8. Validazione di contenuto e di facciata
8.2 Validazione di contenuto Risultati del primo invio di valutazione al gruppo d
Il primo invio delle domande che compongono lo strumento è stato effettuato a 8 esperti invitati, di cui 7 (87.5%) sono stati i rispondenti effettivi.
136
Tabella 19 – Risultati del primo invio per validità contenuto del QuINI v.1, e items e sub- items scartati
Item/ Sub- item
Contenuto QuINI v.1 Media I-CVI
15 Negli ultimi 12 mesi Lei ritiene di essere stato/a oggetto di atteggiamenti
negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione? Sì No
3.42 0.85
16 Se ha risposto sì alla domanda numero 15, potrebbe indicare il numero dei colleghi che hanno avuto atteggiamenti negativi nei suoi confronti? (scrivere il numero)
2.71 0.57
17 Se ha risposto sì alla domanda numero 15, di quali tipologie di atteggiamenti negativi è stato fatto oggetto negli ultimi 12 mesi? (possibile anche più di una riposta)
17.1 Lamentele condivise con altri senza prima averne discusso con Lei 2.71 0.57
17.2 Rivelazione ad altri di informazioni confidenziali 3.28 1
17.3 Interruzione di conversazioni al momento del Suo arrivo/ingresso 2.85 0.71
17.4 Indifferenza, scoraggiamento, e rifiuto di aiuto 3.71 1
17.5 Atteggiamenti snob relativi a qualità del lavoro, formazione, esperienza e
così via… 3.14 0.85
17.6 Critiche frequenti/abituali, atteggiamenti sminuenti, di tendenza al biasimo
3.85 1
17.7 Chiacchiericci, false informazioni condivise con gli altri 2.83 0.66 17.8 Umiliazioni, condizioni in cui Lei è stato/a messo/a in imbarazzo 3.5 1
17.9 Contributi personali e/o idee ignorate, sminuite 3.14 0.71
17.10 Atteggiamenti di isolamento, separazione, “trattamento col silenzio” 3.57 1 17.11 Messaggi/informazioni importanti omessi o comunicati in ritardo 3.14 0.85
17.12 Assegnazione del lavoro/pazienti ingiusta 3.28 0.85
17.13 Intimidazioni, minacce 4 1
17.14 Mancato riconoscimento/accreditamento del lavoro svolto 3.42 0.85 17.15 Atteggiamenti mortificanti: comportamenti sminuenti, altezzosi,
paternalistici
3.5 0.71
17.16 Mancato rispetto di impegni/promesse 3 0.71
17.17 Ammonimento ricevuto di fronte ad altri 3.33 1
17.18 Limitazioni alla possibilità di esprimere opinioni o idee 3.16 0.83 17.19 Atti di sabotaggio, compromissione nella sfera lavorativa e/o personale 3.71 0.85
17.20 Commenti sarcastici 3.33 1
17.21 Isolamento professionale e/o sociale, esclusione dalle attività o
conversazioni 3.57 0.85
17.22 Critiche ingiustificate, “incarnazione” del capro espiatorio 3.57 0.85
17.23 Lavoro giudicato in modo ingiusto oppure offensivo 3.14 0.71
17.24 Aspettative nei Suoi confronti, senza che precedentemente Le abbiano
spiegato come o cosa fare 3 0.71
17.25 Eccessivo controllo nei confronti del Suo lavoro 2.71 0.57
17.26 Insulti o commenti offensivi sulla Sua persona o la Sua vita privata 3.71 0.85
17.27 Insulti o commenti offensivi sulla Sua razza/etnia 3.42 0.71
17.28 Insulti o commenti offensivi sul Suo genere di appartenenza 3.42 0.71
17.29 Insulti o commenti offensivi sul Suo credo religioso 3.42 0.71
17.30 Altro (specificare):_______________________________________ 3.5 0.8 18 Negli ultimi 12 mesi, è stato oggetto di atteggiamenti negativi da parte
dei Suoi colleghi di pari grado e posizione ad una frequenza di almeno
una volta alla settimana per un periodo non inferiore a 6 mesi? Sì No
3.57 1
19 Se è stato oggetto di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione, potrebbe indicare in una scala da 0 a 10, quanto questi siano stati frequenti negli ultimi 12 mesi (scrivere il numero)?
137
Item/ Sub- item
Contenuto QuINI v.1 Media I-CVI
20 Se è stato oggetto di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione, potrebbe indicare in una scala da 0 a 10, quanto questi siano stati intensi negli ultimi 12 mesi (scrivere il numero)?
3 0.83
21 Se è stato oggetto di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione negli ultimi 12 mesi, potrebbe indicare in una scala da 0 a 10, quanto questi abbiano avuto influenza sulla Sua percezione del clima lavorativo (scrivere il numero)?
2.71 0.57
22 Se è stato oggetto di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione negli ultimi 12 mesi, che caratteristiche hanno avuto? (possibile più di una risposta)
22.1 Non è chiaro se gli atteggiamenti negativi nei miei confronti siano stati
condotti con l’intento di recarmi un danno 2.71 0.57
22.2 Gli atteggiamenti negativi sono stati condotti saltuariamente 3 0.71 22.3 Gli atteggiamenti negativi sono stati chiaramente condotti con l’intento
di recarmi danno 3.42 1
22.4 Gli atteggiamenti negativi sono stati condotti ripetutamente e a lungo 3.71 1 22.5 Gli atteggiamenti negativi sono stati condotti da colleghi di pari grado, ma
che hanno maggior autorevolezza/responsabilità, o migliore posizione nel gruppo di lavoro, rispetto a me
2.28 0.42
22.6 Gli atteggiamenti negativi consistevano prevalentemente in molestie (attacchi e discriminazioni sessuali, religiose, etniche, di pensiero…)
3 0.57
23 Negli ultimi 12 mesi, ha avuto modo di assistere ad atteggiamenti negativi (vedi elenco nella domanda 17) esercitati da suoi colleghi di pari grado e posizione nei confronti di altri colleghi? Sì No
3.28 0.85
24 Lei è tuttora oggetto di uno o più atteggiamenti di atteggiamenti negativi
da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione? Sì No" 3.42 0.85 25 Negli ultimi 12 mesi, Lei ha richiesto di cambiare reparto/servizio a causa
di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione? Sì No
3.57 0.85
26 Negli ultimi 12 mesi, Lei ha cambiato reparto/servizio a causa di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione?
Sì No
3.71 0.85
27 Negli ultimi 12 mesi, Lei ha pensato di lasciare la professione infermieristica a causa di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione? Sì No
3.71 0.85
28 In generale, quale tra gli atteggiamenti negativi elencati nella domanda 17
Lei ritiene che sia il più grave?"" (scrivere una sola risposta)" 2.85 0.57 29 Negli ultimi 12 mesi, ritiene di aver assunto uno o più atteggiamenti
negativi (vedi elenco nella domanda 17) nei confronti di suoi colleghi di pari grado e posizione? Sì No"
3.42 0.85
30 Se è stato oggetto di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione negli ultimi 12 mesi, ritiene che questi abbiano avuto un’influenza sulle sue condizioni psicofisiche? Sì No
2.85 0.71
31 Se ha risposto sì alla domanda precedente (numero 30), quali tra queste condizioni, attribuibili agli atteggiamenti negativi di cui è stato fatto oggetto, ha sperimentato negli ultimi 12 mesi? (anche più di una risposta)
31.1 Ansia 3.71 1
31.2 Cefalea 3.42 1
31.3 Disturbi del sonno 3.85 1
31.4 Disturbi gastrointestinali 3.42 1
31.5 Ridotta auto-stima 4 1
31.6 Morale basso 3 0.57
31.7 Frequente ritorno del pensiero ai vissuti di atteggiamenti negativi subiti 3.28 0.71
31.8 Apatia 3.71 1
31.9 Sensazione di disconnessione/alienazione 3.71 1
138
Item/ Sub- item
Contenuto QuINI v.1 Media I-CVI
31.11 Vertigini 2.33 0.33
31.12 Sensazione di difficoltà a respirare 3 0.85
31.13 Sensazione di tensione muscolare diffusa 2.85 0.71
31.14 Assenze dal lavoro intenzionali 3.71 1
31.15 Sensazione di stanchezza cronica, esaurimento 3.28 0.85
31.16 Sensazione ripetuta di nervosismo e rabbia 3.71 1
31.17 Facile suscettibilità 3.57 1
31.18 Frequente senso di colpa 3.28 0.85
31.19 Sentirsi ripetutamente sul punto di piangere 3.14 0.71
31.20 Timore di andare a lavorare, perdita di voglia di andare a lavorare 3.42 0.85
31.21 Riduzione del senso di appartenenza all’organizzazione 3.42 0.85
31.22 Problemi di concentrazione sul lavoro 3.71 1
31.23 Errori sul lavoro 3.71 0.85
31.24 Alterazione dei valori di pressione arteriosa rispetto all’usuale" 3 0.71
31.25 Dolore toracico, palpitazioni 3.14 0.85
31.26 Aumento eccessivo dell’assunzione di cibo, o riduzione dell’appetito 3 0.85 31.27 Sensazione che la vita lavorativa influenzi negativamente la Sua vita privata
(famiglia, affetti)"
3.42 1
31.28 Aumento del consumo di alcool, sigarette, sostanze 3.42 0.85
32 Se negli ultimi 12 mesi ha sperimentato almeno una delle condizioni psicofisiche di cui sopra (domanda 31), potrebbe esprimere in una scala numerica da 0 a 10, l’impatto che queste hanno avuto sul suo stato di salute generale (scrivere il numero)?
3.28 0.85
33 Se è stato oggetto di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione negli ultimi 12 mesi, quanto ritiene in una scala da 0 a 10, che questi abbiano avuto un’influenza sulle sue condizioni psicofisiche? (scrivere il numero)
3.14 0.71
34 Se negli ultimi 12 mesi è stato oggetto di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione, ne ha parlato con qualcuno?
Sì No
2.85 0.57
35 Se ha risposto sì alla domanda precedente (n. 34), può dire con chi ne ha parlato (anche più di una risposta)?
35.1 Con i diretti interessati (i perpetratori degli atteggiamenti negativi) 3.28 0.71
35.2 Con colleghi infermieri 3.14 0.71
35.3 Con colleghi appartenenti ad altre categorie professionali (medici,
operatori di supporto, etc…) 3.14 0.71
35.4 Con il coordinatore infermieristico 3.14 0.71
35.5 Con un infermiere dirigente 3.14 0.71
35.6 Con membri del comitato unico di garanzia o organo aziendale analogo a tutela degli episodi di bullismo e mobbing sul luogo di lavoro
3.28 0.71
35.7 Con rappresentanti sindacali 3 0.71
35.8 Con amici 3.16 0.66
35.9 Con il partner 2.85 0.57
35.10 Con i Suoi genitori, fratelli/sorelle o altri parenti 2.85 0.57
36 Se è stato oggetto di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione negli ultimi 12 mesi, quanto ritiene in una scala da 0 a 10, che questi abbiano avuto un’influenza indiretta sulla sicurezza dei pazienti che ha assistito?
3.85 1
37 Se vuole lasciare un commento in merito a questo fenomeno è invitato a
farlo nello spazio sottostante" 3 0.71
La prima versione del QuINI presenta un S-CVI/Ave (cioè della media degli item-CVI) di 0.80, che non è un punteggio ottimale, dal momento che questa modalità di calcolo del
139
CVI per l’intera scala richiederebbe una soglia di 0.90, essendo meno rigida rispetto alla Scale-Level Content Validity Index, Universal Agreement - S-CVI/UA (calcolata sulla proporzione di item della scala che raggiungono un grado di rilevanza 3 o 4 da tutti gli esperti consultati).[187] Questo ha indotto la necessità di eliminare alcuni item e rivederne
altri per migliorarne la validità di contenuto, attraverso il giudizio degli esperti in una nuova consultazione.
Sono stati scartati dal questionario quasi tutti gli item e sub-item con I-CVI < 0.70, mentre quelli con valore compreso tra 0.70 e 0.78, sono andati incontro a modificazione, prima di esser nuovamente sottoposti al giudizio degli esperti, dal momento che presentavano un punteggio borderline in termini di accettabilità, e quindi dipendenti dal giudizio di assenza o scarsa rilevanza da parte di un giudice soltanto. Le uniche eccezioni in termini di forzatura arbitraria da parte del ricercatore, sono state condotte sul mantenimento e modifica dell’item principale n. 16. “Se ha risposto sì alla domanda numero 15, potrebbe indicare il numero dei colleghi che hanno avuto atteggiamenti negativi nei suoi confronti? (scrivere il numero)”, e del n. 34. “Se negli ultimi 12 mesi è stato oggetto di atteggiamenti negativi da parte dei Suoi colleghi di pari grado e posizione, ne ha parlato con qualcuno? Sì No”. Entrambi gli item son stati conservati e in un caso modificati, a dispetto del I-CVI ottenuto inferiore a 0.70, per la volontà di includere nello strumento la valutazione una traccia del numero di bulli coinvolti negli abusi, e relativa alla reattività (in termini di esternazione) determinata dall’aver subito atteggiamenti negativi da parte di altri colleghi di pari grado.
Tutti gli item e sub-item con I-CVI > 0.78, sono invece stati accettati e passati nella versione successiva del questionario, come da indicazioni della letteratura polit & beck 2006. [187]