LIBERO CONSORZIO COMUNALE DI ENNA già Provincia Regionale di Enna. Servizi di copertura assicurativa Periodo 30/11/ /11/2021.

LOTTO 1 RCA – ARD ed Infortuni del Conducente CIG: Z782ED3844

Il sottoscritto nato a

il , nella sua qualità di della Compagnia assicuratrice

per conto della quale agisce, dichiara la disponibilità della predetta Compagnia ad assumere la copertura assicurativa di cui al Lotto 1 alle seguenti condizioni economiche:

Elenco dei veicoli assicurati

N. Targa/Tel. Marca Modello Tipologia veicolo

Uso Data d'immatr icolazion e

Alimenta zione

C.C./KW CV Fisca li/Q.l i/

N.Po sti

Tariffa (Comp.

in corso) Fissa/Bo nus Malus

Class e di Meri to Univ.

In cors o - Da Aggi orna re

Valore Veicolo per garanzia Inc/Furto/Ka sko

Inf ort un i Co nd uc en te

1 DB667KZ

PEGEOUT 206 1.4 HDI CON TRAINO

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

15

Q.li Fissa 1 /////// SI

2 DB668KZ

PEGEOUT 206 1.4 HDI CON TRAINO

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

15

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 3 DB669KZ

PEGEOUT 206 1.4 HDI CON TRAINO

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

15

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 4 DB672KZ

PEGEOUT 206 1.4 HDI CON TRAINO

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

15

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 5 DB662KZ

PEGEOUT 206 1.4 HDI CON TRAINO

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

15

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 6 DB663KZ

PEGEOUT 206 1.4 HDI CON TRAINO

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

15

Q.li

B/M

Autocarri 4 /////// SI 7 DB664KZ

PEGEOUT 206 1.4 HDI CON TRAINO

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

15

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 8 DB665KZ

PEGEOUT 206 1.4 HDI CON TRAINO

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

15

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 9 DB299LE

RENAULT MASTER PROPULSION

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

35

Q.li

B/M

Autocarri 4 /////// SI 10 DB300LE

RENAULT MASTER PROPULSION

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

35

Q.li

B/M

Autocarri 10 /////// SI 11 DB302LE

RENAULT MASTER PROPULSION

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

35

Q.li

B/M

Autocarri 4 /////// SI

12 DB303LE

RENAULT MASTER PROPULSION

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

35

Q.li

B/M

Autocarri 7 /////// SI 13 CZ278TP

FIAT STRADA 1.9 JTD

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

20

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 14 CZ279TP

FIAT STRADA 1.9 JTD

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

20

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 15 CZ280TP

FIAT STRADA 1.9 JTD

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

20

Q.li

B/M

Autocarri 4 /////// SI 16 CZ281TP

FIAT STRADA 1.9 JTD

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

20

Q.li

B/M

Autocarri 5 /////// SI 17 CZ282TP

FIAT STRADA 1.9 JTD

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

20

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 18 CZ283TP

FIAT STRADA 1.9 JTD

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

20

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 19 CY938NW

FIAT PANDA 1.2 CAT 4x4

AUTOVETTURA

P lug-06

Benzina

1242CC

44KW B/M 2 /////// SI

20 CY937NW

FIAT PANDA 1.2 CAT 4x5

AUTOVETTURA

P lug-06

Benzina

1242CC

44KW B/M 2 /////// SI

21 DG422DN

PEGEOUT 206 1.4 HDI CON TRAINO

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

15

Q.li

B/M

Autocarri 5 /////// SI 22 DT028AY

PEGEOUT 206 1.4 HDI CON TRAINO

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

15

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 23 DT236AY

NISSAN XTRAIL 130

AUTOCARRO

C/P lug-06

Diesel

21

Q.li

B/M

Autocarri 2 /////// SI 24 CF761XH

FIAT IVECO AUTOCARRO

C/P apr-03

Diesel

35

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 25 CF762XH

FIAT IVECO AUTOCARRO

C/P apr-03

Diesel

35

Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 26 DG043GR

FORD FOCUS 1.8 TDCI 115 CV

AUTOVEICOLO

SPECIALE C/P apr-07

Diesel

19

Q.li

B/M

Autocarri 5 /////// SI 27 CP625TT

DAIHATSU MARCA A/R F.T.

AUTOVEICOLO

SPECIALE C/P lug-04

Benzina

1298CC 63KW

16 Q.li

B/M

Autocarri 1 /////// SI 28 ZA662BC

LAND ROVER TDI AUTOVETTURA

- Promiscuo P giu-98

Diesel

2495CC -

83KW B/M 1 /////// SI

29 CN760KD

FIAT PUNTO 1.9 MULTIJET 3PT

HGT

AUTOVETTURA P

set-04

Diesel

1910CC - 74KW

B/M 1 /////// SI

30 DL551YP

FIAT PANDA AUTOVETTURA

P apr-08

Diesel

1248CC -

51KW B/M 5 /////// SI

31 DS379HK

AUDI A6 AUTOVETTURA

P ott-08

Diesel

2967CC -

171KW B/M 5 € 8.000,00 SI

32 EA479SY

DAIMLER AUTOCARRO

C/P mar-10

Diesel

4249CC - 110KW

85 Q.li

B/M

Autocarri 9 € 7.000,00 SI 33 EA480SY

DAIMLER AUTOCARRO

C/P mar-10

Diesel

4249CC - 110KW

85 Q.li

B/M

Autocarri 6 € 7.000,00 SI 34 CN759KD

FIAT PUNTO AUTOVETTURA

P set-04

Diesel

1910CC -

74KW B/M 1 /////// SI

35 CY251HX

MERCEDES BENZ AUTOCARRO

C/P gen-06

Diesel

125

Q.li

B/M

Autocarri 10 € 23.000,00 SI 36 CY252HX

MERCEDES BENZ AUTOCARRO

C/P gen-06

Diesel

125

Q.li

B/M

Autocarri 10 € 23.000,00 SI 37 CY250HX

MERCEDES BENZ AUTOCARRO

C/P gen-06

Diesel

125

Q.li

B/M

Autocarri 7 € 23.000,00 SI

38 CW352YT

TOYOTA RAV 42.0 TDI D-4D CAT 5 PT

AUTOVEICOLO

SPECIALE C/P giu-05

Diesel

1995CC 85KW

20 Q.li

B/M

Autocarri 4 /////// SI

39 ZA031YD

TOYOTA LAND CRUISER 3,0 TDI

D-4D CAT 3 PORTE

AUTOCARRO

C/P

giu-05

Diesel

2982CC 122KW

26 Q.li

B/M

Autocarri 1 € 3.000,00 SI 40 DY152GC

FIAT STRADA 1.9 JTD

AUTOCARRO

C/P apr-06

Diesel

20

Q.li

B/M

Autocarri 13 /////// SI 41 YA844AB

NISSAN AUTOVETTURA

P set-12

Diesel

140KW

B/M 2 € 20.000,00 SI

42 234313858

MACCHINA OPERATRICE MINI

PALA BOB CAT MOD. 331

VEICOLO USO SPECIALE

C/P

dic-05

Diesel

14

Q.li Fissa 14 € 4.000,00 SI 43 MM21907

MOTOSLITTA IDROSCIVOLANTE

VEICOLO USO

SPECIALE C/P ago-04

Benzina

1000CC

B/M 5 € 5.000,00 SI

44 CP637TT

ALFA ROMEO 147 1.6 16V TS 5P

Connect

AUTOVETTURA P

set-04

Benzina

88KW

B/M 4 /////// SI

45 GA389YN

FIAT PANDA AUTOVETTURA

P set-20

Benzina

62,5KW

B/M 14 € 14.552,68 SI

46 GA390YN FIAT PANDA AUTOVETTURA P set-20 Benzina 62,5KW B/M 14 € 14.552,68 SI

47 GA391YN

FIAT TIPO AUTOVETTURA

P set-20

Gasolio

88KW

B/M 14 € 18.433,68 SI

48 GA392YN

FIAT TIPO AUTOVETTURA

P set-20

Gasolio

88KW

B/M 14 € 18.433,68 SI

49 GA393YN

FIAT TIPO AUTOVETTURA

P set-20

Gasolio

88KW

B/M 14 € 18.433,68 SI

PARAMETRI – CONTEGGIO DEI PREMI

SEZIONE III - ASSICURAZIONE RESPONSABILITA’ CIVILE AUTO E RISCHI DIVERSI (RCA/ARD)

Premio imponibile complessivo R.C.A. euro ..

Imposte R.C.A. euro ..

Importo per S. S. N. euro ..

Totale valori assicurati

Tasso promille Garanzie ARD

Veicoli speciali .. ..

Autovetture e uso promiscuo .. ..

Autocarri .. ..

Autobus .. ..

Motocarri .. ..

Motocicli / ciclomotori .. ..

Macchine agricole / operatrici .. ..

Rimorchi .. ..

Premio imponibile complessivo per le garanzie sub A) art. 2 euro ..

Premio imponibile complessivo per le garanzie sub B) art. 2 euro ..

Premio imponibile per le garanzie sub C) art. 2 euro ..

Premio imponibile per le garanzie sub D) art. 2 euro ..

Premio imponibile per le garanzie sub E) art. 2 euro ..

Totale premio imponibile B)+C)+D)+E) euro ..

Imposte A.R.D. euro ..

Totale premio annuo escluse imposte (in cifre) euro ..

Imposte euro ..

Totale premio annuo comprese imposte (in cifre) euro

Totale premio annuo comprese imposte (in lettere) euro ..

SEZIONE IV - ASSICURAZIONE INFORTUNI DELLA CIRCOLAZIONE

Destinatari

dell’assicurazione Parametri di riferimento

Premio Imponibile Unitario o Aliquota

Pro mille

Premio imponibile Totale

I soggetti alla guida di veicoli di proprietà o in

uso alla Azienda

49

^{……… € ………}

TOTALE PREMIO IMPONIBILE ANNUO euro ………

Imposte complessive annue Infortuni = € .….……….………

Totale premio annuo Lordo Sezione IV = € .….……….………

TOTALE PREMIO LORDO ANNUO COMPLESSIVO

Premio Lordo SEZIONE III + Premio Lordo SEZIONE IV = € .….……….………

L’importo di premio annuo complessivo, imposte comprese, offerto corrisponde a un ribasso percentuale dell’importo posto a base d’asta pari al

in cifre percento

in lettere percento

ACCETTAZIONE:

La Società ...………... autorizzata all'esercizio delle assicurazioni con provvedimento del ...………., dichiara di aver esaminato in ogni sua parte la Lettera di Invito, il Disciplinare, il Capitolato Speciale di Polizza di cui alla presente scheda e quant'altro ad essi allegato, e di conseguenza di accettare, senza riserva alcuna, i termini, le modalità e le prescrizioni in essi contenute.

Data Timbro e firma della Compagnia di Assicurazione

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