20 dicembre 2019
Stato di salute del comune di San Gimignano
U.O.C. Sistema Demografico ed Epidemiologico, AUSL Toscana sud est
2 Introduzione
Sono stati analizzati i dati di mortalità e ospedalizzazione più aggiornati (mortalità fino al 2016, ospedalizzazione fino al 2018) e relativi a malattie neoplastiche e non, tra i residenti nel comune di San Gimignano a confronto sia con l’Azienda Usl Toscana sud est che con la Zona Alta val d’Elsa. Il dato comunale è il livello di disaggregazione massimo ottenibile dai flussi correnti. Data la bassa numerosità della popolazione considerata e della relativa casistica, l’analisi è stata effettuata sui più importanti gruppi di malattie. Per la patologia neoplastica, dove la disponibilità di dati lo ha permesso, sono stati fatti approfondimenti anche su quelle malattie più rare ma che possono avere tra i fattori di rischio l’esposizione all’incenerimento dei rifiuti. Sempre per l’esiguità della casistica sono stati aggregati 10 anni per la mortalità e 5 per l’ospedalizzazione. Il confronto fra le aree è stato effettuato tramite la standardizzazione diretta dei dati. Questo è un metodo che consente di confrontare i tassi di mortalità, ospedalizzazione, ecc... di una malattia, tra aree geografiche o periodi temporali diversi, eliminando le influenze di eventuali differenze nella composizione per età delle popolazioni confrontate.
Per motivi di privacy sono state omesse le frequenze assolute minori o uguali a tre e sostituite con
“<3”. Nelle tabelle, nella colonna “SIGN”, è riportata l’eventuale significatività statistica dei dati riportati con un livello di confidenza del 95%.
Inceneritori di rifiuti solidi urbani (RSU) e salute.
Dai principali studi epidemiologici condotti su inceneritori di vecchia generazione, sono emerse limitate evidenze di possibile associazione fra la presenza di Inceneritori RSU e alcuni tumori (sarcomi dei tessuti molli, linfomi non Hodgkin, stomaco, colon-retto, fegato e rene), esiti della gravidanza (malformazioni congenite, nati pretermine, basso peso alla nascita).
Ricordiamo che la maggior parte di tali patologie sono associate, oltre che a fattori non modificabili, anche a stili di vita non corretti ed altri tipi di esposizioni.
Territorio
Il comune di San Gimignano, situato nella provincia di Siena, ha una superfice di 138,6 Km2 e una densità abitativa di 55,87 ab/km². In esso ci sono sei frazioni Badia a Elmi, Castel San Gimignano, Pancole, San Donato, Santa Lucia e Ulignano.
Demografia e fattori socioeconomici
Il comune di San Gimignano ha 7.760 abitanti, 3.908 maschi e 3.852 femmine (1 gennaio 2019). La popolazione è più anziana di quella della zona Alta val d’Elsa ma meno di quella residente nel territorio dell’Ausl Toscana sud est. Il dato è rappresentato dal grafico successivo che riporta l’indice di vecchiaia, cioè il rapporto tra la popolazione sopra i 65 anni e quella sotto i 14: un indice uguale a 100 rappresenta una situazione di equilibrio fra vecchi e giovani, superiore a 100 indica che il numero di anziani non è compensato dal numero di giovani.
3
Il comune di San Gimignano presenta un reddito medio procapite in linea con quello Aziendale e della zona, anche se leggermente più basso di quello provinciale e regionale.
Tabella 1 reddito imponibile medio, anno 2015.
Residenza Ammontare complessivo dei redditi
imponibili Reddito imponibile medio
San Gimignano 112772521 19.510,82
Provincia di Siena 3996555163 20.385,70
Alta val d'Elsa 871142305 19.265,81
AUSL toscana SUD-EST 11604578204 19.330,62
Toscana 53445583981 20.355,17
Indicatori relativi allo stato di salute
Per gli indicatori di mortalità e ospedalizzazione i dati del comune di San Gimignano sono stati confrontati prima con quelli medi aziendali e poi con quelli della Zona Val d’Elsa.
4 Mortalità (confronto con AUSL Toscana sud est)
Tabella 2 mortalità per tutte le cause e malattie non neoplastiche, osservati, tassi standardizzati x 100.000, limiti di confidenza e significatività al 95%, anni 2007-16.
Femmine Maschi
Causa di morte Comune Oss. TS Linf Lsup Sig. Oss. TS Linf Lsup Sig.
Tutte le cause
ASL Toscana Sud-Est 51.112 711,29 704,9 717,68 47.186 1093,45 1083,3 1103,58
San Gimignano 445 738,05 667,07 809,03 386 1014,8 910,04 1119,56
Malattie sistema circolatorio
ASL Toscana Sud-Est 21.395 277,92 274,11 281,73 16.309 385,88 379,76 392
San Gimignano 205 318,34 273,75 362,93 133 365,16 300,57 429,75
Malattie sistema respiratorio
ASL Toscana Sud-Est 3.100 40,77 39,3 42,24 4.037 94,92 91,89 97,95
San Gimignano 27 38,3 23,67 52,93 21 59,3 32,76 85,84
-
Malattie apparato
digerente ASL Toscana Sud-Est 1.836 25,92 24,69 27,15 1.674 38,4 36,52 40,28
San Gimignano 16 28,91 14,31 43,51 13 36,83 16,02 57,64
Malattie apparato
genito-urinario ASL Toscana Sud-Est 1.066 14,07 13,2 14,94 1.024 24,18 22,65 25,71
San Gimignano 7 11,93 2,71 21,15 10 28,76 9,99 47,53
Malattie sistema nervoso e organi di senso
ASL Toscana Sud-Est 2.584 35,17 33,77 36,57 1.762 39,32 37,44 41,2
San Gimignano 14 23,27 10,64 35,9 19 45,38 24,68 66,08
Malattie endocrine metaboliche e immunitari
ASL Toscana Sud-Est 2.395 32,32 30,98 33,66 1.761 40,44 38,5 42,38
San Gimignano 16 26,61 13,1 40,12 15 40,57 19,27 61,87
Malformazioni
congenite ASL Toscana Sud-Est 84 1,77 1,37 2,17 80 1,98 1,54 2,42
San Gimignano <3 <3
5
Tabella 3 mortalità per malattie neoplastiche, osservati, tassi standardizzati x 100.000, limiti di confidenza e significatività al 95%, anni 2007-16.
Femmine Maschi
Causa di morte Comune Oss. TS Linf Lsup Sig. Oss. TS Linf Lsup Sig.
TUMORI
ASL Toscana Sud-Est 11.826 190,97 187,4 194,54 15.393 343,43 337,93 348,93
San Gimignano 96 191,36 151,85 230,87 133 326,5 270,03 382,97
Tumori maligni intestino
ASL Toscana Sud-Est 1.642 24,79 23,54 26,04 1.828 41,16 39,24 43,08
San Gimignano 17 31,89 16,37 47,41 19 47,16 25,69 68,63
Tumori maligni trachea, bronchi, polmoni
ASL Toscana Sud-Est 1.261 21,97 20,72 23,22 3.597 79,18 76,57 81,79
San Gimignano 12 23,79 10,04 37,54 26 64,16 38,92 89,4
Tumori maligni stomaco
ASL Toscana Sud-Est 987 14,86 13,9 15,82 1.386 30,93 29,28 32,58
San Gimignano 11 18,64 7,14 30,14 12 32,01 13,43 50,59
Tumori maligni mammella (solo femmine)
ASL Toscana Sud-Est 1.539 26,57 25,2 27,94
San Gimignano 12 27,93 11,91 43,95
Tumori maligni prostata
ASL Toscana Sud-Est 1.185 27 25,42 28,58
San Gimignano 8 20,39 5,91 34,87
Tumori maligni pancreas
ASL Toscana Sud-Est 887 14,16 13,19 15,13 822 18,22 16,96 19,48
San Gimignano 8 14,71 4,2 25,22 4 8,91 0,14 17,68
Tumori maligni fegato, cistifellea e dotti biliari
ASL Toscana Sud-Est 633 9,84 9,05 10,63 940 20,68 19,35 22,01
San Gimignano 4 6,39 0,02 12,76 10 23,2 8,79 37,61
Tumori maligni ovaio e altri annessi
ASL Toscana Sud-Est 586 10,18 9,33 11,03
San Gimignano 6 11,87 2,06 21,68
Leucemie specificate e non
ASL Toscana Sud-Est 426 6,73 6,06 7,4 536 12,01 10,98 13,04
San Gimignano 4 7,02 0 14,13 7 18,56 4,49 32,63
Linfomi non Hodgkin
ASL Toscana Sud-Est 321 5,25 4,65 5,85 391 8,69 7,82 9,56
San Gimignano 5 12,37 1,02 23,72 <3 7,18 0 15,34
Mieloma multiplo e tumori
immunoproliferativi
ASL Toscana Sud-Est 275 4,32 3,79 4,85 287 6,35 5,6 7,1
San Gimignano <3 5 11,77 1,43 22,11
Tumori maligni rene ASL Toscana Sud-Est 248 4,05 3,52 4,58 416 9,21 8,32 10,1
San Gimignano <3 4 9,62 0,18 19,06
Tumori maligni vescica
ASL Toscana Sud-Est 206 2,96 2,54 3,38 797 17,6 16,35 18,85
San Gimignano <3 6 13,55 2,68 24,42
Tumori maligni laringe
ASL Toscana Sud-Est 35 0,58 0,38 0,78 217 4,85 4,2 5,5
San Gimignano <3 <3
Tumori connettivo e tessuti molli
ASL Toscana Sud-Est 68 1,19 0,9 1,48 71 1,6 1,22 1,98
San Gimignano <3 <3
6
Ospedalizzazione (confronto con AUSL Toscana sud est)
Nelle tabelle successive è riportato un confronto fra il numero di soggetti, ricoverati per una determinata patologia, residenti nel comune di San Gimignano e quelli residenti nel territorio dell’azienda. L’indicatore rappresenta un proxy dell’incidenza, da utilizzare in assenza di un registro specifico di patologia: infatti, il soggetto se si ricovera più volte per la stessa causa, nello stesso periodo, verrà contato una sola volta. I tassi sono standardizzati, cioè al netto delle differente distribuzione di età che potrebbe esserci fra le due popolazioni confrontate, e che potrebbe essere causare, da sola, di maggiore o minore incidenza di malattia (le persone più anziane si ammalano più frequentemente di quelle giovani).
Tabella 4 Soggetti ricoverati per malattie non neoplastiche, numero assoluto, tasso standardizzato (x 1.000) e significatività al 95%, anni 2014-18.
Residenza
Maschi Femmine
Oss. Tasso
standard L.inf L.sup Sign Oss. Tasso
standard L.inf L.sup Sign
Generale San Gimignano 1.297 65,39 61,76 69,01 1.431 73,04 69,10 76,98
AUSL Toscana
sud-est 13.2963 63,83 63,48 64,18 159.708 72,01 71,64 72,38
Malattie del sistema circolatorio
San Gimignano 299 14,98 13,25 16,70 228 9,18 7,94 10,43
AUSL Toscana
sud-est 32.606 15,32 15,15 15,49 26.556 9,42 9,30 9,54
Malattie dell'apparato respiratorio
San Gimignano 143 7,21 6,00 8,42 - 127 5,40 4,42 6,39 -
AUSL Toscana
sud-est 21.088 10,00 9,86 10,14 18.765 6,88 6,77 6,98
Malattie dell'apparato digerente
San Gimignano 255 12,84 11,24 14,44 159 7,31 6,13 8,50
AUSL Toscana
sud-est 26.976 12,90 12,74 13,05 18.841 7,87 7,76 7,99
Malattie dell'apparato genitorurinario
San Gimignano 124 6,25 5,13 7,36 201 10,22 8,77 11,68 +
AUSL Toscana
sud-est 13.015 6,12 6,02 6,23 18.160 7,89 7,77 8,01
Tabella 5 Soggetti ricoverati per malattie neoplastiche, numero assoluto, tasso standardizzato (x 1.000) e significatività, anni 2014-2018.
Residenza
Maschi Femmine
Oss. Tasso
standard L.inf L.sup Sign Oss Tasso
standard L.inf L.sup Sign
Tumori
San Gimignano 187 9,26 7,91 10,61 208 10,02 8,62 11,42
AUSL Toscana
sud-est 19.992 9,48 9,35 9,62 23.822 10,00 9,87 10,13
Tumori del colon retto
San Gimignano 15 0,78 0,38 1,17 12 0,56 0,24 0,89
AUSL Toscana
sud-est 1.760 0,82 0,78 0,86 1.485 0,55 0,52 0,58
Tumori del polmone
San Gimignano 20 1,00 0,56 1,45 8 0,40 0,12 0,68
AUSL Toscana
sud-est 1.689 0,80 0,76 0,84 815 0,33 0,31 0,36
Tumori della mammella
San Gimignano 37 1,68 1,13 2,23
AUSL Toscana
sud-est 3.891 1,59 1,54 1,65
Tumori dello stomaco
San Gimignano 115 133,86 90,97 176,75 188 136,31 70,42 202,20
AUSL Toscana
sud-est 13.047 83,88 81,51 86,25 26.777 117,58 115,37 119,79
Nel confronto con l’AUSL, per quanto riguarda la mortalità, non emergono eccessi significativi .
7
Nel considerare invece i valori privi di significatività statistica, per l’insieme delle cause di morte il tasso di San Gimignano è leggermente superiore nelle femmine e leggermente inferiore nei maschi.
Nelle malattie non neoplastiche, a fronte di molte per le quali si evidenziano valori inferiori a San Gimignano, si registrano valori più alti per le malattie circolatorie e per quelle dell’apparato digerente nelle femmine. Nei maschi, invece, a fronte di un dato significativamente inferiore delle malattie dell’apparato respiratorio, vi è un eccesso non significativo per le malattie dell’apparato genito- urinario e per quelle del sistema nervoso. Per quanto riguarda la patologia tumorale il dato generale, per le femmine, si allinea con quello dell’Azienda, mentre per i maschi è addirittura inferiore. Nessun eccesso significativo per specifiche patologie neoplastiche in nessuno dei due sessi. Si segnalano valori, senza significatività statistica, più alti per il tumore dell’intestino, in entrambi i generi, per il tumore del polmone nelle femmine a fronte di un dato inferiore nei maschi e un tasso più elevato in entrambi i sessi per il tumore dello stomaco. Più alto il tumore del fegato nei maschi. Da segnalare eccessi non significativi dei linfomi non Hodgkin nelle femmine (5 casi) e per le leucemie e il mieloma nei maschi.
Per quanto riguarda l’ospedalizzazione i dati disponibili confermano i valori significativamente più bassi delle malattie dell’apparto respiratorio in entrambi i sessi. C’è un eccesso nelle femmine per le malattie dell’apparato genitourinario. Per quanto riguarda la patologia tumorale, i dati in generale sono in linea con quelli aziendali. Si segnala un tasso di poco superiore per tumore del polmone in entrambi i sessi e per il tumore dello stomaco.
8 Mortalità (confronto con zona Alta val d’Elsa)
Tabella 6 mortalità per tutte le cause e malattie non neoplastiche, osservati, tassi standardizzati x 100.000 limiti di confidenza e significatività al 95%, anni 2007-16.
Residenza
Femmine Maschi
Oss. Tasso
standard L.inf L.sup sign Oss. Tasso
standard L.inf L.sup sign Tutte le cause Alta Val d'Elsa 3307 665,14 641,79 688,49 3180 1044,91 1007,59 1082,23
San Gimignano 445 738,05 667,07 809,03 386 1014,8 910,04 1119,56
Malattie sistema circolatorio
Alta Val d'Elsa 1519 286,89 272,19 301,59 1153 390,67 367,36 413,98
San Gimignano 205 318,34 273,75 362,93 133 365,16 300,57 429,75
Malattie sistema respiratorio
Alta Val d'Elsa 162 29,68 25,03 34,33 246 82,93 72,19 93,67
San Gimignano 27 38,3 23,67 52,93 21 59,3 32,76 85,84
Malattie apparato digerente
Alta Val d'Elsa 110 23,39 18,88 27,9 101 32,42 25,96 38,88
San Gimignano 16 28,91 14,31 43,51 13 36,83 16,02 57,64
Malattie apparato genito-urinario
Alta Val d'Elsa 56 11,3 8,24 14,36 55 18,95 13,75 24,15
San Gimignano 7 11,93 2,71 21,15 10 28,76 9,99 47,53
Malattie sistema nervoso e organi di senso
Alta Val d'Elsa 140 28,03 23,23 32,83 139 43,57 36,18 50,96
San Gimignano 14 23,27 10,64 35,9 19 45,38 24,68 66,08
Malattie endocrine, metaboliche e Immunitarie
Alta Val d'Elsa 142 27,93 23,2 32,66 108 35,6 28,68 42,52
San Gimignano 16 26,61 13,1 40,12 15 40,57 19,27 61,87
Malformazioni congenite
Alta Val d'Elsa 4 1,01 0 2,08 6 1,89 0,38 3,4
San Gimignano <3 <3
9
Tabella 7 mortalità per malattie neoplastiche, osservati, tassi standardizzati x 100.000, limiti di confidenza e significatività al 95%, anni 2007-16.
Residenza
Femmine Maschi
Oss. Tasso
standard L.inf L.sup sign Oss. Tasso
standard L.inf L.sup sign
Tumori Alta Val d'Elsa 773 178,93 165,9 191,96 1038 327,93 307,68 348,18
San Gimignano 96 191,36 151,85 230,87 133 326,5 270,03 382,97
Tumori maligni intestino
Alta Val d'Elsa 124 27,24 22,29 32,19 148 47,94 40,08 55,8
San Gimignano 17 31,89 16,37 47,41 19 47,16 25,69 68,63
Tumori maligni trachea, bronchi, polmoni
Alta Val d'Elsa 67 15,96 12 19,92 226 71,01 61,66 80,36
San Gimignano 12 23,79 10,04 37,54 26 64,16 38,92 89,4
Tumori maligni stomaco
Alta Val d'Elsa 60 12,73 9,41 16,05 83 26,83 20,93 32,73
San Gimignano 11 18,64 7,14 30,14 12 32,01 13,43 50,59
Tumori maligni mammella
Alta Val d'Elsa 91 23,48 18,53 28,43
San Gimignano 12 27,93 11,91 43,95
Tumori maligni prostata
Alta Val d'Elsa 67 21,96 16,58 27,34
San Gimignano 8 20,39 5,91 34,87
Tumori maligni pancreas
Alta Val d'Elsa 60 12,87 9,51 16,23 50 15,94 11,48 20,4
San Gimignano 8 14,71 4,2 25,22 4 8,91 0,14 17,68
Tumori maligni fegato, cistifellea e dotti biliari
Alta Val d'Elsa 44 10,25 7,13 13,37 75 22,85 17,65 28,05
San Gimignano 4 6,39 0,02 12,76 10 23,2 8,79 37,61
Tumori maligni ovaio e altri annessi
Alta Val d'Elsa 37 9,35 6,26 12,44
San Gimignano 6 11,87 2,06 21,68
Leucemie specificate e non
Alta Val d'Elsa 33 7,68 4,98 10,38 37 11,63 7,83 15,43
San Gimignano 4 7,02 0 14,13 7 18,56 4,49 32,63
Linfomi non Hodgkin
Alta Val d'Elsa 21 5,04 2,77 7,31 20 6,28 3,5 9,06
San Gimignano 5 12,37 1,02 23,72 <3
Mieloma multiplo e tumori
immunoprolif.
Alta Val d'Elsa 18 3,92 2,07 5,77 22 6,98 4,02 9,94
San Gimignano <3 4,54 0 10,87 5 11,77 1,43 22,11
Tumori maligni rene
Alta Val d'Elsa 20 4,68 2,54 6,82 28 8,81 5,52 12,1
San Gimignano <3 2,46 0 7,29 4 9,62 0,18 19,06
Tumori maligni vescica
Alta Val d'Elsa 10 2,43 0,88 3,98 49 14,12 10,14 18,1
San Gimignano <3 2,49 0 7,38 6 13,55 2,68 24,42
Tumori maligni connettivo e altri tessuti molli
Alta Val d'Elsa 5 1,24 0,12 2,36 5 1,78 0,17 3,39
San Gimignano <3 <3
Tumori maligni laringe
Alta Val d'Elsa 6 1,34 0,23 2,45 14 4,42 2,09 6,75
San Gimignano 0 0 0 0 <3 4,77 0 11,39
10 Ospedalizzazione (confronto con zona Alta val d’Elsa)
Tabella 8 Soggetti ricoverati per malattie non neoplastiche, numero assoluto, tasso standardizzato (x 1.000) e significatività al 95%, anni 2014-18.
Residenza Maschi Femmine
Oss. Tasso
standard L.inf L.sup Sign Oss. Tasso
standard L.inf L.sup Sign
Generale San Gimignano 1.297 65,39 61,76 69,01 1.431 73,04 69,10 76,98
Alta val d’Elsa 9.957 63,83 62,56 65,11 12.357 75,68 74,29 77,06 Malattie del
sistema circolatorio
San Gimignano 299 14,98 13,25 16,70 228 9,18 7,94 10,43
Alta val d’Elsa 2.445 15,78 15,15 16,42 1.973 9,66 9,22 10,11
malattie dell'apparato respiratorio
San Gimignano 143 7,21 6,00 8,42 127 5,40 4,42 6,39
Alta val d’Elsa 1.310 8,29 7,83 8,75 1.054 5,42 5,07 5,76
malattie dell'apparato digerente
San Gimignano 255 12,84 11,24 14,44 159 7,31 6,13 8,50
Alta val d’Elsa 1.976 12,87 12,29 13,44 1.366 7,80 7,37 8,23
malattie dell'apparato genito urinario
San Gimignano 124 6,25 5,13 7,36 201 10,22 8,77 11,68
Alta val d’Elsa 1.042 6,61 6,20 7,01 1.698 10,30 9,79 10,80
Tabella 9 Soggetti ricoverati per malattie neoplastiche, numero assoluto, tasso standardizzato (x 1.000) e significatività al 95%, anni 2014-18.
Residenza
Maschi Femmine
Oss. Tasso
standard L.inf L.sup Sign Oss Tasso
standard L.inf L.sup Sign
Tumori San Gimignano 187 9,26 7,91 10,61 208 10,02 8,62 11,42
Alta val d’Elsa 1.478 9,71 9,21 10,21 1.717 9,82 9,34 10,30
Tumori del colon retto
San Gimignano 15 0,78 0,38 1,17 12 0,56 0,24 0,89
Alta val d’Elsa 122 0,80 0,65 0,94 129 0,67 0,55 0,79
Tumori del polmone
San Gimignano 20 1,00 0,56 1,45 8 0,40 0,12 0,68
Alta val d’Elsa 126 0,83 0,68 0,98 49 0,27 0,19 0,35
Tumori della mammella
San Gimignano 37 1,68 1,13 2,23
Alta val d’Elsa 278 1,58 1,39 1,77
Tumori dello stomaco
San Gimignano 115 133,86 90,97 176,75 188 136,31 70,42 202,20
Alta val d’Elsa 3.375 111,64 104,83 118,45 2.317 137,79 125,86 149,72
La zona della Val d’Elsa ha la speranza di vita nelle femmine più alta di tutta la sud est e, nei maschi, la seconda più alta. Nel confronto, come da aspettarsi, si accentuano alcuni eccessi visti nel confronto con l’ AUSL. Non c’è nessuna significatività statistica, non c’è, per molte patologie, congruenza fra i generi (nel senso che in un genere i tassi sono più alti del riferimento mentre nell’altro sono più bassi). Nei dieci anni considerati non si sono registrati decessi per “tumori maligni del tessuto connettivo e altri tessuti molli”, anche se si registra una mortalità più elevata per alcuni tumori del sangue e dello stomaco (l’unico con una congruità tra maschi e femmine). Il linfomi non Hodgkin sono più alti in entrambi i generi mentre il mieloma e leucemie sono più alti nei maschi. Per quanto riguarda l’ospedalizzazione, in generale, c’è una sostanziale allineamento con il dato della Zona ad eccezione che per il tasso relativo al tumore dello stomaco (solo nei maschi ) e per dei tassi, di poco superiori, per il tumore del polmone in entrambi i sessi.
11 Materno infantile
Gli indicatori che riguardano la salute materno infantile sono tutti migliori dei riferimenti, ad eccezione che le ospedalizzazioni per aborto spontaneo e il numero di malformazioni congenite.
Tabella 10 Nati vivi di basso peso alla nascita - numero eventi, proporzione (x 100) - 2009-2018.
Residenza Nati di basso peso
Proporzione
San Gimignano 28 4,42
Alta val d'Elsa 336 6,42
AUSL Toscana sud est 4.221 7,11
Tabella 11 Nati vivi prematuri - numero eventi, proporzione (x 100) - 2009-2018.
Residenza Nati
prematuri Proporzione
San Gimignano 41 6,47
Alta val d'Elsa 418 8,01
AUSL Toscana sud est 4.640 7,81
Tabella 12 Ospedalizzazione per aborto spontaneo - numero ricoveri, tasso grezzo (x 1.000) - 2009-2018.
Residenza Ricoveri Tasso grezzo
San Gimignano 104 6,20
Alta val d'Elsa 811 5,88
AUSL Toscana sud est 8.937 5,03
Tabella 13 Nati vivi e IVG con almeno una malformazione congenita - numero malformazioni/soggetti, proporzione grezza, IC95% (x 1.000) - 2005-2014
Residenza
NV e IVG affetti da almeno una malformazione escludendo i difetti
minori
NV e IVG affetti da almeno una malformazione
escludendo i difetti minori per 1.000 nati vivi
L.inf. L.sup.
San Gimignano 17 25,72 13,65 37,79
Alta val d'Elsa 123 22,05 18,20 25,90
AUSL Toscana sud est 1.122 17,64 16,62 18,67
12 Conclusioni
Da un punto di vista delle caratteristiche demografiche e sociali, a una prima analisi, il comune appare in linea con l’azienda e la Zona di riferimento.
Relativamente allo stato di salute non emergono particolari criticità né rispetto all’Azienda né alla Zona; da considerare che l’Alta val d’Elsa è la zona ad avere, nel 2015, la più alta speranza di vita nelle femmine e la seconda più alta nei maschi, tra tutte le Zone della Toscana sud est. Nonostante indagini di tipo descrittivo come questa non siano in grado di stabilire, né di confermare, nessi di causa effetto, i tassi più elevati , anche se non significativi dal punto di vista statistico, che sono presenti per alcune patologie , fra cui alcune di quelle che possono avere come fattore di rischio l’esposizione alle emissioni di inceneritori, suggerisce di attuare un monitoraggio epidemiologico periodico, che potrà usufruire anche dai dati di incidenza aggiornati del registro tumori, affiancato anche a un monitoraggio ambientale.
