Relazione sulla Performance

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Relazione sulla Performance

Anno 2013

Presentazione

In data 07.05.2012, con deliberazione n. 236, l’Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Monza e Brianza ha adottato il Piano della Performance per il triennio 2012 – 2014; in data 27.12.2013, con deliberazione n. 564 è stato approvato l’aggiornamento dei progetti di miglioramento.

Il Piano delle Performance rappresenta la concretizzazione dell’ideale di mentalità di lavoro proiettata alla effettiva misurazione e rendicontazione dei risultati in modo trasparente, su obiettivi dichiarati anticipatamente e a valenza rilevante nell’ambito aziendale, integrando gli indirizzi strategico istituzionali di interesse regionale con gli obiettivi aziendali.

In queste pagine l’Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Monza e Brianza, ottemperando a quanto disposto dall’art. 10 del Decreto Legislativo 27.10.2009 n. 150, presenta la Relazione sulla Performance relativa all’anno 2013: il testo è articolato in una parte iniziale di inquadramento generale e da una parte più specifica di rendicontazione puntuale degli obiettivi dichiarati. L’esito della valutazione è oggetto di pubblicazione sul sito web aziendale.

Il presente lavoro integra quanto descritto nel Documento di Programmazione aziendale, in cui sono reperibili informazioni di dettaglio sullo stato di salute della popolazione e sul ruolo centrale dell’ASL come attore nella promozione e tutela della salute, nel miglioramento dell’assistenza sanitaria in una prospettiva di sviluppo del “sistema azienda” in ottica di semplificazione all’accesso ai servizi, affrontando la sfida tecnologica e la modernizzazione dell’approccio al cittadino, mutuando le migliori esperienze anche di quelle aziende che da anni operano nel settore dei servizi e nel mercato competitivo.

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L’Azienda Sanitaria Locale – ASL della Provincia di Monza e Brianza

Organizzazione

L’Azienda Sanitaria Locale ASL della Provincia di Monza e Brianza per l’esplicazione delle sue funzioni e di ogni altra attività collegata, si è avvalsa nell’esercizio 2013 del modello organizzativo reperibile nel Piano di Organizzazione Aziendale.

La Struttura organizzativa:

1. è di tipo dipartimentale allo scopo di sviluppare il più possibile le aree di integrazione tra i diversi servizi dell’Azienda raggruppandoli per aree omogenee;

2. prevede che le sinergie tra i Dipartimenti della ASL si realizzino nel Collegio di Direzione;

3. è disegnata in modo da rendere immediatamente evidente l’orientamento della stessa verso il governo della domanda, la programmazione dell’offerta, gli acquisti di prestazioni e servizi ed il controllo delle attività sanitarie e socio sanitarie erogate sull’ambito territoriale;

4. definisce, per i distretti socio sanitari, le modalità di integrazione degli interventi sanitari, sociosanitari e sociali di competenza.

La macro struttura a livello di Direzione aziendale e Dipartimento è rappresentata nella successiva figura.

http://intraweb/Intraweb2/allegati/POA_2013-2014_definitivo_1febbraio2013.pdf

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L’ASL della Provincia di Monza e Brianza è composta da 55 comuni in cui, al 01.01.2013, risiedono 850.684 persone (415.165 maschi, 435.519 femmine). (http://www.demo.istat.it). Il territorio è distinto nei cinque distretti socio sanitari di Carate Brianza, Desio, Monza, Seregno e Vimercate, come illustrato nella figura seguente. La densità abitativa differisce in modo significativo nell’area di Vimercate, che è meno urbanizzata ed è infatti caratterizzata da densità abitativa nettamente più bassa rispetto al resto dell’ASL che è comunque tra le più alte in Italia. La proporzione di popolazione giovane è leggermente più elevata in ASL MB rispetto ai riferimenti regionale e nazionale e le generazioni più anziane sono invece numericamente meno rilevanti. La quota di popolazione in età lavorativa (convenzionalmente tra 15 e 64 anni) rappresenta oltre i 2/3 del totale.

Articolazione territoriale dell’ASL della Provincia di Monza e Brianza

Fonte: Servizio di Epidemiologia

Di seguito è riportato il quadro sintetico dei dati qualitativi e quantitativi che hanno caratterizzato l’operato dell’ASL nel periodo di riferimento, con riguardo al personale

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dipendente SSR, suddiviso per le diverse tipologie, alle risorse economico-finanziarie, ai livelli di assistenza erogati ed grado di raggiungimento degli obiettivi prefissati.

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Risorse Umane

Per il raggiungimento degli obiettivi previsti nel Piano della Performance 2012 – 2014 sono state impiegate le risorse umane indicate nelle tabelle che seguono.

Il numero dei dipendenti in servizio al 31/12/2013 è stato pari a 1.128 unità, di cui 168 sono dirigenti ASL (dirigenti di unità operative complesse, dirigenti di unità operative a valenza dipartimentale, dirigenti di unità operative semplici, dirigenti delle professionalità senza responsabilità di struttura), 7 sono dirigenti del Presidio di Riabilitazione “Corberi” e 953 unità appartengono al personale non dirigente.

31/12/2012 31/12/2013

ASL Monza e Brianza

Presidio di Riabilitazione

"Corberi" Totale

ASL Monza e Brianza

Presidio di Riabilitazione

"Corberi" Totale DIRIGENTI

Ruolo Amministrativo 12 12 12 12

Ruolo Professionale 4 4 5 5

Ruolo Tecnico 6 6 6 6

Ruolo Sanitario Dirigenza

Medica 105 5 110 104 5 109

Ruolo Sanitario Dirigenza

N/Medica 47 1 48 41 2 43

TOTALE DIRIGENTI 174

di cui 4 dirigenti 15/septies

6

180

168

7

175

COMPARTO

Ruolo Amministrativo 297 6 303 288 6 294

Ruolo Tecnico 106 150 256 104 151 255

Ruolo Sanitario 328 79 407 326 78 404

TOTALE COMPARTO 731

di cui 28 tempo determinato

235

966

718

235

953

DIPENDENTI AL

31/12/2012 905 241 1.146 886 242 1.128

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Risorse Economiche e Finanziarie

La tabella che segue riassume e confronta, per le gestioni Sanitaria e Socio Sanitaria Integrata, i dati dei bilanci d’esercizio 2012 e 2013, mettendo in evidenzia l’ammontare di risorse economiche disponibili per il raggiungimento degli obiettivi di performance previsti nell’anno 2013, in termini di “ricavo” e “costo”. I dati economici al 31.12.2013 sono desunti dal Bilancio d’esercizio Anno 2013.

L’esercizio 2013 si è concluso con il rispetto dell’equilibrio economico di bilancio.

Tabella di confronto della Gestioni Sanitaria e della Gestione Socio Sanitaria Integrata - dati dei Bilanci d’esercizio 2012 e 2013 (valori in migliaia di Euro)

Consuntivo Variazione

Voce Anno 2012 Anno 2013 Assoluta %

RICAVI

Quota Capitaria 1.010.264 1.019.037 8.773 0,9%

Ricavi ASSI 114.362 126.157 11.795 10,3%

Funzioni non tariffate 141 150 9 6,4%

F.do maggiori consumi DRG - - -

F.do maggiori consumi AMBU - - -

Utilizzi contributi es. precedenti 2.219 2.112 -107 -4,8%

Altri contributi e fondi da Regione (al

netto rettifiche) 7.335 10.268 2.933 40,0%

Altri contributi (al netto rettifiche) 101 155 54 53,5%

Entrate proprie 6.076 5.403 -673 -11,1%

Libera professione (art. 55 CCNL) 322 233 -89 -27,6%

Prestazioni S.S.R. 7 6 -1 -14,3%

Proventi finanziari e straordinari 1.837 1.029 -808 -44,0%

Ricavi da prestazioni sanitarie 87 13 -74 -85,1%

Totale Ricavi (al netto capitalizzati) 1.142.751 1.164.563 21.812 1,9%

COSTI

Drg 406.822 409.259 2.437 0,6%

Ambulatoriale 195.612 197.628 2.016 1,0%

Neuropsichiatria 7.714 7.873 159 2,1%

Screening 1.143 1.186 43 3,8%

Farmaceutica+Doppio canale 149.513 150.546 1.033 0,7%

Protesica e dietetica in convenzione 333 385 52 15,6%

File F 49.061 54.080 5.019 10,2%

Psichiatria 32.123 32.795 672 2,1%

Personale 49.405 48.576 -829 -1,7%

IRAP personale dipendente 2.962 2.899 -63 -2,1%

Libera professione (art. 55 CCNL) + IRAP 276 198 -78 -28,3%

Costi ASSI 114.362 126.157 11.795 10,3%

Ammortamenti (al netto dei capitalizzati) 3.204 2.552 -652 -20,3%

Medicina Generale e Pediatri 74.642 72.947 -1.695 -2,3%

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Beni e Servizi (netti) 17.065 15.726 -1.339 -7,8%

Altri costi 3.327 3.511 184 5,5%

Accantonamenti dell'esercizio 2.359 1.572 -787 -33,4%

Integrativa e protesica non erogata in

farmacia (compresi acq. di beni) 22.883 22.814 -69 -0,3%

Oneri finanziari e straordinari 591 537 -54 -9,1%

Prestazioni sanitarie 9.354 13.322 3.968 42,4%

Totale Costi (al netto capitalizzati) 1.142.751 1.164.563 21.812 1,9%

Contributo da destinare al finanziamento del PSSR, progetti obiettivo, miglioramento qualità offerta e realizzazione piani di sviluppo regionali (FSR indistinto)

- - -

Risultato economico - - -

Totale costi sanitari 1.028.389 1.038.406 10.017 1,0%

Fonte: Mod. SKASL – Bilancio d’esercizio 2013

Relativamente ai Costi per l’anno 2012 e 2013, si propone nella prossima tabella la ripartizione sul totale delle macro voci economiche che compongono il bilancio di esercizio.

ANALISI COSTI ASL MONZA E BRIANZA 2012-2013

COSTI VALORE 2012

EUROx1000 PERCENTUALE

SUL TOTALE VALORE 2013

EUROx1000 PERCENTUALE SUL TOTALE

Drg 406.822 35,60% 409.259 35,14%

Ambulatoriale 195.612 17,12% 197.628 16,97%

Neuropsichiatria 7.714 0,68% 7.873 0,68%

Screening 1.143 0,10% 1.186 0,10%

Farmaceutica+Doppio canale 149.513 13,08% 150.546 12,93%

Protesica e dietetica in

convenzione 333 0,03% 385 0,03%

File F 49.061 4,29% 54.080 4,64%

Psichiatria 32.123 2,81% 32.795 2,82%

Personale 49.405 4,32% 48.576 4,17%

IRAP personale dipendente 2.962 0,26% 2.899 0,25%

Libera professione (art. 55 CCNL)

+ IRAP 276 0,02% 198 0,02%

Costi ASSI 114.362 10,01% 126.157 10,83%

Ammortamenti (al netto dei

capitalizzati) 3.204 0,28% 2.552 0,22%

Medicina Generale e Pediatri 74.642 6,53% 72.947 6,26%

Beni e Servizi (netti) 17.065 1,49% 15.726 1,35%

Altri costi 3.327 0,29% 3.511 0,30%

Accantonamenti dell'esercizio 2.359 0,21% 1.572 0,13%

(8)

Integrativa e protesica non erogata in farmacia (compresi acq. di beni)

22.883 2,00% 22.814 1,96%

Oneri finanziari e straordinari 591 0,05% 537 0,05%

Prestazioni sanitarie 9.354 0,82% 13.322 1,14%

Totale Costi (al netto capitalizzati) 1.142.751 100% ^1.164.563 100%

Il bilancio è stato predisposto secondo le disposizioni regionali conformi al dettato del D.Lgs.

118/2011, quindi facendo riferimento al Codice Civile e ai Principi Contabili Nazionali (OIC), fatto salvo quanto difformemente previsto dallo stesso D. Lgs. 118/2011 e s.m.i., nonché dai successivi decreti ministeriali di attuazione.

Per quanto concerne le prestazioni sanitarie, il confronto con il 2012 evidenzia per le voci più rilevanti in assoluto (DRG, ambulatoriale e farmaceutica) un incremento relativamente contenuto mentre gli incrementi percentuali più rilevanti sono riscontrati per File F e protesica e dietetica in convenzione.

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Obiettivi: risultati raggiunti Livelli essenziali di assistenza

Le regole di sistema per l’anno 2013 (DGR4334 del 26/10/2012) individuano quali valore obiettivo il 5,5% per la prevenzione, il 51% per l’assistenza distrettuale e il 43,5% per il livello ospedaliero (valore obiettivo del consolidato regionale e non dell’ASL).

Per tale ragione, per ciascun specifico livello e sub livello di assistenza, si da evidenza dei costi complessivamente sostenuti dall’ASL (Bilancio sanitario e Bilancio attività socio sanitarie integrate - ASSI), suddivisi per:

- costi per beni sanitari e non sanitari;

- costi per acquisto di servizi (prestazioni sanitarie, servizi sanitari per erogazione di prestazioni, servizi non sanitari);

- costo del personale diviso per ruolo sanitario, professionale, tecnico e amministrativo;

- ammortamenti;

- sopravvenienze/insussistenze;

- altri costi.

Dalla rappresentazione presentata nella tabella della pagina che segue sono esclusi i costi a carico del Bilancio Sociale e quelli relativi alla libera professione.

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Rilevazione dei costi per livello essenziale di assistenza – ASLMB – valore 2013 (e variazione percentuale rispetto a 2012)

Macrovoci economiche

Consumi e manutenzioni

di esercizio

Costi per acquisti di

servizi

Personale ruolo del sanitario

Personale del ruolo professionale

Personale del ruolo tecnico

Personale del ruolo ammini- strativo

Ammortamenti Sopravvenienze / insussistenze

Altri

costi Totale 1 - Assistenza

sanitaria collettiva in ambiente di vita e di

lavoro

3.901 (-3,8%)

10.835 (16,5%)

15.070 (-1%)

370 (-41,5%)

1.094 (28,9%)

3.865 (-0,5%)

666 (-14,8%)

372 (98,9%)

1.262 (-12,4%)

37.435 (3%)

2 - Assistenza distrettuale

18.956 (10,8%)

646.546 (1,8%)

19.792 (-1,8%)

80 (-79,2%)

8.643 (4,5%)

7.724 (-0,1%)

3.794 (-1,7%)

132 (-61,6%)

16.932 (50,2%)

722.599 (2,6%)

Guardia medica 1

(0%)

2376 (-13,1%)

28 (-22,2%)

0 (-100%)

5 (0%)

70 (-15,7%)

3 (-40%)

0 (-100%)

62 (675%)

2545 (-11,5%) Medicina

generale 25

(-30,6%)

72615 (-2%)

831 (-13,8%)

8 (-80,5%)

135 (3,8%)

2088 (-6,6%)

102 (-25%)

13 (-58,1%)

182 (-20,2%)

75999 (-2,4%) Emergenza

sanitaria

territoriale - 260

(-16,4%) 1

(0%) - - 1

(0%) - - - 262

(-16,3%) Assistenza

farmaceutica

11439 (9,1%)

194010 (2,6%)

1193 (5,6%)

6 (-76,9%)

233 (16,5%)

799 (4,6%)

72 (-16,3%)

9 (-55%)

129 (-13,4%)

207890 (2,9%) Assistenza

Integrativa

1824 (32,7%)

8531 (-4,3%)

30 (-6,3%)

0 (-100%)

15 (200%)

22 (10%)

2 (-33,3%)

0 (-100%)

4 (0%)

specialistica

3 (0%)

200078 (0,6%)

567 (-9,1%)

4 (-71,4%)

104 (16,9%)

401 (1%)

32 (-22%)

5 (-50%)

61 (-18,7%)

Protesica 3942

(17,7%)

9410 (-6,6%)

358 (-24,2%)

4 (-82,6%)

120 (1,7%)

1107 (-14,9%)

2278 (3,5%)

7 (-61,1%)

92 (-40,6%)

17318 (-2,2%) Assistenza

territoriale ambulatoriale e

domiciliare

1255 (-7,1%)

26679 (-13,3%)

11162 (1,3%)

26 (-78,9%)

2154 (14,7%)

1609 (19,5%)

340 (-15,6%)

45 (-57,1%)

14563 (56,8%)

territoriale semiresidenziale

3 (-50%)

11275 (6,9%)

225

(-12,5%) - 118

(78,8%) 59

(55,3%) - - 597

(128,7%)

territoriale residenziale

464 (-6,3%)

119947 (10,8%)

5393 (-4,1%)

32 (-79,2%)

5758 (-0,3%)

1565 (1,2%)

962 (-2,1%)

53 (-66,5%)

1242 (12,3%)

Idrotermale - 1365

(-3,1%) 4

(-20%) - 1

(0%) 3

(0%) - - 0

(-100%)

1373 (-3,2%) 3 - Assistenza

ospedaliera - 406.231

(1,1%) - - - - - - - 406.231

(1,1%) Attività di

pronto soccorso - - - - - - - - - -

Assistenza ospedaliera per

acuti - 344618

(4,5%) - - - - - - - 344618

(4,5%) Interventi

ospedalieri a

domicilio - - - - - - - - - -

Assistenza ospedaliera per

lungodegenti - 1461

(-5,8%) - - - - - - - 1461

(-5,8%) Assistenza

ospedaliera per

riabilitazione - 48514

(-14,3%) - - - - - - - 48514

(-14,3%) Emocomponenti

e servizi

trasfusionali - 1804

(4,1%) - - - - - - - 1804

(4,1%) Trapianto organi

e tessuti - 9834

(-20,8%) - - - - - - - 9834

(-20,8%)

TOTALE 22.857

(8%)

1.063.612

(1,7%)

34.862

(-1,5%)

450

(-55,8%)

9.737

(6,8%)

11.589

(-0,2%)

4.460

(-3,9%)

504

(-5,1%)

18.194

(43,1%)

1.166.265

(2,1%)

Nelle pagine che seguono vengono rendicontati puntualmente i progetti di miglioramento dichiarati per l’anno 2013 nell’ambito del ciclo triennale della performance.

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PROGETTI DI MIGLIORAMENTO - ASLMB – RISULTATI PER L’ANNO 2013

Progetto di

miglioramento Area di priorità

di intervento Indicatore di risultato Risultato raggiunto Valutazione

sintetica raggiungimento Perfezionamento ai fini

dell’utilizzo epidemiologico del Registro Tumori ASLMB in sintonia con i criteri di accreditamento dell’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTum)

Epidemiologia malattie oncologiche

Produzione di dati territoriali di incidenza delle patologie tumorali insorte nel triennio 2007-2009 a carico di residenti dell’ASL

In data 30/12/2013 è stato richiesto ufficialmente alla Associazione Italiana dei Registri Tumori (AIRTum) l’accreditamento del Registro Tumori dell’ASL di Monza e Brianza che aveva ultimato le attività di registrazione classificazione dei casi incidenti per il triennio 2007-2009 insorti in residenti. Sono stati prodotti, conformemente agli standard di qualità richiesti, i dati territoriali di incidenza, allegati alla richiesta di accreditamento e disponibili presso il Registro stesso.

Il Registro è stato accreditato ufficialmente in data 01/04/2014 dopo l’effettuazione di una site visit a cura di funzionari AIRTum.

Pienamente raggiunto

Elaborazione di linee guida e di check-list di autovalutazione in collaborazione con Tecnici dell’Amministrazione Provinciale, ai fini della fornitura alle

amministrazioni

scolastiche della Provincia delle informazioni

necessarie per il corretto assolvimento degli obblighi

Prevenzione

Sicurezza impianti Pubblicazione su sito web aziendale di linee guida e check list per autovalutazione, con successiva

registrazione dei report ricevuti e analisi delle schede di

autovalutazione ricevute

(n. report restituiti / n.

Linee guida e check list per autovalutazione sono state predisposte nel corso del 2013 nell’ambito del “Progetto Sicurezza Scuole” e sono reperibili ai link:

http://www.aslmonzabrianza.it/user/download.aspx?FILE=OBJ01096.PDF&TIPO=FLE&

NOME=sicurezza_scuole_COMUNICAZIONE

NOME=sicurezza_scuole_ALLEGATO1

NOME=sicurezza_scuole_ALLEGATO2

Con Nota pr. ASLMB 95489/13 del 11/11/2013 la Provincia MB

(12)

Servizio sono pari a 42/42=1 (indicatore =1)

Attivazione del nuovo piano mirato di prevenzione con recepimento accordo stato-regioni sulla formazione dei lavoratori

Sicurezza dei

lavoratori Predisposizione linea guida e scheda di autovalutazione con pubblicazione sul sito aziendale

Sono state predisposte una linea guida composta da 26 pagine denominata “Formazione dei lavoratori in materia di igiene e sicurezza sul lavoro – guida per le imprese” e una scheda di autovalutazione, presentate in occasione di uno specifico seminario rivolto alle Società di consulenza e formazione.

La linea guida è reperibile al link

NOME=formazione_guida_formazione_lavoratori.pdf

e la scheda al link

NOME=formazione_allegato_XIV_scheda_autovalutazione_formazione.pdf

Incremento utilizzo farmaci

a brevetto scaduto Miglioramento del livello prescrittivo del farmaco

Riscontro di incremento del valore della

proporzione di consumo, espresso in termini di Dose Giornaliera Definita (Defined Daily Dose – DDD), dei farmaci a brevetto scaduto nel 2013 rispetto al valore dell’anno precedente, con descrizione delle iniziative messe in atto per migliorare il livello prescrittivo del farmaco

Obiettivo 2013 per la ASL MB 72%; RL 70%

 gennaio-dicembre 2013: ASL MB 67,37%

 gennaio-dicembre 2012 ASL MB: 62,67%

 mese di dicembre 2013 ASL MB: 75,85%

 mese di dicembre 2012 ASL MB 65,99%

(Fonte dati FARMAVISION)

Sono state messe in atto e rendicontate oltre 15 specifiche iniziative di miglioramento su molteplici fronti finalizzate all’incremento del livello prescrittivo dei farmaci a brevetto scaduto.

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Monitoraggio attività di inserimento scolare alunni con disabilità

Implementazione Piano Intervento Locale dedicato alle persone con disabilità ASL MB – area

inserimento scolare

Disabilità Allestimento di report sul monitoraggio attività e evidenza

dell’illustrazione degli esiti agli enti coinvolti

E’ stato effettuato il monitoraggio, rendicontato in report che è stato oggetto di presentazione agli enti coinvolti in data 19 novembre 2013.

E’ disponibile evidenza documentale degli incontri effettuati finalizzati alla presentazione e diffusione del monitoraggio agli enti coinvolti.

Verifica rispetto standard

dei tempi d’attesa (>95%) Appropriatezza di erogazione prestazioni ambulatoriali

Misurazione del grado di rispetto dei tempi d’attesa monitorati in relazione allo standard stabilito

E’ stato effettuato il monitoraggio dei tempi di attesa in riferimento ai diversi standard previsti per le prestazioni e le classi di priorità. E’ disponibile relazione dettagliata in cui sono illustrati i risultati: includendo la classe P risulta che per il 99%

circa é stato prospettato un tempo di attesa entro gli standard stabiliti; invece per le sole prestazioni per le quali era indicata una priorità di accesso (diversa dalla classe P) per l’ 86% circa é stato prospettato un tempo di attesa entro il relativo tempo massimo.

La percentuale di prestazioni, prenotate entro i corrispondenti tempi massimi (a prescindere dalle classi di priorità) per alcune tipologie di prestazioni mostra un grado di variabilità compreso tra il 68% e il 98%.

Misurazione dei tempi di attesa prospettici delle prestazioni di specialistica ambulatoriale e di ricovero oggetto di monitoraggio

Accessibilità Effettuazione di almeno 12 rilevazioni di prevalenza dei tempi di attesa delle prestazioni di specialistica

ambulatoriale e di ricovero

Le strutture erogatrici dell’ASLMB hanno partecipato, nel corso del 2013, ai monitoraggi regionali e nazionali dei tempi di attesa, trasmettendo, con tempestività e completezza, i relativi flussi informativi al portale regionale dedicato. Sono state effettuate, in giorni indice predefiniti, 12 rilevazioni dei tempi di attesa di un set di prestazioni ambulatoriali e di ricovero; per ciò che concerne le prestazioni ambulatoriali si segnala che 2 rilevazioni sono state anche di rilievo nazionale (per un totale complessivo di 63.092 prenotazioni).

(14)

Riorganizzazione cure domiciliari con ridefinizione della Equipe di

Valutazione

Multidimensionale e del modello erogativo

Cure domiciliari Revisione della

procedura; condivisione aziendale; redazione di documento di modello di erogazione a partire dal 2014

La procedura “ATTIVAZIONE E FUNZIONAMENTO DELLE EVM (EQUIPE DI VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE) DISTRETTUALI” è stata oggetto di revisione nel 2013 ed è stata approvata in data 23 dicembre secondo le azioni previste dell'obiettivo "Nuovo Distretto per la famiglia".

In data 24.12.13 è stato approvato ufficialmente il documento sul nuovo modello di erogazione delle cure domiciliari “Long term home care”.

Valutazione della Customer Satisfaction degli utenti delle strutture sanitarie del territorio dell’ASL

Qualità percepita

dall’utenza Quantificazione del livello di gradimento percepito tramite elaborazione di questionari standard raccolti sul territorio e confronto con dati storici

Nel 2013 sono stati raccolti i dati relativi a 33.788 questionari (24.905 relativi all’area ambulatoriale e 8.883 all’area dei ricoveri). E’ stata preparata una relazione dettagliata sui risultati, sintetizzata a grandi linee di seguito.

Usando una scala da 1 a 7, tutte le rilevazioni medie sono ben oltre il 5. Nell’area ambulatoriale, a carico soprattutto delle strutture di ricovero, risulta con un gradimento minore l'area della prenotazione, dell’accettazione amministrativa, dei tempi di attesa e del rispetto degli orari. Nell’area ambulatoriale, in tutte le aree rilevate, il valore medio delle strutture di ricovero private risulta inferiore a 6. Risultano più alti i valori medi di gradimento espresso nell’area delle degenze. I giudizi sul personale e sulle cure ricevute sono i più alti in tutte le rilevazioni dal 2002.

Ampliamento delle fasce di accessibilità per l’utenza del Servizio

Tossicodipendenze

Area delle

dipendenze Incremento del numero di aperture del Servizio di consulenza ai genitori al sabato e facilitazione

dell’accesso, in modo tale che il rapporto tra il valore anno 2013 / valore anno 2012 superi l’unità.

Le aperture al sabato mattina agevolano le attività di consulenza e supporto alle famiglie e hanno permesso di agganciare nuclei familiari anche di consumatori minorenni.

Nel 2012 erano state effettuate su appuntamento rispondendo alle specifiche esigenze manifestate dall’utenza, 13 aperture al sabato del Servizio di consulenza ai genitori: tale valore è incrementato di due unità nel 2013.

Rapporto valore 2013 / valore 2012 = 1.15

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Miglioramento nella promozione della dissuasione tabagica tramite inserimento della figura del farmacista in programmi di counselling finalizzato alla dissuasione erogati nelle farmacie

Area delle

dipendenze Start-up dell’iniziativa, con coinvolgimento di almeno due farmacie nel territorio

dell’ASLMB, in ambito di sperimentazione regionale.

Lo start-up è stato effettuato presso due farmacie di Seregno.

La partecipazione e l’interesse dimostrato sia dai farmacisti che dai cittadini fa ritenere l’attività da mantenere ed implementare nel 2014.

Ampliamento delle offerte di trattamento per l’utenza in ambito di progetto regionale

Area delle

dipendenze Start-up di almeno tre iniziative nel territorio dell’ASLMB per il recupero di sani stili di vita per l’utenza in carico, anche attraverso l’utilizzo di spazi differenti da quelli ambulatoriali e

l’incontro con esperti in diverse discipline

Nel 2013 sono state attivate quattro iniziative:

 gruppi informativi tematici del sabato mattina presso il SER.T. di Monza per utenti in carico con presenza di specialisti (odontoiatra, nutrizionista, infettivologo ecc.

 gruppo di cammino SER.T / NOA Monza

 gruppo di cammino SER.T. Carate

 gruppo percezione corporea

Nel corso dello svolgimento delle attività si è riscontrata adesione e gradimento dai partecipanti. Il gruppo di percezione corporea, con la collaborazione di un Distretto Socio sanitario, ha trovato spazi più adeguati per lo svolgimento delle attività (Sede di Villasanta)

Definizione di buone prassi per la gestione di nuove tipologie di utenza nell’ottica di uniformità delle prassi operative del SER.D. , con definizione di modalità condivise per il trattamento dell’utenza.

Area delle

dipendenze Almeno tre buone prassi definite in ambito di trattamento

gambling; certificazione patenti art. 186 cod strada; certificazione patenti art. 187 cod.strada

Sono state definite buone prassi in cinque ambiti:

1. buone prassi sul trattamento del gambling 2. buone prassi sul trattamento sostitutivo

3. buone prassi certificazione per patenti art. 186 CS 4. buone prassi certificazione per patenti art. 187 CS 5. buone prassi per l'accompagnamento di pz. Stranieri

dal carcere ai servizi territoriali

Con la definizione condivisa di buone prassi si sta procedendo nel percorso di omogeneizzazione delle offerte di trattamento e