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ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda

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Academic year: 2022

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ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda

Informazioni Generali

Presso la ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda di Milano è attivo il Centro di Senologia (Breast Unit). Fin dagli anni ’80 del secolo scorso ci prendiamo cura con modalità multidisciplinare, delle persone con tumore alla mammella dalla diagnosi alla terapia, riunendo per ogni storia le competenze e l’esperienza di un team affiatato di specialisti (chirurghi, oncologi, radiologi, radioterapisti, patologi, chirurghi plastici, medici nucleari, fisiatri, psicologi e ogni altro specialista si dovesse rendere necessario) abituato a dialogare, a confrontarsi e a condividere informazioni per il bene della persona presa in cura. Assicuriamo livelli di assistenza di qualità certificata e siamo in grado di intervenire anche in situazioni delicate di pazienti affetti da patologie complesse o di tipo cronico (cardiopatici, dializzati, trapiantati, diabetici, ecc.) attraverso l’integrazione del percorso oncologico con quello della patologia concomitante, grazie allo scambio continuo d’informazioni tra i diversi specialisti. Quando possibile, a Niguarda proteggiamo il desiderio di maternità e paternità dei nostri pazienti con l'aiuto dei medici del centro studi per i disturbi della fertilità mediante la crioconservazione preventiva dei gameti e il susseguente ciclo di fecondazione assistita. Se si desidera affidarsi all’Ospedale Niguarda occorre

prenotare un visita con l’impegnativa del medico di medicina generale per “Prima visita senologica” o “Prima visita senologica chirurgica” o “Accertamento radiologico senologico: mammografia e/o ecografia”. Il servizio di Screening mammgrafico, attivo dal 2019 secondo il Piano Sanitario Regionale, ha ulteriormente avvicinato la nostra Breast Unit al territorio.

150

Direttore Clinico del Centro di Senologia:

Antonio De Luca, DIPARTIMENTO Chirurgico

Nuovi casi di carcinoma alla mammella (a qualunque stadio) trattati nell'anno precedente

Membri multidisciplinari del centro

Ra diologo, Chirurgia pla stica ricostruttiva , Ana tomia pa tologica , Oncologia Me dica , Ra diote ra pia , Me dicina Nucle a re , Ria bilita zione , Ge ne tica clinica , Psico-oncologia , Infe rmie re di se nologia , Da ta Ma na ge r

(2)

Programmazione regolare di MMD per discutere gestione casi clinici

Se ttima na lme nte Bime stra lme nte Una volta a l me se Altra progra mma zione Casi discussi al MMD

Pre -ope ra tori Post-ope ra tori Entra mbi

Specialisti che partecipano al MMD Ra diologo

Chirurgo

Chirurgo pla stico ricostruttivo Ana tomo Pa tologo

Oncologo Me dico Ra diote ra pista Ge ne tista

Infe rmie re di se nologia Psico-Oncologo Altro

Ra diologi de dica ti 3

Ma mmogra fie e se guite da te cnici di ra diologia de dica ti Nume ro te cnici ra diologia de dica ti 4

Progra mmi di scre e ning Ma mmogra fie pe r a nno 3500

Attrezzatura per l'imaging della patologia della mammella

Ma mmogra fia digita le

Ma mmogra fia digita le con tomosinte si Ma mmogra fia a na logica

Ecogra fia

Risona nza Ma gne tica (RM) Inte rna me nte a ll'ospe da le

In un ce ntro in conve nzione con l'ospe da le Proce dure dia gnostiche pe rcuta ne e FNAC ste re ota ssica

FNAC e coguida ta Core biopsy Ste re ota ssica Ecoguida ta RM guida ta

Biopsia va cuum a ssistita (VAB)

Ecogra fia linfonodi a sce lla ri +/- FNAC-core biopsy in pre se nza di sospe tta ne opla sia

Tecniche per localizzazione lesioni non palpabili Uncino me ta llico

Ma rca tura /Ta tua ggio a ca rbone

ROLL: ra dio guida ta pe r loca lizza zione de lle le sioni occulte

Altro

Controllo pe zzo ope ra torio (RX-ECO) a nche intra ope ra toria me nte le sioni non pa lpa bili

Pa rte cipa zione de l se rvizio di ra diologia a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni

Servizi

Meeting multidisciplinare (MMD)

Data manager

Il ce ntro utilizza un da ta ba se pe r la ra ccolta de lle informa zioni cliniche (Da ta ba se utilizza to Re dca p) È sta ta ide ntifica ta una pe rsona spe cifica pe r il ruolo di da ta ma na ge r

Formazione

Si e ffe ttua forma zione ne l ce ntro Formazione rivolta a:

Stude nti unive rsita ri o spe cia lizza ndi

Fre que nta tori ope ra nti sul te rritorio na ziona le Fre que nta tori stra nie ri

Radiologia

(3)

Nuovi casi di patologia mammaria operati nell'anno precedente

Ma ligni 138 Be nigni 50

Nuovi casi di carcinoma della mammella operati lo scorso anno secondo i seguenti codici DRG

257-258 Ma ste ctomia tota le pe r ne opla sia ma ligna 60 259-260 Ma ste ctomia sub-tota le pe r ne opla sia ma ligna 78

Chirurghi se nologi de dica ti 2 Posti le tto di chirurgia disponibili 0

Inte rve nti chirurgici in da y surge ry Me todica linfonodo se ntine lla Chirurghi oncopla stici

Ricostruzione imme dia ta

Tipo di chirurgia ricostruttiva offerto Rimode lla me nto dopo chirurgia conse rva tiva Ricostruzione dopo ma ste ctomia

Ricostruzione in due fa si (tissue e xpa nde r se guito da impia nto)

Ricostruzione in una fa se (impia nto pe rma ne nte dire tto) Fla p di te ssuto a utologo

Fla p di te ssuto e te rologo Le mbi pe duncola ti Le mbi libe ri

Inte rve nto di simme trizza zione de lla ma mme lla controla te ra le

Pa rte cipa zione de l se rvizio di chirurgia a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni

Anatomo-patologi dedicati che collaborano con il centro di senologia

Pa tologo re fe re nte 1 Altri pa tologi de dica ti 1 Risorse strumentali disponibili

Criosta to pe r e sa mi intra ope ra tori Proce ssa tore di biopsie /pe zzi ope ra tori

Inclusore (pe r inclusione in pa ra ffina de l ma te ria le istologico)

Microtomi

Colora tore a utoma tico Monta ve trini a utoma tico Immunocolora tori a utoma tici Microscopi ottici

Microscopio a fluore sce nza con a de gua to corre do ottico pe r a na lisi FISH

Siste ma di a lle stime nto de llo stra to sottile Compute r

Prestazioni diagnostiche disponibili

Dia gnosi su ca mpioni citologici e se guiti con te cnica FNAC Dia gnosi istologiche su biopsia pe rcuta ne a o su VABB Dia gnosi istologiche su pe zzo ope ra torio (nodule ctomia , qua dra nte ctomia , ma ste ctomia , e cc...) con o se nza e scissione linfonoda le

Dia gnosi su linfonodo se ntine lla , a nche in corso di inte rve nto chirurgico

Esa mi immunoistochimici e immunocitochimici di tipo dia gnostico e re la tiva dia gnosi

Esa mi immunoistochimici e immunocitochimici pe r de finizione de llo sta to de i re ce ttori ormona li e di HER2, de ll'indice di prolife ra zione

Esa mi di biologia mole cola re con me todiche opportune (e s. FISH, PCR, SISH) de ll'a mplifica zione ge nica di HER2 Parametri inclusi nel referto finale dell'anatomo- patologo

Sta dio pa tologico de l tumore (pT e pN)

Dime nsione de l tumore (compone nte inva siva in mm) Tipo istologico

Gra do de l tumore Sta to de i re ce ttori ER/PR Sta to de i re ce ttori HER-2/ne u Inva sione Pe ritumora le /Linfova scola re

Sta to de i ma rgini (incluso dista nza de lla ne opla sia da l ma rgine )

Indice prolife ra tivo Altro

Pa rte cipa zione de l se rvizio di a na tomia pa tologica a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni

Chirurgia

Chirurgia plastica ricostruttiva

Chirurghi plastici ricostruttivi che collaborano con l'istituzione Inte rni a l ce ntro di se nologia 2

Consule nti e ste rni 0

Anatomia Patologica

(4)

Se rvizio di oncologia me dica pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di oncologia me dica Oncologi me dici de dica ti che colla bora no con il ce ntro 2

Accesso garantito alla terapia sistemica in regime Ambula toria le

Da y hospita l Ricove ro ordina rio

Pa rte cipa zione de l se rvizio di oncologia me dica a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni

Se rvizio di ra diote ra pia pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di ra diote ra pia

Ra diote ra pisti de dica ti che colla bora no con il ce ntro 2 Unità di tra tta me nto di me ga volta ggio disponibili 4 Risorse strumentali disponibili

TC e simula tore

Siste mi di immobilizza zione

Siste ma di pia nifica zione pe r tra tta me nti conforma ziona li 3D

Siste ma di re cording e re porting de i tra tta me nti ra dia nti e ffe ttua ti

Siste ma di ve rifica de l posiziona me nto me dia nte a cquisizione di imma gini in corso di tra tta me nto

Tecniche radioterapiche disponibili dopo la chirurgia conservativa della mammella (incluse tecniche sperimentali)

W hole -Bre a st Irra dia tion (Ra diote ra pia e roga ta a l corpo ghia ndola re re siduo)

Irra dia zione pa rzia le de lla ma mme lla (PBI) A fa sci e ste rni

Bra chite ra pia inte rstizia le

Bra chite ra pia e ndoca vita ria (Ma mmoSite ) Ra diote ra pia intra -ope ra toria (IORT)

Pa rte cipa zione de l se rvizio di ra diote ra pia a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni

Infe rmie ri di se nologia de dica ti 0 Fasi del percorso della paziente in cui è coinvolto l'infermiere di senologia

Dia gnosi Te ra pia Follow up

Se rvizio di me dicina nucle a re pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di me dicina nucle a re

Esami diagnostici disponibili Linfoscintigra fia

Scintigra fia osse a

Tomogra fia a d Emissione di Positroni (PET) PET/TAC

Altro

Se rvizio di ria bilita zione pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di ria blita zione Fisiote ra pisti che colla bora no con il ce ntro 1

Q uale tipo di riabilitazione disponibile per pazienti Se rvizio di prote si

Fisiote ra pia

Tra tta me nto de l linfo-e de ma Altro

Oncologia Medica

Radioterapia

Infermiere di senologia

Medicina Nucleare

Riabilitazione

(5)

Ambula torio di counce lling ge ne tico pre se nte ne l ce ntro Se rvizio di ge ne tica clinica pre se nte ne ll'istituzione

Accordo e ste rno pe r se rvizio di ge ne tica clinica Progra mma di sorve glia nza pe r le donne a d a lto rischio ge ne tico a ttivo ne l ce ntro

Genetica Clinica

Psiconcologia

Psiconcologo pe r supporto psicologico a l pa zie nte disponibile ne l ce ntro

Certificazione

Il ce ntro è Ce rtifica to Ce ntro a ccre dita to da l SSR

Associazioni di volontariato

Il ce ntro colla bora con un'a ssocia zione di volonta ria to: Lilt

(6)

Contatti Clinical Director

De Luca Antonio, Dirige nte Me dico Chirurgico, Re sponsa bile a ntonio.de luca @ospe da le nigua rda .it

Radiologia

Ma nue la Ca ma lori, Ra diologa Se nologa Dirige nte Me dico Equipa ra to ma nue la .ca ma lori@ospe da le nigua rda .it 0264447901

Da nie la Abba ti da nie la .a bba ti@ospe da le nigua rda .it

Ma rina De lla noce ma rina .de lla noce @ospe da le nigua rda .it

Anatomia patologica

Giuse ppe Isimba ldi, Ana tomopa tologo Dirige nte Me dico Equipa ra to giuse ppe .isimba ldi@ospe da le nigua rda .it 0264447486 7452

Va le ntina Ca puto va le ntina .ca puto@ospe da le nigua rda .it

Chirurgia

Antonio De Luca Re sponsa bile de l Ce ntro di

Se nologia

a ntonio.de luca @ospe da le nigua rda .it 3392307156

Chirurgia Plastica Ricostruttiva

Ba rba ra Pa ola Ba nza tti,

Spe cia lista in Chirurgia Pla stica

Dirige nte Me dico Equipa ra to ba rba ra .ba nza tti@ospe da le nigua rda .it 0264442443

Radioterapia

Da rio Die go Asna ghi, Ra diote ra pista Dirige nte Me dico Equipa ra to da rio.a sna ghi@ospe da le nigua rda .it 0264442233 2235

La ura Sa rno la ura .sa rno@ospe da le nigua rda .it

Oncologia medica

Va le ntina Ga mbi, Oncologo Me dico Dirige nte Me dico Equipa ra to va le ntina .ga mbi@ospe da le nigua rda .it 026444229

Emilia na Ta re nzi e milia na .ta re nzi@ospe da le nigua rda .it 0264442291

Psiconcologia

Gre ta Chia ra Pa ga ni, Psicologa Clinica gre ta .pa ga ni@ospe da le nigua rda .it

Riabilitazione

Sla va tore Ciriolo Dirige nte Me dico sa lva tore .ciriolo@ospe da le nigua rda .it 0264442138

Genetica clinica

Ugo Antonio Ca va lla ri, Ge ne tista Dirige nte Me dico Equipa ra to ugo.ca va lla ri@ospe da le nigua rda .it 0264442803

Medicina nucleare

Emma Ga y, Me dico Nucle a re Dirige nte Me dico Equipa ra to e mma .ga y@ospe da le nigua rda .it 0264442236

Data manager

Va le ria Addona , Da ta Ma na ge r va le ria .a ddona @ospe da le nigua rda .it 0264444570

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ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda

Piazza Ospedale Maggiore 3 20162 Milano, Italia

Telefono: 0264447918

Fax: 0264444882

Dove siamo

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