: tendinopatia malacica

Fase 4 : lesione dei tendini della cuffia

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(12)

Conflitto subacromiale Imaging

Ecografia

Rx Convenzionale RMN- Artro-RMN

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(13)

Cuffia dei rotatori

Anatomia

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(14)

Conflitto subacromiale

Ecografia

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(15)

Conflitto subacromiale

Ecografia

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(16)

Conflitto subacromiale

Ecografia /Lesione

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(17)

Conflitto subacromiale

Ecografia /Lesione

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(18)

Conflitto subacromiale

Ecografia /Lesione

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(19)

Conflitto subacromiale

Ecografia /Lesione non recente

Collana Medico Giuridica

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(20)

Conflitto subacromiale

Ecografia /Patologie associate Acromion-clavicolare

Acrom

Clavicola

Collana Medico Giuridica

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(21)

Conflitto subacromiale

Ecografia /Patologie associate Capo Lungo del Bicipite

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(22)

Conflitto subacromiale

Ecografia /Patologie associate Capo Lungo del Bicipite

Tenovaginalite

Collana Medico Giuridica

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(23)

Conflitto subacromiale

Rx Convenzionale

Collana Medico Giuridica

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(24)

Conflitto subacromiale

Contrastografia

Collana Medico Giuridica

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(25)

Conflitto subacromiale

Contrastografia

Collana Medico Giuridica

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(26)

Conflitto subacromiale

Anatomia RMN

Piani di Scansione

•Coronali obliqui

•Sagittali obliqui

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IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(27)

Conflitto subacromiale

Anatomia RMN

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(28)

Conflitto subacromiale

Anatomia RMN

Collana Medico Giuridica

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(29)

Conflitto subacromiale

Tendinopatia/Calcificazioni

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(30)

Conflitto subacromiale

Lesione della cuffia

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(31)

Conflitto subacromiale

Lesione della cuffia

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(32)

Conflitto subacromiale

Lesione della cuffia

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(33)

Conflitto subacromiale

Studio dei punti di conflitto

Collana Medico Giuridica

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(34)

Conflitto subacromiale

Studio dei punti di conflitto

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(35)

Conflitto subacromiale

Studio dei punti di conflitto

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(36)

Conflitto subacromiale

Effetto “ geiser”

Acromion

Clavicola

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Conflitto subacromiale

Artro-RMN Tecnica

•Introduzione intrarticolare di Fisiologica + Gd

•Sequenze T1

•Vantaggi nelle piccole lesioni

•Esame invasivo

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(38)

Conflitto subacromiale

Artro-RMN

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(39)

Instabilità

Classificazione

Anteriore (95 %) Posteriore

Pluridirezionale

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(40)

Instabilità

Anatomia degli elementi di stabilità

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(41)

Instabilità Imaging

RMN – Artro-RMN Artro-Tc

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Instabilità

Artro TC

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(43)

Instabilità

Artro TC

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(44)

Instabilità RMN

Piani di Scansione

Trasversi Sagittali

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(45)

Instabilità RMN

Lesione del Cercine

Collana Medico Giuridica

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(46)

Instabilità RMN

Lesione dei Legamenti

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(47)

Instabilità RMN

Anomalie d’inserzione capsulare

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(48)

Instabilità RMN

Artro-RMN

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IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(49)

Instabilità RMN

Artro-RMN

Collana Medico Giuridica

IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(50)

Instabilità RMN

Artro-RMN

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(51)

Instabilità RMN

Lesioni Associate: Frattura di Hill-Sachs

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IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(52)

Conclusioni

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IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(53)

Conclusioni

Conflitto subacromiale

Ecografia = test di primo livello

Rad. Convenzionale = studio anatomia ossea

RMN = pianificazione chirurgica

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IV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA ed. Acomep, 2003

(54)

Conclusioni Instabilità

Artro-RMN e RMN = ottimo dettaglio nessun rischio

Artro TC = ancora notevole per il dettaglio dell’osso, utile nelle

controindicazioni assolute alla RMN .

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