Fase 7: preoccupazioni relative al miglioramento continuo dato dal cambiamento Un piccolo numero di lavoratori desiderano altre sfide, vorrebbe migliorare
3.10 Risultati prima rilevazione (Tempo 1)
3.10.1 Analisi descrittive e Anova
Nella prima fase di analisi dei dati sono stati calcolati i valori medi e la deviazione standard di tutte le variabili dello studio e l’alpha di Cronbach come indice di coerenza interna della scala.
Al fine di individuare differenze statisticamente significative nei diversi sottogruppi del campione sono state condotte delle analisi della varianza (Anova) con test Scheffé come post hoc, per anzianità professionale e anzianità di unità operativa. Di seguito si riportano solo i dati statisticamente significativi (livello di significatività p< .05).
Le caratteristiche del lavoro
Tabella 3.16 Le caratteristiche del lavoro (n. 74)
Dimensioni variabile Media DS Alpha di
Cronbach Autonomia nella programmazione del lavoro 2.73 .83 .75 Autonomia nella scelta del metodo di lavoro 3.28 .75 .81 Autonomia nella presa di decisione 3.00 .84 .87
Varietà del compito 3.99 .76 .91
Identità del compito 3.11 .85 .86
Su una scala da 1 “per niente vero” a 5 “completamente vero”
Rispetto alle caratteristiche del proprio lavoro gli operatori sanitari percepiscono di avere soprattutto la varietà nelle attività che eseguono, la possibilità di decidere come svolgere il proprio lavoro e di poterlo completare. Ritengono di avere un livello medio di autonomia che possono esprimere nella presa decisionale e nella programmazione del proprio lavoro.
Caratteristiche del lavoro e anzianità professionale
Tabella 3.17 Anova per anzianità professionale
Dimensioni variabile
Anzianità professionale (71) Anova
≤ 5 aa (22) 6-14 aa (23) ≥ 15 aa (26)
Media DS Media DS Media DS F Sig.
Autonomia nella scelta del metodo di
lavoro 3.09 .60 3.13 .73 3.60 .67 4.402 .016
Autonomia nella presa di decisione 2.69 .82 2.89 .80 3.32 .66 4.211 .019 Su una scala da 1 “per niente vero” a 5 “completamente vero”
Attraverso il test di Scheffé si è notato che per ambedue le dimensioni della variabile vi è una differenza statisticamente significativa tra la classe di anzianità professionale ≤ 5 anni e ≥ 15 anni.
Caratteristiche del lavoro e anzianità di unità operativa
Tabella 3.18 Anova per anzianità di unità operativa
Dimensioni variabile
Anzianità di unità operativa attuale (71) Anova ≤ 3 aa (26) 4-15 aa (27) ≥ 16 aa (18)
Media DS Media DS Media DS F Sig.
Autonomia nella scelta del metodo di
lavoro 3.02 .66 3.34 .66 3.59 .70 3.852 .026
La percezione di autonomia nella presa di decisione e nella scelta del metodo di lavoro aumenta in modo statisticamente significativo sia con l’aumentare degli anni di esperienza professionale sia con l’aumentare degli anni di esperienza nella stessa unità operativa.
Gli operatori sanitari che lavorano da almeno 15 anni percepiscono mediamente più autonomia.
Nelle due dimensioni della variabile il test di Scheffé mostra una differenza statisticamente significativa tra la classe di anzianità di unità operativa ≤ 3 anni e ≥ 16 anni.
La soddisfazione lavorativa
Tabella 3.19 La soddisfazione lavorativa (74)
Su una scala da 1 “per niente d’accordo” a 5 “completamente d’accordo”
Media DS
Soddisfazione lavorativa 2.87 .69
La soddisfazione lavorativa intesa globalmente si attesta su un livello medio.
La qualità della pratica clinica
Tabella 3.20 La qualità della pratica clinica (74)
Dimensioni variabile Media DS Alpha di
Cronbach
Qualità dell’assistenza 2.78 .40 .76
Adeguatezza dell’assistenza 2.38 .74 .79
Collaborazione 2.72 .85 .84
Su una scala da 1 “per niente vero” a 5 “completamente vero”
Gli operatori sanitari percepiscono un livello di qualità e adeguatezza dell’assistenza fornita ai pazienti sufficiente/medio. L’organizzazione non permette sempre agli operatori sanitari di avere un tempo sufficiente per stare con il paziente, la qualità dell’assistenza che viene fornita non è sempre adeguata alle necessità dei pazienti.
Il livello di soddisfazione per i rapporti di collaborazione tra figure professionali diverse è medio/basso.
Nella giornata lavorativa mancano momenti di scambio tra medici e infermieri per discutere i problemi dei pazienti, non sempre le opinioni e i suggerimenti degli infermieri su un problema del paziente vengono presi in considerazione.
La relazione con il paziente
Tabella 3.21 La relazione con il paziente (74)
Su una scala da 1 “per niente vero” a 5 “completamente vero”
Media DS
Relazione con il paziente 4.05 .79
Gli operatori sanitari percepiscono di avere una buona relazione con i pazienti che dà loro molte soddisfazioni.
Il commitment organizzativo
Tabella 3.22 Il commitment organizzativo (74)
Dimensioni variabile Media DS Alpha di
Cronbach
Commitment affettivo 3.09 .81 .81
Commitment continuativo 2.18 .73 .75
Commitment normativo 2.15 .77 .80
Su una scala da 1 “per niente vero” a 5 “completamente vero”
Gli operatori sanitari si sentono emotivamente attaccati all’unità operativa, fieri di appartenere allo stesso in maniera sufficiente e tendono a rimanere nell’unità operativa perché lo desiderano. Il livello di coinvolgimento normativo e continuativo invece è abbastanza modesto. Questo indica che gli operatori hanno un coinvolgimento affettivo prevalente, non si sentono moralmente obbligati né restano per mancanza di opportunità o alternative diverse.
Commitment organizzativo e anzianità di unità operativa
Tabella 3.23 Anova per anzianità di unità operativa
Dimensioni variabile
Anzianità di unità operativa attuale (71) Anova ≤ 3 aa (26) 4-15 aa (27) ≥ 16 aa (18)
Media DS Media DS Media DS F Sig.
Coloro che lavorano da più di 16 anni nella unità operativa esprimono un più alto coinvolgimento continuativo. Questo potrebbe indicare un coinvolgimento dettato dalla percezione di mancanza di alternative o da un elevato sacrificio a lasciare la propria unità. Il test di Scheffé mostra una differenza statisticamente significativa tra la classe di anzianità di unità operativa ≤ 3 anni e ≥ 16 anni.
Il supporto organizzativo
Tabella 3.24 Il supporto organizzativo percepito
Dimensioni variabile Media DS Alpha di
Cronbach
Dell’organizzazione (74) 2.69 .81 .86
Del coordinatore al cambiamento (73) 3.76 .83 .74 Su una scala da 1 “per niente vero” a 5 “completamente vero”
In media gli operatori sanitari percepiscono un supporto sufficiente da parte dell’organizzazione rispetto alla creazione di condizioni di lavoro favorevoli e nel cogliere i bisogni personali. Il supporto del coordinatore al cambiamento invece viene percepito come buono.
La qualità della comunicazione
Tabella 3.25 La qualità della comunicazione (74)
Su una scala da 1 “per niente d’accordo” a 5 “completamente d’accordo”
Media DS Alpha di Cronbach
Qualità della comunicazione 2.54 .88 .89
Gli operatori sanitari riferiscono di non aver ricevuto abbastanza informazioni rispetto alle ragioni della riorganizzazione dell’assistenza e come questa influenzi il loro lavoro. Inoltre, emerge una scarsa opportunità di comunicare il loro punto di vista all’interno del contesto organizzativo.
L’intenzione di turnover entro il prossimo anno
Tabella 3.26 L’intenzione di turnover (60)
Tipo Media DS
Reparto 2.08 1.29
Organizzazione 1.55 1.01
Professione 1.25 .89
Su una scala da 1 “per niente vero” a 5 “completamente vero”
In media gli operatori sanitari riferiscono una bassa intenzione di lasciare il reparto, l’organizzazione e la professione. Il valore più elevato si riscontra nell’intenzione di turnover dal reparto.
Intenzione di turnover e anzianità di unità operativa
Tabella 3.27 Anova per anzianità di unità operativa
Dimensioni variabile
Anzianità di unità operativa attuale (59) Anova ≤ 3 aa (25) 4-15 aa (23) ≥ 16 aa (11)
Media DS Media DS Media DS F Sig.
Reparto 1.92 1.22 2.57 1.47 1.45 .68 3.287 .045
Su una scala da 1 “per niente vero” a 5 “completamente vero”
L’intenzione di lasciare il reparto risulta maggiore negli operatori sanitari che lavorano da 4 a 15 anni nell’attuale unità operativa. Il dato risulta statisticamente significativo.
L’insicurezza lavorativa
Tabella 3.28 L’insicurezza lavorativa (73)
Su una scala da 1 “per niente” a 5 “moltissimo” Media DS Alpha di Cronbach
Insicurezza lavorativa 1.95 .53 .66
In media gli operatori sanitari percepiscono poca insicurezza lavorativa, temono poco che il loro carico di lavoro cambi in futuro e sono poco spaventati dall’idea di dover lavorare con colleghi diversi.
Le aspettative
Tabella 3.29 Le aspettative (60)
Dimensioni variabile Media DS Alpha di
Cronbach Legate ai benefici individuali 2.98 .77 .87 Legate ai benefici organizzativi 2.86 .95 .93 Su una scala da 1 “per niente d’accordo” a 5 “completamente d’accordo”
Gli operatori sanitari sembrano non avere in generale aspettative elevate rispetto ai benefici che la riorganizzazione dell’assistenza porterà sia a livello personale (crescita professionale, utilità per lo svolgimento del proprio lavoro) sia a livello organizzativo (miglioramento della collaborazione tra le unità operative chirurgiche, miglioramento del benessere lavorativo).
Aspettative e anzianità professionale
Tabella 3.30 Anova per anzianità professionale
Dimensioni variabile
Anzianità professionale (71) Anova
≤ 5 aa (22) 6-14 aa (23) ≥ 15 aa (26)
Media DS Media DS Media DS F Sig.
Legate ai benefici
individuali 3.34 .79 2.92 .69 2.71 .54 5.296 .007 Su una scala da 1 “per niente d’accordo” a 5 “completamente d’accordo”
Le aspettative diminuiscono con l’aumentare dell’anzianità professionale. Il dato risulta statisticamente significativo.
Il test di Scheffé mostra una differenza statisticamente significativa tra la classe di anzianità professionale ≤ 5 anni e ≥ 15 anni.
Le preoccupazioni
Tabella 3.31 Le preoccupazioni (74)
Dimensioni variabile Media DS Alpha di
Cronbach
sul contenuto del cambiamento 1.71 .57 .76
sulle modalità di gestione del cambiamento adottate 2.49 .86 .85
sul padroneggiare il cambiamento 2.36 .90 .88
sulla propria capacità nell’affrontare il cambiamento 1.69 .63 .80 di essere lasciato solo durante il cambiamento 2.31 .64 .67
In media gli operatori sanitari percepiscono un livello di preoccupazione medio/basso. Ciò che li preoccupa maggiormente riguarda il futuro, ciò che cambierà nel proprio ruolo e attività. Inoltre sono anche preoccupati per le modalità adottate di gestione del cambiamento, di doversi impegnare molto per avere poco in cambio e non riuscire a capire gli obiettivi finali del cambiamento.
Preoccupazioni e anzianità di unità operativa
Tabella 3.32 Anova per anzianità di unità operativa
Dimensioni variabile
Anzianità di unità operativa attuale (71) Anova ≤ 3 aa (26) 4-15 aa (27) ≥ 16 aa (18)
Media DS Media DS Media DS F Sig.
sul padroneggiare il cambiamento 1.97 .74 2.54 .88 2.51 .99 3.440 .038
di essere lasciato solo durante il cambiamento
2.13 .58 2.57 .72 2.18 .52 3.742 .029
Su una scala da 1 “per niente” a 5 “moltissimo”
Gli operatori sanitari con anzianità di unità operativa attuale da 4 a 15 anni sono più preoccupati sul come padroneggiare il cambiamento e di essere lasciati soli durante il cambiamento. I dati risultano statisticamente significativi.
Attraverso il test di Scheffé si è notato che per la dimensione “essere lasciato solo durante il cambiamento” vi è una differenza statisticamente significativa tra la classe di anzianità di unità operativa ≤ 3 anni e quella di 4-15 anni.
L’aiuto pratico
Tabella 3.33 L’aiuto pratico (73)
Su una scala da 1 “per niente” a 5 “moltissimo” Media DS Alpha di Cronbach
Aiuto pratico 3.67 .69 .91
Per facilitare la riorganizzazione gli operatori sanitari ritengono importanti il proprio coinvolgimento nella presa di decisione, il riconoscimento degli sforzi fatti giorno per giorno, i feedback rispetto a dubbi, la disponibilità di tempo e spazi per condividere l’andamento del progetto.
Il commitment to change
Tabella 3.34 Il commitment al cambiamento (73)
Su una scala da 1 “per niente d’accordo” a 5 “completamente d’accordo”
Media DS Alpha di Cronbach
Commitment al cambiamento 2.78 .59 .66
Su una scala da 1 “per niente d’accordo” a 5 “completamente d’accordo”
Gli operatori sanitari credono abbastanza al valore del cambiamento, sono abbastanza disponibili a cambiare e ad impegnarsi nel cambiamento.