OBBLIGATORIO per tutti gli impianti di climatizzazione ESTIVA ed INVERNALE
VENETO REGIONE
Conforme alla Deliberazione della Giunta Regionale n. 726 del 27 maggio 2014 (Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 55 del 30 maggio 2014) con integrazioni della Deliberazione della Giunta Regionale n. 1363 del 28 luglio 2014
(Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 75 del 1° agosto 2014)
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Obbligatorio per tutti gli impianti di climatizzazione estiva ed invernale
Conforme alla Deliberazione della Giunta Regionale n. 726 del 27 maggio 2014 (Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 55 del 30 maggio 2014)
con integrazioni della Deliberazione della Giunta Regionale n. 1363 del 28 luglio 2014 (Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 75 del 1° agosto 2014)
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SCHEDA: 4. GENERATORI - 4.1 GRUPPI TERMICI O CALDAIE (4) - 4.2 BRUCIATORI (4) - 4.3 RECUPERATORI/CONDENSATORI LATO FUMI - 4.4 MACCHINE FRIGORIFERE/POMPE DI CALORE (4) - 4.5 SCAMBIATORI DI CALORE DELLA SOTTOSTAZIONE DI TELERISCALDAMENTO/ TELERAFFRESCAMENTO - 4.6 COGENERATORI/TRIGENERATORI - 4.7 CAMPI SOLARI TERMICI - 4.8 ALTRI GENERATORI
SCHEDA: 5. SISTEMI DI REGOLAZIONE E CONTABILIZZAZIONE
SCHEDA: 6. SISTEMI DI DISTRIBUZIONE - 6.1 TIPO DI DISTRIBUZIONE - 6.2 COIBENTAZIONE RETE DI DISTRIBUZIONE - 6.3 VASI DI ESPANSIONE - 6.4 POMPE DI CIRCOLAZIONE (2) SCHEDA: 7. SISTEMA DI EMISSIONE
SCHEDA: 8. SISTEMA DI ACCUMULO - 8.1 ACCUMULI
SCHEDA: 9. ALTRI COMPONENTI DELL’IMPIANTO - 9.1 TORRI EVAPORATIVE - 9.2 RAFFREDDATORI DI LIQUIDO - 9.3 SCAMBIATORI DI CALORE INTERMEDI - 9.4 CIRCUITI INTERRATI A CONDENSAZIONE / ESPANSIONE DIRETTA - 9.5 UNITÀ DI TRATTAMENTO ARIA - 9.6 RECUPERATORI DI CALORE
SCHEDA: 10. IMPIANTO DI VENTILAZIONE MECCANICA CONTROLLATA
SCHEDA: 11. RISULTATI DELLA PRIMA VERIFICA EFFETTUATA DALL’INSTALLATORE E DELLE VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE - 11.0.1 INTERVENTI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE (4) - 11.1.1 GRUPPI TERMICI (4) - 11.0.2 INTERVENTI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE (4) - 11.1.2 MACCHINE FRIGO / POMPE DI CALORE (4) - 11.0.3 INTERVENTI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE - 11.1.3 SCAMBIATORI DI CALORE DELLA SOTTOSTAZIONE DI TELERISCALDAMENTO / TELERAFFRESCAMENTO - 11.0.4 INTERVENTI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE - 11.1.4 COGENERATORI / TRIGENERATORI
SCHEDA: 12. INTERVENTI DI CONTROLLO EFFICIENZA ENERGETICA (2)
SCHEDA: 13. RISULTATI DELLE ISPEZIONI PERIODICHE EFFETTUATE A CURA DELL’ENTE COMPETENTE (2)
SCHEDA: 1 I - 14.1 CONSUMO DI COMBUSTIBILE (2) - 14.2 CONSUMO DI ENERGIA ELETTRICA - 14.3 CONSUMI DI ACQUA DI REINTEGRO NEL CIRCUITO DELL'IMPIANTO TERMICO - 14.4 CONSUMO DI PRODOTTI CHIMICI PER IL TRATTAMENTO ACQUA NEL CIRCUITO DELL'IMPIANTO TERMICO 4. REGISTRAZIONE DEI CONSUMI NEI VARI ESERCIZ
SCHEDE AGGIUNTIVE PREDISPOSTE DAL RESPONSABILE DELL’IMPIANTO (3° Responsabile/Installatore/Manutentore)
Scheda
n° Denominazione Scheda Data integrazione
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PROPRIETARIO OCCUPANTE AMMINISTRATORE CONDOMINIO TERZO RESPONSABILE Cognome ... Nome ...
CF ...
Ragione Sociale ...
P. IVA ...
Il Responsabile
(Legale Rappresentante in caso di persona giuridica)
...
1.5 INDIVIDUAZIONE DELLA TIPOLOGIA DEI GENERATORI
1.6 RESPONSABILE DELL’IMPIANTO:
1.1 TIPOLOGIA INTERVENTO
1.2 UBICAZIONE E DESTINAZIONE DELL’EDIFICIO
In data ...
1.4 TIPOLOGIA FLUIDO VETTORE
Indirizzo ... N. ...
Palazzo ... Scala ... Interno ... Comune ... Provincia ...
Singola unità immobiliare Categoria: E.1 E.2 E.3 E.4 E.5 E.6 E.7 E.8 Nuova installazione Ristrutturazione Sostituzione del generatore Compilazione libretto impianto esistente
Per: Climatizzazione invernale Climatizzazione estiva Produzione acs
1.3 IMPIANTO TERMICO DESTINATO A SODDISFARE I SEGUENTI SERVIZI
Altro ...
Altro ...
Altro ... Potenza utile ... (kW) Acqua Aria Altro ...
Teleriscaldamento Teleraffrescamento Cogenerazione/trigenerazione Generatore a combustione Pompa di calore Macchina frigorifera
Produzione di acqua calda sanitaria (acs) Potenza utile ... (kW)
Eventuale integrazione con:
Pannelli solari termici: superficie totale lorda ... (m )2
Climatizzazione invernale Potenza utile ... (kW)
Climatizzazione estiva Potenza utile ... (kW)
Volume lordo riscaldato: ... (m )3
Volume lordo raffrescato: ... (m )3
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PROPRIETARIO OCCUPANTE AMMINISTRATORE CONDOMINIO TERZO RESPONSABILE Cognome ... Nome ...
CF ...
Ragione Sociale ...
P. IVA ...
Il Responsabile
(Legale Rappresentante in caso di persona giuridica)
...
1.5 INDIVIDUAZIONE DELLA TIPOLOGIA DEI GENERATORI
1.6 RESPONSABILE DELL’IMPIANTO:
1.1 TIPOLOGIA INTERVENTO
1.2 UBICAZIONE E DESTINAZIONE DELL’EDIFICIO
In data ...
1.4 TIPOLOGIA FLUIDO VETTORE
Indirizzo ... N. ...
Palazzo ... Scala ... Interno ... Comune ... Provincia ...
Singola unità immobiliare Categoria: E.1 E.2 E.3 E.4 E.5 E.6 E.7 E.8 Nuova installazione Ristrutturazione Sostituzione del generatore Compilazione libretto impianto esistente
Per: Climatizzazione invernale Climatizzazione estiva Produzione acs
1.3 IMPIANTO TERMICO DESTINATO A SODDISFARE I SEGUENTI SERVIZI
Altro ...
Altro ...
Altro ... Potenza utile ... (kW) Acqua Aria Altro ...
Teleriscaldamento Teleraffrescamento Cogenerazione/trigenerazione Generatore a combustione Pompa di calore Macchina frigorifera
Produzione di acqua calda sanitaria (acs) Potenza utile ... (kW)
Eventuale integrazione con:
Pannelli solari termici: superficie totale lorda ... (m )2
Climatizzazione invernale Potenza utile ... (kW)
Climatizzazione estiva Potenza utile ... (kW)
Volume lordo riscaldato: ... (m )3
Volume lordo raffrescato: ... (m )3
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PROPRIETARIO OCCUPANTE AMMINISTRATORE CONDOMINIO TERZO RESPONSABILE Cognome ... Nome ...
CF ...
Ragione Sociale ...
P. IVA ...
Il Responsabile
(Legale Rappresentante in caso di persona giuridica)
...
1.5 INDIVIDUAZIONE DELLA TIPOLOGIA DEI GENERATORI
1.6 RESPONSABILE DELL’IMPIANTO:
1.1 TIPOLOGIA INTERVENTO
1.2 UBICAZIONE E DESTINAZIONE DELL’EDIFICIO
In data ...
1.4 TIPOLOGIA FLUIDO VETTORE
Indirizzo ... N. ...
Palazzo ... Scala ... Interno ... Comune ... Provincia ...
Singola unità immobiliare Categoria: E.1 E.2 E.3 E.4 E.5 E.6 E.7 E.8 Nuova installazione Ristrutturazione Sostituzione del generatore Compilazione libretto impianto esistente
Per: Climatizzazione invernale Climatizzazione estiva Produzione acs
1.3 IMPIANTO TERMICO DESTINATO A SODDISFARE I SEGUENTI SERVIZI
Altro ...
Altro ...
Altro ... Potenza utile ... (kW) Acqua Aria Altro ...
Teleriscaldamento Teleraffrescamento Cogenerazione/trigenerazione Generatore a combustione Pompa di calore Macchina frigorifera
Produzione di acqua calda sanitaria (acs) Potenza utile ... (kW)
Eventuale integrazione con:
Pannelli solari termici: superficie totale lorda ... (m )2
Climatizzazione invernale Potenza utile ... (kW)
Climatizzazione estiva Potenza utile ... (kW)
Volume lordo riscaldato: ... (m )3
Volume lordo raffrescato: ... (m )3
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2.1 CONTENUTO D’ACQUA DELL’IMPIANTO DI CLIMATIZZAZIONE ... (m )
32.2 DUREZZA TOTALE DELL’ACQUA ... (°fr)
2.3 TRATTAMENTO DELL’ACQUA DELL’IMPIANTO DI CLIMATIZZAZIONE (Rif. UNI 8065):
2.4 TRATTAMENTO DELL’ACQUA CALDA SANITARIA (Rif. UNI 8065):
2.5 TRATTAMENTO DELL’ACQUA DI RAFFREDDAMENTO DELL’IMPIANTO DI CLIMATIZZAZIONE ESTIVA:
Protezione del gelo: Assente Assente
Assente
Filtrazione filtrazione di sicurezza
Presenza sistema spurgo automatico (per circuiti a recupero parziale)
Trattamento acqua addolcimento
Condizionamento chimico a prevalente azione antincrostante
a prevalente azione anticorrosiva azione antincrostante e anticorrosiva filtrazione a masse
altro ...
altro ...
altro ...
nessun trattamento
nessun trattamento
nessun trattamento biocida
osmosi inversa demineralizzazione Tipologia circuito di raffreddamento:
Origine acqua di alimento:
Trattamenti acqua esistenti:
Gestione torre raffreddamento:
Assente
Filtrazione Addolcimento: durezza totale uscita addolcitore ... (°fr) Condizionamento chimico Glicole etilenico - concentrazione glicole nel fluido termovettore ... (%) ... (pH) Glicole propilenico - concentrazione glicole nel fluido termovettore ... (%) ... (pH) Filtrazione Addolcimento: durezza totale acqua impianto ... (°fr) Condizionamento chimico
senza recupero termico a recupero termico parziale a recupero termico totale
acquedotto pozzo acqua superficiale
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Il sottoscritto
COGNOME ... NOME ...
CF ...
P. IVA ... responsabile dell’impianto RAGIONE SOCIALE ...
RAGIONE SOCIALE ...
CCIAA ...
in qualità di Proprietario Amministratore di Condominio affida la responsabilità dell’impianto termico alla ditta
Riferimento: contratto allegato, valido dal ... al ...
Il Proprietario/Amministratore di Condominio ...
Il Terzo Responsabile ...
Il sottoscritto
COGNOME ... NOME ...
CF ...
P. IVA ... responsabile dell’impianto RAGIONE SOCIALE ...
RAGIONE SOCIALE ...
CCIAA ...
in qualità di Proprietario Amministratore di Condominio affida la responsabilità dell’impianto termico alla ditta
Riferimento: contratto allegato, valido dal ... al ...
Il Proprietario/Amministratore di Condominio ...
Il Terzo Responsabile ...
Il sottoscritto
COGNOME ... NOME ...
CF ...
P. IVA ... responsabile dell’impianto RAGIONE SOCIALE ...
RAGIONE SOCIALE ...
CCIAA ...
in qualità di Proprietario Amministratore di Condominio affida la responsabilità dell’impianto termico alla ditta
Riferimento: contratto allegato, valido dal ... al ...
Il Proprietario/Amministratore di Condominio ...
Il Terzo Responsabile ...
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4.1 GRUPPI TERMICI O CALDAIE
Gruppo TermicoGT ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica utile nominale Pn max ... (kW) Rendimento termico utile a Pn max ... (%) Combustibile ... . Fluido Termovettore ...
Gruppo termico singolo Gruppo termico modulare con n° ... analisi fumi previste
Generatore d’aria calda Tubo/nastro radiante
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica utile nominale Pn max ... (kW) Rendimento termico utile a Pn max ... (%) Combustibile ... . Fluido Termovettore ...
Gruppo termico singolo Gruppo termico modulare con n° ... analisi fumi previste
Generatore d’aria calda Tubo/nastro radiante
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
Gruppo Termico
GT ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica utile nominale Pn max ... (kW) Rendimento termico utile a Pn max ... (%) Combustibile ... . Fluido Termovettore ...
Gruppo termico singolo Gruppo termico modulare con n° ... analisi fumi previste
Generatore d’aria calda Tubo/nastro radiante
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica utile nominale Pn max ... (kW) Rendimento termico utile a Pn max ... (%) Combustibile ... . Fluido Termovettore ...
Gruppo termico singolo Gruppo termico modulare con n° ... analisi fumi previste
Generatore d’aria calda Tubo/nastro radiante
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
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4.1 GRUPPI TERMICI O CALDAIE
Gruppo TermicoGT ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica utile nominale Pn max ... (kW) Rendimento termico utile a Pn max ... (%) Combustibile ... . Fluido Termovettore ...
Gruppo termico singolo Gruppo termico modulare con n° ... analisi fumi previste
Generatore d’aria calda Tubo/nastro radiante
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica utile nominale Pn max ... (kW) Rendimento termico utile a Pn max ... (%) Combustibile ... . Fluido Termovettore ...
Gruppo termico singolo Gruppo termico modulare con n° ... analisi fumi previste
Generatore d’aria calda Tubo/nastro radiante
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
Gruppo Termico
GT ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica utile nominale Pn max ... (kW) Rendimento termico utile a Pn max ... (%) Combustibile ... . Fluido Termovettore ...
Gruppo termico singolo Gruppo termico modulare con n° ... analisi fumi previste
Generatore d’aria calda Tubo/nastro radiante
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica utile nominale Pn max ... (kW) Rendimento termico utile a Pn max ... (%) Combustibile ... . Fluido Termovettore ...
Gruppo termico singolo Gruppo termico modulare con n° ... analisi fumi previste
Generatore d’aria calda Tubo/nastro radiante
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
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4.2 BRUCIATORI (se non incorporati nel gruppo termico)
BruciatoreBR ...
Collegato al Gruppo Termico
GT ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica max nominale ... (kW) Portata termica min nominale ... (kW) Tipologia ... Combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica max nominale ... (kW) Portata termica min nominale ... (kW) Tipologia ... Combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica max nominale ... (kW) Portata termica min nominale ... (kW) Tipologia ... Combustibile ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
Bruciatore
BR ...
Collegato al Gruppo Termico
GT ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica max nominale ... (kW) Portata termica min nominale ... (kW) Tipologia ... Combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica max nominale ... (kW) Portata termica min nominale ... (kW) Tipologia ... Combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
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4.2 BRUCIATORI (se non incorporati nel gruppo termico)
BruciatoreBR ...
Collegato al Gruppo Termico
GT ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica max nominale ... (kW) Portata termica min nominale ... (kW) Tipologia ... Combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica max nominale ... (kW) Portata termica min nominale ... (kW) Tipologia ... Combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica max nominale ... (kW) Portata termica min nominale ... (kW) Tipologia ... Combustibile ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
Bruciatore
BR ...
Collegato al Gruppo Termico
GT ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica max nominale ... (kW) Portata termica min nominale ... (kW) Tipologia ... Combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica max nominale ... (kW) Portata termica min nominale ... (kW) Tipologia ... Combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Potenza termica max nominale ... (kW) Portata termica min nominale ... (kW) Tipologia ... Combustibile ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
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4.3 RECUPERATORI/CONDENSATORI LATO FUMI (se non incorporati nel gruppo termico)
Recuperatore/Condensatore
RC ...
Collegato al Gruppo Termico
GT ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Portata termica nominale totale ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Portata termica nominale totale ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Portata termica nominale totale ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Portata termica nominale totale ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Portata termica nominale totale ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Portata termica nominale totale ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Portata termica nominale totale ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Portata termica nominale totale ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Portata termica nominale totale ... (kW) SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
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4.4 MACCHINE FRIGORIFERE/POMPE DI CALORE
Gruppo Frigo/Pompa di caloreGF ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Raffrescamento:EER (o GUE) ...Potenza frigorifera nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Potenza termica nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Riscaldamento: CO (o ...P h)
Fluido frigorigeno ... Fluido lato utenze: Aria Acqua
Matricola ... Sorgente lato esterno: Aria Acqua Geotermica
circuiti n° ...
Ad assorbimento per recupero di calore
A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico
Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Raffrescamento:EER (o GUE) ...Potenza frigorifera nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Potenza termica nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Riscaldamento: CO (o ...P h)
Fluido frigorigeno ... Fluido lato utenze: Aria Acqua
Matricola ... Sorgente lato esterno: Aria Acqua Geotermica
circuiti n° ...
Ad assorbimento per recupero di calore
A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico
Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
Gruppo Frigo/Pompa di calore
GF ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Raffrescamento:EER (o GUE) ...Potenza frigorifera nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Potenza termica nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Riscaldamento: CO (o ...P h)
Fluido frigorigeno ... Fluido lato utenze: Aria Acqua
Matricola ... Sorgente lato esterno: Aria Acqua Geotermica
circuiti n° ...
Ad assorbimento per recupero di calore
A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico
Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Raffrescamento:EER (o GUE) ...Potenza frigorifera nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Potenza termica nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Riscaldamento: CO (o ...P h)
Fluido frigorigeno ... Fluido lato utenze: Aria Acqua
Matricola ... Sorgente lato esterno: Aria Acqua Geotermica
circuiti n° ...
Ad assorbimento per recupero di calore
A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico
Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
facsimile
4.4 MACCHINE FRIGORIFERE/POMPE DI CALORE
Gruppo Frigo/Pompa di caloreGF ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Raffrescamento:EER (o GUE) ...Potenza frigorifera nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Potenza termica nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Riscaldamento: CO (o ...P h)
Fluido frigorigeno ... Fluido lato utenze: Aria Acqua
Matricola ... Sorgente lato esterno: Aria Acqua Geotermica
circuiti n° ...
Ad assorbimento per recupero di calore
A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico
Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Raffrescamento:EER (o GUE) ...Potenza frigorifera nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Potenza termica nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Riscaldamento: CO (o ...P h)
Fluido frigorigeno ... Fluido lato utenze: Aria Acqua
Matricola ... Sorgente lato esterno: Aria Acqua Geotermica
circuiti n° ...
Ad assorbimento per recupero di calore
A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico
Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
Gruppo Frigo/Pompa di calore
GF ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Raffrescamento:EER (o GUE) ...Potenza frigorifera nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Potenza termica nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Riscaldamento: CO (o ...P h)
Fluido frigorigeno ... Fluido lato utenze: Aria Acqua
Matricola ... Sorgente lato esterno: Aria Acqua Geotermica
circuiti n° ...
Ad assorbimento per recupero di calore
A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico
Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Raffrescamento:EER (o GUE) ...Potenza frigorifera nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Potenza termica nominale ... (kW) Potenza assorbita nominale ... (kW) Riscaldamento: CO (o ...P h)
Fluido frigorigeno ... Fluido lato utenze: Aria Acqua
Matricola ... Sorgente lato esterno: Aria Acqua Geotermica
circuiti n° ...
Ad assorbimento per recupero di calore
A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico
Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
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4.5 SCAMBIATORI DI CALORE DELLA SOTTOSTAZIONE DI TELERISCALDAMENTO/TELERAFFRESCAMENTO
ScambiatoreSC ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Potenza termica nominale totale ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Potenza termica nominale totale ... (kW) SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
4.6 COGENERATORI/TRIGENERATORI
Cogeneratore/Trigeneratore
CG ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Tipologia ...
Potenza termica nominale (massimo recupero) ... (kW) Potenza elettrica nominale ai morsetti del generatore ... (kW)
Alimentazione ...
Emissioni di monossido di carbonio CO (mg/Nm riportati al 5% di O nei fumi)3 2
Temperatura acqua motore (solo m.c.i.) (°C) ... / ...
... / ...
Temperatura fumi a monte delloscambiatore (°C)
Temperatura acqua in ingresso (°C) ... / ... ... / ...
Temperatura acqua in uscita (°C) ... / ... Temperatura fumi a valle delloscambiatore (°C) ... / ...
Dati di targa min/max min/max
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Tipologia ...
Potenza termica nominale (massimo recupero) ... (kW) Potenza elettrica nominale ai morsetti del generatore ... (kW)
Alimentazione ...
Emissioni di monossido di carbonio CO (mg/Nm riportati al 5% di O nei fumi)3 2
Temperatura acqua motore (solo m.c.i.) (°C) ... / ...
... / ...
Temperatura fumi a monte delloscambiatore (°C)
Temperatura acqua in ingresso (°C) ... / ... ... / ...
Temperatura acqua in uscita (°C) ... / ... Temperatura fumi a valle delloscambiatore (°C) ... / ...
Dati di targa min/max min/max
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4.7 CAMPI SOLARI TERMICI
Campo SolareCS ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ...
Fabbricante ...
Collettori ... (n°) Superficie totale di apertura ... (m )2
Data di installazione nuova configurazione ...
Fabbricante ...
Collettori ... (n°) Superficie totale di apertura ... (m )2
Data di installazione nuova configurazione ...
Fabbricante ...
Collettori ... (n°) Superficie totale di apertura ... (m )2 VARIAZIONE DEL CAMPO SOLARE TERMICO
4.8 ALTRI GENERATORI
Altro GeneratoreAG ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Tipologia ... Potenza utile ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Tipologia ... Potenza utile ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Tipologia ... Potenza utile ... (kW) SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
facsimile
Sistema Regolazione
SR ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Numero punti di regolazione ... Numero livelli di temperatur ...a Sistema di regolazione ON - OFF
Valvole di regolazione (se non incorporate nel generatore)
Sistema di regolazione con impostazione della curva climatica integrata nel generatore Sistema di regolazione con impostazione della curva climatica indipendente
5.1 REGOLAZIONE PRIMARIA (Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Numero punti di regolazione ... Numero livelli di temperatura ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Numero punti di regolazione ... Numero livelli di temperatura ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
Valvola Regolazione
VR ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Numero di vie ... Servomotore ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Numero di vie ... Servomotore ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Numero di vie ... Servomotore ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
Sistema di regolazione multigradino
Descrizione del sistema ...
...
...
...
...
Sistema di regolazione a inverter del generatore
Altri sistemi di regolazione primaria
facsimile
TERMOSTATO DI ZONA O AMBIENTE con controllo ON-OFF TERMOSTATO DI ZONA O AMBIENTE con controllo proporzionale
5.2 REGOLAZIONE SINGOLO AMBIENTE DI ZONA
Descrizione del sistema (situazione alla prima installazione o ristrutturazione dell’impianto termico) ....
...
...
...
Descrizione del sistema (situazione alla prima installazione o ristrutturazione dell’impianto termico) ....
...
...
...
....
...
...
...
....
Data di sostituzione ...
Descrizione del sistema (sostituzione del sistema) ...
Data di sostituzione ...
Descrizione del sistema (sostituzione del sistema) ...
...
...
...
Note ...
...
...
CONTROLLO PORTATA ARIA VARIABILE per aria canalizzata CONTROLLO ENTALPICO su serranda aria esterna
VALVOLE TERMOSTATICHE (rif. UNI EN 215) PRESENTI ASSENTI
UNITÀ IMMOBILIARI CONTABILIZZATE Sì NO
Se contabilizzate: RISCALDAMENTO RAFFRESCAMENTO ACQUA CALDA SANITARIA
Tipologia sistema diretto indiretto
TELELETTURA PRESENTI ASSENTI
VALVOLE A DUE VIE PRESENTI ASSENTI
TELEGESTIONE PRESENTI ASSENTI
VALVOLE A TRE VIE PRESENTI ASSENTI
5.3 SISTEMI TELEMATICI DI TELELETTURA E TELEGESTIONE
5.4 CONTABILIZZAZIONE
facsimile
Verticale a colonne montanti Orizzontale a zone
Canali d’aria
Altro ...
6.1 TIPO DI DISTRIBUZIONE
Assente Presente
6.2 COIBENTAZIONE RETE DI DISTRIBUZIONE
Note ...
...
...
...
6.3 VASI DI ESPANSIONE
Aperto Chiuso
VX1 - Capacità (l) ... Pressione di precarica solo per vasi chiusi ... (bar)
Aperto Chiuso
VX2 - Capacità (l) ... Pressione di precarica solo per vasi chiusi ... (bar)
Aperto Chiuso
VX3 - Capacità (l) ... Pressione di precarica solo per vasi chiusi ... (bar)
6.4 POMPE DI CIRCOLAZIONE (se non incorporate nel generatore)
Pompa
PO ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Giri variabili Sì NO Potenza nominale ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Giri variabili Sì NO Potenza nominale ... (kW)
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
Pompa
PO ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Giri variabili Sì NO Potenza nominale ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Giri variabili Sì NO Potenza nominale ... (kW)
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
facsimile
8. SISTEMA DI ACCUMULO
8.1 ACCUMULI (se non incorporati nel gruppo termico o caldaia)
AccumuloAC ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Capacità ... (l)
Coibentazione: Assente Presente
Raffrescamento Riscaldamento
Acqua calda sanitaria
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Capacità ... (l)
Coibentazione: Assente Presente
Raffrescamento Riscaldamento
Acqua calda sanitaria
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Capacità ... (l)
Coibentazione: Assente Presente
Raffrescamento Riscaldamento
Acqua calda sanitaria
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ... Capacità ... (l)
Coibentazione: Assente Presente
Raffrescamento Riscaldamento
Acqua calda sanitaria
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE Radiatori
Termoconvettori Ventilconvettori Pannelli radianti Bocchette Strisce radianti Travi fredde
Altro ...
...
...
...
...
...
facsimile
9.1 TORRI EVAPORATIVE
TorreTE ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Numero ventilatori ... Tipo ventilator ...i Capacità nominale ... (l)
Tipo ventilatori ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Numero ventilatori ...
Capacità nominale ... (l) Tipo ventilator ...i Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Numero ventilatori ...
Capacità nominale ... (l) SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
9.2 RAFFREDDATORI DI LIQUIDO (a circuito chiuso)
RaffreddatoreRV ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Numero ventilatori ... Tipo ventilatori ...
Tipo ventilatori ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Numero ventilatori ...
Tipo ventilatori ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Numero ventilatori ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
facsimile
9.4 CIRCUITI INTERRATI A CONDENSAZIONE/ESPANSIONE DIRETTA
CircuitoCI ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Lunghezza circuito ... (m)
Superficie dello scambiatore ... (m )2 Profondità d’installazione ... (m)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Lunghezza circuito ... (m)
Superficie dello scambiatore ... (m )2 Profondità d’installazione ... (m)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Lunghezza circuito ... (m)
Superficie dello scambiatore ... (m )2 Profondità d’installazione ... (m)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Lunghezza circuito ... (m)
Superficie dello scambiatore ... (m )2 Profondità d’installazione ... (m)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Lunghezza circuito ... (m)
9.3 SCAMBIATORI DI CALORE INTERMEDI (per acqua di superficie o di falda)
ScambiatoreSC ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
facsimile
9.6 RECUPERATORI DI CALORE (aria ambiente)
RecuperatoreRC ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Tipologia ...
Portata ventilatore di mandata ... (l/s) Potenza ventilatore di mandata ... (kW) Portata ventilatore di ripresa ... (l/s) Potenza ventilatore di ripresa ... (kW)
Installato in U.T.A. o V.M.C.
Indipendente
Tipologia ...
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Portata ventilatore di mandata ... (l/s) Potenza ventilatore di mandata ... (kW) Portata ventilatore di ripresa ... (l/s) Potenza ventilatore di ripresa ... (kW)
Installato in U.T.A. o V.M.C.
Indipendente
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
9.5 UNITÀ DI TRATTAMENTO ARIA
Unità Trattamento Aria
UT ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Portata ventilatore di ripresa ... (l/s)
Portata ventilatore di mandata ... (l/s) Potenza ventilatore di mandata ... (kW) Potenza ventilatore di ripresa ... (kW)
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Matricola ...
Portata ventilatore di ripresa ... (l/s)
Portata ventilatore di mandata ... (l/s) Potenza ventilatore di mandata ... (kW) Potenza ventilatore di ripresa ... (kW) SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
facsimile
10.1 IMPIANTO DI VENTILAZIONE MECCANICA CONTROLLATA
ImpiantoVM ...
Situazione alla prima installazione o alla ristrutturazione dell’impianto termico Indicare nella parte tratteggiata il progressivo del componente a cui la scheda si riferisce
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Massima portata aria ... (m /h)3 Rendimento di recupero/COP ...
Tipologia: Sola estrazione
Altro ...
Flusso doppio con recupero tramite scambiatore a flussi incrociati Flusso doppio con recupero termodinamico
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Massima portata aria ... (m /h)3 Rendimento di recupero/COP ...
Tipologia: Sola estrazione
Altro ...
Flusso doppio con recupero tramite scambiatore a flussi incrociati Flusso doppio con recupero termodinamico
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Massima portata aria ... (m /h)3 Rendimento di recupero/COP ...
Tipologia: Sola estrazione
Altro ...
Flusso doppio con recupero tramite scambiatore a flussi incrociati Flusso doppio con recupero termodinamico
Data di installazione ... Data di dismissione ...
Fabbricante ... Modello ...
Massima portata aria ... (m /h)3 Rendimento di recupero/COP ...
Tipologia: Sola estrazione
Altro ...
Flusso doppio con recupero tramite scambiatore a flussi incrociati Flusso doppio con recupero termodinamico
SOSTITUZIONI DEL COMPONENTE
facsimile
VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.0.1 GRUPPI TERMICI
INTERVENTI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE
Riferimento: UNI ... altro ...
Operazioni di controllo e manutenzione delle quali necessita l'impianto installato o manutenuto e frequenza di effettuazione, per quanto stabilito dall'art. 7 del D.P.R. 74/2013
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Descrizione operazioni e frequenza d'intervento:
1. ...
2. ...
3. ...
4. ...
5. ...
6. ...
7. ...
8. ...
facsimile
VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.1.1 GRUPPI TERMICI
Riferimento: norma UNI 10389-1 altro ...
Gruppo Termico
GT...
Compilare una scheda per ogni gruppo termico
(Compilare la riga del "Numero modulo" qualora alla sezione 4.1, siano previste più analisi fumi per lo stesso gruppo termico)
DATA
Il manutentore/installatore Temperatura aria comburente (°C)
CO nei fumi secchi e senz’aria (ppm v/v)
Rendimento di combustione hc (%) Portata combustibile (m /h oppure kg/h)3
Temperatura fumi (°C) Numero modulo
Portata termica effettiva (kW)
CO (%)2
O (%)2
Indice di Bacharach
CO nei fumi secchi (ppm v/v)
Rispetta l’indice di Bacharach
CO fumi secchi e senz’aria £ 1.000 ppm v/v
hc ³ hminimo di legge hminimo di legge (%) VALORI MISURATI
VALORI CALCOLATI
VERIFICHE
.... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /....
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
facsimile
VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.0.1 GRUPPI TERMICI
INTERVENTI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE
Riferimento: UNI ... altro ...
Operazioni di controllo e manutenzione delle quali necessita l'impianto installato o manutenuto e frequenza di effettuazione, per quanto stabilito dall'art. 7 del D.P.R. 74/2013
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Descrizione operazioni e frequenza d'intervento:
1. ...
2. ...
3. ...
4. ...
5. ...
6. ...
7. ...
8. ...
facsimile
VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.1.1 GRUPPI TERMICI
Riferimento: norma UNI 10389-1 altro ...
Gruppo Termico
GT...
Compilare una scheda per ogni gruppo termico
(Compilare la riga del "Numero modulo" qualora alla sezione 4.1, siano previste più analisi fumi per lo stesso gruppo termico)
DATA
Il manutentore/installatore Temperatura aria comburente (°C)
CO nei fumi secchi e senz’aria (ppm v/v)
Rendimento di combustione hc (%) Portata combustibile (m /h oppure kg/h)3
Temperatura fumi (°C) Numero modulo
Portata termica effettiva (kW)
CO (%)2
O (%)2
Indice di Bacharach
CO nei fumi secchi (ppm v/v)
Rispetta l’indice di Bacharach
CO fumi secchi e senz’aria £ 1.000 ppm v/v
hc ³ hminimo di legge hminimo di legge (%) VALORI MISURATI
VALORI CALCOLATI
VERIFICHE
.... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /....
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
facsimile
VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.0.1 GRUPPI TERMICI
INTERVENTI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE
Riferimento: UNI ... altro ...
Operazioni di controllo e manutenzione delle quali necessita l'impianto installato o manutenuto e frequenza di effettuazione, per quanto stabilito dall'art. 7 del D.P.R. 74/2013
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Descrizione operazioni e frequenza d'intervento:
1. ...
2. ...
3. ...
4. ...
5. ...
6. ...
7. ...
8. ...
facsimile
VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.1.1 GRUPPI TERMICI
Riferimento: norma UNI 10389-1 altro ...
Gruppo Termico
GT...
Compilare una scheda per ogni gruppo termico
(Compilare la riga del "Numero modulo" qualora alla sezione 4.1, siano previste più analisi fumi per lo stesso gruppo termico)
DATA
Il manutentore/installatore Temperatura aria comburente (°C)
CO nei fumi secchi e senz’aria (ppm v/v)
Rendimento di combustione hc (%) Portata combustibile (m /h oppure kg/h)3
Temperatura fumi (°C) Numero modulo
Portata termica effettiva (kW)
CO (%)2
O (%)2
Indice di Bacharach
CO nei fumi secchi (ppm v/v)
Rispetta l’indice di Bacharach
CO fumi secchi e senz’aria £ 1.000 ppm v/v
hc ³ hminimo di legge hminimo di legge (%) VALORI MISURATI
VALORI CALCOLATI
VERIFICHE
.... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /....
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
facsimile
VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.0.1 GRUPPI TERMICI
INTERVENTI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE
Riferimento: UNI ... altro ...
Operazioni di controllo e manutenzione delle quali necessita l'impianto installato o manutenuto e frequenza di effettuazione, per quanto stabilito dall'art. 7 del D.P.R. 74/2013
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Descrizione operazioni e frequenza d'intervento:
1. ...
2. ...
3. ...
4. ...
5. ...
6. ...
7. ...
8. ...
facsimile
VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.1.1 GRUPPI TERMICI
Riferimento: norma UNI 10389-1 altro ...
Gruppo Termico
GT...
Compilare una scheda per ogni gruppo termico
(Compilare la riga del "Numero modulo" qualora alla sezione 4.1, siano previste più analisi fumi per lo stesso gruppo termico)
DATA
Il manutentore/installatore Temperatura aria comburente (°C)
CO nei fumi secchi e senz’aria (ppm v/v)
Rendimento di combustione hc (%) Portata combustibile (m /h oppure kg/h)3
Temperatura fumi (°C) Numero modulo
Portata termica effettiva (kW)
CO (%)2
O (%)2
Indice di Bacharach
CO nei fumi secchi (ppm v/v)
Rispetta l’indice di Bacharach
CO fumi secchi e senz’aria £ 1.000 ppm v/v
hc ³ hminimo di legge hminimo di legge (%) VALORI MISURATI
VALORI CALCOLATI
VERIFICHE
.... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /.... .... /.... /....
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
Sì NO
facsimile
VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.0.2 MACCHINE FRIGO/POMPE DI CALORE
INTERVENTI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE
Riferimento: UNI ... altro ...
Operazioni di controllo e manutenzione delle quali necessita l'impianto installato o manutenuto e frequenza di effettuazione, per quanto stabilito dall'art. 7 del D.P.R. 74/2013
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Descrizione operazioni e frequenza d'intervento:
1. ...
2. ...
3. ...
4. ...
5. ...
6. ...
7. ...
8. ...
facsimile
VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.1.2 MACCHINE FRIGO/POMPE DI CALORE
Gruppo frigo/Pompa di caloreGF...
Compilare una scheda per ogni gruppo frigo/pompa di calore
(Compilare la riga del "Numero circuito" qualora alla sezione 4.4, siano annotati più circuiti per lo stesso gruppo frigo)
DATA
Il manutentore/installatore T condensazione (°C) T evaporazione (°C)
Filtri puliti T ingresso fluido sorgente esterna (°C) T uscita fluido (°C) Sottoraffreddamento (K) Surriscaldamento (K) Modalità di funzionamento Numero circuito Assenza perdite refrigerante
T sorgente ingresso lato esterno (°C) T sorgente uscita lato esterno (°C) T ingresso fluido utenze (°C) T uscita fluido utenze (°C)
T uscita fluido dalla macchina (°C) Potenza assorbita (kW)
Verifica superata
Se usata Torre di raffreddamento o raffreddatore a fluido
Se usato Scambiatore di calore intermedio
Se NO, l’efficienza dell’impianto va ripristinata entro la data del
Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO
Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO
Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO
Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc
T bulbo umido aria (°C)
T uscita fluido sorgente esterna (°C) T ingresso fluido alla macchina (°C)
facsimile
VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.0.2 MACCHINE FRIGO/POMPE DI CALORE
INTERVENTI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE
Riferimento: UNI ... altro ...
Operazioni di controllo e manutenzione delle quali necessita l'impianto installato o manutenuto e frequenza di effettuazione, per quanto stabilito dall'art. 7 del D.P.R. 74/2013
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Descrizione operazioni e frequenza d'intervento:
1. ...
2. ...
3. ...
4. ...
5. ...
6. ...
7. ...
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VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.1.2 MACCHINE FRIGO/POMPE DI CALORE
Gruppo frigo/Pompa di caloreGF...
Compilare una scheda per ogni gruppo frigo/pompa di calore
(Compilare la riga del "Numero circuito" qualora alla sezione 4.4, siano annotati più circuiti per lo stesso gruppo frigo)
DATA
Il manutentore/installatore T condensazione (°C) T evaporazione (°C)
Filtri puliti T ingresso fluido sorgente esterna (°C) T uscita fluido (°C) Sottoraffreddamento (K) Surriscaldamento (K) Modalità di funzionamento Numero circuito Assenza perdite refrigerante
T sorgente ingresso lato esterno (°C) T sorgente uscita lato esterno (°C) T ingresso fluido utenze (°C) T uscita fluido utenze (°C)
T uscita fluido dalla macchina (°C) Potenza assorbita (kW)
Verifica superata
Se usata Torre di raffreddamento o raffreddatore a fluido
Se usato Scambiatore di calore intermedio
Se NO, l’efficienza dell’impianto va ripristinata entro la data del
Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO
Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO
Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO
Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc
T bulbo umido aria (°C)
T uscita fluido sorgente esterna (°C) T ingresso fluido alla macchina (°C)
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VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.0.2 MACCHINE FRIGO/POMPE DI CALORE
INTERVENTI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE
Riferimento: UNI ... altro ...
Operazioni di controllo e manutenzione delle quali necessita l'impianto installato o manutenuto e frequenza di effettuazione, per quanto stabilito dall'art. 7 del D.P.R. 74/2013
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
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Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
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Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
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Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
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Data ... Il manutentore/installatore ...
OPERAZIONI ESEGUITE: nn. ...
Annotazioni ...
...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Data ... Il manutentore/installatore ...
Descrizione operazioni e frequenza d'intervento:
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VERIFICHE PERIODICHE SUCCESSIVE EFFETTUATE DAL MANUTENTORE
11.1.2 MACCHINE FRIGO/POMPE DI CALORE
Gruppo frigo/Pompa di caloreGF...
Compilare una scheda per ogni gruppo frigo/pompa di calore
(Compilare la riga del "Numero circuito" qualora alla sezione 4.4, siano annotati più circuiti per lo stesso gruppo frigo)
DATA
Il manutentore/installatore T condensazione (°C) T evaporazione (°C)
Filtri puliti T ingresso fluido sorgente esterna (°C) T uscita fluido (°C) Sottoraffreddamento (K) Surriscaldamento (K) Modalità di funzionamento Numero circuito Assenza perdite refrigerante
T sorgente ingresso lato esterno (°C) T sorgente uscita lato esterno (°C) T ingresso fluido utenze (°C) T uscita fluido utenze (°C)
T uscita fluido dalla macchina (°C) Potenza assorbita (kW)
Verifica superata
Se usata Torre di raffreddamento o raffreddatore a fluido
Se usato Scambiatore di calore intermedio
Se NO, l’efficienza dell’impianto va ripristinata entro la data del
Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO Sì NO
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Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc Raff Risc
T bulbo umido aria (°C)
T uscita fluido sorgente esterna (°C) T ingresso fluido alla macchina (°C)