“La Rete di Oncologia e Oncoematologia Pediatricadel Piemonte e della Valle d’Aosta”

“La gestione del catetere venoso centrale e delle infezioni

ad esso correlate”

Torino, 3 marzo 2011

“La Rete di Oncologia

e Oncoematologia Pediatrica del Piemonte

e della Valle d’Aosta”

Raffaella Ferraris

“La vita non é una questione di come sopravvivere alla tempesta, ma di come danzare nella pioggia.”

Medical Humanities

SALUTE

non solo NON MALATTIA

BISOGNO

non solo DOMANDA EFFICACIA

non solo EFFICIENZA

La Rete di Oncologia e Oncoematologia pediatrica del Piemonte e della Valle

D’Aosta: cronologia

2004

pediatrica

(D.G.R. n. 30-14272 del 06.12.2004)

2010

pediatrica del Piemonte e della Valle d’Aosta

(D.G.R. n. 25-13679 del 29.03.2010)

Piano sanitario regionale 1997/99 (in vigore fino al 2005)

Azione programmata Lotta alle malattie neoplastiche

Fornire risposte immediate e più vicine alle esigenze della popolazione e garantire le cure appropriate per le patologie oncologiche del bambino e

dell’adolescente In particolare:

- rispondere all’incremento delle patologie tumorali - ottimizzare il percorso diagnostico-terapeutico e assistenziale del paziente

- razionalizzare l’impiego di risposte umane e materiali in ambito sanitario

superare la frammentarietà e la disomogeneità delle prestazioni in ambito oncologico

Obiettivi

L’articolazione della Rete

Centro di

riferimento di Torino

Unità satellite di

Ivrea-Aosta Unità satellite di Novara- Vercelli,

Unità satellite di Biella

Unità satellite di Savigliano

Unità satellite di Alessandria

TO

CN

AT AL

VCNO BI VB

Unità satellite di Pinerolo

Il Centro di riferimento è individuato nella Struttura Complessa di Oncoematologia pediatrica dell’Ao Regina Margherita

E’ composto da:

 degenza ordinaria (diurna e continua);

 unità di trapianto di cellule staminali emopoietiche;

 ambulatori di oncologica;

 servizio di psico-oncologia;

 unità operativa di cure palliative;

 laboratorio di microbiologia;

 laboratorio biologia cellulare e molecolare

 chirurgia pediatrica ad indirizzo oncologico;

 radioterapia con competenze pediatriche;

 radiologia ad indirizzo pediatrico;

 servizio di anatomia patologica con esperienza pediatrica

Il Centro di riferimento

Le seguenti funzioni competono

unicamente al Centro di Riferimento:

·diagnosi

·stadiazione

·impostazione terapeutica

·attuazione dei programmi terapeutici comprendenti i trapianti emopoietici

Il Centro di riferimento

Presso il Centro di Riferimento ha sede il CAS

e sono attivi 3 GIC:

- Leucemie e linfomi - Tumori solidi

- Tumori secondari e Tossicità tardiva

Il Centro di riferimento

Requisiti

·essere dotate di posti letto dedicati, sia per la degenza ordinaria, sia per il day hospital, in spazi dedicati al paziente oncologico

·essere inserite in strutture complesse di pediatria

·disporre di personale medico: pediatri con

formazione ed adeguata esperienza in oncologia

disporre di personale infermieristico: infermiere/i con formazione ed adeguata esperienza in oncologia

pediatrica

In particolare, le Unità Satelliti che erogano

prestazioni di cure palliative, devono operare in Rete e disporre di personale medico ed infermieristico

appositamente formato.

Le Unità Satelliti

Obiettivi

·garantire la maggiore accessibilità da parte dell'utenza

·razionalizzare il percorso di diagnosi, cura e follow up del paziente

·decongestionare, per le prestazioni di loro

competenza, le attività del Centro di Riferimento regionale

·ridurre la migrazione verso altre regioni

·presidiare le aree geografiche che registrano una maggiore mobilità passiva extra regionale

·coprire le diverse aree geografiche della Regione Piemonte, evitando concentrazioni in uno o più ambiti regionali, con riferimento alla suddivisione in Poli

Oncologici

Le Unità Satelliti

Funzioni:

·definizione del sospetto diagnostico

·terapia di supporto

·chemioterapia, secondo protocolli stabiliti dal Centro di Riferimento

·controlli clinici, ematologici e biochimici pre- e post-chemioterapia

·riabilitazione

·cure palliative

·controlli post-trattamento secondo protocolli stabiliti dal Centro di Riferimento

Le Unità Satelliti

- Comunicazione telefonica, 24 ore su 24, tra i medici del Centro di

Riferimento ed i medici delle Unità Satelliti;

- Riunioni periodiche tra medici ed infermieri

Condivisione

dei percorsi diagnostico-terapeutici

dal 2008 utilizzo di un portale dedicato (relazioni cliniche dei pazienti, protocolli nazionali ed internazionali e relativi aggiornamenti)

dal 2009 condivisione di istruzioni operative (procedura per l’inserimento e la

gestione del catetere venoso centrale a lunga permanenza, procedura per l’esecuzione della puntura lombare, comunicazione della diagnosi, trasfusione di piastrine)

Condivisione

dei percorsi diagnostico-terapeutici

Attività di collaborazione e

formazione continua, al fine di una totale condivisione

dell’attività della Rete e della presa in carico continua del

paziente

I rapporti con i Pediatri

di Libera Scelta

L’assistenza in fase avanzata di malattia è erogata:

- in ambulatorio;

- in day hospital;

- in regime di ricovero;

- a casa

Le Cure Palliative

Formalizzata nel 2005, la Rete di Psico- oncologia svolge:

- attività clinico-assistenziale

(obiettivo: limitare le interferenze della malattia tumorale sulla crescita)

- attività organizzativo-formativa

(obiettivo: coordinamento dell’assistenza psico-oncologica in ogni ambito della Rete)

La Rete di Psico-oncologia

Le Associazioni di Volontariato collaborano con la Rete di

Oncologia e Oncoematologia Pediatrica, come supporto

all'assistenza ed alla ricerca.

Le Associazioni di volontariato

“Felice è il tempo in cui i grandi ascoltano i piccoli, perché in quella generazione

i piccoli daranno ascolto ai grandi”

Talmud

Grazie

per la Vostra attenzione