L’importanza delle Linee Guida in ambito oncologico: l’impegno di AIOM

(1)

(2)

(3)

L’importanza delle Linee Guida in ambito oncologico:

l’impegno di AIOM

Stefania Gori

Presidente Nazionale AIOM

Direttore Dipartimento Oncologico

IRCCS “Ospedale Sacro Cuore Don Calabria”, Negrar (VR)

Associazione Italiana Oncologia Medica

Auditorium Ministero Salute Via Lungotevere Ripa, 1- Roma

23 gennaio 2019

(4)

20 Sezioni

regionali AIOM Soci AIOM

(>2.200)

AIOM-2019

Associazione Italiana Oncologia Medica

Presidente:

Fabrizio Nicolis

Presidente:

Paolo Marchetti Presidente: Stefania Gori

Associazione Italiana Oncologia Medica

(5)

Strutture, Personale (=332 strutture)

Organizzazione

Reti Regionali Oncologiche

2018

Standard diagnostico- terapeutici

Appropriatezza

Incidenza, Mortalità

Sopravvivenza, Prevalenza

I numeri del cancro

The best care for every patient

2018

(6)

Le LINEE GUIDA rappresentano la modalità di trasferimento nella pratica clinica delle conoscenze prodotte dalla ricerca; sono una sintesi delle migliori prove di efficacia disponibili.

SCOPO delle LG è produrre raccomandazioni per la pratica clinica attraverso un processo sistematico e trasparente.

Le raccomandazioni devono essere coerenti con il rapporto tra benefici e danni connessi all’intervento in esame (Cartabellotta A, 2001).

(7)

1. Trasferire le evidenze scientifiche nella pratica clinica

2. Effettuare un costante aggiornamento ed una continua formazione degli oncologi

3. Favorire la condivisione e la multidisciplinarietà

4. Fornire alle Istituzioni nazionali e regionali, agli organismi regolatori e ai

“payers” , L.G. elaborate con una metodologia validata

Linee guida AIOM

Strumento che permette di:

GARANTIRE ad ogni paziente la migliore cura

su tutto il territorio nazionale

(8)

5

9

13

17

20

25 27 29 30 32 33 35 37 39

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

2002 2003 2004 2005

2006 2007 2008 2009

2010 2011

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Linee Guida AIOM: evoluzione negli anni

Numero

Anno

(9)

5

9

13

17

20

25 27 29 30 32 33 35 37 39

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

2002 2003 2004 2005

2006 2007 2008 2009

2010 2011

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Linee Guida AIOM: evoluzione negli anni

Mammella Colon retto Polmone

Terapia antiemetica Fattori di crescita

Anno

Numero

(10)

1973 1980 1990 2000 2010 2017

•Implementazione LG AIOM in Italia Linee guida

AIOM

•Metodologia

SIGN, GRADE

•Organizzazione

•Aggiornamento annuale

2004-2005

•AIOM srl

•Fondazione AIOM

…Linee Guida AIOM: la storia…

2018-19

2002 2005 2009-2011 2012 2017 2019

2018

6 novembre

(11)

PDF scaricati da SITO Accessi Linee Guida dalle APP

2013: 110.440 2013: 8.112

2014: 385.326 2014: 60.919 2015: 405.490 2015: 70.638 2016: 177.569 2016: 79.006 2017: 259.481 2017: 90.269

2018: 335.961 2018: 178.302

Linee Guida AIOM

(12)

Linee Guida AIOM 2013→2018

PDF scaricati dal sito AIOM

Accessi Linee Guida dalle APP

1.674.267 487.246

(13)

AIOM ed i cambiamenti

legislativi 2017

(14)

Disposizioni in materia di sicurezza delle cure e della persona assistita, nonché in materia di responsabilità professionale degli esercenti le

professioni sanitarie LEGGE BIANCO-GELLI

Legge 8 marzo 2017, n. 24

(G.U. 17 marzo 2017, n.64)

(15)

Articolo 5- Buone pratiche clinico-assistenziali e raccomandazioni previste dalle linee guida

Gli esercenti le professioni sanitarie si attengono alle

raccomandazioni previste dalle linee guida elaborate da - enti e istituzioni pubblici e privati

- società scientifiche e associazioni tecnico-scientifiche iscritte **in apposito elenco istituito e regolamentato con decreto* del** Ministro della Salute

Articolo 6- Responsabilità penale … : punibilità esclusa quando sono

rispettate le LG o le buone pratiche, se

adeguate alla specificità del caso..

(16)

Le linee guida e gli aggiornamenti delle stesse sono integrati nel

Sistema Nazionale per le Linee Guida (SNLG), il quale è disciplinato nei compiti e nelle funzioni con decreto* del Ministro della Salute.

L’Istituto Superiore di Sanità pubblica nel proprio sito internet le linee guida e gli aggiornamenti delle stesse indicati dal SNLG, previa verifica della conformità della metodologia adottata a standard definiti e resi pubblici dallo stesso Istituto nonché della rilevanza delle evidenze

scientifiche dichiarate a supporto delle raccomandazioni.

(17)

2017: i cambiamenti legislativi

Modifica dello statuto di AIOM Milano, 2 ottobre 2017

Legge GELLI - 8 marzo 2017

D.M. Lorenzin- 2 agosto 2017

(18)

2017: i cambiamenti legislativi

• Riorganizzazione dell’attività di AIOM, Fondazione AIOM e AIOM Servizi srl

D.M. Lorenzin- 2 agosto 2017

Art. 2- comma 2

(19)

(20)

(21)

Roma 2018 Associazione Italiana

Oncologia Medica

(22)

1-Produzione di Linee Guida

normativamente riconosciute (elemento caratterizzante di una società scientifica)

2-Formazione continua degli iscritti

obiettivi strategici di AIOM dal 2 ottobre 2017.

(23)

Linee Guida AIOM 2018

(24)

Linee Guida AIOM 2018 (=37)

-Anziano: parte generale -Terapia antiemetica -Metastasi ossee

-Cachessia neoplastica

-Tromboembolismo venoso -Tossicità ematopoietica

-Terapia del dolore oncologico -Assistenza psicosociale

-Preservazione fertilità in oncologia

-Lungosopravviventi -Mammella

-Esofago -Stomaco -Colon

-Retto e ano -Epatocarcinoma -Pancreas esocrino -Polmone

-Rene -Prostata -Vescica -Testicolo -Ovaio

-Utero:endometrio e cervice

Linee Guida d’organo (=27) -Testa-collo

-Tumori neuroendocrini -Cerebrali

-Melanoma m.

-Sarcomi tessuti molli e GIST

-Linfomi

-Mieloma m.

-Tiroide -Vie biliari

-Sede primitiva ignota -Mesotelioma pleurico -Tumori della cute non melanoma

-Tumori peritoneali

Linee Guida* (=10)

*su temi generali/complicanze/supporto

(25)

Coordinatori delle 37 Linee Guida AIOM 2018

• Gori S. - Mammella

• Licitra L- Testa-collo

• Locati L. - Tiroide

• Luporini A. - Esofago

• Maltoni M.- Dolore

• Mattioli R.- Anziano

• Passalacqua R. - Psicosociale

• Pignata S.- Utero

• Pinotti G. – Mieloma

• Pinto C.-Tumori peritoneali

• Porzio G. - Cachessia

• Queirolo P. - Cute non-melanoma

• Reni M. - Pancreas

• Roila F. – Antiemetica

• Santini D. - Metastasi ossee

• Scagliotti G. – Mesotelioma

• Tralongo - Lungosopravviventi

• Tonini G. - Vie Biliari

• Aschele C. - Retto e Ano

• Ascierto P. - Melanoma

• Barni S. - Tromboembolismo venoso

• Beretta G. - Colon retto

• Boccardo F. - Prostata

• Bracarda S. - Vescica

• Brandes A. - Neoplasie cerebrali

• Cartenì G. - Rene

• Cascinu S.- Stomaco

• Comandone A. - Sarcomi e GIST

• Conte P.F. - Ovaio

• Crino’ L. - Polmone

• Daniele B. - Fegato

• Danova M. – Tossicità ematopoietica

• De Giorgi U.- Testicolo

• Del Mastro L. - Fertilità

• Delle Fave G - Neuroendocrini

• Fazio N. - Neuroendocrini

(26)

1- Finalità

2- Struttura organizzativa 3- Metodologia

4- Composizione multidisciplinare

5- Formazione dei componenti i gruppi L. Guida 6- Indipendenza (conflitto di interesse)

7- Aggiornamento periodico 8- Pubblicazione nel sito AIOM 9- Valutazione implementazione

10- Pubblicazione su riviste scientifiche

Linee Guida AIOM 2018 Caratteristiche

(27)

Gruppi di lavoro Linee Guida

Coordinatore

Segretario

Estensori (multidisciplinarietà) Revisori (multidisciplinarietà)

Sito AIOM www.aiom.it

Organizzazione 2018

APP

AIOM Linee Guida Programma di formazione

metodologica continua M.Cinquini, I.Moschetti,

G.Pappagallo, V.Torri Coordinamento

Linee Guida AIOM

S.Gori G.Beretta R.Bordonaro

S.Bracarda E.Maiello

Metodologi

M.Cinquini, I.Moschetti, G.Pappagallo, V.Torri

Segretaria E. Moro

MMG

Associazioni pazienti Servizi Informatici

Direttivo AIOM ⁴⁵

Società Scientifiche

(28)

1- Finalità

2- Struttura organizzativa 3- Metodologia

4- Composizione multidisciplinare

5- Formazione dei componenti i gruppi L. Guida 6- Indipendenza (conflitto di interesse)

7- Aggiornamento periodico 8- Pubblicazione nel sito AIOM 9- Valutazione implementazione

10- Pubblicazione su riviste scientifiche

Linee Guida AIOM 2018 Caratteristiche

(29)

MANUALE METODOLOGICO LINEE GUIDA AIOM 2018

Disponibile nel sito

www.aiom.it

(30)

3- METODOLOGIA

Le raccomandazioni formulate e presenti nelle LG AIOM 2018 vengono prodotte utilizzando la metodologia SIGN e GRADE.

Approccio comune a tutte le LG è quello di formulare ogni

quesito clinico (sul quale si andrà a porre la raccomandazione) in maniera aderente alla strutturazione P.I.C.O.

(P=population

I=intervention

C=comparator

O=outcome).

(31)

La formulazione del Quesito Clinico P ^Nei P azienti con…

Specifiche caratteristiche di malattia (stadio, classe di rischio, ecc.)

I ^l’ I ntervento… Intervento terapeutico oggetto del quesito clinico

C

(è suscettibile di impiego)

in C onfronto con…

Trattamento altrimenti consi- derabile in alternativa all’inter- vento in esame

O

riguardo agli

O ^{utcome di}

beneficio/danno…

Parametri clinico-laboratoristici ritenuti essenziali per la

decisione terapeutica

Manuale Metodologico Linee Guida AIOM, 2018

(32)

Metodo complesso ed oneroso in termini di tempo e impegno per i metodologi e per i componenti di ogni Gruppo L. G.:

- Formulazione del quesito sec P.I.C.O.

- Scelta da parte dei componenti del WG (gruppo multidisciplinare) degli

outcome di beneficio e di danno e votazione sulla rilevanza/criticità degli stessi per la decisione clinica

- Ricerca sistematica della letteratura su vari database (PubMed, CENTRAL, database area-specifici)

- Valutazione qualità delle evidenze per singolo outcome basata su 5 dimensioni (risk of bias, imprecision, inconsistency, indirectness, publication bias) e

sintetizzate sec. 4 livelli (alta, moderata, bassa, molto bassa) - Produzione tavola sinottica delle evidenze

- Valutazione rapporto beneficio/danni correlati all’intervento terapeutico (votazione)

- Votazione della forza della raccomandazione relativa al quesito clinico posto GRADE

=Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation

METODOLOGIA GRADE

(33)

Linee Guida: La Raccomandazione Clinica

Il rapporto tra benefici e danni

La Forza

L’intervento terapeutico…

in dettaglio in sintesi

Evidenza

che i benefici sono prevalenti sui danni

Favorevole Positiva Forte

… dovrebbe essere preso in considerazione

Incertezza

sulla prevalenza dei benefici sui danni

Incerto

Positiva Debole

… può

essere preso in considerazione

Incertezza

sulla prevalenza dei danni sui benefici

Negativa Debole

… non dovrebbe essere preso in considerazione

Evidenza

che i danni sono prevalenti sui

benefici

Sfavorevole Negativa Forte

… non deve essere preso in considerazione

(34)

CRITERI PER LA DEFINIZIONE DI ALTO RISCHIO di RIPRESA

• Età < 35 anni,

• N ≥ 4 linfonodi,

• G3,

• Elevato Ki-67.

Linee Guida AIOM mammella 2018 QUESITO GRADE n.2

(35)

Linee Guida AIOM mammella 2018

(36)

Le Raccomandazioni Cliniche

POSITIVA FORTE

evidenza che i benefici sono

prevalenti sui danni

l’intervento in esame dovrebbe essere

considerato come prima

opzione terapeutica

POSITIVA DEBOLE

incertezza riguardo alla prevalenza

dei benefici sui danni

l’intervento in esame può essere

considerato come opzione di prima

intenzione, consapevoli dell’esistenza

di alternative ugualmente proponibili

(37)

CRITERI PER LA DEFINIZIONE DI ALTO RISCHIO di RIPRESA

• Età < 35 anni,

• N ≥ 4 linfonodi,

• G3,

• Elevato Ki-67.

Linee Guida AIOM mammella 2018

QUESITO GRADE n.1

2017

(38)

Linea Guida Carcinoma della mammella 2018

QUESITO GRADE n. 1:

Soppressione ovarica + Tam (basso rischio)

2017

2018

OFS + Tam vs Tam, follow up mediano 8 anni:

• Confermato beneficio DFS

• Beneficio in OS

• Vantaggio evidente per le pazienti trattate con CT adiuvante

(39)

Metodologia GRADE

(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)

3- METODOLOGIA

Vengono per il momento affrontati:

1- farmaci/trattamenti di recente commercializzazione il cui bilancio tra benefici e danni risulti non essere chiarito in modo definitivo

2- farmaci/trattamenti storici qualora siano emersi

nuovi dati di efficacia/sicurezza

(40)

Metodologia GRADE

3- METODOLOGIA

Non vengono considerati nelle raccomandazioni e nelle flow chart diagnostico-terapeutiche, farmaci non ancora autorizzati da AIFA.

Nel caso di farmaci in Cnn (fascia C non negoziata), ne viene data informazione esplicita.

(41)

Metodologia GRADE

3- METODOLOGIA

Riguardo alla possibilità di considerare l’uso delle risorse per soglia di

sostenibilità (analisi dei costi per beneficio) come outcome (di beneficio o di danno), il metodo GRADE consente di tralasciare tale opzione quando non vi

siano le evidenze a supporto di una corretta analisi costo/efficacia (confronto dei costi e degli esiti di diverse alternative di trattamento) (Guyatt GH, 2008; Brunetti M et al, 2013).

Per tale motivo le Linee Guida AIOM formulano le raccomandazioni solo sulla base del rapporto fra benefici e danni misurato su outcome di tipo clinico.

Non vengono presi in considerazione aspetti di tipo farmaco-economico.

(42)

In programmazione:

TAVOLO DI LAVORO 2019

(43)

1- Finalità

2- Struttura organizzativa 3- Metodologia

4- Composizione multidisciplinare

5- Formazione dei componenti i gruppi L. Guida 6- Indipendenza (conflitto di interesse)

7- Aggiornamento periodico 8- Pubblicazione nel sito AIOM 9- Valutazione implementazione

10- Pubblicazione su riviste scientifiche

Linee Guida AIOM 2018 Caratteristiche

(44)

N. 37 Linee Guida totali:

N. 27 Linee Guida d’organo

N. 10 Linee Guida generali/complicanze/supporto

N. professionisti coinvolti: 514

N. società scientifiche coinvolte: 45

Linee Guida AIOM 2018

(45)

Linee Guida AIOM 2018

Numero dei professionisti totali coinvolti: 514

Estensori: 308 Revisori: 213

(Coordinatori: 38; Segretari Scientifici: 42)

N. società scientifiche coinvolte: 45

AIGO AIMN

AIOCC/SIO AIOT

AIPO AIRO AISD AISF AISP AME

ANISC ANMCO AURO CIOSM

CPO Piemonte GioGeR

GIPME GIUP IGG IMI

ISG ISO ItaNET SIA SIAMS

SIAPEC-IAP SIC

SICCR SICO SICP

SICT

SIDEMAST SIE

SIGE SIGG SIGO SIGOT SIMG SINCH SIOG

SIOT

SIRM

SISET

SIU

SIURO

(46)

Gruppo di Coordinamento Linee Guida AIOM:

E. Maiello, G. Pappagallo, V. Torri Gruppo metodologico: M.Cinquini,

I.Moschetti, G.Pappagallo, V.Torri M. Rizzo

CD AIOM: S. Gori

Segreteria nazionale AIOM: E. Moro Follow up: G. Numico

MMG: M. Cancian

Continuità di cure: V. Zagonel Associazione pazienti: A. Mancuso Aggregati: L. Ferraresi, M. Farina

Consiglio Direttivo Nazionale AIOM

37 Gruppi di lavoro Linee guida AIOM Coordinatore

Segretario Estensori Revisori

Sito AIOM www.aiom.it

Linee Guida AIOM 2018

Composizione dei Gruppi di lavoro delle singole LG AIOM:

Medici (oncologi e specialisti coinvolti nella gestione multidisciplinare del pt).

Come raccomandato dal WHO (Schunemann HJ, 2006) dal 2017 è iniziata l’estensione alla partecipazione di pazienti, fornendo anche a tali figure le competenze atte alla

valutazione e alla decisione. Per la v.2019, partecipazione dei MMG.

Farmacisti, metodologi, economisti sanitari: possono partecipare ai Gruppi di Lavoro con sola funzione di supporto conoscitivo, con esclusione dalle procedure di votazione.

(47)

1- Finalità

2- Struttura organizzativa 3- Metodologia

4- Composizione multidisciplinare

5- Formazione dei componenti i gruppi L. Guida 6- Indipendenza (conflitto di interesse)

7- Aggiornamento periodico 8- Pubblicazione nel sito AIOM 9- Valutazione implementazione

10- Pubblicazione su riviste scientifiche

Linee Guida AIOM 2018 Caratteristiche

(48)

1- Finalità

2- Struttura organizzativa 3- Metodologia

4- Composizione multidisciplinare

5- Formazione dei componenti i gruppi L. Guida 6- Indipendenza (conflitto di interesse)

7- Aggiornamento periodico 8- Pubblicazione nel sito AIOM 9- Valutazione implementazione

10- Pubblicazione su riviste scientifiche

Linee Guida AIOM 2018 Caratteristiche

(49)

1- Finalità

2- Struttura organizzativa 3- Metodologia

4- Composizione multidisciplinare

5- Formazione dei componenti i gruppi L. Guida 6- Indipendenza (conflitto di interesse)

7- Aggiornamento periodico 8- Pubblicazione nel sito AIOM 9- Valutazione implementazione

10- Pubblicazione su riviste scientifiche

Linee Guida AIOM 2018 Caratteristiche

(50)

LINEE GUIDA 2018

Disponibili in formato PDF sul sito www.aiom.it

dal 16 novembre 2018

dal 16 novembre 2018

(51)

Riorganizzazione homepage:

• Grande spazio dedicato alle immagini relative a ultime novità ed eventi futuri

• Maggiore evidenza per gli argomenti più importanti e i profili social

dell’Associazione

• Uniformità grafica tra diversi applicativi web: AREA SOCI, STUDI CLINICI, LIBRO BIANCO

Nuovo SITO AIOM

www.aiom.it

CHI SIAMO ISCRIZIONE LINEE GUIDA NUMERI DEL CANCRO PUBBLICAZIONI STUDI CLINICI AGENDA

(52)

Sito AIOM

Accessi

al 31 dicembre 2018

Accessi

al sito web 2016 2017

1° gennaio - 31 dicembre 2018

Visite 231.320 393.829 403.292

Visitatori unici ° 138.086 221.112 247.615

Visualizzazioni di pagina 790.646 1.169.602 1.162.726

° Visitatore Unico: si ottiene aggregando tutte le visite effettuate dallo stesso utente in questo intervallo di tempo, prescindendo dai giorni e dal numero di volte al giorno in cui il sito è stato visitato

SITO AIOM

www.aiom.it

(53)

1- Finalità

2- Struttura organizzativa 3- Metodologia

4- Composizione multidisciplinare

5- Formazione dei componenti i gruppi L. Guida 6- Indipendenza (conflitto di interesse)

7- Aggiornamento periodico 8- Pubblicazione nel sito AIOM 9- Valutazione implementazione

10- Pubblicazione su riviste scientifiche

Linee Guida AIOM 2018 Caratteristiche

(54)

Valutazione dell’implementazione nella pratica clinica

RIGHT-1 RIGHT-2 RIGHT-3

(55)

(56)

1- Finalità

2- Struttura organizzativa 3- Metodologia

4- Composizione multidisciplinare

5- Formazione dei componenti i gruppi L. Guida 6- Indipendenza (conflitto di interesse)

7- Aggiornamento periodico 8- Pubblicazione nel sito AIOM 9- Valutazione implementazione

10- Pubblicazione su riviste scientifiche

Linee Guida AIOM 2018 Caratteristiche

(57)

(58)

(59)

(60)

(61)

1- Finalità

2- Struttura organizzativa 3- Metodologia

4- Composizione multidisciplinare

5- Formazione dei componenti i gruppi L. Guida 6- Indipendenza (conflitto di interesse)

7- Aggiornamento periodico 8- Pubblicazione nel sito AIOM 9- Valutazione implementazione

10- Pubblicazione su riviste scientifiche

Linee Guida AIOM 2018 Caratteristiche

(62)

I° LIBRO AIOM su patologia oncologica

(63)

RAPPORTO OSMED 2017

12 luglio 2018

(64)

Rapporto OsMed 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017

Spesa per farmaci oncologici in Italia 2012-2017

La spesa per i farmaci anticancro nel nostro Paese è passata da 3.3 miliardi di euro nel 2012 a più di 5 miliardi (5.063 milioni) nel 2017

Nel 2017 in Italia la spesa farmaceutica totale, pubblica e privata, è stata di 29,8 miliardi di euro, di cui il 75% rimborsato dal SSN

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Spesa in miliardi di euro

3.3

3.6

3.9

4.2

4.5

5

Δ % anno precedente

11,7

8,0

9,6

7,1

9,0

12,0

(65)

Rapporto OsMed 2017

Primi 20 principi attivi erogati nell’ambito dell’assistenza farmaceutica nel 2017

• 5 Farmaci biologici

• 1 Farmaco immunoterapico

• 1 Farmaco chemioterapico

(66)

FARMACI BIOSIMILARI IN ONCOLOGIA

La spesa per i farmaci

antitumorali  nei prossimi anni

(67)

Anno

Incidenza

N. nuovi casi di tumore maligno*

Mortalità

Dati ISTAT

2011- I edizione 360.000 174.000**

2012- II edizione 364.000 177.351

2013- III edizione 366.000 176.217

2014- IV edizione 365.000 177.301

2015- V edizione 363.000 178.232

2016- VI edizione 365.000 nd

2017- VII edizione 369.000 nd

2018- VIII edizione 373.000 nd

*esclusi i carcinomi della cute non melanomi nd= non disponibili

INCIDENZA e mortalità: numeri assoluti negli anni…….

**(stima AIRTUM)

Modificata da: I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018. AIOM-AIRTUM-Fondazione AIOM-PASSI (ww.aiom.it)

(68)

2017 Proiezioni 2018

3.400.00*

PREVALENZA

I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018. AIOM-AIRTUM-Fondazione AIOM-PASSI (ww.aiom.it)

* 6% della popolazione italiana

Quanti sono gli italiani che vivono dopo una diagnosi di tumore?

(69)

SOSTENIBILITA’ DEL SISTEMA

1-Standard diagnostici

Appropriatezza

(70)

SOSTENIBILITA’ DEL SISTEMA

2-Standard diagnostico- terapeutici

Appropriatezza

2018

3-Appropriatezza prescrittiva

N Det 519/2017; N Det 1535/2017

4-Fondo Nazionale per i Farmaci Innovativi in Oncologia

Registri Farmaci sottoposti a monitoraggio

Criteri innovatività

(71)

SOSTENIBILITA’ DEL SISTEMA

5- BIOSIMILARI IN ONCOLOGIA

(72)

1973 1980 1990 2000 2010 2017

•Implementazione LG AIOM in Italia Linee guida

AIOM

•Metodologia SIGN, GRADE

•Organizzazione

•Aggiornamento annuale

2004-2005

•AIOM srl

•Fondazione AIOM

…Linee Guida AIOM: la storia…

2018-19

2002 2005 2009-2011 2012 2017 2019

•Pubblicazione su riviste scientifiche

2018

AIOM: inserita nell’Elenco del ministero Salute

6 novembre

39 Linee Guida

(73)

Linee Guida AIOM 2019

(74)

Linee Guida AIOM 2019 (=39)

-Anziano: parte generale -Terapia antiemetica -Metastasi ossee

-Cachessia neoplastica

-Tromboembolismo venoso -Tossicità ematopoietica

-Terapia del dolore oncologico -Assistenza psicosociale

-Preservazione fertilità in oncologia

-Lungosopravviventi -Gestione tossicità da immunoterapia

-Emergenze ed urgenze in oncologia

-Mammella -Esofago -Stomaco -Colon

-Retto e ano -Epatocarcinoma -Pancreas esocrino -Polmone

-Rene -Prostata -Vescica -Testicolo -Ovaio

-Utero:endometrio e cervice

Linee Guida d’organo (=27) -Testa-collo

-Tumori neuroendocrini -Cerebrali

-Melanoma m.

-Sarcomi tessuti molli e GIST

-Linfomi

-Mieloma m.

-Tiroide -Vie biliari

-Sede primitiva ignota -Mesotelioma pleurico -Tumori della cute non melanoma

-Tumori peritoneali

Linee Guida* (=12)

*su temi generali/complicanze/supporto

(75)

(76)

II CORSO Formazione pazienti

Percorso di Formazione Linee Guida AIOM Milano 1-2 febbraio 2018

Associazione Italiana Oncologia Medica

I CORSO Formazione pazienti

Percorso di Formazione Linee Guida AIOM Milano 18-19 gennaio 2017

III CORSO Formazione pazienti

Percorso di Formazione Linee Guida AIOM

Milano 14-15 gennaio 2019

(77)

Programma di formazione continua per estensori e segretari

Studi clinici: metodologia- 2019

5° edizione

METANALISI e revisioni

sistematiche COME si scrive

un protocollo di ricerca

COMUNICAZIONE

durante un evento scientifico

Formazione avanzata Formazione

di base

(78)

L’ obiettivo del nostro lavoro:

I PAZIENTI

(79)

L’importanza delle Linee Guida in ambito oncologico: l’impegno di AIOM