ECG a riposo e da sforzo

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Istruzioni per l'uso

ECG a riposo e da sforzo

Parte 3: Software custo diagnostic per custo cardio 300/400

1 ^Sicurezza 2 ^Hardware 3 ^Software 4 ^Igiene

Caratteristiche:

a partire da custo diagnostic 5.2 per Windows®

MSW 0030 – DK 1834 Versione 001 – 10/01/2020

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MSW 0030 – DK 1834 | Versione 001 – 10/01/2020 | custo med GmbH [3] Software ECG a riposo e sotto sforzo per tutti i dispositivi custo cardio | Pagina 2

Facciamo presente che, senza previa autorizzazione scritta di custo med GmbH, le presenti istruzioni per l'uso non possono essere né parzialmente né completamente copiate, in altri modi riprodotte o tradotte in altre lingue.

Il produttore si riserva il diritto di modificare quanto indicato in queste istruzioni per l'uso senza previo avviso. La versione attuale può essere scaricata dalla nostra pagina web: www.customed.de.

ATTENZIONE:

Queste istruzioni per l'uso fanno parte di un sistema modulare, composto da quattro parti. Per essere in possesso delle istruzioni per l'uso complete, è neces- sario scaricare da internet o dal CD tutte e quattro le parti.

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Indice

3.1 Simboli usati nelle istruzioni per l’uso . . . .4

3.2 Struttura del programma custo diagnostic . . . .5

3.3 Collegamento dei dispositivi custo med al PC . . . .6

3.3.1 Collegamento e configurazione di custo cardio 300 . . . .6

3.3.2 Collegamento e configurazione di custo cardio 400 BT . . . .8

3.3.3 Collegamento delle macchine da allenamento per ECG sotto sforzo . . . . 11

3.3.4 Configurazione della macchina da allenamento per ECG sotto sforzo . . 12

3.4 Registrazione ECG con custo diagnostic . . . .13

3.4.1 Registrazione dell’ECG a riposo . . . .14

3.4.2 Registrazione dell’ECG sotto sforzo . . . .17

3.4.3 Impostazioni ECG avanzate . . . .24

3.5 Lavoro con l’esame 3.5.1 Apertura di un esame tramite la ricerca esame . . . .26

3.5.2 Apertura dell’esame tramite il menu principale dell’esame . . . .28

3.5.3 Esame ECG a riposo . . . .29

3.5.4 Esame ECG sotto sforzo . . . .33

3.5.5 Emissione del referto per l’esame . . . .37

3.5.6 Conclusione dell’esame . . . .38

3.5.7 Opzionale: creazione di un referto vidimato . . . .38

3.6 Appendice 3.6.1 Valori e formule dell’esame ECG . . . .39

3.6.2 Comandi della tastiera e tasti di scelta rapida in custo diagnostic . . . .41

1 ^Sicurezza 2 ^Hardware 3 ^Software 4 ^Igiene

Istruzioni per l'uso

ECG a riposo e da sforzo

Parte 3: Software custo diagnostic per custo cardio 300/400

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MSW 0030 – DK 1834 | Versione 001 – 10/01/2020 | custo med GmbH

ECG a riposo e da sforzo

Software custo diagnostic per custo cardio 300/400

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[3] Software ECG a riposo e sotto sforzo per tutti i dispositivi custo cardio | Pagina 4

3.1 Simboli usati nelle istruzioni per l'uso

DIVIETI

e azioni inammissibili che in nessun caso devono essere compiute!

AVVERTIMENTO

riguardante situazioni che possono comportare danni a persone o cose

OSSERVANZA

informazioni importanti che si devono assolutamente rispettare

CONSIGLIO

indicazioni pratiche che facilitano il lavoro

Le parole con sfondo colorato contraddistinguono pulsanti o link cliccabili che rinviano alla sezione del programma descritta, ad es. Esame, Impostazioni, ...

Parole con sfondo colorato...

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ECG a riposo e da sforzo

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3.2 Struttura del programma custo diagnostic

Il programma custo diagnostic è suddiviso in tre aree: Utente, Paziente ed Esame.

Grazie a questa struttura è sempre possibile riconoscere quale utente esegue un determinato tipo di controllo su un determinato paziente. Si possono raggiungere i menu principali delle singole aree cliccando su Utente, Paziente o Esame.

Nel menu principale dell'area Utente è possibile selezionare l'utilizzatore del sistema. La gestione utenti avviene in custo diagnostic service center (Crea utente, Diritti utente, Impostazioni specifiche per utente).

Nel menu principale dell'area Paziente è possibile gestire i pazienti. Delle funzioni più importanti fanno parte Cerca paziente, Inserisci nuovo paziente e Cerca esame.

Nel menu principale dell'area Esame sono elencati tutti i tipi di controlli pos- sibili con custo diagnostic. I moduli già ottenuti sono attivi (dicitura nera), tutti gli altri sono inattivi (dicitura grigio scuro).

In questo menu si può raggiungere anche l'area Impostazioni. Qui è possibile effettuare impostazioni relative al programma, al controllo e specifiche per utente.

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3.3 Collegamento dei dispositivi custo med al PC

Prerequisiti: custo diagnostic è installato sul PC e operativo. I dispositivi e i componenti custo med possono essere collegati solo dopo l'installazione di custo diagnostic sul PC. I driver dispositivo richiesti sono installati sul PC tramite la configurazione standard di custo diagnostic oppure tramite selezione mirata durante la configurazione di custo diagnostic.

3.3.1 Collegamento e configurazione di custo cardio 300

custo cardio 300 versione USB

Collegare il dispositivo ECG al PC con il cavo USB fornito in dotazione. Il dispositivo è alimentato tramite il cavo USB. Nelle versioni con batteria ricaricabile integrata, questa viene ricaricata. L'installazione del driver di Windows si avvia automaticamente. Al termine dell'installazione del driver il dispositivo viene configurato in custo diagnostic:

Avviare custo diagnostic e aprire la pagina Esame, ECG a riposo o Ergometria, Impostazioni, Apparecchio , Dispositivo ECG .

Il dispositivo ECG viene indicato nell'area “Dispositivi ECG”: cardio 300 USB . Se non indicato, cliccare su Ricerca (operazione di ricerca) .

Selezionare l’apparecchio cardio 300 USB .

Si può avviare la registrazione ECG anche più tardi, invece che dal software, anche premendo il pulsante sul dispositivo . Stabilire il tipo di registrazione:

Auto Start (ECG automatico 10 s) o Avvia (registrazione manuale).

Cliccare su Salva per salvare le impostazioni e chiudere la pagina con Esci . Il dispositivo è operativo.

Per l'ECG sotto sforzo: configurare la macchina da allenamento;

vd. capitolo 3.3.3 e 3.3.4.

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[3] Software ECG a riposo e sotto sforzo per tutti i dispositivi custo cardio | Pagina 7 1) Per utilizzare il collegamento USB, procedere come descritto alla pagina precedente.

custo cardio 300 versione Bluetooth e USB¹⁾, con batteria ricaricabile o batterie Preparazione alla connessione Bluetooth

Collegare la chiavetta USB Bluetooth al PC. L'installazione dei driver si avvia automaticamente.

Controllare se il driver Bluetooth è stato installato correttamente:

Cliccare sul desktop Windows con il tasto destro del mouse su

Computer locale o Computer. Selezionare nel menu contestuale Gestisci.

Nella parte sinistra della finestra cliccare su Gestione dispositivi.

Nella parte destra della finestra aprire la voce Radio Bluetooth.Qui dovrebbero comparire le voci Dispositivo USB Broadcom BCM20702 Bluetooth 4.0 e Elenco Microsoft Bluetooth.

Collegamento di custo cardio 300 BT con il PC

Accendere il dispositivo premendo il logo custo med finché non si accen- dono il simbolo della batteria, il simbolo del Bluetooth e i campi di controllo elettrodi.

Aprire Pannello di controllo di Windows.

Qui cliccare su Dispositivi e stampanti, Aggiungi dispositivo.

Il dispositivo viene cercato.

Selezionare la voce custo cardio 300 nella finestra di dialogo

“Aggiungi dispositivo” e cliccare su Avanti. Il dispositivo viene aggiunto senza codice di associazione.

Configurazione del dispositivo per ECG a riposo e sotto sforzo

Avviare custo diagnostic e aprire la pagina Esame, ECG a riposo o Ergometria, Impostazioni, Apparecchio , Dispositivo ECG .

Il dispositivo ECG viene indicato nell'area “Dispositivi ECG”: cardio 300 BT . Se non indicato, cliccare su Ricerca (operazione di ricerca) .

Selezionare l’apparecchio cardio 300 BT .

Cliccare su Salva per salvare le impostazioni e chiudere la pagina con Esci . Il dispositivo è operativo.

vd. capitolo 3.3.3 e 3.3.4.

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3.3.2 Collegamento e configurazione di custo cardio 400 BT (con connessione Bluetooth e USB)

Collegare l'alimentatore fornito in dotazione con il dispositivo ECG custo cardio 400 BT oppure con il cavo di alimentazione del braccio telescopico di custo cardio 400 BT. Collegare l'alimentatore alla rete elettrica.

A seconda delle esigenze, si possono configurare entrambi i collegamenti (Bluetooth e USB) oppure solo uno dei due. La sequenza di configurazione è libera.

Preparazione alla connessione Bluetooth

Collegare la chiavetta USB Bluetooth al PC. L'installazione dei driver si avvia automaticamente.

Controllare se il driver Bluetooth è stato installato correttamente:

Cliccare sul desktop Windows con il tasto destro del mouse su

Computer locale o Computer. Selezionare nel menu contestuale Gestisci.

Nella parte sinistra della finestra cliccare su Gestione dispositivi.

Nella parte destra della finestra aprire la voce Radio Bluetooth. Qui dovrebbero comparire le voci Dispositivo USB Broadcom BCM20702 Bluetooth 4.0 e Elenco Microsoft Bluetooth.

Collegamento di custo cardio 400 BT Bluetooth con il PC Aprire Pannello di controllo di Windows.

Qui cliccare su Dispositivi e stampanti, Aggiungi dispositivo. Il dispositivo ECG viene cercato.

Selezionare la voce custo cardio 400 BT nella finestra di dialogo “Aggiungi dispositivo” e cliccare su Avanti. Il dispositivo viene aggiunto senza codice di associazione.

Configurazione del collegamento USB di custo cardio BT 400

Collegare il dispositivo ECG al PC con il cavo USB fornito in dotazione. L'installazione dei driver Windows per il nuovo hardware si avvia automaticamente. Selezionare l'opzione “Cercare automaticamente il driver”. Al termine dell'installazione del driver, il dispositivo viene configurato in custo diagnostic.

Configurazione del dispositivo per ECG a riposo e sotto sforzo alla pagina successiva.

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Configurazione del dispositivo per ECG a riposo e sotto sforzo Avviare custo diagnostic e aprire la pagina Esame, ECG a riposo o

Ergometria, Impostazioni, Apparecchio , Dispositivo ECG .

Il dispositivo ECG viene indicato nell'area “Dispositivi ECG”: cardio 400 BT e custo cardio 400 USB .

Se non indicato, cliccare su Ricerca (operazione di ricerca) . Selezionare cardio 400 BT e/o custo cardio 400 USB .

Cliccare su Salva per salvare le impostazioni e chiudere la pagina con Esci . Il dispositivo ECG è pronto per l’uso.

vd. capitolo 3.3.3 e 3.3.4.

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Ulteriori impostazioni del dispositivo per custo cardio 400 BT

Le impostazioni per la pompa del dispositivo (portata di aspirazione, ecc.) si trovano nella pagina Esame, ECG a riposo o Ergometria, Impostazioni, Apparecchio , Dispositivo ECG .

Portata di aspirazione

Il valore predefinito per l'ECG a riposo è il livello 3, quello per l'ECG sotto sforzo è il livello 5. La portata di aspirazione può essere cambiata in un secondo momento sul dispositivo oppure si può utilizzare la regolazione automatica dei livelli di aspirazione.

Durante la regolazione automatica dei livelli di aspirazione, il livello di aspirazione viene aumentato finché il sistema non è a tenuta o gli elettrodi non aderiscono in misura sufficiente alla cute del paziente. Con l'impostazione manuale del livello di aspirazione, la regolazione automatica dei livelli di aspirazione è disattivata.

Intervallo di allentamento

Soffia via l'umidità dai cavi con gli elettrodi in seguito a un controllo, quando è selezionato “Allentare gli elettrodi alla fine”.

Intervallo di pulizia

Soffia via l'umidità dai cavi con gli elettrodi per un periodo più prolungato, ad es.

alla fine della giornata lavorativa.

Allentare gli elettrodi alla fine

Selezionando questa opzione, gli elettrodi si staccano automaticamente dal paziente in seguito a un controllo e l'intervallo di allentamento trascorre secondo la durata indicata. Se si deve effettuare un ECG sotto sforzo subito dopo un ECG a riposo, disattivare questa opzione nelle impostazioni dell'ECG a riposo.

Le impostazioni vengono applicate con Salva (in basso a sinistra).

Chiudere questa pagina con Esci (in basso a destra).

Il dispositivo è operativo.

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3.3.3 Collegamento delle macchine da allenamento per ECG sotto sforzo

Collegare la macchina da allenamento al PC con il cavo fornito in dotazione (interfaccia seriale¹⁾). Appuntare i numeri del collegamento seriale; vedere gestione dispositivi di Windows. I numeri del collegamento seriale saranno richiesti più tardi in custo diagnostic.

Alcuni dispositivi (ad es. l'ergometro ec5000 e il tapis roulant er2100) possono essere collegati al PC tramite il cavo di rete.

Avviare custo diagnostic e aprire la pagina Esame, Impostazioni, Interfaccia, Dispositivi . Nella parte sinistra della finestra del dispositivo, selezionare ad es.

Ergometro, n. 1 . Effettuare le impostazioni del dispositivo nella parte destra della finestra. Se si conosce il tipo di dispositivo, selezionare l'opzione Apparecchio e nell'elenco a discesa “Dispositivo” scegliere il tipo, ad es. ec5000 . Se il tipo di dispositivo non è chiaramente riconoscibile, selezionare l'opzione Protocollo e nell'elenco a discesa “Protocollo” scegliere il protocollo del dispositivo collegato, ad es. customed/ergoline .

Nell'elenco a discesa “Opzioni” impostare le opzioni per il dispositivo . Nell'area

“Interfaccia” si inseriscono i dati del collegamento del dispositivo .

Con il pulsante Test verificare il funzionamento del collegamento tra dispositivo e PC. Se il collegamento è riuscito, nella finestra di dialogo Test compare “Stato:

O.K. avviato”.

Cliccare su Salva per salvare le impostazioni e chiudere la pagina con Esci .

1) Il numero delle interfacce seriali sul PC può essere aumentato tramite convertitori USB-seriale o una scheda PCI con collegamenti seriali.

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3.3.4 Configurazione della macchina da allenamento per ECG sotto sforzo

In custo diagnostic aprire la pagina Esame, Ergometria, Impostazioni, Dispositivo , Dispositivo di lavoro (Macchina da allenamento) .

Selezionare l'Ergometro o il tapis roulant precedentemente impostato.

Selezionare Modulo pressione sanguigna dell'ergometro o lo Sfigmomanometro precedentemente collegato e impostato.

Selezionare Modulo SPO2 dell'ergometro o il Pulsossimetro precedentemente collegato e impostato.

Le impostazioni vengono applicate con Salva . Chiudere questa pagina con Esci .

La macchina da allenamento è operativa.

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3.4 Registrazione ECG con custo diagnostic

Indicazioni sullo svolgimento

L'esecuzione e l'esame di una registrazione ECG in custo diagnostic sono mostra- ti senza sistema di elaborazione elettronica dei dati dell'ambulatorio o collegamento al sistema informatico dell'ospedale.

Avvio del programma, richiamo dell'ECG

Avviare custo diagnostic ed effettuare l'accesso.

Cliccare su Esame, ECG a riposo , Esegui ECG o: Esame, Ergometria , Esegui esame ergometrico.

Selezione del paziente

Selezionare un paziente per il controllo: Immettere il nome del paziente nei campi di immissione della maschera di ricerca .

Selezionare il paziente dall'elenco . Confermare la selezione con Seleziona paziente . Il paziente può essere selezionato anche facendo doppio clic sul nome corrispondente.

Inserimento di un nuovo paziente

Se il paziente non è ancora registrato nella banca dati:

cliccare su Inserisci nuovo paziente .

Immettere i dati paziente. I campi contrassegnati con una stella sono campi obbligatori.

Cliccare su Salva per salvare le impostazioni, il paziente viene inserito nella banca dati.

Ulteriori passaggi

3.4.1 Registrazione dell'ECG a riposo . . . .14 3.4.2 Registrazione dell'ECG sotto sforzo . . . 17

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3.4.1 Registrazione dell'ECG a riposo

Se più dispositivi ECG sono collegati al computer locale, comparirà la finestra di dialogo “Seleziona dispositivo ECG” . Selezionare il dispositivo ECG e cliccare su Conferma. Se è collegato soltanto un dispositivo ECG, questo passaggio decade.

Monitoraggio e controllo degli elettrodi

Il segnale ECG del paziente viene mostrato sullo schermo ma non ancora registrato (monitoraggio). Passaggi prima dell'avvio:

Modificare eventualmente il tipo di derivazione .

Controllare se gli elettrodi sono stati applicati in modo ottimale. Se si possono vedere linee rosse sullo schermo, il contatto tra la pelle e l'elettrodo/gli elettrodi non è adeguato. Questi elettrodi devono essere applicati nuovamente.

Nei dispositivi ECG con collegamento USB è disponibile una rappresentazione grafica della qualità del segnale in Elettrodi .

Impostare il filtro desiderato (menu Opzioni ).

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[3] Software ECG a riposo e sotto sforzo per tutti i dispositivi custo cardio | Pagina 15 1) Le procedure standard pre- defi nite per l'ECG automatico e le registrazioni manuali possono essere modifi cate in custo diagnostic alla pagina Esame, ECG a riposo, Impo- stazioni, Menu/Funzioni, Workfl ow (Menu/Funzioni). Cliccare su Salva per salvare le impostazioni.

Qui sono descritte le procedure standard predefinite per l'ECG automatico e le registrazioni manuali. Queste procedure possono essere modificate in custo diagnostic; vd. Esame, ECG a riposo, Impostazioni, Menu/Funzioni, Workflow (Menu/

Funzioni).

Indicazioni per la registrazione con un PC tablet:

prima dell'avvio di una registrazione, viene richiesto il livello di carica della batteria ricaricabile del sistema. Se questo è inferiore al 15 %, non sarà possibile effettuare una nuova registrazione.

ECG automatico¹⁾ – Pulsante Auto Start

Cliccando su Auto Start , inizia la registrazione automatica. L'impostazione standard per la durata della registrazione automatica è pari a dieci secondi.

Allo scadere dei dieci secondi, la registrazione termina, viene salvata, misurata e stampata automaticamente.

Registrazione manuale¹⁾ – Pulsante Avvia o tasto Enter

Se si desidera effettuare una registrazione senza alcuna limitazione temporale (ad es. se si sospettano irregolarità), avviare la registrazione con Avvia . Si deve registrare l'ECG per almeno dieci secondi prima di poter terminare la registrazione.

Con Stop si termina la registrazione; l'interfaccia ECG rimane aperta.

Con Avvia e Stop è possibile registrare altre sezioni.

Con Fine si chiude la registrazione.

Cliccare nella finestra di dialogo Fine su Conferma per salvare, misurare e visualizzare la registrazione come esame.

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ECG a riposo e da sforzo

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Possibilità di elaborazione durante la registrazione

Selezione automatica dell'ECG

Cliccando sul pulsante Evidenzia , si selezionano automaticamente gli ultimi sei secondi della registrazione. Si apre una finestra di dialogo per denominare ²⁾, stampare e salvare la parte selezionata .

Selezione manuale dell'ECG

Con il pulsante Evidenzia ON è possibile definire liberamente la durata da evidenziare. La marcatura viene evidenziata finché non si clicca su Evidenzia OFF. Si apre una finestra di dialogo per denominare ²⁾, stampare e salvare la parte selezionata .

Visualizzazione dell'ECG, selezione e misurazione FC durante una Pausa Cliccando su Pausa si interrompe la rappresentazione sullo schermo. La registrazione continua e viene indicata su un canale . Con l'aiuto della barra di scorrimen- to è possibile vedere la registrazione precedente .

Nell'area “Funzione Mouse” si trovano le opzioni Evidenzia, Misura FC e Misura.

Trascinando il cursore rosso nell'ECG (Funzione Mouse Evidenzia), è possibile evidenziare delle sezioni. Si apre una finestra di dialogo per denominare, stampare e salvare la parte selezionataCon Continua si ritorna alla visualizzazione normale.

Stampa ECG online (stampa ECG)

Con il pulsante Stampa si stampa una pagina di EGC a partire da quando si fa clic.

A seconda della velocità di rappresentazione, si stampa un ECG di 4,5 - 9 secondi ³⁾

2) Testi automatici per denominare la selezione Applicazione:se durante una regi- strazione si eff ettua una selezione, compare la ﬁ nestra di dialogo “Sele- zioni”. Premendo un pulsante prece- dentemente conﬁ gurato per il testo automatico o il tasto corrispondente (ad es. F5), si assegna automatica- mente un nome alla selezione.

Conﬁ gurare i testi automatici Alla pagina Esame, ECG a riposo, Im- postazioni, Menu/Funzioni, Marker (Selezioni) si possono conﬁ gurare i testi automatici per denominare le selezioni. Nel campo “Denominazio- ne” immettere un nome per un testo automatico. Questo nome comparirà poi sul pulsante per richiamare il testo automatico. Nel campo “Testo automatico” immettere il testo che servirà successivamente per denomi- nare la selezione. Cliccare su Salva per salvare le impostazioni.

3) Indicazioni sulla stampa online:

Alla pagina Esame, ECG a riposo, Impostazioni, Stampa, Generale, nell'area “Impostazioni stampa ECG online”, si può stabilire se stampare l'ECG esattamente come rappresen- tato sul monitor oppure se la stampa online deve avvenire secondo le impostazioni di stampa deﬁ nite in precedenza per l'ECG analizzato.

Consiglio:

tasti di scelta rapida

Modifica dell'ampiezza (mm/mV)

+ –

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3.4.2 Registrazione dell'ECG sotto sforzo

Si apre la selezione del profilo. Selezionare un profilo di sforzo fisico . L'elenco contiene profili predefiniti per l'ergometro (con dati in watt) e il tapis roulant. Quin- di, impostare la macchina da allenamento per la registrazione .

I profili predefiniti dello sforzo fisico possono essere modificati e adeguati a seconda delle necessità. Il profilo di sforzo fisico modificato può essere salvato con un altro nome con Salva . Con Nuovo si possono creare nuovi profili (tipi: Ergometro, libero, tapis roulant). I valori nell'area Allarme si possono impostare liberamente e devono essere attivati all'occorrenza.

Se si desidera utilizzare la funzione di allarme per l'ECG sotto sforzo, quando si seleziona il profilo, i valori di allarme devono essere impostati correttamente prima di cliccare su Avvio. In seguito, i valori di allarme non possono più essere attivati e modificati.

Dopo aver selezionato e configurato il profilo di sforzo fisico, con il pulsante Avvio si raggiunge la schermata della registrazione.

Informazioni supplementari: opzione Steady State con profili per ergometro Con Steady State è possibile controllare manualmente il profilo di sforzo fisico durante la registrazione. Se si seleziona Steady State , non è possibile immettere ulteriori dati per la durata dei livelli, l'aumento e la fine nella maschera di immissione. Durante la registrazione il profilo rimane invariato finché non si effettua una modifica manuale. Per impostare la fine di un livello di sforzo durante la registrazione, cliccare sul pulsante Misurazione. In questo modo si misurano gli ultimi dieci secondi. Quindi, impostare il grado di sforzo per il nuovo livello di sforzo.

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Se più dispositivi ECG sono collegati al computer locale, comparirà la finestra di dialogo “Seleziona dispositivo ECG” .

Selezionare il dispositivo ECG e cliccare su Conferma . Se è collegato soltanto un dispositivo ECG, questo passaggio decade.

Monitoraggio e controllo degli elettrodi

Il segnale ECG del paziente viene mostrato sullo schermo ma non ancora registrato (monitoraggio). Passaggi prima dell'avvio:

Modificare eventualmente il tipo di derivazione ;

Controllare se gli elettrodi sono stati applicati in modo ottimale. Se si possono vedere linee rosse sullo schermo, il contatto tra la pelle e l'elettrodo/gli elettrodi non è adeguato. Questi elettrodi devono essere applicati nuovamente.

Nei dispositivi ECG con collegamento USB è disponibile una rappresentazione grafica della qualità del segnale in Elettrodi .

Impostare il filtro desiderato (menu Opzioni ).

Impostazioni consigliate per ECG sotto sforzo con tapis roulant:

Sotto Opzioni attivare: Filtro rete, Filtro tremori e Filtro Ergo¹⁾. Rappresentazio- ne ECG Torace, 5 mm/mV e 25 mm/s (riga sopra EKG ).

Cliccare su Avvio o su Enter per iniziare la registrazione.

1) Il ﬁ ltro Ergo è richiesto soltanto se si prevedono forti artefatti da movimento, ad es. quando si utilizza un tapis roulant.

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ECG a riposo e da sforzo

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Menu Opzioni

Attivazione e disattivazione della misurazione automatica della pressione sanguigna

Avvio di un'ulteriore misurazione della pressione sanguigna o tasto F7 Finestra di dialogo per l'immissione di una nota di referto

Finestra di dialogo per l'immissione della pressione sanguigna (con misurazione manuale) o tasto F9

Finestra di dialogo per l'immissione dei valori del lattato o tasto F10 Finestra di dialogo per l'immissione dei valori SPO2

(Saturazione di ossigeno nel sangue) o tasto F11

Immissione di valori Borg per la documentazione della percezione soggettiva dello sforzo di un paziente, ad es. moderato, intenso... oppure tasto F12 Riavvio dell'ergometria senza previa selezione del profilo

Prolungamento del livello attuale (possibile solo dopo l'avvio) Selezione di un altro dispositivo ECG se sono collegati più dispositivi Riconoscimento degli spike del pacemaker se il paziente ha un pacemaker Filtro per l'eliminazione dei disturbi causati dall'alimentatore

Filtro per livellare il segnale ECG (ad es. in caso di tremore muscolare) Filtro ergo per compensare forti artefatti da movimento

Segnale acustico con ogni battito cardiaco

Accensione e spegnimento di segnali di avvertimento in caso di superamento delle soglie di allarme

Nella barra sotto l'ECG, invece degli intervalli RR in millisecondi, viene indicata la frequenza cardiaca

Tasti di scelta rapida consigliati:

Ulterioremis. pressione sanguigna

Termine e misurazione di un livello di sforzo con profilo Steady State

Immissione pressione sanguigna

Immissione lattato

Immissione SPO2

Immissione Borg F9 F8 F7

F10

F11

F12

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Dispositivi di visualizzazione e di controllo (vista dopo l’Avvio) Opzioni di impostazione per la rappresentazione ECG

Pulsanti per il controllo e l'elaborazione della registrazione ECG Indicazione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna,

conto alla rovescia del livello attuale

Modifica dello sforzo attuale e aumento nei profili per ergometro ²⁾ o velocità e pendenza nei profili per tapis roulant

Profilo di sforzo fisico (arancione) con curva della frequenza cardiaca (blu) Curva della pressione sanguigna (verde)

Impostazione del punto ST, indicazione dei complessi cumulativi (selezione del canale con i pulsanti a sinistra prima del segnale ECG) Visualizzazione della curva dell'andamento ST, valori ST e panoramica degli

eventi (riconoscimento delle aritmie online); il pulsante nell'area lampeggia con una luce rossa al superamento delle soglie di allarme

Indicazioni per la misurazione manuale della pressione sanguigna

Verrà regolarmente richiesto di effettuare la misurazione della pressione sanguigna.

Immettere i valori in custo diagnostic. Nel menu Opzioni cliccare su Pressione sanguigna o “F9” e immettere i valori. Le impostazioni vengono applicate con Confer- ma. L'immissione dei valori del lattato (“F10”), della SPO2 (“F11”) e dei valori Borg (“F12”) avviene nello stesso modo.

2) Indicazioni sulle impostazioni per la modiﬁ ca dello sforzo:

si può stabilire di quanti watt devo- no cambiare lo sforzo e l'aumento all'azionamento dei pulsanti freccia.

Questa impostazione si trova sotto:

Esame, Ergometria, Impostazioni, Menu/Funzioni, Monitor ECG nell'area della modiﬁ ca manuale dello sforzo.

Consiglio: tasti di scelta rapida

Modifica dello sforzo o della velocità

Modifica dell'aumento o della pendenza

Modifica dell'ampiezza

+ –

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ECG a riposo e da sforzo

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[3] Software ECG a riposo e sotto sforzo per tutti i dispositivi custo cardio | Pagina 21 3) Indicazioni per i proﬁ li per tapis roulant:

il tapis roulant può essere arrestato con il pulsante Pausa, ad es. quando si deve eff ettuare una misurazione del lattato. Cliccando nuovamente il pulsante, il tapis roulant riparte.

Avvisare sempre il paziente prima di fermare o avviare il tapis roulant!

Fase di riposo

Dopo l’Avvio inizia la fase di riposo. Questa si svolge in base alle impostazioni ef- fettuate al momento della selezione del profilo; la durata minima è di dieci secondi.

Fase di sforzo

Successivamente inizia la fase di sforzo³⁾. Questa si svolge in base al profilo. È possibile modificare il grado di sforzo in qualsiasi momento. Con il pulsante Prossimo step è possibile terminare il livello di sforzo attuale e avviare quello successivo.

Immissione di una nota di referto durante la registrazione

Aprire il menu contestuale e selezionare la voce Referto. Immettere la nota di referto nel campo di testo grande . Per salvare quanto immesso, cliccare su Conferma . Con Annulla viene chiusa la nota di referto senza applicare le modifiche.

Se si salva quanto immesso con Conferma , la nota di referto diventa referto (preliminare) a seconda dei diritti relativi al referto dell'utente attuale. All'esame si associa pertanto un referto (preliminare). Se l’esame non deve valere come (pre) refertato, ripristinare lo stato relativo al referto con Esci.

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ECG a riposo e da sforzo

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Se in Impostazioni è attiva l'opzione Nota di referto, custo diagnostic genera una nota di referto automatica che sarà visualizzata nell'esame. Questa opzione è attivata di default e può essere disattivata sotto Ergometria, Impostazioni, Diagnostica, Referti.

Tutti i referti del sistema devono essere unicamente considerati dei suggerimenti.

Per la diagnosi e la terapia è indispensabile il controllo e la valutazione dei risultati da parte di un medico qualificato.

Fase di recupero, conclusione della registrazione

La fase di recupero può essere avviata con il pulsante Fase di recupero , ad es. se, in occasione della selezione del profilo, è stata selezionata l'opzione Fine manuale o in caso di interruzione anticipata. Definire la fine della fase di carico (subito o alla fine del livello di sforzo ). Successivamente si apre la finestra di dialogo per immettere il motivo dell'interruzione ⁴⁾. Il motivo dell'interruzione può essere visualizzato nell'esame.

Se la fine della fase di sforzo è definita nel profilo, la fase di recupero si avvia automaticamente, al termine dell'ultimo livello di sforzo. La fase di recupero si svolge in base al profilo.

Se si desidera concludere la registrazione ECG ma il segnale ECG deve continuare a essere visualizzato sullo schermo, cliccare su Stop . In caso contrario, la registrazione viene automaticamente salvata, misurata e visualizzata come esame con il pulsante Fine (in basso a destra).

4) Testi automatici per l'immissione del motivo dell'inter- ruzione

Applicazione: i testi automatici possono essere richiamati nella ﬁ nestra di dialogo “Motivo dell'in- terruzione” con la tastiera (tasti da F5 a F12) o cliccando sul pulsante corrispondente.

Confi gurare i testi automatici Alla pagina Esame, Ergometria, Impostazioni, Diagnostica, Motivo fi no esame è possibile confi gurare i testi automatici per l'immissione del motivo dell'interruzione. Immettere nel campo “Denominazione” un nome per un testo automatico. Que- sto nome comparirà nella fi nestra di dialogo “Motivo dell'interruzione”

sul pulsante per richiamare il testo automatico. Immettere nel campo

“Testo automatico” il testo che sarà poi visualizzato come motivo dell'interruzione.Cliccare su Salva per salvare le impostazioni.

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ECG a riposo e da sforzo

3

Possibilità di elaborazione durante la registrazione

Selezione automatica dell'ECG

Cliccando sul pulsante Evidenzia , si selezionano automaticamente gli ultimi sei secondi della registrazione. Si apre una finestra di dialogo per assegnare un nome ⁵⁾, stampare e salvare la parte selezionata.

Visualizzazione dell'ECG, selezione e misurazione FC durante una pausa Cliccando su Pausa si interrompe la rappresentazione sullo schermo. La registrazione continua e viene indicata su un canale . Con l'aiuto della barra di scorrimen- to è possibile vedere la registrazione precedente .

Nell'area “Funzione Mouse” si trovano gli strumenti Evidenzia, Misura FC e Misu- ra. Trascinando il cursore rosso nell'ECG (funzione Evidenzia), è possibile evidenziare le sezioni. Si apre una finestra di dialogo per assegnare un nome, stampare e salvare la parte selezionata . Con Continua si ritorna alla visualizzazione normale.

Stampa ECG online (stampa ECG)

Con il pulsante Stampa si stampa una pagina di EGC a partire da quando si fa clic.

A seconda della velocità di rappresentazione, si stampa un ECG di 4,5 - 9 secondi ⁶⁾

5) Testi automatici per denominare le selezioni

Applicazione:se durante una regi- strazione si eff ettua una selezione, compare la ﬁ nestra di dialogo “Sele- zioni”. Premendo un pulsante prece- dentemente conﬁ gurato per il testo automatico o il tasto corrispondente (ad es. F5), si assegna automatica- mente un nome alla selezione.

Conﬁ gurare i testi automatici Alla pagina Esame, Ergometria, Im- postazioni,Menu/Funzioni, (Marker) Selezioni si possono conﬁ gurare i testi automatici per denominare le selezioni. Nel campo “Denominazio- ne” immettere un nome per un testo automatico. Questo nome comparirà poi sul pulsante per richiamare il testo automatico. Nel campo “Testo automatico” immettere il testo che servirà successivamente per denomi- nare la selezione. Cliccare su Salva per salvare le impostazioni.

6) Indicazioni sulla stampa online Alla pagina Esame, Ergometria, Impostazioni, Stampa, Generale, nell'area “Impostazioni stampa ECG online”, si può stabilire se stampare l'ECG esattamente come rappresen- tato sul monitor oppure se la stampa online deve avvenire secondo le impostazioni di stampa deﬁ nite in precedenza per l'ECG analizzato.

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ECG a riposo e da sforzo

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3.4.3 Impostazioni ECG avanzate

Modifica della combinazione di colori per l'ECG: I colori dell’ECG sono predefi- niti in custo diagnostic e possono essere modificati alla pagina Esame, Impostazioni, Sistema, Colori ECG. Le modifiche vengono applicate cliccando su Salva.

La griglia ECG in custo diagnostic corrisponde alla normale carta da ECG. Le dimen- sioni delle caselle piccole sono 1 * 1 mm, quelle delle caselle grandi 5 * 5 mm. Per una rappresentazione corretta della carta millimetrata sullo schermo, la diagonale dello schermo del monitor deve essere indicata in custo service center. Rivolgersi al partner commerciale autorizzato da custo med più vicino.

Procedure ECG a riposo, ECG automatico: Alla pagina Esame, ECG a riposo, Impostazioni, Menu/Funzioni, Workflow (Menu/Funzioni) è possibile definire le procedure per l'ECG automatico nell'area “ECG automatico”, ad esempio la durata della registrazione e le procedure successive alla registrazione. Le modifiche vengono applicate cliccando su Salva.

Procedure per registrazioni manuali dell'ECG a riposo e dell'ECG sotto sforzo:

Alla pagina Esame, ECG a riposo o Ergometria, Impostazioni, Menu/Funzioni, Wor- kflow (Menu/Funzioni) è possibile impostare nell'area “Menu/Funzioni” le procedure dopo la registrazione e le opzioni di rappresentazione nell’esame. Le modifiche vengono applicate cliccando su Salva.

Impostazioni di stampa ECG a riposo: Alla pagina Esame, ECG a riposo, Im- postazioni, Stampa, Contenuto si possono definire i contenuti per diversi processi di stampa. Selezionare nell'elenco “Tipo di stampa” la voce desiderata, ad es. Auto Start ECG (ECG automatico). Nell'area “Stampa” selezionare i contenuti per la stampa dopo un ECG automatico.

Importante!Questa impostazione è necessaria solo se le pagine da stampare dell'ECG automatico devono avere contenuti diversi rispetto alla stampa standard (vd. “Tipo di stampa” Standard). Le modifiche vengono applicate cliccando su Salva.

Impostazioni di stampa ECG sotto sforzo: Alla pagina Esame, Ergometria, Im- postazioni, Stampa, Contenuto si possono definire i contenuti per diversi processi di stampa. Nell'elenco “Tipo di stampa” selezionare la voce desiderata e mettere insieme i contenuti da stampare. Importante!Questa impostazione è necessaria solo se le pagine da stampare selezionate (vedere “Tipo di stampa) devono avere contenuti diversi rispetto alla stampa standard (vedere “Tipo di stampa” Standard). Le modifiche vengono applicate cliccando su Salva.

Carico massimo: Il carico massimo raggiunto viene visualizzato nell’esame e nella stampa e viene utilizzato per il confronto con il carico nominale. I criteri per la determinazione del carico massimo sono stabiliti alla pagina Esame, Ergometria, Impostazioni, Diagnostica, Calcoli. I livelli di sforzo inferiori a una determinata durata possono essere ad esempio esclusi.

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ECG a riposo e da sforzo

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ECG a riposo, strisce del ritmo

Nelle registrazioni dell'ECG a riposo è possibile aggiungere altre strisce del ritmo. Si tratta di sezioni ECG di durata qualsiasi nelle quali è possibile controllare manualmente la registrazione.

La funzione “Ritmo ECG” può essere attivata nella pagina Esame, ECG a riposo, Impostazioni, Menu/Funzioni, Workflow (Menu/Funzioni) . Stabilire se la registrazione verrà arrestata manualmente o automaticamente allo scadere di un determinato Intervallo . Cliccare su Salva per salvare le impostazioni.

La registrazione di una striscia del ritmo viene avviata nell'interfaccia dell'ECG con il pulsante Ritmo . Con un intervallo libero, la registrazione del ritmo ECG viene arrestata con Stop .

Nell'esame i ritmi ECG presenti possono essere richiamati e visualizzati tramite il menu in alto a sinistra .

Esiste la possibilità di stampare queste strisce. Attivare alla pagina Esame, ECG a riposo, Impostazioni, Stampa, Contenuto il punto Ritmo . Cliccare su Salva per salvare le impostazioni.

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ECG a riposo e da sforzo

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[3] Software ECG a riposo e sotto sforzo per tutti i dispositivi custo cardio | Pagina 26 1) La ricerca esami può essere conﬁ gurata nelle impostazioni di custo diagnostic, vd.

Esame, Impostazioni, Archivio, Cerca esame.

3.5 Lavoro con l'esame

3.5.1 Apertura di un esame tramite la ricerca esame

La ricerca esame¹⁾ si apre cliccando con il tasto destro del mouse su Paziente . Con le impostazioni di fabbrica viene visualizzata la ricerca .

Qui è possibile effettuare una ricerca delle valutazioni in base ai criteri di ricerca precedentemente compilati e salvati, i cosiddetti set di filtri.

I set di filtri possono essere creati alla pagina Ricerca avanzata .

A seconda delle impostazioni predefinite del sistema, può essere già attivo un set di filtri e i risultati della ricerca vengono visualizzati a pagina intera come elenco .

Se non è ancora attivo nessun set di filtri, selezionare un set . Un esame viene aperto facendo doppio clic sulla riga corrispondente

o tramite il tasto Mostra esame . Configurazione dell’elenco dei risultati

Cliccando con il tasto destro del mouse sullo schermo, si apre il menu contestuale. Selezionare Seleziona colonne e sistemare le colonne desiderate. La selezione viene applicata premendo Conferma.

Cliccando sul titolo di una colonna, si ordina secondo questa colonna e l’ordine all'interno della colonna può essere invertito.

La lista può essere stampata ed esportata in diversi formati . Rinomina set di filtri, cancella set di filtri

Cliccando con il tasto destro del mouse sullo schermo, si apre il menu contestuale. Selezionare quindi Rinomina set di filtri o Elimina set di filtri.

Seguire le istruzioni.

Modifica set di filtri

Passare alla pagina Ricerca avanzata , vd. pagina successiva.

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ECG a riposo e da sforzo

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[3] Software ECG a riposo e sotto sforzo per tutti i dispositivi custo cardio | Pagina 27 Riferimento tra ﬁ nestra di dialogo

Esci e Ricerca esami Per utilizzare correttamente la ricerca esami, quando si termina un esame, nella ﬁ nestra di dialogo Esci, si deve impostare correttamente lo

stato dell'esame.

Esempio:

nella ricerca esami è possibile trova- re un esame solo con la caratteristi- ca refertato “No” se nella ﬁ nestra di dialogo Esci NON è selezionato lo

stato “Esame refertato”.

Ricerca avanzata, crea set di filtri

La ricerca avanzata viene utilizzata per creare set di filtri e selezionare rapi- damente criteri di ricerca (ad es. esame, proprietà, periodo) . La ricerca viene ristretta impostando determinati criteri di ricerca.

I risultati della ricerca vengono visualizzati come elenco nella metà inferiore della pagina .

Un esame viene aperto facendo doppio clic sulla riga corrispondente o tramite il tasto Mostra esame .

I criteri di ricerca precedentemente selezionati possono essere salvati come set di filtri con la corrispondente denominazione. Inserire il nome nel campo d'immissione e cliccare su Save current search as set (Salva ricerca come) .

Modifica set di filtri

Selezionare il set di filtri da modificare, vedi “set di filtri attuali”.

Regolare i parametri di ricerca (ad esempio esame, proprietà, periodo).

Con il tasto Save current search as set (Salva ricerca come) il set precedente viene sovrascritto.

Se viene prima assegnato un nuovo nome, viene creato un nuovo set.

Configurazione dell'elenco dei risultati della ricerca

Cliccando con il tasto destro del mouse sullo schermo, si apre il menu contestuale. Selezionare Seleziona colonne e sistemare le colonne desiderate.

La selezione viene applicata premendo Conferma.

Cliccando sul titolo di una colonna , si ordina secondo questa colonna e l’ordine all'interno della colonna può essere invertito.

Con il tasto freccia in basso a destra dell’elenco è possibile ingrandire o ridurre l’elenco.

L’elenco può essere stampato ed esportato in diversi formati .

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ECG a riposo e da sforzo

3

3.5.2 Apertura dell'esame tramite il menu principale dell'esame

Aprire il menu principale dell'esame tramite Esame, ECG a riposo o Ergometria.

Cliccare quindi su Mostra esame .

Compare la maschera di ricerca paziente. Selezionare quindi il paziente, di cui si vuole aprire l’esame. Inserire il nome del paziente nei campi di immissione della maschera di ricerca .

Selezionare il paziente dall'elenco sotto i campi di immissione e confermare la selezione con il tasto Seleziona paziente o fare doppio clic sul nome.

Successivamente viene visualizzato un elenco con tutti gli esami del paziente.

Selezionare dall’elenco l'esame desiderato e aprirlo cliccandoci sopra due volte o tramite il tasto Mostra esame.

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ECG a riposo e da sforzo

3

3.5.3 Esame ECG a riposo

L'esame ECG si divide in due aree principali, ECG e Misurazione. La pagina ECG è preimpostata come pagina iniziale, in alternativa si può impostare la pagina Misurazione come pagina iniziale¹⁾.

Nella parte inferiore delle due aree si può raggiungere in qualsiasi momento la pagina principale dell'altra area.

Pagina iniziale: ECG

Intero ECG, ad es. rappresentazione a 12 canali

Pagina iniziale: Misurazione Complessi cumulativi di tutti i canali

Panoramica ECG Intero ECG ridotto

a rappresentazione a strisce a 2 canali

Valori misurati

Rappresentazione tabellare di tutti i valori misurati

Lente

Vista ingrandita di un canale

(funzione del mouse:lente, doppio clic su ECG)

Confronto

Confronto tra due esami di un paziente.

Qui: rappresentazione a 12 canali

Confronto

Confronto tra più esami di un paziente.

Qui: Complessi cumulativi di tutti i canali

Menu Opzioni, altre pagine: Menu Opzioni, altre pagine:

Eventi Eventi

HRV (Variabilità RR) Variabilità RR

Complesso singolo

Complesso cumulativo di un canale e onda vettoriale

1) Impostazione della pagina iniziale:

la pagina iniziale dell'esame è impostabile sotto Esame, ECG a riposo, Impostazioni, Menu/Funzioni, Workﬂ ow (Menu/Funzioni) nell'area

“Menu/Funzioni, Mostra esame”.

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ECG a riposo e da sforzo

3

Navigazione nell'esame ECG a riposo

Nel bordo inferiore della schermata si trovano i pulsanti per aprire altre pagine dell'esame. La dicitura dei pulsanti cambia non appena si passa a un'altra pagina dell'esame. Il pulsante cliccato contiene sempre il nome della pagina dalla quale si è venuti.

Esempio:nell'esame (vista:pagina iniziale ECG) si clicca sul pulsante Misurazione. Si raggiunge la pagina dell'esame Misurazione e il pulsante precedentemente cliccato Misurazione diventa ECG. Cliccando su ECG si ritorna alla vista ECG.

Pagina esame

“ECG”

Pagina esame

“Misurazione”

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ECG a riposo e da sforzo

3

Esame ECG a riposo, pagina iniziale ECG

Opzioni di impostazione per la rappresentazione ECG

Funzioni del mouse per una visualizzazione e una misurazione precise del segnale ECG (lente, analisi, misurazione FC, misurazione, selezione) Altre pagine esame

Stampa dell'esame ²⁾ Chiusura dell'esame

Se come pagina iniziale è impostata la vista Misurazione, qui si trovano gli stessi elementi di comando e di navigazione (da a ).

La pagina iniziale dell'esame è impostabile sotto:

Esame, ECG a riposo, Impostazioni, Menu/Funzioni, Workflow (Menu/Funzioni) nell'area Controllo procedura, Mostra esame.

2) Impostazioni per il pulsante Stampa:

nella pagina Esame, ECG a riposo, Impostazioni, Menu/Funzioni, Workﬂ ow (Menu/Funzioni), nell'area

“Controllo procedura, Stampa” è possibile stabilire,

se cliccando il pulsante Stampa, vie- ne mostrato il menu di stampa este- so (impostazione standard) oppure se si stampa in modo automatico e senza altre impostazioni, secondo le impostazioni di stampa standard (= stampa deﬁ nita).

Le impostazioni di stampa standard per l'ECG a riposo si trovano sotto:

Esame, ECG a riposo, Impostazioni, Stampa, Contenuto.

Le impostazioni vengono applicate con Salva.

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ECG a riposo e da sforzo

3

Esame ECG a riposo, menu Opzioni ³⁾

Menu di stampa per la modifica temporanea delle impostazioni di stampa Esportazione dell'esame (ad es. come file Excel, PDF, DICOM...)

Assegnazione dell'esame ad un altro paziente, se necessario Immissione manuale della pressione sanguigna (tasto F9) Andamento FC, visualizzazione degli eventi nell'ECG

(ad es. extrasistole ventricolare)

Tabelle e grafici per la variabilità della frequenza cardiaca ⁴⁾

Nuova analisi del segnale ECG per il reset delle modifiche manuali nell'ECG, le aggiunte nel referto restano inalterate

Creazione automatica di un nuovo referto in seguito a modifiche manuali nella registrazione ECG

Attivazione e disattivazione di filtri nell'ECG (opzioni: Mostrare l'ECG come salvato, non filtrato o ECG filtrato - filtro di rete, filtro muscolo)

Attivazione e disattivazione di ulteriori contenuti nella parte destra della schermata: ad es. spike dei pacemaker allargati ⁵⁾, curva FC e andamento ST, complessi cumulativi e referto o tabella valori misurati

Attivazione e disattivazione di spike dei pacemaker Livellamento grafico del segnale ECG

Nella barra sotto l'ECG, invece degli intervalli RR in millisecondi, si indica la frequenza cardiaca

3) Indicazioni sul menu opzioni La portata e i contenuti del menu opzioni variano a seconda della pagina dell'esame nella quale ci si trova.

Nella pagina Misurazione, nel menu opzioni è possibile attivare ad es. la visualizzazione dei Valori ST, deﬁ nendo quali parti selezionate nei complessi cumulativi devono essere mostrate.

4) Indicazioni sulla variabilità RR Per poter visualizzare la variabilità RR è necessario registrare un ECG di almeno cinque minuti!

5) Possibile solo per registrazioni con ECG ad alta risoluzione (custo cardio 300 o 400).

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ECG a riposo e da sforzo

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3.5.4 Esame ECG sotto sforzo

L'esame ECG si divide in due aree principali, ECG e Misurazione. La pagina ECG è preimpostata come pagina iniziale, in alternativa si può impostare la pagina Misurazione come pagina iniziale¹⁾.

Nella parte inferiore delle due aree si può raggiungere in qualsiasi momento la pagina principale dell'altra area.

1) Impostazione della pagina iniziale:

la pagina iniziale dell'esame è impostabile sotto Esame, Ergome- tria, Impostazioni, Menu/Funzioni, Workﬂ ow (Menu/Funzioni) nell'area

“Menu/Funzioni, Mostra esame”.

Pagina iniziale: ECG

Intero ECG, ad es. rappresentazione a 12 canali

Pagina iniziale: Misurazione Complessi cumulativi di tutti i canali

Panoramica ECG Intero ECG ridotto

a rappresentazione a strisce a 2 canali

Valori misurati

Rappresentazione tabellare di tutti i valori misurati

Confronto livelli

ECG di due livelli di sforzo dell'esame a confronto

Lente

Vista ingrandita di un canale (funzione del mouse: lente, doppio clic su ECG)

Confronto livelli Complessi cumulativi

di tutti i livelli di sforzo dell'esame a confronto

Confronto

Confronto tra due esami di un paziente.

Qui: rappresentazione a 12 canali

Confronto

Confronto tra più esami di un paziente.

Qui: Complessi cumulativi di tutti i canali

Menu Opzioni, altre pagine: Menu Opzioni, altre pagine:

Trend (Andamenti) Trend (Andamenti)

Eventi Eventi

HRV (Variabilità RR) HRV (Variabilità RR)

Complesso singolo Complesso cumulativo di un canale, onda vettoriale

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ECG a riposo e da sforzo

3

Navigazione nell'esame ECG sotto sforzo

Nel bordo inferiore della schermata si trovano i pulsanti per aprire altre pagine dell'esame. La dicitura dei pulsanti cambia non appena si passa a un'altra pagina dell'esame. Il pulsante cliccato contiene sempre il nome della pagina dalla quale si è venuti.

Esempio:nell'esame (vista:pagina iniziale ECG) si clicca sul pulsante Misurazione. Si raggiunge la pagina dell'esame Misurazione e il pulsante precedentemente cliccato Misurazione diventa ECG. Cliccando su ECG si ritorna alla vista ECG.

Pagina esame

“ECG”

Pagina esame

“Misurazione”

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ECG a riposo e da sforzo

3

ECG sotto sforzo, pagina iniziale ECG

Opzioni di impostazione per la rappresentazione ECG

Funzioni del mouse per una visualizzazione e una misurazione precise del segnale ECG (lente, analisi, misurazione FC, misurazione, selezione) Profilo di sforzo fisico con curva della frequenza cardiaca e

della pressione sanguigna

Rappresentazione tabellare di PWC ²⁾ (Physical Working Capacity) e MET (equivalente metabolico); ulteriori informazioni su PWC e MET sono riportate nell'appendice

Altre pagine esame Stampa dell'esame ³⁾ Chiusura dell'esame

Se come pagina iniziale è impostata la vista Misurazione, qui si trovano gli stessi elementi di comando e di navigazione (da a , senza e ).

La pagina iniziale dell'esame è impostabile sotto:

Esame, Ergometria, Impostazioni, Menu/Funzioni, Workflow (Menu/Funzioni) nell'area “Menu/Funzioni, Mostra esame”.

2) Impostazione dei valori nomi- nali PWC:

I valori nominali PWC sono prede- ﬁ niti in custo diagnostic e possono essere modiﬁ cati nella pagina Esame, Ergometria, Impostazioni, Diagnosti- ca, Valori nominali.

3) Impostazioni per il pulsante Stampa:

Nella pagina Esame, Ergometria, Impostazioni, Menu/Funzioni, Workﬂ ow (Menu/Funzioni) nell'area

“Menu/Funzioni, Stampa” si può stabilire se, cliccando sul pulsante Stampa viene mostrato il menu di stampa esteso (impostazione standard) oppure se si stampa in modo automatico e senza altre impostazioni in base alle imposta- zioni di stampa standard (= stampa deﬁ nita).

Le impostazioni di stampa standard per l'ECG sotto sforzo si trovano sotto Esame, Ergometria, Impostazioni, Stampa, Contenuto.

ECG a riposo e da sforzo

Istruzioni per l'uso

ECG a riposo e da sforzo

Parte 3: Software custo diagnostic per custo cardio 300/400

1 Sicurezza 2 Hardware 3 Software 4 Igiene

Indice

1 Sicurezza 2 Hardware 3 Software 4 Igiene

Istruzioni per l'uso

ECG a riposo e da sforzo

Parte 3: Software custo diagnostic per custo cardio 300/400

ECG a riposo e da sforzo

3

3.1 Simboli usati nelle istruzioni per l'uso

ECG a riposo e da sforzo

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3.2 Struttura del programma custo diagnostic

ECG a riposo e da sforzo

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3.3 Collegamento dei dispositivi custo med al PC

ECG a riposo e da sforzo

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ECG a riposo e da sforzo

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ECG a riposo e da sforzo

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ECG a riposo e da sforzo

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ECG a riposo e da sforzo

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3.4 Registrazione ECG con custo diagnostic

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3.5 Lavoro con l'esame

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1 ^Sicurezza 2 ^Hardware 3 ^Software 4 ^Igiene

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