ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
Informazioni Generali
Presso la ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda di Milano è attivo il Centro di Senologia (Breast Unit). Fin dagli anni ’80 del secolo scorso ci prendiamo cura con modalità multidisciplinare, delle persone con tumore alla mammella dalla diagnosi alla terapia, riunendo per ogni storia le competenze e l’esperienza di un team affiatato di specialisti (chirurghi, oncologi, radiologi, radioterapisti, patologi, chirurghi plastici, medici nucleari, fisiatri, psicologi e ogni altro specialista si dovesse rendere necessario) abituato a dialogare, a confrontarsi e a condividere informazioni per il bene della persona presa in cura. Assicuriamo livelli di assistenza di qualità certificata e siamo in grado di intervenire anche in situazioni delicate di pazienti affetti da patologie complesse o di tipo cronico (cardiopatici, dializzati, trapiantati, diabetici, ecc.) attraverso l’integrazione del percorso oncologico con quello della patologia concomitante, grazie allo scambio continuo d’informazioni tra i diversi specialisti. Quando possibile, a Niguarda proteggiamo il desiderio di maternità e paternità dei nostri pazienti con l'aiuto dei medici del centro studi per i disturbi della fertilità mediante la crioconservazione preventiva dei gameti e il susseguente ciclo di fecondazione assistita. Se si desidera affidarsi all’Ospedale Niguarda occorre
prenotare un visita con l’impegnativa del medico di medicina generale per “Prima visita senologica” o “Prima visita senologica chirurgica” o “Accertamento radiologico senologico: mammografia e/o ecografia”. Il servizio di Screening mammgrafico, attivo dal 2019 secondo il Piano Sanitario Regionale, ha ulteriormente avvicinato la nostra Breast Unit al territorio.
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Direttore Clinico del Centro di Senologia:
Antonio De Luca, DIPARTIMENTO Chirurgico
Nuovi casi di carcinoma alla mammella (a qualunque stadio) trattati nell'anno precedente
Membri multidisciplinari del centro
Ra diologo, Chirurgia pla stica ricostruttiva , Ana tomia pa tologica , Oncologia Me dica , Ra diote ra pia , Me dicina Nucle a re , Ria bilita zione , Ge ne tica clinica , Psico-oncologia , Infe rmie re di se nologia , Da ta Ma na ge r
Programmazione regolare di MMD per discutere gestione casi clinici
Se ttima na lme nte Bime stra lme nte Una volta a l me se Altra progra mma zione Casi discussi al MMD
Pre -ope ra tori Post-ope ra tori Entra mbi
Specialisti che partecipano al MMD Ra diologo
Chirurgo
Chirurgo pla stico ricostruttivo Ana tomo Pa tologo
Oncologo Me dico Ra diote ra pista Ge ne tista
Infe rmie re di se nologia Psico-Oncologo Altro
Ra diologi de dica ti 3
Ma mmogra fie e se guite da te cnici di ra diologia de dica ti Nume ro te cnici ra diologia de dica ti 4
Progra mmi di scre e ning Ma mmogra fie pe r a nno 3500
Attrezzatura per l'imaging della patologia della mammella
Ma mmogra fia digita le
Ma mmogra fia digita le con tomosinte si Ma mmogra fia a na logica
Ecogra fia
Risona nza Ma gne tica (RM) Inte rna me nte a ll'ospe da le
In un ce ntro in conve nzione con l'ospe da le Proce dure dia gnostiche pe rcuta ne e FNAC ste re ota ssica
FNAC e coguida ta Core biopsy Ste re ota ssica Ecoguida ta RM guida ta
Biopsia va cuum a ssistita (VAB)
Ecogra fia linfonodi a sce lla ri +/- FNAC-core biopsy in pre se nza di sospe tta ne opla sia
Tecniche per localizzazione lesioni non palpabili Uncino me ta llico
Ma rca tura /Ta tua ggio a ca rbone
ROLL: ra dio guida ta pe r loca lizza zione de lle le sioni occulte
Altro
Controllo pe zzo ope ra torio (RX-ECO) a nche intra ope ra toria me nte le sioni non pa lpa bili
Pa rte cipa zione de l se rvizio di ra diologia a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni
Servizi
Meeting multidisciplinare (MMD)
Data manager
Il ce ntro utilizza un da ta ba se pe r la ra ccolta de lle informa zioni cliniche (Da ta ba se utilizza to Re dca p) È sta ta ide ntifica ta una pe rsona spe cifica pe r il ruolo di da ta ma na ge r
Formazione
Si e ffe ttua forma zione ne l ce ntro Formazione rivolta a:
Stude nti unive rsita ri o spe cia lizza ndi
Fre que nta tori ope ra nti sul te rritorio na ziona le Fre que nta tori stra nie ri
Radiologia
Nuovi casi di patologia mammaria operati nell'anno precedente
Ma ligni 138 Be nigni 50
Nuovi casi di carcinoma della mammella operati lo scorso anno secondo i seguenti codici DRG
257-258 Ma ste ctomia tota le pe r ne opla sia ma ligna 60 259-260 Ma ste ctomia sub-tota le pe r ne opla sia ma ligna 78
Chirurghi se nologi de dica ti 2 Posti le tto di chirurgia disponibili 0
Inte rve nti chirurgici in da y surge ry Me todica linfonodo se ntine lla Chirurghi oncopla stici
Ricostruzione imme dia ta
Tipo di chirurgia ricostruttiva offerto Rimode lla me nto dopo chirurgia conse rva tiva Ricostruzione dopo ma ste ctomia
Ricostruzione in due fa si (tissue e xpa nde r se guito da impia nto)
Ricostruzione in una fa se (impia nto pe rma ne nte dire tto) Fla p di te ssuto a utologo
Fla p di te ssuto e te rologo Le mbi pe duncola ti Le mbi libe ri
Inte rve nto di simme trizza zione de lla ma mme lla controla te ra le
Pa rte cipa zione de l se rvizio di chirurgia a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni
Anatomo-patologi dedicati che collaborano con il centro di senologia
Pa tologo re fe re nte 1 Altri pa tologi de dica ti 1 Risorse strumentali disponibili
Criosta to pe r e sa mi intra ope ra tori Proce ssa tore di biopsie /pe zzi ope ra tori
Inclusore (pe r inclusione in pa ra ffina de l ma te ria le istologico)
Microtomi
Colora tore a utoma tico Monta ve trini a utoma tico Immunocolora tori a utoma tici Microscopi ottici
Microscopio a fluore sce nza con a de gua to corre do ottico pe r a na lisi FISH
Siste ma di a lle stime nto de llo stra to sottile Compute r
Prestazioni diagnostiche disponibili
Dia gnosi su ca mpioni citologici e se guiti con te cnica FNAC Dia gnosi istologiche su biopsia pe rcuta ne a o su VABB Dia gnosi istologiche su pe zzo ope ra torio (nodule ctomia , qua dra nte ctomia , ma ste ctomia , e cc...) con o se nza e scissione linfonoda le
Dia gnosi su linfonodo se ntine lla , a nche in corso di inte rve nto chirurgico
Esa mi immunoistochimici e immunocitochimici di tipo dia gnostico e re la tiva dia gnosi
Esa mi immunoistochimici e immunocitochimici pe r de finizione de llo sta to de i re ce ttori ormona li e di HER2, de ll'indice di prolife ra zione
Esa mi di biologia mole cola re con me todiche opportune (e s. FISH, PCR, SISH) de ll'a mplifica zione ge nica di HER2 Parametri inclusi nel referto finale dell'anatomo- patologo
Sta dio pa tologico de l tumore (pT e pN)
Dime nsione de l tumore (compone nte inva siva in mm) Tipo istologico
Gra do de l tumore Sta to de i re ce ttori ER/PR Sta to de i re ce ttori HER-2/ne u Inva sione Pe ritumora le /Linfova scola re
Sta to de i ma rgini (incluso dista nza de lla ne opla sia da l ma rgine )
Indice prolife ra tivo Altro
Pa rte cipa zione de l se rvizio di a na tomia pa tologica a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni
Chirurgia
Chirurgia plastica ricostruttiva
Chirurghi plastici ricostruttivi che collaborano con l'istituzione Inte rni a l ce ntro di se nologia 2
Consule nti e ste rni 0
Anatomia Patologica
Se rvizio di oncologia me dica pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di oncologia me dica Oncologi me dici de dica ti che colla bora no con il ce ntro 2
Accesso garantito alla terapia sistemica in regime Ambula toria le
Da y hospita l Ricove ro ordina rio
Pa rte cipa zione de l se rvizio di oncologia me dica a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni
Se rvizio di ra diote ra pia pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di ra diote ra pia
Ra diote ra pisti de dica ti che colla bora no con il ce ntro 2 Unità di tra tta me nto di me ga volta ggio disponibili 4 Risorse strumentali disponibili
TC e simula tore
Siste mi di immobilizza zione
Siste ma di pia nifica zione pe r tra tta me nti conforma ziona li 3D
Siste ma di re cording e re porting de i tra tta me nti ra dia nti e ffe ttua ti
Siste ma di ve rifica de l posiziona me nto me dia nte a cquisizione di imma gini in corso di tra tta me nto
Tecniche radioterapiche disponibili dopo la chirurgia conservativa della mammella (incluse tecniche sperimentali)
W hole -Bre a st Irra dia tion (Ra diote ra pia e roga ta a l corpo ghia ndola re re siduo)
Irra dia zione pa rzia le de lla ma mme lla (PBI) A fa sci e ste rni
Bra chite ra pia inte rstizia le
Bra chite ra pia e ndoca vita ria (Ma mmoSite ) Ra diote ra pia intra -ope ra toria (IORT)
Pa rte cipa zione de l se rvizio di ra diote ra pia a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni
Infe rmie ri di se nologia de dica ti 0 Fasi del percorso della paziente in cui è coinvolto l'infermiere di senologia
Dia gnosi Te ra pia Follow up
Se rvizio di me dicina nucle a re pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di me dicina nucle a re
Esami diagnostici disponibili Linfoscintigra fia
Scintigra fia osse a
Tomogra fia a d Emissione di Positroni (PET) PET/TAC
Altro
Se rvizio di ria bilita zione pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di ria blita zione Fisiote ra pisti che colla bora no con il ce ntro 1
Q uale tipo di riabilitazione disponibile per pazienti Se rvizio di prote si
Fisiote ra pia
Tra tta me nto de l linfo-e de ma Altro
Oncologia Medica
Radioterapia
Infermiere di senologia
Medicina Nucleare
Riabilitazione
Ambula torio di counce lling ge ne tico pre se nte ne l ce ntro Se rvizio di ge ne tica clinica pre se nte ne ll'istituzione
Accordo e ste rno pe r se rvizio di ge ne tica clinica Progra mma di sorve glia nza pe r le donne a d a lto rischio ge ne tico a ttivo ne l ce ntro
Genetica Clinica
Psiconcologia
Psiconcologo pe r supporto psicologico a l pa zie nte disponibile ne l ce ntro
Certificazione
Il ce ntro è Ce rtifica to Ce ntro a ccre dita to da l SSR
Associazioni di volontariato
Il ce ntro colla bora con un'a ssocia zione di volonta ria to: Lilt
Contatti Clinical Director
De Luca Antonio, Dirige nte Me dico Chirurgico, Re sponsa bile a ntonio.de luca @ospe da le nigua rda .it
Radiologia
Ma nue la Ca ma lori, Ra diologa Se nologa Dirige nte Me dico Equipa ra to ma nue la .ca ma lori@ospe da le nigua rda .it 0264447901
Da nie la Abba ti da nie la .a bba ti@ospe da le nigua rda .it
Ma rina De lla noce ma rina .de lla noce @ospe da le nigua rda .it
Anatomia patologica
Giuse ppe Isimba ldi, Ana tomopa tologo Dirige nte Me dico Equipa ra to giuse ppe .isimba ldi@ospe da le nigua rda .it 0264447486 7452
Va le ntina Ca puto va le ntina .ca puto@ospe da le nigua rda .it
Chirurgia
Antonio De Luca Re sponsa bile de l Ce ntro di
Se nologia
a ntonio.de luca @ospe da le nigua rda .it 3392307156
Chirurgia Plastica Ricostruttiva
Ba rba ra Pa ola Ba nza tti,Spe cia lista in Chirurgia Pla stica
Dirige nte Me dico Equipa ra to ba rba ra .ba nza tti@ospe da le nigua rda .it 0264442443
Radioterapia
Da rio Die go Asna ghi, Ra diote ra pista Dirige nte Me dico Equipa ra to da rio.a sna ghi@ospe da le nigua rda .it 0264442233 2235
La ura Sa rno la ura .sa rno@ospe da le nigua rda .it
Oncologia medica
Va le ntina Ga mbi, Oncologo Me dico Dirige nte Me dico Equipa ra to va le ntina .ga mbi@ospe da le nigua rda .it 026444229
Emilia na Ta re nzi e milia na .ta re nzi@ospe da le nigua rda .it 0264442291
Psiconcologia
Gre ta Chia ra Pa ga ni, Psicologa Clinica gre ta .pa ga ni@ospe da le nigua rda .it
Riabilitazione
Sla va tore Ciriolo Dirige nte Me dico sa lva tore .ciriolo@ospe da le nigua rda .it 0264442138
Genetica clinica
Ugo Antonio Ca va lla ri, Ge ne tista Dirige nte Me dico Equipa ra to ugo.ca va lla ri@ospe da le nigua rda .it 0264442803
Medicina nucleare
Emma Ga y, Me dico Nucle a re Dirige nte Me dico Equipa ra to e mma .ga y@ospe da le nigua rda .it 0264442236
Data manager
Va le ria Addona , Da ta Ma na ge r va le ria .a ddona @ospe da le nigua rda .it 0264444570