ISTITUTO NAZIONALE DI ALTA MATEMATICA FRANCESCO SEVERI

ISTITUTO NAZIONALE DI ALTA MATEMATICA FRANCESCO SEVERI

CITTÀ UNIVERSITARIA - 00185 ROMA

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http://www.altamatematica.it e-mail: indam@altamatematica.it Tel. 06.490320 – 06.4440665 – Fax 06.4462293

Il sottoscritto Professor ______________________________________________

nato il _______________ a ___________________________________________

Codice Autorità Fiscale Straniera_______________________________________

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ

1) di essere Professore presso __________________________________________

2) di essere residente in Francia, nella città di _____________________________

________________________, indirizzo _________________________________

__________________________________________________________________

3) di soggiornare in Italia per un periodo non superiore a due anni e precisamente da ________________ al _____________________________________________

4) che i compensi percepiti dall’INdAM per lo svolgimento di __________________________________________________________________

________________________________________________ presso l’Università di ________________________________________________________________

sono assoggettati ad imposizione fiscale in Francia.

Tutto ciò premesso, CHIEDE, ai sensi dell’art. 20 della Convenzione tra il Governo della Repubblica Italiana ed il Governo della Francia per evitare le doppie imposizioni sui redditi, firmata a Venezia il 5 Ottobre 1989 e ratificata con legge 7 Gennaio 1992 n.20, che quanto ricevuto come compenso dall’INdAM non sia assoggettato ad imposizione fiscale in Italia.

Firma ______________________

Visto per l’autenticità della firma ______________________