Questa tipologia di strutture identifica un livello intermedio tra la degenza ospedaliera per acuti e le strutture territoriali, offrendo una modalità di assistenza infer-mieristica avanzata, pur essendo caratterizzata da una componente diagnostico terapeutica significativa per la quale è richiesta una residuale dotazione tecnologi-ca all’interno della struttura. Inoltre è necessaria una adeguata assistenza meditecnologi-ca giornaliera.
Questa attività è rivolta a soggetti in dimissione da reparti per acuti che necessitano di assistenza medica sulle 24 ore non ad alto contenuto tecnologico, in ambien-te sanitario, per la gestione della fase immediatamenambien-te successiva alla fase di stabilizzazione in ospedale per acuti, assicurando la continuità ambien-terapeutica e assisambien-ten- assisten-ziale e, qualora necessario, riabilitativa estensiva e/o di counselling riabilitativo.
REQUISITI STRUTTURALI
se collocato all’interno di una struttura di ricovero per acuti o post-acuzie il bagno assistito, i servizi igienici ed i locali/spazi di supporto alla degenza pos-sono essere In comune con la stessa struttura di ricovero
D.
6.1Modulo di degenza tipo di almeno 8 posti letto con dotazione minima di:D.
6.2 camere di degenza multipla di superficie minima pari a 9 mq per posto letto, non più di 4 posti letto per cameranelle strutture esistenti è consentita una superficie minima della camera di degenza multipla di 9 mq per il primo posto letto e di 7 mq per ogni letto ulteriore fino ad un massimo di 4 posti letto per camera
D.
6.3 un servizio igienico ogni 4 posti lettoD.
6.4 Servizi igienici accessibili ai disabili secondo le specifiche tecniche previste dalle normative vigentinelle strutture esistenti è sufficienti la presenza di almeno un servizio igienico a piano accessibile ai portatori di disabilità
D.
6.5 Un bagno assistito qualora la tipologia dei pazienti e della degenza lo rendano necessarioD.
6.6 Locale per visita e medicazioni dotato di lavabo con comandi non manualiD.
6.7 Locale/spazio per attività riabilitativeD.
6.8 Spazio attesa visitatoriD.
6.9 Locale tisaneriaD.
6.10 Locale/spazio per il deposito del materiale pulitoD.
6.11 Locale per il materiale sporco, dotato di vuotatoio e lavapadelle e/o di attrezzature per l’eliminazione prodotti monouso per l’evacuazioneD.
6.12 Spazi o armadi per deposito materiale d’uso, attrezzature, strumentazioniD.
6.13 Spazio/locale per deposito materiale e attrezzature per puliziaPRESTAZIONI A CICLO CONTINUATIVO E DIURNO IN FASE POST-ACUTA
D
D.6 STRUTTURE RESIDENZIALI DESTINATE AD ACCOGLIERE I PAZIENTI NELLA FASE POST-ACUTA ALLA DIMISSIONE OSPEDALIERA
REQUISITI ORGANIZZATIVI
D.
6.14 Assistenza medica 7 giorni su 7 sulle 24 ore in funzione della tipologia e della complessità delle attività svolte, con la presenza in turno nell’arco delle 12 h diurne di almeno un medico specialista in medicina interna, geriatria, fisiatria o equipollenti.D.
6.15 Assistenza infermieristica e assistenza OSS continuativa sulle 24 ore.D.
6.16 Personale di riabilitazione tale da garantire l’assistenza riabilitativa estensiva in misura adeguata alla tipologia e alla complessità delle attività svolteD.
6.17 Le attività di analisi chimico-cliniche possono essere garantite anche attraverso il ricorso a rapporti con strutture autorizzate all’esercizio di tali attività.Deve comunque essere presente l’attività di prelievo
D.
6.17.1 Istruzioni operative per l’attivazione del sistema di emergenza di facile consultazione da parte del personaleREQUISITI IMPIANTISTICI
D.
6.18 Nelle camere di degenza è presente la seguente dotazione minima impiantistica:• impianto di climatizzazione che garantisca T = 20 – 26 °C
• Impianto di illuminazione di emergenza
D.
6.19 Almeno 3 prese per alimentazione elettrica per posto lettoD.
6.20 Impianto di erogazione ossigeno e prese vuoto per il 100% dei plD.
6.21 Impianto di chiamata con segnalazione acustica e luminosaREQUISITI TECNOLOGICI
D.
6.22 Carrello per la gestione terapiaD.
6.23 Carrello per la gestione delle medicazioni con eventuale strumentario chirurgicoD.
6.24 monitor multiparametricoD.
6.25 Letti articolati ad altezza variabile, accessibili da ogni latoD.
6.26 Adeguate attrezzature per mobilizzazione/mobilità (Mmp/MMC) compresi gli ausili tecnici per la mobilità (corrimano, deambulatori) e trasporto dei pazientiD.
6.27 Dispositivi antidecubito (anche in service) in relazione alle caratteristiche della casistica trattata e relative procedure di sanificazione eccetto il caso di fornitura esterna comprensiva del servizioD.
6.28 Aspiratore per bronco aspirazionePRESTAZIONI A CICLO CONTINUATIVO E DIURNO IN FASE POST-ACUTA
D
D.6 STRUTTURE RESIDENZIALI DESTINATE AD ACCOGLIERE I PAZIENTI NELLA FASE POST-ACUTA ALLA DIMISSIONE OSPEDALIERA
D.
6.29 Apparecchio radiologico per RX standard disponibile nella strutturaper le strutture non inserite in un contesto ospedaliero, per le quali la presenza in sede di apparecchiature RX può rilevarsi non necessaria in ragione della numerosità degli accertamenti richiesti, deve essere garantita l’esecuzione tempestiva di indagini strumentali, in tutti i casi in cui le stesse sono utili all’inquadramento diagnostico del paziente, mediante modalità organizzative che vanno formalizzate e adeguatamente documentate. Tali modalità devono privilegiare soluzioni che assicurino la massima qualità della prestazione ed il minor disagio per il paziente, prevedendo ad es. l’esecuzione di indagini eco-grafiche polmonare -alternative all’RX a letto del paziente- da parte di personale medico presente in struttura, previa formazione specifica, e garantendone la presenza in turno almeno sulle 12 h, la fornitura di prestazioni, ove possibile presso la struttura di Cure intermedie mediante accordi negoziali con servizi esterni di radiodiagnostica
D.
6.30 Deve essere garantita nell’arco delle 24 ore, la disponibilità nel presidio di attività diagnostiche correlate alla tipologia e complessità dell’attività svolta.In ogni caso devono essere presenti:
D.
6.31 Apparecchio per saturimetria trans-cutanea disponibile nella strutturaD.
6.32 Ecografodisponibile nella struttura
D.
6.33Elettrocardiografo (può essere a comune fra più articolazioni organizzative, ma in tal caso devono essere presenti istruzioni operative per assicurarne l’utiliz-zo efficace)
D.
6.34 Sistemi di continuità dell’alimentazione elettrica in riferimento alle caratteristiche dell’utenza elettrica e dell’attività svolta.D.
6.35 Presenza di impianto di illuminazione di sicurezzaPRESTAZIONI RICOVERO A CICLO CONTINUATIVO E DIURNO IN FASE POST ACUTA