MANUALE. DCDOn J la DI SI. COUTEKENTE 2) 1 IL 3L* NAPOLI i834. coll aggiunta PRESSO GAETANO NOBILE L* ARTE DI CURARE I PIEDI

MANUALE /

2

)

1 ^IL

³

^L*

°

L*

ARTE DI CURARE

I

PIEDI

COUTEKENTE

Delle ricerche pratichesalediverseescrescenze epi- dermiche conosciute sottoilnomedicalli,durez- ze,lupinclli

,edimezzi p:u semplici epiù facili

•per guarirle dasestesso.

coll’ aggiunta

Diparticolariavvertimenti suigeloni

, suleinfermità delleunghie, sulasoprapposizione deiditi esuil dorè eccessivo dei piedi.

DI

SI.

DCDOn J

la s

V JUTA

EDIZIONE

\

NAPOLI i834 PRESSO GAETANO NOBILE

NFLLA LIBRERIA ALL*INSEGNADi TASSO

Vico ConcezioneaToledon:0_3.

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V EDITO ^{R E.}

—

aOMtttKCW»

J-tJ-

ancav a

all’Italia

un

Trattato_,il

qua-

letuttele malattie esponesse

che

affliggo-

no

i piedi, e

che

al

tempo

stesso ipiù efficaci mezzituttiracchiudesse_,atti alla perfetta guarigione loro,

non che

ipiù sani avvertimenti

che render

gli

possono an- che

illesi

da

quegli

incomodi

dolorosi.

Il merito_,

per non

dire la eccellenz

a

di quest^*

opera

_,

non

ètanto

comprovato dal

-

V

^{avere essa in} breve

tempo

ottenutotre edizioni in

Francia

:

quanto

dall^’essere

composta non da un

empirico,

non da

chi sfornito affatto dicognizioninell’arte sa- lutarebaldanzoso spacciae dottrina emi- racoli:

ma da un uomo graduato

nella

medica

scienza_,

membro

della

Facoltà

di

Parigi

_, nel cui senotante menti sublimi si

annoverano

_,il quale per semplice

amo-

redell'

umanità amò

dedicareglistudi suoi

a un

subiettodai suoiconfratelliquasi on-

ninamente

negletto, per

un

principio

Jor

^-

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se

nè

troppo giusto,

nè

troppo lodevole

:

poichédisdizioo rossore esistere

non deve giammai

nel trattare enello esporre^tutto ciò

che

spettaall⁵

umana

^salute.

Grati

soprammodo

essere devesi quindi alsig.

Dudon che

nobile sprezzatore di

un mal fondato

pregiudizio,

con

^risoluto ani-

mo

tutto consacrassiin

uno

studio,

che con saggio avviamento non ad un

solo oggetto ristringendolo, allargollo in altre salutari considerazioni, dalle quali

som- mi

beni e vantaggi

nesono

scaturiti.

Po-

chi

sono

certamentegli

uomini che

in gio-

ventù o

inetà

matura

martoriati

non

tro

-

vansi

da incomodi

ai piedi,

che

sovente

gravi ed

ostinati

rendono

il

cammino fuor

di

misura

penoso.

Le donne

particolarmente

che

alla

sma-

nia crudele di

comparire con un

piede gen- tile sacrificano eriposo e salute, trove-

ranno

nellibrodel signor

Dudon

di tali avvertimenti,

che suggeriranno ad

essei

più facili mezzi

onde

conservareinottimo eperfetto stalo

una

parte

che

sì

grande

oggetto

forma

dell’ambizioneloro.

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INTRODUZIONE.

J.joktoiatria è l’artedi curare i piedi_,e di trattare lemalattie che ad essisono per così dire particolari.

Quindi

le escrescenze epidermiche, conosciutesottoi

nomi

di calli e lupinelli, i geloni, ⁱ porri_, la

soprap-

posizione deiditi,lemalattiedelle

unghie

, il sudore eccessivo dei piedi sono oggetti tutti_,dei qualipossedere bisogna

d«He

esat- te cognizioni

onde

poter giustamentemeri- tareiltitolo diOrtoiatro. Impartiredovrassi

un

siffatto titolo a coluiche altro

non

fa che tagliare_, radere o estrarre i calli ele durezze_, o che vantasi possedere

un

rime- dio specifico per questeinfermità? Intalca- so chiamasi pure Dentistaquegliilcui eser- cizio limitasi a svellerei denti, ed Oculi- sta colui che possedèlacomposizionedi

un

collirio o di

uua pomata

per certemalattie degli occhi. Sotto questo aspetto

V

Ortoia- tro possedere

non

deedigrandicognizioni, per cui

non

è maraviglia che questa parte

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dell'arte di guarirerimanga in tanto avvi- limento, che gli uomini veramente istruiti sdegnano di occuparsene in

modo

proficuo e particolare.

Una

tu:ba di empirici, de’ quali tuttoil

sapere consistea coprirei mezzi lorodi cu- ra colvelo del mistero, usurpato

hanno

il titolo di Ortoiatri,di

modo

che molti

am-

malati

rimangono

incessantementedaessiin- gannati, e soventeancora vittima loro, fi- glino vagare possono in

un campo

libero_, perchè onninamente

abbandonato

dagli uo- mini dell'arte:

non

cessino peròdai lavo- ri loro edal raccoglierne i frutti, che io

non

giàper screditarli ho pubblicato questa opericciuola

;

ma

soltanto affine di illumi- narli collo spargere alcuna lucesu di

una

parte

soprammodo

dai mediciedaichirur- ghi addottrinati negletta.

L*argomento,ora per

me

trattatomerita seria attenzione.I piedisonoil sostegnodel corpo

umano,

e chiprivalorimane dell’uso loro, ha perduto

una

dellesue più prezio- ze facoltà_, quella dipotersi trasportare

da un

luogo all’altro liberamente; in allora

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1’esistenza sua

può

essere raffrontata inqual- che

modo

a quella dei vegetali.

Onde

esercitarecon fruttol*Ortoiatrìa bi- sogna avere dellenozioni esattesu laforma- zioneosseadei piedi:siffattenozioni acqui- staci coll’accuratostudio delpiede di

uno

scheletro, che

ognuno può

con tutta agevo- lezza procurarsi, o per guida sciogliendoin quello studio qualche libro dianatomia.

Collamed&siruafacilitàconoscere

non

puos-

siil

modo

con cui le parti

componenti

il

piedesono tra di esse articolate , nè quel- loconcuiimuscolipresedonoaidiversi

mo-

vimenti, la loro diramazione, direzione ed inserzione_,

come

pure la diramazione, la direzionee l’inserzione delle arterie edel- le vene.

*

Abbenchè

io riguardi

come sommamente

importanti tutti questi oggetti_,

nullameno

asterrommi dal tesserneuna descrizione. Io

1

mi

limiterò soltanto a far osservare,che nel- le parti laterali deiditi esistono delle arte- rie edei nervi, lacuilesione

non

va

sem-

presenza pericolo.

La

piccolezza ela spugnosità delle ossa

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dei piedi rendonola frattura lorosopram-

modo

rara:

ma

le stortillature,le contusio- ni_, le lussazioni sono frequenti. L’ Orto- iatro

non debbe

ignorare che gli accidenti che accadono nelle articolazioni_, e le

ma-

lattiechevi sisviluppano_,sono

sempre

spa- ventevoli. Egli dee pure studiare il

modo

con cuisi eseguisconoi

movimenti

dei pie- digiacche questo studio e queste cognizio- nigli offriranno facilmente una giusta idea delle infermilache affliggono queste parti_, e glisuggeriranno dei mezzi, forse da esso sinoallora sconosciuti_,

onde

rimediarvi.

Allorchénoi

camminiamo

sovradi

un

suo- lo unito_, il piede si appiana_;

ma

allorché si

cammina

sovra

un

terreno scabroso_, il

piede diviene più convesso, con che si for-(

ma

una specie divolta suscettibile di mol- te variazioni secondo la posizione dei pie- di. Alcuna fialanoi

appoggiamo

sui diti ed alcun* altra l’orloesterno secondola diver- sità di siffatte posizioni

, la forma diquel- la volta cangia, ed è più o

meno

regolare:

ma

la connessionedelleossa è

sempre

tale, che conserva la più grandesolidità.

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Non

^{entra nel}

mio

disegno iltrattaretut- ti questi subbietti di anatomia edi fisiolo- gia, giacche solo

mio

scopo èquello di in- segnare a tutti i mezzi di curare i propri piedi, ediliberarsi con agevolezza, e per- freltamente, di

incomodi

e di infermità do- lorosee troppo comuni.

La mia

teorica c tuttaappoggiata allapra- .

tica, giacché

onde

meglio renderesicure le

mie

investigazioni,

ho

credulo necessarioe*

sercitarmi continuamenteinquesta partedel- 1’arte diguarire_, per cui possocon fran- chezzaasserire, che inseguitodimoltiplici ereplicate prove, questo

mio

lavoro essere dee considerato siccome importante e van- taggioso.

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MANUALE

DELL’ ORTOIATRO

o

L’

ARTE

DI

CURARE

IPIEDI.

—

—

CAPITOLO

^I.

Delle escrescenze cutanee•

I

Piedi assoggettativannoanumerose infermità, che soventeilcamminorendono doloroso ed an- che alcunavolta impossibile:

ma

ditutti questi incomodileescrescenzeepidermiche sono piùcomu- ni

, lequalipropriamente conosconsi sottoinomi dicalli,di induramentie di lupi nei1i.Nelnumero dicentoindividuinonsenetroveranno certamente venti,cheinmodopit'iomenogravenonnesie- nomolestati. Da tempoimmemorabile l’umana spe- cieoppressavedesidasiffatteimperfezioni,percui i dolori continui

,etalvolta insopportabili_, che quelleescrescenzecagionano,avrebberodovutone- cessariamentefissarel’attenzione degliuominiistrutti nell’artediguarire:

ma

forse isapientimedicinon hannocredutoque’mali degnidelle investigazioni edegli stndjloro; esoltantoalcuni diessi_,trai qualiSyclenham,limitatisisonoadinnalzare dei voti,perchètalunosorgesse alfinecheinmodovan- taggiososioccupassediunoggetto cotantoimpor- tanteall’umanarequiee salute.

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ia

§ I-

Dei Calli.

IlCallo(gemursa,clavus

pedum

)èuncutaneo indurimento:essoèinorganico_,elasostanzasua nascedalcorporeticolare della pelle. Questaescre- scenzarassomiglia ingeneraleaunchiodonellacar- neconfitto,dalcheilnome haottenutodiclavus

pedum

,siccome Celso edilatiniscrittori lo indi- carono.

In questo distinguere debbonsilatesta,elapunta che volgarmente ed impropriamente chiamasi radice.

Lasuperficieolatestaè d’ordinario protubc- rante, abbenchèschiacciata;essaèrugosapartico- larmenteversoilcentro: lapunta duraal paridel corno,èperlopiùdifigura conica.

Il callo inuna, due,tre,ed ancheⁱⁿunamag- giorequantitàdiramisidivide,giustaiJnumero dellepunte chene fanno^parte.Nel centrodicia- scunadi essed’ordinario^scorgesiunsegnobruno

Asseticarico,o pureunasostanzacornea trasparen- teche più omenoprofandamentes’interna,prò- Irrogandosied anche estendendosiorasinoallacap- sola sinoviale delle articolazioni, ora sino^alperiostio.

5 ^II.

SededeiCalli.

Icallihanno comunemente^lasedelorosuiditi dei piedi

,spessosottolapianta_,ed alcune volte

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•. , i3 tralepareti dei ditimedesimi.Quellichesisvilup- panotraiditirassomiglianoa dei bitorzoli schiac- ciati,esonomeno duri diquelli,situatisoprai

ditiesottolapiantadei piedi:

ma

lospasimo che essicagionanoè assaimolesto, espessoancorain- sopportabilea motivodella vicinanzaainervi,coi qualiformano unafacilecomunicazione.

$. in._

* Cagioni.

Lacagione più generaledei calliviéneprodotta dallacompressione che lacalzatura troppostretta o troppocortaesercitasu ipiedi: odallo sfrega- mento delle scarpetroppo ampieedure:

n

dalla ineguaglianzadellecalze

,da pieghecioè edarat- toppamentiscabrievoluminosi.

Alcunicalzolaimettonodeicontrafforti nell’in- ternodellescarpe,cdaquestoeffettooperanodelle cuciture chegli effettimedesimiproduconodelle pie- ghe o de’rattoppamenti:altri cuoprono interna- mente lasuolacoupelledimontoneche attaccano con unpocodi colla. Quellapellesidistacca;am- morbidita dalsudore siraggrinza,formadelle pie- ghechedisseccandosiinduriscono,elasorgentedi- vengono deimalichenoiparliamo:l’usopurein- trodottodi lustrareistivalieunadellecause del piu frequente sviluppodeicalli,giacchéquellaspe- ciedi vernice dassai contribuisce ad indurire il

cuojonel tempostessocheloabbrucia.

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i4

Qaalchevoltaperò unatendenzapeculiare inter*

na,e cheindependente onninamentesembradalle cause preallegate, singolarmentelanascitaagevo- la aicalli,giacchemolte persone che continuo uso fanno durantela vita lorodicomoda emorbida calzatura,siccome perleosservazioninostreci fu datodi conoscere,hanno tuttavoltaipiedi mar- toriati daquellemoleste cutaneeescrescenze.

Colorola cui pelle è fina, non che dotata d’as- saisensibilità

,sono piùdeglialtri assoggettatia quest’incomodo.Ovesiraffrontinolepersone se- dentarieconquelliche perlostatoloroaccostu- mati sonoacontinuo movimento, vedrassichei

primistanchi espossatitrovansicoll’esporsialpiù brevepassaggio,nel mentreche.isecondi imper- territicsenza dolore affrontanoilpiù lungocam- mino. Persiffatta ragione,comepure per quella dedotta dallacalzatura,

1’abitantedellacittà ve- desimaggiormenteafflittodai callichenonl’atti- vo abitantedellacampagna.

In coloroche padroneggiati sono daeccessivasen- sibilità,questecallositàsvilupparsi rapidamente:

ma

iu quellichehannolapellenaturalmentedura crigidaessecrescono conminore prontezza,cnon rendonsiquasimai dolorose,senonallora quan- dogiangono avisibilevolume.

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1

5

IV. i

Modo

con cui operasilosviluppo deicalli.

Inseguitodireiteratedisanimo,dicontinuespc- riente,di osservazioniraccolteconcura odatten- zione,sipuòcomegenerale principiostabilire,che laformazionedeicalli consistein una alterazione delleproprietà vitalinel luogoov'essi sono collo- cati, echesiffattaalterazioneèquasisemprelac^_{a _} seguenzadiun irritamento.Questo, a¹,/benché si manifestianfora leggiermente, intorbida,colàdove sisviluppa,il corsodellavitalità.Il corporetico- lato, chedinutrimento&crv«all’epidermide

, se-

para nelpunto irritato unsucco più omenoab- bondevole,i! qualealcunavoltasimanifesta sot- tolaforma di unavescica:questo sugosiconden- saerapidamente indura_,senellaparte oveède- postonon havvi bastante umidità ondemoderare

ladisseccazione. Agevoleèilconoscerequestave-’

rità raffrontando icalli che cresconotra iditi

,

ovelatraspirazione mantieneunacerta umidità

,

conquelliche sisviluppanonellealtreparti.

Allorchési fausodiscarpe troppostretteotrop- po corte, o pure larghe

ma

grossolane,iditiri- mangononelle articolazioniprominenti.Allorauna legginainfiammazionesisviluppa,chealla fatica attribuendosi del cammino,si ncgligenta.

Ma

in conseguenzadisiffatta infiammazionesi manifesta

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oraunrossore senzagonfiezza,oraaccompagnalo daunapiccola vescica, laqualeovesipunga, ne esceun liquore sieroso e giallastro,eovease stes- sa siabbandoni

,essasicoagula edindurisce.Que- staconcrezioneaumenta quindiperlacompressio- ne continuadellacalzatura. Ogni giornolairrita- zionesirinnova, estabilisceunnuo.voafflusso di umore mucoso,che insensibilmentesi accumulaa guisa distratipiù omeno circoscritti_,inragione dellaestensionedi ogniirritazione,chesembrasuc- cessivamenteconcentrarsi sotto lostrato preceden- te.Dasiffatto concentramento nascelafiguraal- lungataepiramidaledellepunte,lacui^-direzione èoradritta,oraobbliqua. Ordinariamente non av- viche unasola punta,e talvoltamoltese nesvi- luppano

,siccomeosservasi in una speciedi callo dettocomunementelupinello.Ladirezioneeilnu- merodelle punte dipende dal modocon cui for- matasièlaconcrezione primitiva:sequesta con- crezione èpianao unita,non avravvi che una so- lapunta; seessaègranulosa, quanti igranelli tnufesaranno lepunte, giacche queiglobettisono come nidoparticolare,ovesiaccumulanogliumor attrattidalla irritazioneprodottadallosfregamento odal'acompressione.

Gli aotichi paragonando ilcalloaunchiodo_, damano sula naturadi questainfermità una _pù esattaideadiquellachenasce dalla espressione,

dellaqualescrvousii modernicolchiamare radice laparteentrolacarneconfitta:l’abusadellepa-

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iolecon secoordinariamentetrascina la confusiti' nedelle idee.*E invero seno]consideriamo sic- come radiceciòchelapunta formadi uncallo_, siamo indottia credere, che questosiaunavege- tazione cutaneache l’accrescimentoriceve dallasua radicenelmodo stessodelleunghiee.dei vegetali, ilcheèun prettoerrore, avveguacchèlosvilup- pod’uncalloavvienesoltanto dalla trasudazione del mucoseparatodalcorporeticolare. Infattila sostanzadi cuisicompone,è inorganica,elama- teriachela lòrmanonèche unasorta di muco-

sità.Quandoessaessicca,siccomepietraindurisce, e rendesianche friabile:quandoè penetratadal- Tacqua,dal sudore,o da qualche corpograssoc untuoso,essaha unaconsistenza. più omenoso- lida,cheallamorbidezza giugne dellagelatinasi- noalladurezzadellacartilagine.

Le puntedeicalli non posaggonoalcuna orga- nizzazione propriaonde elaborarele sostanzeche questedurezzecostituiscono,nè alcunadelle fun- zioniCompionoonde paragonalesipossanocon quel- c di una radice. Laloropresènzaelaforma loro mantengonosoltantoquesta infermità,siccomela prova irrefragabilebassinella pratica enell’espe- rienza. Allorquando, peresempio,.siopera ilta- gliodi unadiqueste callosità,ovesenelasciil

piùpiccoloframmentoinqualunquesiasipuntodel- lasua estensione, esse nuovo accrescimentoriceve- ràsu quel luogo,chenedivienepercosidirela sede,e quivisiformalapunta. Se egualmentesi

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lascianomoltepartisu diversi punti_,questepure servirannnocomedialtrettanti fonditidi riprodu- zione. Agevoleèilconoscerelacausa diquestofe- nomeno, overifletteresivoglia sulmodocon cui formansiesisviluppanosiffatteescrescenze,^•

$• V.

Opinioni diverse su la naturae laformazione deicalli.

11 Beclard,professoredi anatomiaedi fisiolo- gianella facoltàdi

M

dicina inParigi,nellesue aggiuntealla Anatomiagenerale diBìchat

, espri-

me

sul’originedeicalli unaopinione cóuformeal- lanostra teorica.

Dopoaverestabilitocheicorpi mucosisicom- pongonoditreparti]: i.°della membranaepider- micadellepapitie;2.⁰dello stratocolorito}3^."del- lostrato corneo: allapag. 287dell’opera preal- legatacosieglisiesprime:

« Finalmentesidannodellesostanzecornee che

«irregolarmente nascono sututtiipunti della cu-

« te:essesembranoaverelasedeloronello stra-

li tocorneodellacutemedesima,enonessereche

«il risultamcntodiuna secrezionepiùabbondau-

«tedi questostratoper^1’irritazionedellepapille

«soggiacenti. Icallide’ piedihanno una sorgente h quasisimiglievolc: essi sonoformatida unpio-

ticolocalloduro, rotondo,natoinmezzoallase-

tistanza corneadellapelle

,echedellelamine di

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« epidermide ricoprono:solamente questaspeciedi

« ammassodimateria corneaèconfittodallaprcs-

«sioneentrolaspessezzadella cute, equalche vol-

« tasinoaldisottodi essa invecedi crescerealla

« suasuperficie.

Un

medicosommo naturalista, ha pretesoche

il callosiaformato daun animaleparasilaanalo- go sinoauncertopuntoagliidatidi. V’hannodi coloro,che veggono animaletti dappertutto_,per- sinonelsanguee nellosperma.

Ma

che diremonoidelsistema dicerti altriau- tori

, ⁱqualisenzadarsila penadistudiareedi riflettere, limitansiadellesuperficialiosservazioni,

si lascianosedurre datalune apparenze_,diuiuua cosa dubitano

,ed assicuranoche ilcallotrovasi nelnumerodelle vegetazioniche ripullulano

,fin-

chétracciasilasciadellamenomaramificazione, la qualeservepercosìdiredi nuovogerme?

Giusta l’opinionedegliantichie quelladimol-

timoderni, icallisono unaproduzione dellasino- via chesispande, s’avviaverso ilpuntoirritato, s’arrestasotto1’epidermide, e visiconcentra.

Se icalliprovenisserodalla sinovia, nonsene troverebbe chein faccia allecapsule sinQviali

, e

semprevisarebbeouucanaleotutt’altraviaco- municante eoaquelle capsule,operlomeno col- leglandule che separanola sinovia.Questaviain ognicaso esisterebbe,quand’ancheilcallononfos- sechesuperficiale crecente,equand’ anchelapun- tas’internasseprofondamente dopoaver presonu

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lungoaccrescimento:

ma

impossibiletornaildimo- strarnelaesistenza.

Ma

celieaccadrebbe,seiasi- noviapotesseesseresviatadallasuadirezionedalla minimadellecause, lequaliunosviluppodauno

aicalli ?

Abbenchcio riguardisiffattaopinionesiccome

un

erroneosistema,nullamcnoiodebboallaveritàlo esporrelemieosservazioni raccolte dalla pratica.

Io hoveduto due otrevolte,facendoloestirpa- mentodicerticalli lacuiorigine erasoprammodo antica,prolungarsi la puntain filamenti in una piccolaapertura oblunga,simiglievole all’orificio delcanale dell’uretra.SubitodopoI’estrazione di quel filamento,operataconunapinzetta,stillava unaspeciedi liquorerossiccio,chealcontattodel- l’aria rapidamenteseccava, come pureil piccolo bucotrovavasiotturatoconeguale rapidità.Nel-

1’eseguirel’estirpazione diquelfilamento, io non ho giammai fattoprovareil

menomo

dolore.Tosto divelloessoera molle,flessibile, elastico,mapron- tamente acquistavadella durezza,.divenivarigido esiraccorciava.Questi casisonostaticotantorari, chenonhoavutoildestrodi ripetere abbastanza lemìe prove onde dedurne alcun datopositivo.

Iopasseiòsottosilenzio diverse altreopinioni, e mi limiterò soltantoadesponebrevementeil più moderilosistema.

Loscrittoreclicsi coccupatoalladisamina di questa materia nel Dizionariodalle Scienze Me- diche,è forse ilsoloclicparlato abbiainun sen-

i

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21 soconformeallasana teorica:e rendere qui deggio

un

ben giustoomaggio tantoaisuoi letterari ta-

lenti

,quantoallesueprofondemedichecognizio- ni:

ma

iocredo però cheeisiasi inalcun punto ingannato, nèrattenere mi possodall’accennare

1’erroredella suadefinizione.

Il callo_,die’ egli

, èuna escrescenzainorgani- ca,cheproviene dalla spessezza dell'epidermi- de,ji Iterata dalla compressione cheesercita la calzatura.

Siffattadefinizionenon sembramiesatta:ilcallo nonprovienedalla spessezzadell’epidermide; non èla spessezzadiquellachecostituisce un callo

,

ma

bensìleasprezzein quellaspessezza.Moltiin- dividuihannoai piediloro dèlie callosita cagio- natedallacompressionedellacalzatura,echecer- tamentenonsonomaistate indicatecon quella de- nominazione. /

L’epidermideèsprovvistadiorganizzazione, per cui nonpuò essereassoggettatacheallealterazioni proprie dei corpi inorganici. Tuttelealterazioni chevisi voglionosupporre, appartengono unica- menteaicambiamenti che prova lavitalitàdella cute.Di molte cause distruggere possonol’epider- mide,

ma

^{non mai} propriamente alterarla.La sua riproduzione, d’ordinario facile, diventa alcuna volta impossibile, quandolacute èlasedediuna vivairritazione, siccome nellescottureil pemfigo cronico. ^»

IoconcordocolFournier_,cheil callo èunaescre-

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22

scema inorganica.

Ma

questa definizione combina es-acollepai oleradice, estirpare,sradicare?

O

forsequelloscrittoreha impiegatoquestaespressio- ne insensodi metafora?...

Misi condonino queste rapideriflessioni, giac- chéiononpretendo di criticare in alcun modo, quelloche consegnatotrovasi nellepaginedelDi- zionario dellescienzemediche:

ma

iodesiderosol- tanto, perquantoèinr.ìe,dirappresentare /otto

il vero suo aspettoil modoconcuiesseredebbono consideratiicalli. ^-

Se peròèpossibile diffondere luce maggiorein siffattoargomento, giovaestendersi inunsemplice esame su lanatura dell’epidermide.

Credesi clicquestasiauna

membrana

pellucida formata da lamineimbricate, chesi.rigenera-dopo ladistruzione. Sommessaall’osservazionedelmicro- scopio nessunafibraoffrenelsuointerno: Sprov- vista di nerviedi vasi

,nonin alcunmodopos- sedèlabasecomuneatuttelepartiorganizzate

,

cdèsottoquestoaspettopercosìdireinorganica:

ha una proprietàdi vitaedi riproduzione tanto incognita,quantoloèlasuanatura.

Essaèsuscettiva diun rapido incrementoingros- sezzaneiluoghiche piùespostitrovansi allosfre- gamento edalla compressione.In fattilasuaden- sitànella piantade’ piedi

,nel palmo della

mano

edallasuperficie corrispondentedei ditièrimar- chevole:sembra che questoeccesso di volume sia formatodadiverselamineleuneallealtresovrap-

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a3 posteesopraggiunteallalamina ordinariadell’epi- dermide.

L

’irritazioneprodottasulacutedallosfregamen- to,sembra alterare ilsistemadi vita e diriprodu- cimene)dellacute. Facciasimacerare comparativa- mente unpezzodicarne ricopertadaepidermide ingrossatadallosfregamento odallacompressione:

alloraquandolamacerazione avràfacilitatalase- parazione,ovesollevasie separasil’epidermide, si osserveràsu lasuperficie internadel primopezzo delle piccioleappendici odeiprolungamenti con ba- stevole regolaritàdisseminati, chesembranoessere il verticeoi rimasuglidelleestremitàdei vasi esa- lantieassorbenti,rotti olacerati: mentre eh; su la facciainternadell’Altropezzoquesti vasisirom- ponoesilaceranopiù nettamento, ed invece di ap- pendicinonsi veggono cheletraccedellerugheche a quelli corrispondonodellasuperficieesterna.

Fate macerare comparativamente lapelledi un dito incrostatodi uncallo_,e quelladiun^altro ditoprivodisiffattaescrescenza: sivedràil callo staccarsiesepararsi colsolo effettodellamacera- zione,e ove si sollevi l’epidermide dell’una e dell’altranonscorgerassialcunadifferenza.

$• VI.

Jn qual

modo

si

forma

lapunta neraobruna, che siscorge nel centro della maggior parte deicalli.

Noiabbiamodimostrato, chedaicorpo mucosi, altrimentichiamaticorpi reticolari,provienelaso-

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3 4

.

stanzadi questeescrescenze, nonche il modo con cuiquestesiformano.Il corpodel calloacquista quasi sempreuntalgradodi densità,cheglistra- tisovrapposti insiemesi confondono_: quelcorpo sembra da primapellucido, di unbianco periato, cdiventa successivamentegiallo, rosso,brunoenero.

Pi essoalcuniindividuiquesti cambiamentiope-

ratisiconmaggiore o minorelentezza.

Secon uno slromento taglientesirecidequesto centronelsuostatodi bellucidilà,lamano pro- val'effettomedesimo comeallorquandositagliadel- lacarne ammorbidita. Se qualche durezzasifasen- tiresottolostrornento,il taglio nellapartedura offreunpunto biancastroepercosidirefaiinoso.

Selassilastessaesperienza allorché il puntonero èsviluppato,sembra chesi tagliunpezzodile- gnoassaicompatto, lapartepiùconcentrica èal- cunavoltaassifriabile,csiriduce soventeinpol- vere.

$ VII.

Deidoloriprodottidaicalli.

Colorochehannodeicallisoffrono camminando deidoloricotantoacuti,chesempreinaffannotro- vatisisulasceltadellospazio,ove posaredebbono

ipiedi.Se mettonoil piedein falso suunselcia- toconico, tornaadessi impossibileil mantenersi suJa lineadi gravità_,eseinquel momentola mano non trovaun puntodi appoggio, inevitabi- lefassilalorocaduta.

Un

lamentevole gridoannun- zia

T

eccessodell’acutissimodolore;untremito im-

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»

provvisoassaliscctuttalasuperficiedelcorpo}un freddo sudore stilladalla fronte.

* Accade qualchevoltacheun camminopenososvi- luppaunagra veinfiammazionenellepartidovetro- vatisiicalli,chespesso seguitaèdalla suppura- zione,lecuiconseguenze possono diventarefuneste.

L’infiammazione però nonnasce sempredallafa- ticadelcammino, giacchéalcunavoltamanifesta- si indipendentementedalla esistenzadelcallo: in questocasoirisultamene sono assai perniciosi.Nul- lamcno allorchél’infiammazioneseguitadasuppu- razioneètrattatacon cura,operasi loscioglimen- todelcallo,e l’ammalatoèsanato perfettamente.

jl*

$•vili.

%

Opinioni diverse suidolori occasionalidaicalli,

Questidoloriin modospiegansipino meno vio- lentisecondolostatodell’atmosfera: un’ariacal- da e umidasembra risvegliarela sensibilitàdelle parti ovetrovatisi le callosità.Allorquandoil cielo èdispostoallapioggia,sidannodicoloro che pro- vano^dellepunture talmentedolorose,cheessipos- sono con asseveranzapredire ventiquattr’ ore avan- ti icangiamenti che avveniredebbono nell’atmo- sfera.

Siècercato di spiegare,da quali causeproven- ganoidolorichesoffronsineitempicaldicd umi- di

,mentre che ipiedinontrovansi imprigionati

3

. DigitizedbyCoogle

of) . t

inalcunacalia tara, Ilcallo, taluniopinano,« un corpo igrometrico,^ilquale gonfiatodalla umiditi esercita una^{pressionecontra leparti}divenute al, loia soprammodo^{sensibili, einsenoallequaliesr} sotrovasiincassato:

ma

questa spiegazionee ben lungidall'essere soddisfacente,^Icallisono egual- mente^{durie compattiin}un tempo ^piovosocome inun tempo^{asciutto:d’altronde} quando «lcelo h sereno,a malgrado chei piedi sieno grondanti disudore,questasuppostagonfiezza non avviene, elospasimostesso èanzimoderatissimo,Finalmen- tequandosifannodeipediluvi!, Vepidermideche circondaicallirealmente sigonfia,siccomegon- fiansituttelealtrepartiimmerse per qualche^istanr tenell’acqua,

ma

^{nonsuscitasi per questoalcun}

dolore. .

Iocredo che limitare^delibasiperanalogiaadir ,-c,cheiltempo^{piovosoesercitasuicalli,}comesu certereumatiche^affezioni,una^influenzacherisve- gliadelledolorosesensazioni,giacche straboccle- soleiattanzasarebbe^ilpretendereditattoindovi- naiecspiegareinmedicina:laspiegazioned al- tronded’un^siffattofenomeno vantaggiosanon por irebbe^riuscire nè per operare^la guarigione,

nè

per recareunqualche alleviamento.

Quel doloreoffreun altrofenomeno non

meno

singolare. Iohovedutodegliindividuiguaritiin- teragentedicerticallicheavevano avutoduran-

timoltiantri,

provare glispasimi egualiaquelli

cheicallistessiin lorodestavano. Quest,dolori

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21 invero non eranodi lunga durata: tuttavoltafor- zavanogliindividuiad esaminare attentamente i

piediloro,tantoeranoessipersuasichequestispa- siminondovessero avere luogosenzauna qualche visibilecagione.

Diagnosi(i).

Inutilemi sembra^1’annoiarei caratteri

,chei

calli distinguonodalle altremalattie analoghe,giac- ché queste infermitàsono cotantocomuni,che po- chissimicertamente possono ingannarsi:nonpotreb- besiper avventuraconfonderlisenonchecolledu- rezzeeconcertibitorzoli.

Ladurezza nonècheunsemplice.condensamen- todell’epidermide, che persè stessanon sveglia alcundolore,enonprolungandosi in puntoper entrolecarni_, ove sene diminuiscalaspessezza con unferrotagliente, nonsiscorgono inalcun

modo

ipunteggiamentideicalli.

Il lupinclloèuncallocon molte punte,fìttosu di un luogo ovelacarnesembra tumefatta,bui- -

bosa,molleerossastra,e ove1’epidermideè os- servabileperlasquamasimile allabucciadelle ci-

(»)Io intendoperdiagnosi l’esposizionee lacompara- zone dei segni proprjondepoter disccraereleune dalle altrelemalattie chehannotradi esseunaqualche rasso- miglianza.

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2$

polle,cheinpartesistacca.Lepuntedeilupinelli

•sonoperl’ordinario piccolecomei granidimiglio, rotonde o coniche: oraessesonopellucidecome il corno,orahannonelcentrounalinea'nera, che

ecrine di cavallo rassomigliaoapiccolaspina.

Ibitorzoli sono escrescenzechenascono indiffe- rentemente sovra tuttele parti-cutaneedeipiedi:

quando sonocollocatiin unluogo molestato dalla calzatura, sonosuscettibili ad esserecompressi c stiacciati.Essiacquistanoalcunavolta delladurezza nelcentro, ilche potrebbefarliconfonderecoical-

li;

ma

daquestiperò facilmente sidistinguono_, inquanto che lasuperfìcie loroè seminatadigra- nellia guisadicorimbi. D’altronde l’indurimento clicacquistano,giammainonsi avvicinaaquello deicalli: inoltrevisiosservanodellebarbicelleo radiciinun fasccttoriunite,dallequali,allorché sitagliano,stillasangue.

S X.

Pronostico.

IIcallo

,propriamente parlando, nonèuna

ma-

lattia,

ma

unainfermità,o per meglio dire

un

incomodo soprammododolorosoedifficileadistrug- gersionninamente.

La difficoltàonde ottenere una curaperfettacon-

sistemeno nellanaturadel male,chenellanegli- genzaoindocilitàdegliammalali.

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2

9

Quantopiùuncalloèrecente, tantopiùèfa- cile l’operarnelaguarigione»

Alloraclicessoèsituato suunaarticolazionepro- minente,èassaisoggetto arinnovamento.

Alcunevoltesiffatteescrescenzespariscono senza

1*impiegodi alcun mezzo euratiyo:

ma

leguari- gionispontaneenon avvengonotl’ordinarioclicnel- le peisane sedentarie,chefanno costantemente uso dicalzaturepieghevoli, morbide,edadattate sen- zamolestiaalla formadelpiede.

Icallineiqualila punta nerasi sviluppa pron- tamente

, sono fuordi mi»ura dolorosiedi una

difficileguarigione.

Quellichehannolasede loro traledita, sve- glianodeglispasimialcunafiataacutissimi,con en- fiagione ancoradelleparti circostanti: talvolta si sono persinoconsideratiquestisintomi siccomeaf- fezionigottose.

Se continuasiatenerespostii piediall’influen- zadellecagioni, niunainfermitàc piùassoggetti- taarinnovamentodiquellachenoi parliamo:ed inquestosoloriuniredeesi tuttaInattenzione

,nè

trascurare ogni mezzoaffinedi distruggere quelle cause per quantoèpossibile.

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3o

$• XI.

Insufficienza e pericoli di certimelodi di cura.

Lacuradeicallisièabbandonataa degli em- piricipiùspavaldi cheintelligenti. Daquesto na- sce, cheamalgradodellefrequentioccasioni di ri- mediareaunmale cotantocomune, questaparte èrimastaancora nellainfanziaframmezzoailumi- nosiprogressidellescienzemediebe. Nullamenose debbesiprestarefede agliavvisico’qualiogni gior- noleviesitappezzanodelle città,agliannunziche

i Giornali propalanoovunque,nontrovansicheri - medispecificionde operaielaguarigione radicale eleicalliedi tuttelecutaneeescrescenze. Dapper- tuttosi spaccianodegliunguentiverdi, gialli, rossi, neri,dellefogliedi fico,diolieraodiporcellana, maceralenell’aceto,chesivantanocomesegretidi unaefficacia prodigiosa:

ma

sommessi alla prova benlungisonodalprodurreil

menomo

alleviamento.

Iohoesperimentatotutti questirimedi,

ma

ho dovuto invece prontamenteripararesoventeaiper- niciosi effetticlicalcuni diessioperavano,coll’ap- plicazione del cerottooppiatodiGoulard. Tuttique-

glisfacciaticerretani promettono,chelospecifico lorofaràscomparire,rodeiàedistruggeràradi- calmenteicalli, ilupinelli, ledurezze,ec.,

ma

basta averun’ombradiragione perconoscerel’im- postura.Infattiinqual modogiugnere coll’ap- plicazionediun topico arodereeconsumare dei

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3t corpiinorganicisìfattamente composti sen?a di- struggereuontantolacutecircostante,quantoan- coralepartisottoposte?

Nullamenosenza arrestarmiaquestiragionamen- ti

,senzaspaventarmidelledifficoltà-,hocontinua- tonellemieinvestigazioni.edincessantiprove:ho esperimentato1’aglio, la corteccia di a'cajou,la

gomma

ammoniaca_,il sugodi tilimalo', la pie- tra infernale(nitratod'argento_{sciolto ),}

ma

con unacontrarietà invincibileionon ho potuto per

un

lungo tempootteneredaquasi tutti questimez-

ziattiviecaustici

,senon chedeglieffetti total- mentecontrari allamiaaspettazione.

Moltevollecoll’usodellapietrainfernalehoos- servato,cheicalliriapparivano' più intensi. Pa- droneggiatoiossessodall’errore, che genei'almen-*

teregnasulmododell’origineloro,•iocredevadi abbruciare ofareperireunaradice,cheinsostan- zanonesiste:dasiffattometodo di cura quindi nascevauna irritazionenon tanto

,quanto un in- durimento,doppia cagione più chesuflìcienteon- deprodurredeicallilàdovenonven’aveva al-

cunsogno.

Nullamenopersuasocheicalliessere nondove- vano incurabili,hopersistito nellemie ricerche,

esiccomeildiachilongommatounitoal semprevi- vo mioffersedeibuoni risultamene,cosìdiedi la preferenzaaquesteduesostanze,edognimiostu- diovolgendonelrendernecomodaesemplicel’ap- plicazioue,quella adattatissima trovaidi stenderla

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32

sudiquella pellicoladicuiscrvonsiibattitori di oro.Dinumerose guarigioni attcstanoL’efficaciadi siffatta preparazione.Nullameno questo nonè che unmezzo secondario, enon riescese non allor-

.i

quandosi operanel tempo medesimo iltaglio o l’estrazionedelcallo, echesiha cura di rinno- vare lapellicoladiic volte persettidiana. Questa applicazioneècotanto semplice, agevoleecomoda, che bisognerebbeessere soprammodo indolentiper trascurarla.

Ilmetododi distruggeresiacol fuoco, sia con acidi concentrati,comevitrioio, acquaforteec. _, nonfachedelle vittime, giacchéesso espone a gravi accidenti,de’qualiilminore^è una infiam- mazioneviolenta, dicheioterròalcuna parolaal -

*lafinediquestoCapitolo.

$. XII.

Metodo curativo.

Noi abbiamo^fattaosservarel’inutilitàdegliun- guentiedeglialtritopiciper guarirei calli, non cheindicati i pericolia’qualisiespongono coloro che confidanoin questipretesisegreti.

Il mezzo però piùefficaceperla guarigione dei

calli

,quellosièdellaestrazione.

Un

secondo mezzo, nontanto invero valevole_,

ma

dipiùfacile esecuzione, èquellodell’excisione.

Ma

^1’unoe1’altro diquesti metodionde rende-

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33

re laguarigione durevole, debbono ^essere secon- datidacure consecutive, che ne tolgono larin-

novazione. -

Dell'Estrazione.

L’estrazionedeicalli,quandoèoperatadiiigen- leraeute,procuraimmantinente un perfetto alle- viamento:

ma

essonon basta, avvegnacchè seal- trecurenonsiimpiegano, sivededopoalcuntem- posvilupparsinel luogostesso un nuovo corpo, cosiduroecosi voluminosocome ilprimo.

Questo nonèdifficileaconcepirsi,ovesiriflet- taalmodoconcui formansiicalli,esoprattutto se siosserva larapiditàcollaqualelasostanza di che son compostis’induriscecoll’azione dell’aere*

Dopol’estrazionedi uncallo, se esaminate le piccolescabrosità dallequaliè seminatala cavità oveerainserito

,voivedretecon quale prontezza esse induriscono. Quelle scabrosità molli etenere diventano_,quandosi umettano conuna semplice gocciad’acqua;

ma

benpresto^1’acqua svapora,

esieffettuauna durezzapiù tenacedellapreceden- te.Seinveceperòdell’acqua vis’infondeunaso- stanza adiposa_,il rammorbimcnto haluogo_,

ma

più lentamente,equelcorpo grasso per un mag- giortempoconserva qnelbeneficorammorbimcnto.

Estrarre icallieapplicareinseguitosulapar- teoperata unasostanza grassae balsamica, è il

metodopiùattoad ottenereunaperfettaguarigio- ne: cSìOèilpiù dolce_, il piùesenteda inconve-

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34

.

nienti

, edèquasisempre colonato:laprospero sue*

cesso.Di rado questò mezzoèrimasosenzaeffetto in colorochehannovolutosommettersi adellecu- re eadellecautele* chenon richieggono che

un

pocodiesattezzaedi attenzione.

Alcunavoltalaguarigioneoperasialla semplice estrazionedelcallopraticataconcura, e colla sola applicazionedi unempiastro: inaquestodi rado avviene,ddiononcesseròdal raccomandare,che tutto deesimettere inoperaondeliberarsicompiu- tamente daun incomodocotantodoloroso.

Allorquandoilcalloèdirecenteformazione, ndtt èchesuperficiale

,epuossi raschiandolofacilmen- tecollenughie ocollalaminadiunferrotagliente distruggerlo in

modo

_, che d’ordinario questo ba- sta perimpedirelarinnovazione.

Ma

allora quan- doessoè inveterato,bisogna assolutamente errar- loconprecauzione.

Persiffattaoperazione 1’ammalato dovrà avere curadilavarsi i piediungiorno prima o aleuue ore avantidieseguirla.

E*Ortoiatrosicollocheràdallapartodiritta dili- nafinestra_,ovebrillifulgidaluce,eassisosudi Una sediacomune, ilpiedesuoterràsollevatocol mezzodiunosgahelletto

;quegliche debb’essereo- perato_,sicollocherà dallaparte sinistra della fi- nestra,alcunpocoinfaccia alla luce;per icalli situatisottolapiantadei piediessositerràin u- nasediaabracci noli; perglialtrisu unasediaa bracciuolialtatrepiedi ein mancauza di questa

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35

$u_diuna tavola.L’Qrtoiatro avrà unasalvietta sul suo ginocchiodritto_, sulquale appoggierà TI pier de sommessoalla operazione, ealla sua sinistra faràcollocareunasedia,sulaqualeordinatamene te disporrà tuttii suoi stranientie tutto quello eh’e’reputerà vantaggioso.Se alcuna circostanza imperiosarichiedesseche ^1’operazionesi eseguisse disera

, ^I’Ortoiatrocolmezzodi tersalenteo «li

unglobodi vetroripienodi limpid’acquaconceii- trerà i raggidella luce.

Allorchéicallisarannodi unagrpndespessizza, eglicomincierà adassottigliarlicol bistorj,equin- di opererà l’estrazione.

Eglidovràda principiocircoscrivere tuttoilcal- loscalfendolo all’intorno col punteruolo quadrato, aguisadi unoperajoclicvuole sradicare unal- bero: dopoessersiaperta una via, eicoglieràgli orlidelcorpoduracon una pinzetta,eper sepa- rarlodall’ultimostratoepidermico, loscalzeràa pocoapoco oracollacurvetta ed oracollospicil- Jo. Ipunteruolidebbono^essereincastrati in piccioli manichi,etenersi stretti trail polliceei duepri- miditi a foggiadiunapenna dascrivere,men- tregli altridueditiservonoaprendereunpunto di appoggio.

Inquantoal

modo

di dirigerelo stromcnto,

maggiormentesiappareràdalla esperienza e dalla pratica,che da qualsisiasispiegazione,ha vista debb’essereottima ondeben disccrnere dall’ulti-

mo

stratodell'epidermidelaparte di cuisi com-

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'36

poneil callo:anziiomolticasiconviene servirsi diuna lente.

La

mano

debb’essere leggieraesicuraper se- guireleramificazionidel callonelle cavitaprofon- dee ineguali,perstaccarloelevare senza attac- carelacute, nè cagionareil

menomo

dolore.

L’esperienzainsegneuà,che durantelaoperazio- neèunadisgraziasesifaprovarealcun spasimo, esoprattuttosesi intacca1’ultimo-strato dell'epi- dermideili mododa lasciarstillareuna sola goc- cioladi sangye.Il

menomo

inconvenienteè quel- lo,cheil sangue impediscediesattamente distin- guereglioggetti,edibenultimarel’operazione:

ma

quellopiù spiacevolesiè,che ilcalloconsif- fattoaccidenteconmaggiore prontezzasi rinnova con maggioreintensità. Iononparleròdei risulta- menti spaventevoh che derivare possano dalla fe- ritadiuntendine, di unnervo,oquandosila- ceranolecapsulesinoviali

, i disordinichene pos- sono nascere sonoincalcolabili,eciòche per un individuononpuò esserediverunnocumento,

può

inaltri suscitaredi tristissimeconseguenze, giac- che queste dipendonodallostato di salutein cui trovasi il corpo_, il qualepuòessere minacciato daunadisposizionea qualchemalattia di maligno carattere,osìbeneinfettodavirus.

Siavrà quindila massimacura dinon cagiona- redolori,nèdi ferire,percui affrettarenon deesi di troppo nell’operazione: si staccheràapoco a

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pocoilcorpocalloso colla punta dello stromen- to lacerando.leggermente le sue aderenze. Se 1’estremità del callo si congiugne colla capsula sìnoviale, col periostio

, con qualche tendineo conqualche'nervo, si raddoppierà dicuraedi cautela,senzaostinarsinel voler.penetraretrop- poprofondamente

,giacché è prudente,procedere a una nuovaoperazione in capo aotto giorni

,

come,èpure prudenteil visitarelostato deipie- di nel corso dei quindicigiorni, onde•verifica- re seancora abbisognanodellamanodell’operato- re. Allorasivedràlacavitàcheilcallooccupava, colmatadal lavorò- della natura_, che sempre be- nefica ogni suosforzorivolgea riparo delle pro- prie sue perdite: » frammenti non levati nella prima operazionesitroverannosollevati allasuper- ficie: lostessoTediassi dellepiccolepartinontoc- cheacausadell’aderenza loro eoi tendini,eoiner- vi": colperiostioocollecapsulesinoviali:

ma

que- stiframmenti,questepiccolepartidarebbono in- fallahtcmente sviluppo ade’calli

, ovenon sia-

vqssecuradidistruggerle.

.Dopo^1’estrazione,debbonsi porre ipiedi^ nell’ac- qua- percircaunquarto d’ora,econ questomez- zole.dipendenzedeicalli_Jche nonsi,souo potute estratre»sigonfiano:essoformano uiia-prominen- zabiancaespugnosa,che asciugare debbesi'accu- ratamente,c.chesil*acuradirecidorp collostro- inentotagliente.

Subitodopo terminata 1'operazione, s’infonde

4

^•

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38

;•

nellacavitàanagocciadibalsamo anodino,si a- sciuga ildito,evisiapplicalapellicola- coperta da unaparteHa unsottile strato didichialongora-

'jnato edisemprevivo, ^.•>'

Lapellicolacosipreparatamerita fa preferenza suglialtritopici

,giacché questa essendo quella speciedi pergamena,comesièdetto,di cuiser- vonsiibattitori.d’oro;sottilecome unabucciadi ci- polla

, applicasiesattamente.suqualunquesiasipar- te

;non formaalcun volume,eperlasuaimper- meabilitàimpedisce chel*empiastrotrapeli.

Ionel raccomandare^1’usodi un balsamo non esamineròsel’epidermide, lacerata nella opera- zione,realmente abbisognadisiffatto ristorativo,

giaccheladilei vitalità,sottosiffattoaspetto, è troppo incognita,perchè iomi permetta di arri- schiareunaopinione:

ma

faròsoltantoosservare,

che 1’aggiùnta del balsamo produce sempre

un

vantàggiosensibile-allaguarigione.

L’operazioneèben^fatta,allorchédopo 1%

me-

dicazionenonsiprova alcun dolore,echeilpie- delibero’ escioltoritrovasi

, comesenonfossemai statoafflittoda veruqincomodo;

ma

sesipròvai-

no ^dei'frizzi,perquantoleggierisi sieno,

’que-

stoèunindizioche abbisogneràdopo otto giorni ripeterelaestrazione,altrimentiil*cal!onon*tar-

*darebbea svilupparsinuovamente. .

;

La prima^{operazioneèlapiù ltfnga, edoffre} sempredimaggioridifficoltar,se pure ve uhanno perlina

mano

_, ammaestratae resa sicura dalla

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pratica_,giacche'quell’ortoiatrochefa soffrirenon puòesserechezoticoeinesperto.

Non

ardua ope- razione £ certamente^1’estrazione deicalli:

ma

i pericoliche raccorapagnano sonogravi,epiù gra- viancoraleconseguenze che derivare“he possono.

Giova meglio quindi,piuttostocheaffidarsiama- uiimperite,eseguiredasestessi ^1’operazione, a malgrado «hedisccrnerenonpossansicosì.minuta- mentelepiùpiccolepartidelcallo

, perchè ^1’e- strazione riescacosìperfettamente,comeallórquan-r do vienepraticata daunabile operatore}

ma

si gode peròdelvantaggiodirinnovarlaapiacimen- to,vantaggio tanto piùprezioso, inquanto

,

che siffatteestrazioni ripetutefluisconosempre colfar scomparire^1’incomodo,echecoluiilqualesaes- serel’ortoiatro disemedesimo, potrà anche se- dareglispasimi, ove un’incognitacausasioppo- nesse,alla.perfetta guarigione.Ioposso accertare,

che aveva ipiedi martoriati dacalliassaidoloro- si,e che

me

nesoiiointeramenteliberatocoll’ e-, stralliadiverse riprese.Quello cheio bo fatto_, può essereda altripraticato conagevolezza) ene holaprovasicura, inmoltissimi individui,iqua-

liconfidentiedocili seguironoimiei consigli ed

ilmioesempio.

*

Della Excisione. * : '

Lamaggior partedegli Ortoiatri non operano chelasolaexcisionè}'

ma

cheottengono essicon

4

^°. ;

siffattometodo?'thiristoromomentaneò equal- che voltaalcuno. Abbenchèquestometodosiapiù

•facile esollecitodiquelloeseguitocollaestrazione, nullanienoessononvadisgiunti)dainconvenienti.

».

Non

sitolgono che^lesommitàe letestedei calli,

ma

non mai lepunte, troppoprofondamen- te confitteperchè lo stromento.tagliente, dital formaessosiasi; possagiugneresinoad*csse(i).

Questepunterimanendo in cotal modo incolu*

rae

,agisconqcomepartidure_, lequalifavoi’eg- giano l’accrescimentodeicalli.

.Nnllameno condella perseveranzaecolla rinno- vazioneesattadellemedicazioni, siccome indiche- rò'nell’Articolòseguente,oveparli» dellecurecon- secutive,siglugnea perfetta guarigione.Le fre- quenti medicazioniprocuranoil vantaggiodi

man-

tenere irimasuglidelcalloinuno^stato continuo diraromorbidimento. ^{• '}

2.Siccome lasostanzadel calloèdura

,se

non

siha curadirammollirla conunpediluvio,ocol- laapplicazioneantecedentedi untopicountuoso_,

siprova difficoltà nel reciderla_, e senonsi ha l’abitudinedi maneggiarelo stromento tagliente,

sicorreil pericolo di ferirsi.

Allorchési proponedi eseguire^1’excisione,deb- bonsi rammollireicallicon unpediluvio, epas- sareimmediatamente dopoallaoperazione.

(i)V.quello chesièdetto nel$•IV.^'.*

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/

'

•

ì. 4r

' Perquestosiadopera uno stromento,lacuiJla-

minadebb.’averela^-Tormadiuntemperino conves- so neltagljo,eraccomandato,a un piccolomani- codellagrosseriadi unapenna dascrivere.

Sicominciadal tagliaresuperficialmente lapar- teconcentraledelcallo coll’avvertenzadi alzare il tagliopernonesporloal pericolo tLi intaccare la.sostanzacallosa inmododaferire un nervo o un.tendine,diaprirelemembranesinovialiopu- relacerare i legamentidell’articolazione: perta- gliarebisognadiriggerelostromentoaguisa di se- ga,ma leggermente.

Alcunavolta avviene

, cheil taglio dello stro- menlosismussa,ealloraconvieneaffilarlooser- virsi di unaltro.

Quasisempre allorquando praticasi 1’incisione dei calli

, lalaminadellostromento copresi di urto stratoviscoso, ilchegliimpedisce’discorrere edi recidereconfacilità>occorre quindi infondere la laminanell’acquaperliberarladaquello stratoepl asciugarla conunpannolino abbenchèpreferibile siaper questo1’usodialcune gocce d'olio d’o-

liva. ^• •

Allorquandosiscorge'nellettodelcallo unco- loredi carnebastevolmentenaturale bisognaces- saredal* tagliarepiùprofondamente, togliendogli orli nellostessomododelcentro.

Se dopoaverescoperta^la sededi un. callosino al colore naturale,siViggonouna omolte,puute nere o bianche,dessiprocuraredilevarlecolla punta

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