Le iniziative istituzionali: Il documento Age.na.s.-AIOM-CIPOMO
Pescara, 7 ottobre 2017
Carlo Garufi
Direttore UOC Oncologia Medica ASL Pescara
carlo.garufi@ausl.pe.it
Analisi dei Bisogni
• L’Oncologia come «articolazione organizzativa di saperi medici» , questo significa
multidisciplinarietà ed interazione tra differenti specialisti
• «L’Ospedale rimane il luogo elettivo per la
gestione delle condizioni complesse sia durante l’evoluzione della malattia che nel fine vita e
concentra le competenze per affrontare le
acuzie»
Conoscenze e Competenze dell’Oncologia Medica
• Stewardship per la patologia oncologica
• Disegno e controllo dei PDTA
• Punto di riferimento del paziente
• Ruolo centrale dell’Unità di Oncologia Medica
• Responsabile dei trattamenti oncologici
• Presa in carico globale del paziente
Obiettivi del Documento:
Indicazioni per
• Allineamento tra teoria e pratica, ovvero tra Linee Guida ed applicazione delle stesse:
Indicatori di processo e di esito
• Verifica delle Performance dei PDTA in contesti aziendali differenti: declinazione
comune di indicatori e di percorsi informatici
• Coinvolgimento del territorio
Le Unità Operative
Fasola
REGIONE FRIULI VENEZIA GIULIA:
Lavori in corso 1/3
Documento AIOM – CIPOMO – AGENAS
Requisiti indispensabili: FVG
Autorità centrale di governo NO Centri di accesso identificati e accreditati NO
Modello organizzativo ad integrazione SPONTANEO multiprofessionale (non formalizzato )
Centri di riferimento per patologie SI
ad alta complessità
Fasola
REGIONE FRIULI VENEZIA GIULIA:
Lavori in corso 2/3
Documento AIOM – CIPOMO – AGENAS
Requisiti indispensabili: FVG
Coinvolgimento servizi territoriali PARZIALE Corresponsabilizzazione MMG e NO
Direttori Distretto
Rapporti formali con pazienti e NO
associazioni (iniziative spontanee)
Fasola
REGIONE FRIULI VENEZIA GIULIA:
Lavori in corso 3/3
Documento AIOM – CIPOMO – AGENAS
Strumenti operativi: FVG
Informatizzazione SI
HTA di rete NO
Servizi Data Management SI
(2HUB/3)
Infrastrutture di sistema SI Strutture e progetti di formazione NO continua ad hoc
Identificazione e aggiornamento indicatori NO
Bertetto
Bertetto
Bertetto
• Istituita dalla Regione Veneto con Deliberazione della Giunta Regionale n. 2067 del 19.11.2013.
• Con Decreto n. 23 del 17.3.2016 la Regione Veneto ha confermato il Coordinamento Regionale della Rete Oncologica Veneta allo IOV IRCCS, che dovrà operare in stretta sintonia con le Aziende Ospedaliere Universitarie di Padova e Verona.
Rete Oncologica del Veneto
Conte
Livelli della Rete Oncologica
• Coordinamento
• Comitato Scientifico
• Poli Oncologici di Riferimento
• Dipartimenti di Oncologia Clinica
• Gruppi Oncologici Multidisciplinari (GOM)
Conte
NOME BENCHMARK FONTE EPISODIO (FASE) SIGNIFICATO FONTE DATI 1. Numero pazienti che vengono
discussi al Team Multidisciplinare ≥ 90%
Linee Guida AIOM Diagnosi/trattamento Appropriatezza della diagnosi e cura
Indicatore al momento non misurabile con i database amministrativi
2.Proporzione di pazienti avviate ad intervento con mammografia, ecografia (dove indicata) , prelievo cito-microistologico e visita preoperatoria
≥ 90%
“Rete centri senologia”- Ministero della salute maggio 2014
Diagnosi Adeguatezza della stadiazione Database amministrativi aziendali
3.Tempo di attesa del referto istologico completo ≤20 giorni (RO,
HER2, Ki67) ≥ 80 %
Parere degli esperti Diagnosi Appropriatezza tempo
intervento
Database amministrativi aziendali
4. Intervallo di tempo tra intervento chirurgico e inizio della terapia
medica adiuvante ≤ 8 settimane ≥ 80 %
Linee Guida AIOM Trattamento (medico) Appropriatezza tempo
intervento Database amministrativi
aziendali
5.% RMN pre intervento
≤ 20 %
Linee Guida AIOM Diagnosi (stadiazione) Adeguatezza della stadiazione Database amministrativi aziendali
6.% Pazienti con cui viene discussa la strategia counseling fertilità
100%
LG Aiom/ESMO Diagnosi (stadiazione) Adeguatezza presa in carico Indicatore al momento non misurabile con i database amministrativi
PDTA Tumore Mammario
1a. INDICATORI DI DIAGNOSI E TRATTAMENTO
Conte
PDTA Tumore Mammario 2. INDICATORI DI ESITO
NOME BENCHMARK FONTE EPISODIO (FASE) SIGNIFICATO FONTE DATI
24. Sopravvivenza delle pazienti a 5 anni dalla
diagnosi istologica ≥ 87 % AIOM-
AIRTUM Sopravvivenza a 5 anni Adeguatezza presa in
carico Database amministrativi aziendali 25. Sopravvivenza delle pazienti a 5 anni dalla
diagnosi con ca localizzato N0 ≥ 98 % SEER Sopravvivenza a 5 anni Adeguatezza presa in
carico Indicatore al momento non misurabile con i database amministrativi
26. Sopravvivenza delle pazienti a 5 anni dalla diagnosi con linfonodi positivi e localmente
avanzato ≥ 85 % SEER Sopravvivenza a 5 anni Adeguatezza presa in
carico
Indicatore al momento non misurabile con i database amministrativi
27. Sopravvivenza delle pazienti a 5 anni dalla
diagnosi con ca avanzato ≥ 25 % SEER Sopravvivenza a 5 anni Adeguatezza presa in
carico Indicatore al momento non misurabile con i database amministrativi
Conte
ASL Denominazione Struttura/Stabilimento Classificazione nella rete dell'Emergenza-Urgenza
Disciplina o specialità
clinica (D.M. n. 70/2015) DENOMINAZIONE UO UOC UOSD UOS SERVIZI Posti Letto ORDINARI
Posti Letto DIURNI
PO DE L'AQUILA SAN SALVATORE DEA I Oncologia (con posti letto) Oncologia (con posti letto) 1 5 10
PO SULMONA ' DELL' ANNUNZIATA' PO SEDE DI PRONTO SOCCORSO Oncologia (con posti letto) Oncologia (con posti letto) 1 1 1
PO AVEZZANO 'S. FILIPPO E NICOLA' DEA I Oncologia (con posti letto) Oncologia (con posti letto) 1 1 1
P.O. CLINICIZZ. 'SS. ANNUNZIATA' CHIETI DEA I Oncologia (con posti letto) Oncologia (con posti letto) 1 4
P.O. LANCIANO Renzetti DEA I Oncologia (senza posti letto) Oncologia (senza posti letto) 1 P.O. VASTO S.Pio da Pietralcina DEA I Oncologia (senza posti letto) Oncologia (senza posti letto) 1
P.O. 'SPIRITO SANTO' PESCARA DEA I Oncologia (con posti letto) Oncologia (con posti letto) 1 21 7
STABILIMENTO 'S.S. TRINITA'' POPOLI CENTRO DI RIABILITAZIONE Oncologia (senza posti letto) Oncologia (senza posti letto) 1 P.O. S. MASSIMO di PENNE PS ZONA DISAGIATA Oncologia (senza posti letto) Oncologia (senza posti letto) 1
OSPEDALE MAZZINI DI TERAMO DEA I Oncologia (con posti letto) Oncologia (con posti letto) 1 10 13
OSPEDALE MARIA S.S. DELLO
SPLENDORE DI GIULIANOVA PO SEDE DI PRONTO SOCCORSO Oncologia (con posti letto) Oncologia (con posti letto) 1 4
OSPEDALE SAN LIBERATORE DI ATRI PO SEDE DI PRONTO SOCCORSO Oncologia (senza posti letto) Oncologia (senza posti letto) 1 OSPEDALE DELLA VAL VIBRATA DI
S.OMERO PO SEDE DI PRONTO SOCCORSO Oncologia (senza posti letto) Oncologia (senza posti letto) 1
6 3 0 4 38 40
AVEZZANO-SULMO-L'AQUILA
LANCIANO-VASTO-CHIETI
PESCARA
TERAMO
TOTALE REGIONALE
