2.2 La struttura dell’MMPI-2 e la sua interpretazione
2.2.3 Le scale di contenuto e supplementari
Le scale di contenuto sono costituite da 15 scale che sono considerate internamente coerenti, relativamente indipendenti e clinicamente rappresentative di importanti dimensioni del contenuto. Le scala di contenuto forniscono al clinico una validità psicometrica relativamente simile al resto delle scale del test (Ben-Porath,
Butcher e Graham, 1991). Sono suddivise in 4 gruppi differenti, per le quali sono
state costruite ulteriormente le cosiddette “Scale dei componenti di contenuto”. Il primo gruppo è rappresentato da scale che valutano i comportamenti sintomatici interni, e ne fanno parte:
ANX (Ansia): è costruita per valutare i sintomi generali dell'ansia, tra cui
tensione, problemi somatici, problemi di insonnia, preoccupazioni e scarsa concentrazione;
FRS (Paure): la sua valutazione mira ad individuare personalità timorose, con diverse fobie e paure: del sangue, dell’altezza, paure legate ad animali, a spazi aperti o chiusi,ecc. Ha un’alta correlazione con la scala Pt. Per questa sono state definite 2 scale dei componenti di contenuto: FRS₁ - Timore Generalizzato: stato più generale di ansia e paura; FRS₂ - Paure Molteplici: individua soggetti che riferiscono di avere molte fobie specifiche.
OBS (Ossessività): La scala è composta da 16 item che si riferiscono a
pensieri dal contenuto ossessivo. Questa scala individua soggetti che presentano idee ossessive , difficoltà nel prendere decisioni, preoccupazioni eccessive, e che passano molto tempo in “attività cognitive particolarmente elaborate ma non produttive”(Nichols,2001).
DEP (Depressione): Rileva soggetti caratterizzati da pensieri depressi,
melanconici e tristi, senza interesse per la loro vita o il loro futuro. Presenta 4 scale di componenti di contenuto: DEP₁ - Mancanza di Iniziativa: item che identificano il senso di vuoto e privo di speranza; DEP₂ - Disforia: si focalizza sull’umore; DEP₃ -
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Autosvalutazione: individua soggetti con un forte senso di inadeguatezza; DEP₄ - Ideazione Suicidaria: indica la presenza di pensieri di morte e suicidio.
HEA (Preoccupazioni Psicosomatiche): La scala è composta da 36 item e si
riferisce allo stato di salute e alla presenza di sintomi somatici. Questa scala individua persone che riferiscono una serie di sintomi fisici come disturbi gastrointestinali, sintomi neurologici, deficit sensoriali e sintomi cardiovascolari. Questa scala contiene 3 componenti: HEA₁ - Sintomi Gastrointestinali; HEA₂ -
Sintomi Neurologici; HEA₃ - Preoccupazioni per la Salute.
BIZ (Ideazione Bizzarra): individuano le personalità che presentano un
processo di pensiero psicotico, allucinazioni acustive, visive ed olfattive. Questa scala contiene due componenti: BIZ₁ - Sintomatologia Psicotica: individua soggetti che riferiscono di aver vissuto esperienze allucinatorie e deliranti e/o la presenza di sintomi francamente psicotici; BIZ₂ - Tratti Schizotipici: individua soggetti che riferiscono esperienze strane e bizzarre, idee di riferimento ed ideazione paranoide. Il secondo gruppo è caratterizzato dalle scale che valutano tendenze aggressive esterne:
ANG (Rabbia): La scala è composta da 16 item e pone l’accento su rabbia e
insofferenza verso gli altri e si riferisce al comportamento aggressivo. Punteggi alti rimandano ad esplosioni di collera e perdita del controllo. Questa scala contiene due componenti: ANG₁ - Comportamento Esplosivo e ANG₂ - Irritabilità.
CYN (Cinismo): caratterizza i pazienti con poca fiducia negli altri, ostilità e
diffidenza. Hanno inoltre un atteggiamento poco socievole. Le due scale sono: CYN₁
- Credenze Misantropiche: individua soggetti sprezzanti; CYN₂ - Sospettosità:misura
la diffidenza verso l’altro.
ASP (Comportamenti Antisociali): questa scala rileva individui con problemi
comportamentali e con atteggiamenti al limite del legale. Anche in questa esistono due ulteriori componenti: ASP₁ - Atteggiamenti Antisociali: individua soggetti con credenze antisociali e scarso rispetto per la legge; ASP₂ - Comportamenti Antisociali: individua soggetti con problemi di condotta a scuola e che talvolta abusano di sostanze.
TPA (Comportamento di Tipo A): composta da 19 item, cerca di misurare il
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irritabilità e ostilità. Questa scala contiene due componenti: TPA₁ - Impazienza e
TPA₂ - Competitività.
Il terzo gruppo si riferisce alle scale che valutano l’immagine di sé negativa:
LSE (Scarsa Autostima): si riferisce ai punteggi che individuano soggetti
caratterizzati da basse opinioni e atteggiamenti negativi verso sé stessi. Gli item rimandano ad un senso di insufficienza e inadeguatezza. I soggetti con punteggi alti sono spesso visti come pessimisti, ansiosi e depressi (Graham,2006). LSE₁ -
Mancanza di fiducia in sé e LSE₂ - Sottomissione sono le due componenti, che
rispettivamente individua persone che vengono influenzate dagli altri facilmente e sottomesse nelle relazioni e misura l’auto-svalutazione, questi individui sono convinti di non piacere agli altri e si sentono inadeguate.
Il quarto gruppo invece valuta problemi generali:
SOD (Disagio Sociale): la scala cerca di individuare soggetti timidi,
introversi e a disagio nelle interazioni sociali, per questo correla positivamente con la Scala 0 (Si). Sono state sviluppate due componenti: SOD₁ - Introversione: individua persone che tendono ad evitare i gruppi e le situazioni sociali; SOD₂ - Timidezza: individua persone che trovano difficoltà a relazionarsi con gli altri; sono inibite, imbarazzate e si sentono a disagio.
FAM (Problemi Familiari: la scala è stata sviluppata per valutare le relazioni
problematiche tra i membri della famiglia. Soggetti con punteggi alti sono di solito disadattati, egocentrici, poco collaborativi (Butcher,Graham,Williams et al,1990) (FAM₁ - Disaccordo familiare; FAM₂ - Estraniamento Familiare)
WRK (Difficoltà sul Lavoro) : la scala è indicativa di comportamenti o atteggiamenti che potrebbero contribuire alla scarsa performance lavorativa
(Nichols,2001).
TRT (Indicatori di difficoltà nel trattamento) i punteggi elevati indicano
individui con difficoltà e atteggiamenti negativi nei confronti del trattamento medico o psicologico. Le due scale dei componenti sono: TRT₁ - Scarsa Motivazione e TRT₂
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Le scale supplementari sono ulteriori scale di valutazione, inserite e mantenute nell’MMPI-2 per misurare tratti clinici, attualmente sono 16. La maggior parte delle scale spaziano dall’indagare fattori come il controllo dell’ansia, dell’ostilità, dai problemi di abuso. Per quanto riguarda lo scoring di queste scale può essere eseguito solo se sono stati somministrati tutti gli item del test. (Butcher,
Graham,Ben-Porath et al, 2001). (Tabella 4)
(Tabella 4:Scale Supplementari)