Casi totali di neoformazioni palpebrali e relativa gestione.

I pazienti affetti da neoformazioni palpebrali (Tab 4.1) sono in numero di 51. I soggetti sono rappresentati da:

- 15 Meticci

56 - 4 Dobermann - 3 Beagle - 3 Golden Retriever - 3 Boxer - 2 Cocker Spaniel - 1 Corso - 1 Dogue de Bordeaux - 1 Collie - 1 Terranova - 1 Pastore Tedesco - 1 Bassethound - 1 Volpino di Pomerania - 1 Yorkshire Terrier - 1 Dalmata - 1 Maltese - 1 Breton

- 1 Jack Russel Terrier - 1 Bichon Avanese - 1 Welsh Terrier - 1 Chow Chow

Nel totale risultano 28 soggetti di sesso maschile, quasi tutti interi (1 solo soggetto castrato) e 23 femmine (di cui 6 sterilizzate), per cui non vi è una significativa predilezione di sesso, con età compresa di 5 ai 14 anni, per un’età media di circa 10,05 ± 2,56 anni. La localizzazione principale delle neoformazioni palpebrali è stata riscontrata nelle palpebre inferiori, soprattutto localizzate nella palpebra sinistra rispetto la destra (19 vs 13). Un numero ridotto ma comunque significativo è concentrato invece nelle palpebre superiori destra e sinistra (rispettivamente 14 e 15 casi). Riassumendo si contano:

- 15 superiori sinistre + 14 superiori destre = 29 - 19 inferiori sinistre + 13 inferiori destre = 32

tenendo conto che 9 dei pazienti esaminati riportano più di 1 singola lesione palpebrale. Dagli esami istologici effettuati sui campioni escissi chirurgicamente (Fig 4.4), e da esami citologici, è emersa la prevalenza di epiteliomi sebacei delle ghiandole di Meibomio. Le neoformazioni palpebrali sottoposte a trattamento sono rappresentate da:

- 14 neoplasie benigne (12 epiteliomi sebacei + 2 adenomi sebacei);

- 2 papillomi squamosi di probabile eziologia virale (congiuntiva palpebra inferiore

sinistra; congiuntiva palpebrale canto mediale sinistro);

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- 1 melanocitoma dermico (palpebra inferiore destra); - 1 iperplasia sebacea (palpebra superiore destra);

- 1 piogranuloma da probabile corpo estraneo (congiuntiva palpebrale inferiore destra).

Fig 4.4 Neoformazioni palpebrali riscontrate nel presente studio.

Le 14 neoplasie benigne confermate mediante esame istologico risultano così distribuiti:

- 4 superiori destri + 5 superiori sinistri = 9

- 3 inferiori destri + 2 inferiori sinistri = 5

Le palpebre destre e sinistre sono colpite in eguale misura.

Per i 22 soggetti che sono stati sottoposti al trattamento chirurgico, figurano:

- 22 exeresi ( di cui 11 a cuneo e 11 house-shaped)

- 7 trattamenti crioterapici da soli (4 casi) o effettuati sul letto di escissione chirurgica (3 casi).

Il tempo di follow-up varia da 6 a 456 giorni successivi alla chirurgia.

I soggetti trattati chirurgicamente hanno subito l’intervento (house-shaped, exeresi a cuneo, criochirurgia) ad una distanza variabile di 0-599 giorni dalla prima visita in ambulatorio, con un valore mediano di 14 giorni, e soltanto 2 pazienti hanno eseguito un ulteriore controllo preoperatorio.

Dei 29 soggetti non trattati chirurgicamente (Fig 4.5):

- a 22 pazienti è stata consigliata l’exeresi, ma sono stati persi al follow-up;

- 5 casi clinici erano da tenere sotto controllo, monitorando periodicamente l’evoluzione della massa; di questi, solo 3 sono tornati periodicamente ai controlli senza manifestare evoluzione della neoformazione;

neoplasie benigne 70% papilloma squamoso 10% melanocitoma dermico 5% mastocitoma 5% piogranuloma 5% iperplasia sebacea 5%

NEOFORMAZIONI PALPEBRALI

58 - 1 cane affetto da mastocitoma palpebrale di vaste dimensioni è stato trattato mediante radioterapia;

- in 1 soggetto, la neoformazione palpebrale è stata asportata in concomitanza dell’enucleazione del globo oculare per neoplasia intraoculare.

Fig 4.5 Pazienti non sottoposti al trattamento chirurgico.

0 5 10 15 20 25 enucleazione

radioterapia da controllare consigliata exeresi

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4.3.2 ENTROPION

RAZZA SESSO ETA’ LOCALIZZAZIONE TRATTAMENTO CONTROLLO POST- OPERATORIO

Bouledogue m 6aa inferiore mediale bilaterale no ma consigliato _ Carlino m 8aa inferiore mediale bilaterale

(associato a trichiasi delle pliche nasali)

no ma consigliato _

Dogue de Bordeaux

f 5aa inferiore bilaterale no ma consigliato _

Shar Pei f 18mm entropion/trichiasi superiore bilaterale

stades bilaterale (eseguita a 15gg)

_ Meticcio m 5mm superiore dx (associato a

macroblefaria)

riposizionamento manuale + tobral 4v/dì

palpebra in posizione Bulldog Inglese m 2aa inferiore bilaterale lieve no ma consigliato _ Alano f 18mm entropion/trichiasi superiore

bilaterale (macroblefaria)

no ma consigliato _

Bracco Italiano fs 3aa superiore bilaterale no ma consigliato _ Alano m 18mm superiore/inferiore bilaterale

(++dx)

no ma consigliato _

Shar Pei m 38gg superiore bilaterale tacking superiore bilaterale (eseguito lo stesso gg)

palpebre in posizione

Shar Pei f 38gg superiore bilaterale tacking superiore bilaterale (eseguito lo stesso gg)

palpebre in posizione

Bulldog Inglese f 2aa inferiore mediale bilaterale (++sx)

no ma consigliato _

Bulldog Inglese f 6aa inferiore mediale bilaterale no ma consigliato _ Bulldog Inglese m 6aa inferiore mediale bilaterale no ma consigliato _ Shar Pei m 8mm entropion/trichiasi superiore

bilaterale

stades bilaterale (eseguita dopo 15gg)

palpebre in posizione Alano m 2aa entropion/trichiasi superiore

bilaterale

stades bilaterale (eseguita dopo 8gg)

palpebre in posizione Shar Pei f 4aa entropion/trichiasi superiore

bilaterale

no ma consigliato _

Carlino fs 3aa entropion/trichiasi canto mediale bilaterale

no ma consigliato _

Alano f 5mm entropion/trichiasi superiore bilaterale

no ma consigliato _

Bassethound fs 12aa inferiore laterale bilaterale (+ ectropion centrale)

no ma consigliato _

Bassethound m 6aa superiore bilaterale lieve no ma consigliato _ Corso m 18mm inferiore laterale sx

intermittente (esiti lesione da morso + ectropion)

no ma consigliato _

Carlino f 2aa entropion (lieve)/trichiasi mediale bilaterale

no ma consigliato _

Beagle m 7mm inferiore bilaterale (OPF) hotz-celsus + cuneo (eseguita dopo 21gg)

palpebre in posizione Labrador

Retriever

m 6aa inferiore bilaterale lieve/moderato

no ma consigliato _

Bulldog Inglese m 2aa inferiore mediale bilaterale (2” ampie pliche nasali)

no ma consigliato _

Shar Pei m 1aa entropion/trichiasi superiore bilaterale;

inferiore bilaterale lieve

no ma consigliato _

Bracco Italiano m 3aa entropion/trichiasi superiore bilaterale

no ma consigliato _

Bulldog Inglese m 2aa inferiore bilaterale hotz-celsus + cuneo (eseguita dopo 133gg)

palpebre in posizione Golden

Retriever

m 9mm inferiore laterale dx hot-celsus + cuneo (eseguita dopo 29gg)

_ Bulldog Inglese m 5aa inferiore bilaterale no ma consigliato _ Pastore

Tedesco

m 6aa inferiore dx lieve ricorrente no ma consigliato _ Spitz m 7aa inferiore dx (2” a tisi globo) no ma consigliatao _ Meticcio m 1aa inferiore dx (microftalmo +

macroblefaria)

hotz-celsus + cuneo (eseguita dopo 15gg)

_ Bulldog Inglese m 3aa inferiore laterale dx

(anatomico vs spastico )

da controllare miglioramento con terapia medica

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Shar Pei m 2mm entropion/trichiasi superiore bilaterale tacking superiore bilaterale (eseguita dopo 16gg) entropion presente stades bilaterale (eseguita dopo 286gg) palpebre in posizione Labrador Retriever

m 4mm inferiore laterale bilaterale tacking inferiore bilaterale (eseguito dopo 7gg)

palpebra in posizione

Meticcio fs 11aa inferiore sx spastico (per erosione corneale indolente bilaterale)

tacking inferiore sx (eseguito dopo 15gg)

_

San Bernardo m 8mm superiore bilaterale (anatomico vs spastico)

stades bilaterale (eseguita dopo 6gg)

_ Cocker Spaniel f 10aa entropion/trichiasi superiore

bilaterale; inferiore bilaterale

stades bilaterale (eseguita dopo 131gg)

palpebre in posizione

Corso m 18mm inferiore laterale dx (in attesa intervento terapia omotossicologia) hotz-celsus + cuneo (eseguita dopo 41gg) palpebra in posizione Mastino Napoletano m 6mm entropion/trichiasi superiore bilaterale (macroblefaro) no ma consigliata _

Corso m 1aa inferiore laterale bilaterale no ma consigliata _ Shar Pei m 3mm entropion/trichiasi superiore

bilaterale

stades bilaterale (112gg)

palpebre in posizione Shar Pei f 4mm entropion/trichiasi superiore

bilaterale (avevano fatto tacking) stades bilaterale (112gg) palpebra in posizione (reazione ai punti di sutura)

Barboncino f 3aa inferiore mediale bilaterale no ma consigliato _ Bulldog Inglese m 2aa inferiore dx lieve (spastico

per lesione cornea)

no ma consigliato _

Alano m 2aa superiore bilaterale; entropion/ectropion inferiore bilaterale (precedentemente operato in altra sede)

no ma consigliato _

Bassethound f 4aa entropion/trichiasi superiore bilaterale

no ma consigliato _