Introduzione
INTRODUZIONE
Negli ultimi dieci anni la percezione che il trattamento del dolore ricopra un ruolo fondamentale nel campo del benessere animale, ha prodotto nei medici veterinari un maggior interesse nei confronti dell'analgesia perioperatoria e in particolare dell’analgesia preventiva (preemptive analgesia).
La preemptive analgesia è definita come un trattamento antinocicettivo pre e intra- operatorio che previene l'instaurarsi di alterazioni a livello di afferenze nervose riducendo l'incidenza dei fenomeni di iperalgesia ed allodinia.
L'iperalgesia (periferica o a livello spinale e sopraspinale) si manifesta tramite una cascata di segnali intracellulari che determinano un incremento della trasmissione sinaptica e una riduzione della modulazione inibitoria. L'allodinia, invece, si esprime con una risposta esagerata da parte dell'organismo rispetto a stimoli che fisiologicamente non verrebbero percepiti come algici dalla corteccia. Nonostante esitano delle molecole (per esempio ketamina, gabapentina e amantidina) in grado di agire contro l'espressione di alcuni recettori/mediatori coinvolti nella sensibilizzazione centrale, ad oggi il miglior approccio terapeutico rimane la prevenzione.
Tra le tecniche attraverso cui viene realizzata la preemptive analgesia un importante ruolo è affidato all'anestesia loco-regionale che, associata all'anestesia generale, è in grado di offrire notevoli vantaggi; l'interruzione della trasmissione dello stimolo algico alla corteccia permette infatti di diminuire le dosi di anestetici generali durante la procedura chirurgica riducendo i rischi connessi all’anestesia generale, favorisce inoltre una più rapida ripresa postoperatoria delle grandi funzioni organiche ed una guarigione più veloce.
Alla luce dello sviluppo in medicina veterinaria di concetti come analgesia preventiva e di terapia analgesica multimodale, conseguenti alla nuova considerazione d'iperalgesia e allodinia, è sempre più frequente l'uso della somministrazione intrarachidea di farmaci anestetici locali e/o farmaci analgesici in corso di anestesia generale. L'anestesia epidurale, ottenuta mediante deposizione d'anestetico locale a livello dello spazio epidurale dorsale, desensibilizza le radici
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dorsali e/o ventrali di uno o più nervi spinali e le aree corporee da questi ultimi innervate.
Questo studio ha avuto l’obiettivo di valutare la qualità e la durata dell’analgesia perioperatoria fornita dall’anestesia epidurale al fine di aumentare il benessere dell’animale nel periodo post chirurgico.
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