QUELLA DI RESPONSABILITA’ DEL RIABILITATORE DELLO SPORTIVO

(1)

Bari, 12 luglio 2004 Bari, 12 luglio 2004 LA POLIZZA INFORTUNI DELLO SPORTIVO E

QUELLA DI RESPONSABILITA’ DEL RIABILITATORE DELLO SPORTIVO

PROFESSIONISTA

LA POLIZZA INFORTUNI DELLO SPORTIVO E LA POLIZZA INFORTUNI DELLO SPORTIVO E

QUELLA DI RESPONSABILITA’ DEL QUELLA DI RESPONSABILITA’ DEL RIABILITATORE DELLO SPORTIVO RIABILITATORE DELLO SPORTIVO

PROFESSIONISTA PROFESSIONISTA

Dr. Gian Luca BRUNO Dr. Gian Luca BRUNO

Consulente Medico Legale Juventus Spa, Torino Consulente Medico Legale Juventus Spa, Torino

Tagete n. 4-2004 Ed. Impronte

(2)

«Da una statistica dell’Accademia di Medicina

«Da una statistica dell’Accademia di Medicina di Londra si apprende che nei lontani anni 1891 di Londra si apprende che nei lontani anni 1891 e 1893 si sono riscontrati, in Inghilterra e 1893 si sono riscontrati, in Inghilterra solamente, ben 65 decessi causati dal foot

solamente, ben 65 decessi causati dal foot -ball. - ball.

Questo sport ha occasionato inoltre nello stesso Questo sport ha occasionato inoltre nello stesso spazio di tempo 178 fratture di gambe; 51 spazio di tempo 178 fratture di gambe; 51 fratture di braccia; 161 fratture di clavicole e 878 fratture di braccia; 161 fratture di clavicole e 878 accidenti di minore rilievo. Nel corso di un anno accidenti di minore rilievo. Nel corso di un anno si sono registrati 53 accidenti tra i 34 giocatori di si sono registrati 53 accidenti tra i 34 giocatori di un piccolo club; accidenti che hanno causato un piccolo club; accidenti che hanno causato 277 giornate d’incapacità al lavoro».

277 giornate d’incapacità al lavoro».

(G. Del Vecchio, «La criminalità negli sports», (G. Del Vecchio, «La criminalità negli sports», Fratelli Bocca Ed., Torino, 1927) Fratelli Bocca Ed., Torino, 1927)

(3)

Gli sport di squadra Gli sport di squadra Gli sport di squadra

(4)

La pallacanestro La pallacanestro La pallacanestro

(5)

Traumi nella pallacanestro Traumi nella pallacanestro Traumi nella pallacanestro

Il 44,7% dei giocatori si infortuna nel periodo di 2 stagioni

Il 44,7% dei giocatori si infortuna Il 44,7% dei giocatori si infortuna

nel periodo di 2 stagioni nel periodo di 2 stagioni

Meeuwisse WH et al. Am J Sports Med, 2003

(6)

Traumi nella pallacanestro Traumi nella pallacanestro Traumi nella pallacanestro

Durante le gare gli Durante le gare gli

infortuni si determinano infortuni si determinano

3,7 volte più 3,7 volte più

frequentemente rispetto frequentemente rispetto

agli allenamenti agli allenamenti

Meeuwisse WH et al. Am J Sports Med, 2003

(7)

Traumi nella pallacanestro Traumi nella pallacanestro Traumi nella pallacanestro

L’incidenza di L’incidenza di

infortuni è di infortuni è di

18,3/1000 18,3/1000

partecipazioni partecipazioni (24,7/1000 h

(24,7/1000 h expos expos .) .)

McKay GD et al. J Sci Med Sport, 2001

(8)

Traumi nella pallacanestro Traumi nella pallacanestro Traumi nella pallacanestro

McKay GD et al. J Sci Med Sport, 2001

Gli infortuni più gravi riguardano:

• • caviglia 1,25/1000 partecipazioni caviglia 1,25/1000 partecipazioni

• • gamba 0,48/1000 partecipazioni gamba 0,48/1000 partecipazioni

• • ginocchio 0,29/1000 partecipazioni ginocchio 0,29/1000 partecipazioni

(9)

Il rugby Il rugby Il rugby

(10)

L’incidenza di infortunio L’incidenza di infortunio in gara è > di 45 per 1000 in gara è > di 45 per 1000

ore di esposizione alla ore di esposizione alla

gara (range 120

gara (range 120 - - 39) 39)

Bathgate A et al. Br J Sports Med. 2002

Il rugby Il rugby Il rugby

(11)

• • 28,5% muscolo 28,5% muscolo

• • 25% capo e collo 25% capo e collo

• • 13,3% viso 13,3% viso

• • 13,3% addome e torace 13,3% addome e torace

• • 11,1% ginocchio 11,1% ginocchio

Gabbett TJ. Br J Sports Med, 2000

Il rugby Il rugby Il rugby

(12)

La pallamano La pallamano La pallamano

(13)

Traumi nella pallamano Traumi nella pallamano Traumi nella pallamano

L’incidenza media di infortuni nella pallamano L’incidenza media di infortuni nella pallamano

è di 2,3 per 1000 ore di gioco per giocatore.

Seil R. et al. Am J Sports Med, 1998

(14)

Traumi nella pallamano Traumi nella pallamano Traumi nella pallamano

0,6 infortuni per 1000 ore di 0,6 infortuni per 1000 ore di

allenamento per giocatore.

14,3 infortuni per 1000 14,3 infortuni per 1000 ore di gara per giocatore.

ore di gara per giocatore.

Seil R. et al. Am J Sports Med, 1998

(15)

Traumi nella pallamano Traumi nella pallamano Traumi nella pallamano

54% arti inferiori 54% arti inferiori

Seil R. et al. Am J Sports Med, 1998

37% arti superiori 37% arti superiori

37% 37%

54% 54%

(16)

La pallavolo La pallavolo

(17)

Traumi nella pallavolo Traumi nella pallavolo Traumi nella pallavolo

L’incidenza di infortuni nel volley è di circa 4 L’incidenza di infortuni nel volley è di circa 4 - - 5 5

infortuni per 1000 ore di gioco per giocatore.

(18)

54% caviglia 54% caviglia 18% piede 18% piede 11% colonna 11% colonna

8% ginocchio 8% ginocchio

8% spalla 8% spalla

7% dita delle mani 7% dita delle mani

Traumi nella pallavolo Traumi nella pallavolo Traumi nella pallavolo

Bahr R. et al. Scand J Med Sci Sports, 1997

Il 79% degli infortuni alle Il 79% degli infortuni alle

caviglie sono recidive caviglie sono recidive

(19)

Traumi da

Traumi da overuse overuse : : spalla dolorosa (15%) spalla dolorosa (15%)

gonalgia

gonalgia (16%) (16%)

I traumi acuti hanno I traumi acuti hanno una incidenza media di una incidenza media di

3,5/1000 h

3,5/1000 h expos expos . .

Traumi nella pallavolo Traumi nella pallavolo

Bahr R. et al. Scand J Med Sci Sports, 1997

(20)

Dal 1985 al 1995 gli Dal 1985 al 1995 gli infortuni da

infortuni da overuse overuse sono aumentati … sono aumentati …

Traumi nella pallavolo Traumi nella pallavolo

Aagaard H. et al. Scand J Med Sci Sports, 1996

… … dal 16% dal 16%

… … al 47% al 47%

(21)

Dal 1985 al 1995 gli Dal 1985 al 1995 gli infortuni da

infortuni da overuse overuse sono aumentati … sono aumentati …

Traumi nella pallavolo Traumi nella pallavolo Traumi nella pallavolo

Aagaard H. et al. Scand J Med Sci Sports, 1996

… … da 0,5/1000 h da 0,5/1000 h expos expos

… … a 1,8/1000 a 1,8/1000 h h expos expos

(22)

Il Calcio Il Calcio

(23)

Frequenza degli infortuni nei calciatori

Frequenza degli infortuni nei Frequenza degli infortuni nei

calciatori calciatori

Il rischio medio di infortunio per giocatore è ...

Totale

Totale 9,4 infortuni/1000 ore esposizione 9,4 infortuni/1000 ore esposizione Allenamento

Allenamento 5,1 infortuni/1000 ore esposizione 5,1 infortuni/1000 ore esposizione Gara Gara 30,3 infortuni/1000 ore esposizione 30,3 infortuni/1000 ore esposizione

Ekstrand J, 2004 (not published)

(24)

Frequenza degli infortuni nei calciatori

Frequenza degli infortuni nei Frequenza degli infortuni nei

calciatori calciatori

Il rischio medio di infortunio per squadra nel calcio è ...

1 1 infortunio ogni infortunio ogni 2 2 ^partite ^partite 1 1 infortunio ogni infortunio ogni 5 5 allenamenti allenamenti

(25)

Il rischio medio di Il rischio medio di

re re - - infortunio infortunio nel calcio è ...

nel calcio è ...

11% 11% (Italia e Francia) (Italia e Francia)

30% 30% (Danimarca) (Danimarca)

19% 19% (Spagna, Inghilterra, Olanda) (Spagna, Inghilterra, Olanda)

(26)

... uno dei maggiori fattori ... uno dei maggiori fattori

di rischio di infortunio...

è un pregresso infortunio è un pregresso infortunio

(27)

Infortuni muscolari nei calciatori Infortuni muscolari nei calciatori Infortuni muscolari nei calciatori

Infortuni muscolo

Infortuni muscolo - - tendinei 26% del totale tendinei 26% del totale

Rischio di lesione muscolare 2,9/1000 h espos.

Nessuna differenza tra i vari paesi Nessuna differenza tra i vari paesi

Frequenza di reinfortunio 9%

Ekstrand J, 2004 (not published)

(28)

Prevenzione degli infortuni Prevenzione degli infortuni Prevenzione degli infortuni

(29)

Prevenzione degli infortuni Prevenzione degli infortuni Prevenzione degli infortuni

Ekstrand

Ekstrand, nel 1984, affermava che … , nel 1984, affermava che …

… … nelle squadre dove venivano presi i nelle squadre dove venivano presi i seguenti provvedimenti …

seguenti provvedimenti …

Ekstrand J, Gillquist J, Prevention of sport injuries in football players. Int J Sports Med 1984; 5 suppl): 140 d 1.

1. Allenamento con specifico riscaldamento e corretto Allenamento con specifico riscaldamento e corretto defaticamento defaticamento finale finale

2. 2. Equipaggiamento corretto con parastinchi e scarpe adatte Equipaggiamento corretto con parastinchi e scarpe adatte

3. 3. Bendaggio preventivo alle caviglie per i calciatori che hanno av Bendaggio preventivo alle caviglie per i calciatori che hanno av uto uto precedenti infortuni od instabilità

precedenti infortuni od instabilità

4. 4. Riabilitazione corretta per gli infortuni agli arti inferiori Riabilitazione corretta per gli infortuni agli arti inferiori

5. 5. Esclusione dei calciatori con instabilità de ginocchio Esclusione dei calciatori con instabilità de ginocchio

6. 6. Informazione agli allenatori e giocatori sul gioco corretto e su Informazione agli allenatori e giocatori sul gioco corretto e su i rischi di i rischi di infortunio

infortunio

7. 7. Supervisione e misure preventive prese da un medico ed un Supervisione e misure preventive prese da un medico ed un fisioterapista

fisioterapista

(30)

... diminuzione del

... diminuzione del 75% 75%

degli infortuni degli infortuni

prevenzione

prevenzione 0,6 0,6 infortuni/mese infortuni/mese

non prevenzione

non prevenzione 2,6 2,6 infortuni/mese infortuni/mese

Ekstrand J, Gillquist J, Prevention of sport injuries in football players.

Int J Sports Med 1984; 5 (suppl): 140 d

(31)

Prevenzione degli infortuni Prevenzione degli infortuni Prevenzione degli infortuni

300 giocatori hanno fatto 300 giocatori hanno fatto

esercizi di prevenzione esercizi di prevenzione

15 minuti di tavoletta 3 15 minuti di tavoletta 3

volte alla settimana volte alla settimana

Cerulli

Cerulli G, G, Benoit Benoit DL, Caraffa A, DL, Caraffa A, Ponteggia Ponteggia F. F. Proprioceptive Proprioceptive training and training and prevention prevention of anterior of anterior cruciate cruciate ligament ligament injuries injuries in soccer. JOSPT 2001; 31 (11): 655- in soccer. JOSPT 2001; 31 (11): 655 -660 660

(32)

rottura del legamento rottura del legamento

crociato anteriore crociato anteriore

non prevenzione

non prevenzione 1,15 1,15 lesioni/stagione lesioni/stagione

prevenzione

prevenzione 0,15 0,15 lesioni/stagione lesioni/stagione

Ekstrand

Ekstrand J., Gillquist J. Prevention J., Gillquist J. Prevention of Sport in football of Sport in football players players. . Int. Int. J Sports J Sports Med Med 1984; 5 (suppl 1984; 5 ( suppl): 140d ): 140d

(33)

pochi minuti di esercizi di prevenzione ...

pochi minuti di esercizi di pochi minuti di esercizi di

prevenzione ...

1 1 rottura di leg. crociato rottura di leg. crociato ogni

ogni 6 6 ^{stagioni !} ^{stagioni !}

(34)

Prevenzione nei ragazzi Prevenzione nei ragazzi Prevenzione nei ragazzi

Junge

Junge , nel 2002, ha condotto uno , nel 2002, ha condotto uno studio per la FIFA …

studio per la FIFA …

• • Durata dello studio: 1 anno Durata dello studio: 1 anno

• • 2 gruppi di 7 squadre Ogni gruppo era composto da 3 2 gruppi di 7 squadre Ogni gruppo era composto da 3 squadre di livello elevato e da 4 di basso livello.

squadre di livello elevato e da 4 di basso livello.

• • Il gruppo 1 ha effettuato un programma di prevenzione degli Il gruppo 1 ha effettuato un programma di prevenzione degli infortuni, il gruppo 2 si allenato come di solito.

infortuni, il gruppo 2 si allenato come di solito.

• • Sono state effettuate valutazioni mediche e somministrati Sono state effettuate valutazioni mediche e somministrati questionari su aspetti medici e psicologici.

questionari su aspetti medici e psicologici.

• • Gli allenatori e i fisioterapisti hanno preso parte ad un corso Gli allenatori e i fisioterapisti hanno preso parte ad un corso e a dimostrazioni pratiche.

e a dimostrazioni pratiche.

Junge

Junge A, A, Rosch Rosch D, Peterson L, Graf D, Peterson L, Graf- -Baumann T, Dvorak J. Prevention of soccer injuries: a prospectiv Baumann T, Dvorak J. Prevention of soccer injuries: a prospective e intervention study in youth amateur players. Am J Sports Med 20

intervention study in youth amateur players. Am J Sports Med 2002 Sep 02 Sep- -Oct;30(5):652 Oct;30(5):652- -9 9

(35)

Prevenzione nei ragazzi Prevenzione nei ragazzi Prevenzione nei ragazzi

1 gruppo ha fatto il 1 gruppo ha fatto il

programma di prevenzione programma di prevenzione

• • Specifico riscaldamento e corretto defaticamento finale Specifico riscaldamento e corretto defaticamento finale

• • Bendaggio preventivo alle caviglie instabilità Bendaggio preventivo alle caviglie instabilità

• • Riabilitazione corretta Riabilitazione corretta

• • Insegnamento dello spirito del fair- Insegnamento dello spirito del fair - play play

• • Specifici esercizi per migliorare: Specifici esercizi per migliorare:

ü ü La stabilità delle caviglia e delle ginocchia La stabilità delle caviglia e delle ginocchia

ü ü La flessibilità del tronco, dell’anca e dei muscoli La flessibilità del tronco, dell’anca e dei muscoli

ü ü La coordinazione, i tempi di reazione e la resistenza La coordinazione, i tempi di reazione e la resistenza

(36)

il programma di

prevenzione determina ... il programma di il programma di prevenzione determina ...

prevenzione determina ...

una frequenza di infortuni per una frequenza di infortuni per

giocatore ridotta del

giocatore ridotta del 36% 36%

(37)

Incidenza percentuale degli infortuni

38%

29%

17%

6% 4% 3% 3%

Muscolari Distorsivi Contusioni Fratture, ferite Tendiniti Lombalgie Condropatie art.

Grafico 4: Incidenza percentuale degli infortuni, suddivisi Incidenza percentuale degli infortuni, suddivisi

per tipologia, occorsi ai giocatori della prima per tipologia, occorsi ai giocatori della prima squadra della Juventus

squadra della Juventus

(38)

Numero di infortuni per giorno di attività

0,43

0,14

0,19

0,31

0,13

0,27

0,10

0,23

0,35 0,38

0,15

0,03

0,00 0,05 0,10 0,15 0,20 0,25 0,30 0,35 0,40 0,45

16/ 7 - 5/ 8 6/ 8 - 26/ 8 27/ 8 - 17/ 9 18/ 9 - 4/ 11 5/ 11 - 28/ 11 29/ 11 - 9/ 12 10/ 12 - 26/ 1 27/ 1 - 18/ 2 19/ 2 - 24/ 3 25/ 3 - 14/ 4 15/ 4 - 11/ 5 12/ 5 - 30/ 5

Chat illon Prep. I

Tor ino Prep. II

Campionat o Campionat o Champion L.

Campionat o Campionat o Campionat o Champion L.

Campionat o Campionat o Fine st agione

(39)

Infortuni M uscolari

5

0

1

5

2 2

1

2

6

4

0 0

0 1 2 3 4 5 6 7

16/ 7 - 5/ 8 6/ 8 - 26/ 8 27/ 8 - 17/ 9 18/ 9 - 4/ 11 5/ 11 - 28/ 11 29/ 11 - 9/ 12 10/ 12 - 26/ 1 27/ 1 - 18/ 2 19/ 2 - 24/ 3 25/ 3 - 14/ 4 15/ 4 - 11/ 5 12/ 5 - 30/ 5 Chat illon

Pr ep. I

Tor ino Prep. II

Campionat o Campionat o Champion L.

Campionat o Campionat o Campionat o Champion L.

Campionat o Campionat o Fine st agione

Distribuzione degli infortuni muscolari durante la Distribuzione degli infortuni muscolari durante la

stagione calcistica 2001/2002.

(40)

Infortuni Distorsivi

3

2

0

3

0

1 2 2

4 2 2

1

0 1 2 3 4 5 6 7

16/7 - 5/8 6/8 - 26/8 27/8 - 17/9 18/9 - 4/11 5/11 - 28/11 29/11 - 9/12 10/12 - 26/1 27/1 - 18/2 19/2 - 24/3 25/3 - 14/4 15/4 - 11/5 12/5 - 30/5 Chatillon

Prep. I

Torino Prep. II

Campionato Campionato Champion L.

Campionato Campionato Campionato Champion L.

Campionato Campionato Fine stagione

numero degli infortuni distorsivi

(41)

"Altri Infortuni"

1 1

4

7

1

0

2

1

2 2 2

0

0 1 2 3 4 5 6 7 8

16/7 - 5/8 6/8 - 26/8 27/8 - 17/9 18/9 - 4/11 5/11 - 28/11 29/11 - 9/12 10/12 - 26/1 27/1 - 18/2 19/2 - 24/3 25/3 - 14/4 15/4 - 11/5 12/5 - 30/5 Chatillon

Prep. I

Torino Prep. II

Campionato Campionato Champion L.

Campionato Campionato Campionato Champion L.

Campionato Campionato Fine stagione

numero degli altri infortuni

(42)

CHI GIOCA IN NAZIONALE SI INFORTUNA CHI GIOCA IN NAZIONALE SI INFORTUNA

MENO?

L’UEFA ha dimostrato che in nove tra i club più L’UEFA ha dimostrato che in nove tra i club più importanti d’Europa (

importanti d’Europa (Arsenal Arsenal , Manchester, PSV, Paris , Manchester, PSV, Paris St St Germani,

Germani, Rennes Rennes , , Lens, Lens , Inter Inter , , Milan, Milan , Real Real Madrid) chi Madrid) chi gioca anche in Nazionale, cioè chi disputa più partite gioca anche in Nazionale, cioè chi disputa più partite (43) rispetto a chi prende parte a meno incontri (29), ha (43) rispetto a chi prende parte a meno incontri (29), ha un più basso rischio di infortunio sia in allenamento (3 un più basso rischio di infortunio sia in allenamento (3 infortuni ogni 1000 ore di esposizione rispetto a 5 ogni infortuni ogni 1000 ore di esposizione rispetto a 5 ogni 1000 ore di esposizione) e in partite (26 infortuni ogni 1000 ore di esposizione) e in partite (26 infortuni ogni 1000 ore di esposizione rispetto a 33 ogni 1000 ore di 1000 ore di esposizione rispetto a 33 ogni 1000 ore di esposizione).

esposizione).

Citazione:

Citazione: Ekstrand Ekstrand et et Al. UEFA Al. UEFA Champion Champion League League Study, 2004. Atti Study , 2004. Atti congresso Scandinavo Medicina dello Sport, Stoccolma, marzo 2004

congresso Scandinavo Medicina dello Sport, Stoccolma, marzo 2004

(43)

CHI OSSERVA LA SOSTA NATALIZIA, SI CHI OSSERVA LA SOSTA NATALIZIA, SI

INFORTUNA MENO A FINE STAGIONE?

L’incidenza della sosta natalizia rispetto alla L’incidenza della sosta natalizia rispetto alla percentuale di infortuni, con particolare riferimento percentuale di infortuni, con particolare riferimento al dato macroscopico che emerge riguardo alla al dato macroscopico che emerge riguardo alla Premiere

Premiere League League

Squadre prese in considerazione

Squadre prese in considerazione: : Arsenal, Arsenal , Manchester, Paris

Manchester, Paris St St Germain, Germain , Rennes, Rennes , Len, Len , Inter, Inter , Milan

Milan , , Juve Juve , , Real Real Madrid, Madrid, Ajax Ajax e PSV e PSV Stagione di riferimento

Stagione di riferimento: 2001/2002 : 2001/2002 Le società italiane, olandesi

Le società italiane, olandesi francesci francesci e spagnole e spagnole effettuano il

effettuano il winter winter break (/7- break (/7 - 14 gg 14 gg) ) Le società inglesi no

Le società inglesi no

(44)

CHI OSSERVA LA SOSTA NATALIZIA, SI CHI OSSERVA LA SOSTA NATALIZIA, SI

INFORTUNA MENO A FINE STAGIONE?

Da gennaio a maggio si verificano più infortuni in Da gennaio a maggio si verificano più infortuni in Inghilterra (14.8 ogni 1000 ore di esposizione Inghilterra (14.8 ogni 1000 ore di esposizione rispetto a 7.8 ogni 1000 ore di esposizione)

rispetto a 7.8 ogni 1000 ore di esposizione)

La differenze sostanziale si verifica tra marzo e La differenze sostanziale si verifica tra marzo e maggio quando l’incidenza di infortunio è più alta maggio quando l’incidenza di infortunio è più alta nei team che non effettuano il

nei team che non effettuano il winter winter break (25.8 break (25.8 ogni 1000 ore di esposizione rispetto a 6.5 ogni 1000 ogni 1000 ore di esposizione rispetto a 6.5 ogni 1000 ore di esposizione).

ore di esposizione).

Ekstrand

Ekstrand et et Al. The risk Al. The risk for for injury injury in professional in professional football football increases increases in countries in countries with with no no winter winter break in break in their their League League Play. Atti congresso Scandinavo Medicina Play. Atti congresso Scandinavo Medicina dello Sport, Stoccolma, marzo 2004

dello Sport, Stoccolma, marzo 2004

(45)

MENO ALLENAMENTI = MENO INFORTUNI?

Il Il Real Real Madrid, nella stagione in cui si è aggiudicato la Madrid, nella stagione in cui si è aggiudicato la Champions

Champions League, ha evidenziato una singolare formula: League , ha evidenziato una singolare formula:

più partite e meno allenamenti equivalgono a meno infortuni.

Squadre prese in considerazione:

Squadre prese in considerazione: Arsenal, Manchester, Paris Arsenal, Manchester, Paris St Germain, Rennes,

St Germain, Rennes, Lens, Lens , Inter, Inter , Milan, Milan , Juve Juve , , Real Real Madrid, Madrid, Ajax Ajax e PSV e PSV

Stagioni di riferimento

Stagioni di riferimento: 2001/2002 e 2002/2003 : 2001/2002 e 2002/2003 L’analisi dei dati relativi al

L’analisi dei dati relativi al Real Real Madrid, nella stagione Madrid, nella stagione 2001/2002 in cui si è aggiudicato la

2001/2002 in cui si è aggiudicato la Champions Champions League League , , hanno evidenziato:

hanno evidenziato:

n

lo stesso rischio di infortunio presente nei club francesi e lo stesso rischio di infortunio presente nei club francesi e italiani (circa 6

italiani (circa 6- -7/1000 h) 7/1000 h)

nn

un rischio inferiore rispetto a olandesi ed inglesi (11/1000 h) un rischio inferiore rispetto a olandesi ed inglesi (11/1000 h)

(46)

L’incidenza totale degli infortuni ogni 1000 ore di partita, L’incidenza totale degli infortuni ogni 1000 ore di partita,

comparata con quella degli altri paesi, è la seguente:

Il Real Il Real Madrid, ha effettuato circa il 15- Madrid, ha effettuato circa il 15 -20% di sedute di 20% di sedute di allenamento in meno rispetto agli altri club.

allenamento in meno rispetto agli altri club.

Citazione bibliografica: Injury risk injury pattern in Real Madrid in comparison to other top class football club in Europe. Serratosa ed Al. Atti congresso Scandinavo Medicina dello Sport, Stoccolma, marzo 2004.

Un dato interessante Un dato interessante : :

Roberto Sassi, preparatore atletico del

Roberto Sassi, preparatore atletico del Chelsea Chelsea , ha presentato , ha presentato questi dati (relativi alla sua squadra) al congresso

questi dati (relativi alla sua squadra) al congresso Isokinetic: Isokinetic : l’incidenza degli infortuni muscolari è diminuita da 1.1 per l’incidenza degli infortuni muscolari è diminuita da 1.1 per ogni 1000 ore di allenamento e partita nella stagione ogni 1000 ore di allenamento e partita nella stagione 2001/2002 a 0.7 nella stagione 2003/2004, abolendo tutti i 2001/2002 a 0.7 nella stagione 2003/2004, abolendo tutti i lavori che provocano microtraumi (balzi ed esercizi che lavori che provocano microtraumi (balzi ed esercizi che prevedono l’utilizzo di sovraccarichi).

prevedono l’utilizzo di sovraccarichi).

(47)

INFORTUNIO INFORTUNIO

PATOLOGIE PATOLOGIE da SOVRACCARICO

da SOVRACCARICO - - DEGENERATIVE DEGENERATIVE

Suddivisione indispensabile, avendo come Suddivisione indispensabile, avendo come riferimento la nozione di infortunio dettata riferimento la nozione di infortunio dettata

Art. 2 del Regolamento delle prestazioni Art. 2 del Regolamento delle prestazioni

assicurative della

assicurative della Sportass Sportass

Cassa di Previdenza per l’Assicurazione degli Sportivi Cassa di Previdenza per l’Assicurazione degli Sportivi

(48)

INFORTUNIO INFORTUNIO

«Evento improvviso di una causa violenta,

«Evento improvviso di una causa violenta, esterna che si verifichi indipendentemente dalla esterna che si verifichi indipendentemente dalla

volontà dell’assicurato … e produca volontà dell’assicurato … e produca

immediatamente lesioni corporali obiettivamente immediatamente lesioni corporali obiettivamente

determinabili»

Art. 2

Art. 2 «… sono indennizzabili le lesioni

corporali che abbiano nell’infortunio una causa violenta esterna …»

(49)

Interferenza fra il fenomeno

Interferenza fra il fenomeno INFORTUNIO INFORTUNIO e e

MALATTIA MALATTIA

Difficoltà nell’ammissione del nesso di causalità Difficoltà nell’ammissione del nesso di causalità

diretta ed esclusiva tra la diretta ed esclusiva tra la

CAUSA VIOLENTA

CAUSA VIOLENTA LESIONE LESIONE LESIONE

LESIONE INVALIDITA’ INVALIDITA’

Tendine d’Achille Tendine d’Achille

(50)

TUTELA TUTELA

DELL’INFORTUNIO DELL’INFORTUNIO

NELLO SPORT NELLO SPORT

(51)

POLIZZE INFORTUNI NEL CALCIO POLIZZE INFORTUNI NEL CALCIO

LEGA NAZIONALE DILETTANTI LEGA NAZIONALE DILETTANTI MORTE

MORTE – – INFORTUNI INFORTUNI € 77.468,54 € 77.468,54 RIMBORSO SPESE DI CURA OSP

RIMBORSO SPESE DI CURA OSP € 6.197,48 € 6.197,48 SPESE DI CURA PRE

SPESE DI CURA PRE - - POST CHIR POST CHIR € 1.549,38 € 1.549,38 RIMBORSO SPESE SPECIALISTICHE

RIMBORSO SPESE SPECIALISTICHE € € 516,45 516,45 INDENNITA’ DA RICOVERO

INDENNITA’ DA RICOVERO € € 51,65 51,65 RIMBORSO SPESE DENTARIE

RIMBORSO SPESE DENTARIE € 5.164,57 € 5.164,57

VALUTAZIONE DEI POSTUMI

VALUTAZIONE DEI POSTUMI NO! NO!

(52)

POLIZZE INFORTUNI NEL CALCIO POLIZZE INFORTUNI NEL CALCIO

LEGA NAZIONALE DILETTANTI LEGA NAZIONALE DILETTANTI

FRATTURA VERTEBRA LOMBARE

FRATTURA VERTEBRA LOMBARE € 3.873,43 (5%) € 3.873,43 (5%) FRATTURA MANDIBOLARE

FRATTURA MANDIBOLARE € 619,75 (0,8%) € 619,75 (0,8%) FRATTURA ROTULA

FRATTURA ROTULA € 619,75 (0,8%) € 619,75 (0,8%) LESIONE CROCIATO

LESIONE CROCIATO € 1.249,83 (1,6%) € 1.249,83 (1,6%) PROTESI D’ANCA

PROTESI D’ANCA € 15.519,53 (20%) € 15.519,53 (20%)

(53)

POLIZZE INFORTUNI NEL CALCIO POLIZZE INFORTUNI NEL CALCIO

LEGA NAZIONALE PROFESSIONISTI LEGA NAZIONALE PROFESSIONISTI

SPORTASS

SPORTASS OBBLIGATORIA OBBLIGATORIA POLIZZA FIGC

POLIZZA FIGC OBBLIGATORIA OBBLIGATORIA Vita Vita

Morte

Morte € 200.000 € 200.000

Infortuni

Infortuni Supervalutazione Supervalutazione (1951 Art. 57) (1951 Art. 57)

(54)

POLIZZE INFORTUNI NEL CALCIO POLIZZE INFORTUNI NEL CALCIO

LEGA NAZIONALE PROFESSIONISTI LEGA NAZIONALE PROFESSIONISTI PATRIMONIALE

PATRIMONIALE SOCIETA’ SOCIETA’

I.P.M.

I.P.M. SOCIETA’ SOCIETA’

INGAGGI (T.T.D.)

INGAGGI (T.T.D.) SOCIETA’ SOCIETA’

(55)

POLIZZE INFORTUNI NEL CALCIO POLIZZE INFORTUNI NEL CALCIO

LEGA NAZIONALE PROFESSIONISTI LEGA NAZIONALE PROFESSIONISTI

FINE CARRIERA

FINE CARRIERA SOCIETA’ SOCIETA’

PERSONALE PERSONALE INFORTUNI

INFORTUNI PERSONALE PERSONALE

(56)

I CALCIATORI SI TUTELANO I CALCIATORI SI TUTELANO CON LA POLIZZA INFORTUNI CON LA POLIZZA INFORTUNI

MA MA

COME SI TUTELA IL COME SI TUTELA IL RIABILITATORE DELLO RIABILITATORE DELLO

SPORTIVO PROFESSIONISTA SPORTIVO PROFESSIONISTA

(57)

RESPONSABILITA’ PROFESSIONALE RESPONSABILITA’ PROFESSIONALE

DEL RIABILITATORE DEL DEL RIABILITATORE DEL

PROFESSIONISTA SPORTIVO PROFESSIONISTA SPORTIVO

ionoforesi ionoforesi Danno da non corretto

Danno da non corretto laser laser uso di apparecchiature

uso di apparecchiature ultrasuoni ultrasuoni

correnti diadinamiche correnti diadinamiche

tekar tekar

dinamometro isocinetico dinamometro isocinetico

(58)

RESPONSABILITA’ PROFESSIONALE RESPONSABILITA’ PROFESSIONALE

DEL RIABILITATORE DEL DEL RIABILITATORE DEL

PROFESSIONISTA SPORTIVO PROFESSIONISTA SPORTIVO

carichi eccessivi carichi eccessivi Danno da non corretta

Danno da non corretta movimenti abnormi movimenti abnormi riabilitazione manuale

riabilitazione manuale riabilitazione riabilitazione

non prescritta non prescritta

(59)

RESPONSABILITA’ PROFESSIONALE RESPONSABILITA’ PROFESSIONALE

DEL RIABILITATORE DEL DEL RIABILITATORE DEL PROFESSIONISTA SPORTIVO PROFESSIONISTA SPORTIVO

Dipendente della Società

Dipendente della Società Polizza della medesima Polizza della medesima Libero Professionista

Libero Professionista Polizza personale Polizza personale Garanzia Responsabilità Civile

Garanzia Responsabilità Civile Spese legali

Spese legali Capitali Assicurati Capitali Assicurati

(60)