FAC-SIMILE DI DOMAMDA PER IMPIANTI SPORTIVI A GESTIONE INDIRETTA
Alla Società
________________________ via______________________ 34100 TRIESTE
OGGETTO: Richiesta utilizzo impianto sportivo:_________________________ durante stagione sportiva 2007/2008
Allegati:
L’Associazione (Società, Gruppo Sportivo……)________________( denominazione esatta, ragione sociale, indirizzo, n. telefonico ed, eventualmente di fax, nonché -se in possesso- del codice fiscale e/o Partita IVA) nella persona del suo Presidente (o legale rappresentante) ________________________________________________(dati anagrafici, residenziali e C.F.)
Chiede
l’autorizzazione per l’utilizzo, nella stagione sportiva 2007/2008, del _______________________ per l’effettuazione di:
1. gare ___________________________(indicare i campionati)
2. allenamenti______________________(indicare giorni e orari preferiti).
La/Lo scrivente segnala, inoltre, il nominativo - con relativo recapito telefonico - dell’incaricato del pagamento del canone di utilizzo dell’impianto per il quale viene richiesta l’autorizzazione all’uso.
Segnala altresì il nominativo - con relativo recapito telefonico - dell’incaricato del mantenimento dei rapporti con la Società che gestisce l’impianto.
Si allegato alla presente:
a) atto costitutivo. Statuto, composizione organi direttivi (allegato non richiesto se già presentato al Comune, salvo che non siano avvenute variazioni);
b) dichiarazione di affiliazione o riaffiliazione (oppure la relativa richiesta) alla Federazione________________________
c) iscrizione (o relativa richiesta) ai seguenti campionati_____________________(per ogni campionato indicare il numero delle squadre che vi partecipano);
d) data di inizio e fine attività.
Si prende atto che la formulazione incompleta della richiesta, la non corrispondenza dei dati dichiarati, la sua presentazione oltre il termine prescritto, possono costituire pregiudiziale all’esame e all’accoglimento della stessa.
IL PRESIDENTE(o legale rappr.te) ___________________ (firma)
Data_______________
N.B.: La domanda - redatta su carta intestata e vidimata dalla Federazione di appartenenza - deve pervenire entro e non oltre lunedì 2 luglio 2007 alla società che gestisce l’impianto richiesto
