Alessandro Follador
L’informatizzazione nelle Oncologie italiane:
l’esperienza di Udine
Dipartimento di Oncologia
direttore dr. Gianpiero Fasola
Trento - 22 ottobre 2010
Lo scenario: applicativi e moduli web (1/3)
Anagrafe Unica
ADT
Acettazione Dimissione Trasferimenti
G2 clinico
Gestore richieste
PSM
Prescrizione Soministrazione
Dnlab
PSnet Cardionet Emonet Accesso ambulatoriale
Visore referti
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Workshop e-oncology. II edizione.
L’informatizzazione in Oncologia: gestione, governo clinico, ricerca, innovazione.
Trento - 22 ottobre 2010.
APsys
Lo scenario: applicativi e moduli web (2/3)
Anagrafe Unica
ADT
Acettazione Dimissione Trasferimenti
Gestore richieste
APsys
PSM
Prescrizione Soministrazione
Dnlab
PSnet Cardionet Emonet Accesso ambulatoriale
G2 clinico
Visore referti
G2 clinico
Lo scenario: applicativi e moduli web (3/3)
Episodio
Ambulatoriale Chemioterapia Episodio
intervento chirurgico Episodio di
degenza
Cartella Oncologica
Valutazione clinica
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Dipartimento di Oncologia AOU Udine
Elevato grado di informatizzazione (a regime dal 2004)
100% dell’attività clinica(1a visita; visita per terapia, rivalutazione, follow up…) 100% della prescrizione chemioterapie
100% delle valutazioni all’ingresso per l’area degenze e lettera di dimissione
In corso di sviluppo/sperimentazione
cartella infermieristica (cartella clinica integrata infermieri-medici) gestione degenze (cartella clinica per la degenza)
Strumento per meeting multidisciplinari
Informatizzazione nel percorso “clinico”del paziente
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1a visita: maschera inserimento dati clinici
1a visita: generazione cartella oncologica
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1a visita: generazione della valutazione clinica (documento per la
cartella oncologica; lettera di referto al curante)
Prescrizione chemioterapia: maschera per la generazione della
valutazione clinica per la cartella oncologica; lettera di referto al curante.
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Prescrizione chemioterapia.
Prescrizione chemioterapia: generazione foglio di prescrizione per diluizione e somministrazione dei farmaci
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Epicrisi
Agenda chemioterapie: programmazione # accessi, fascia oraria, impegno letto/poltrona, motivo accesso, tipologia amb /dh…
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Prenotazione esami/consulenze: maschera di inserimento
Prenotazione esami/consulenze: generazione richiesta cartacea
governo di un’equipe numerosa
contesto iniziale di fusione 2 strutture (università e azienda)
dizionario protocolli chemioterapia verifica aderenza indicazioni/procedure Standardizzazione del percorso clinico e del metodo di
lavoro
Commenti Punti di forza
anagrafe unica epidemiologia
controllo di gestione e monitoraggio Sistema integrato per tutta l’azienda
agende (visite mediche e terapie) esami/consulenze
Programmazione
leggibilità
accesso da ogni da ogni postazione in azienda (per operatore abilitato)
Accessibilità e tracciabilità informazione
referti completi e esaustivi; trasmissione delle informazioni;
Modularità di alcune componenti
cartella clinica oncologica indipendente da episodi amministrativi
Continuità del percorso assistenziale e terapeutico del paziente oncologico
Conclusioni 1/2
Conclusioni 2/2
Commenti Criticità
Sviluppo cartella integrata medico - infermieristica
duplicazione informazioni tempo
Ridotta interoperabilità e razionalizzazione di interazione con le altre componenti del sistema aziendale
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EHR 2007 ASCO Oncologic Symposium, Dallas, TX, September 2007
The 6 I-roadmap to the EHR decision
EHR implementation
interoperability
integration
incentive
investment
interface
Conclusioni 2/2
alcuni reparti lavora ancora su cartaceo
Necessità informatizzazione completa dell’Azienda Ottimizzazione della velocità di aggiornamento e connessione ai server
Commenti Criticità
(mmg, farmacia, AIFA) Sviluppo interazione con l’esterno
aggiornamento grafica, ottimizzazione risoluzione e dimensioni monitor
Miglioramento interfaccia grafica
laboratorio analisi anatomia patologica Importazione automatica di referti/esami
nuove esigenze cliniche; farmaci biologici, fattori prognostici/predittivi, aggiornamenti staging
Necessità di manutenzione e aggiornamento
clinical decision support (warnings e alerts) Potenziamento dei sistemi di supporto alla decisione clinica
e sistemi di controllo
Sviluppo cartella integrata medico - infermieristica
duplicazione informazioni tempo
Ridotta interoperabilità e razionalizzazione di interazione con le altre componenti del sistema aziendale
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c - Cartella Clinica
Dashboard Oncologia
d - Diagnosi
Gestione reparto Gestione ambulatorio
b - CPOE Esami a - Visione
Esami
f - Gestione Trattamento
h - Gestione Seduta
i - preparazione e somministrazione
farmaci Gestione
Risposte FSE
Repository Protocolli Patient
Summary
Gestione Erogato
AIFA ArchiFarma
Gestione Richieste
Farmacia
