Anche le polveri comunemente appellate del Dower giovano, come pure le combinazioni dell’oppio colla china

ocol bisolfato dichininanelle affezioninevralgiche fac-cialied odontalgichein cuisiriscontriun’esacerbazione atipo periodico.

Collamorfinaadunque,colTjosciamo,collabelladonna, coll’acquacoobatadilaurocerasoilmedicoottiene l’ef-fettonarcoticoantipasmodiconelleaccennateaffezioni, senza nuocereallasoverchiaenergiadelsistema irrita-bileocircolatorio.

R

Cloralio.

È

questo

un

rimedioche entròdirecente nelformularioclinico,perchèabbastanzaconstatatodi azioneipnotica,sedativae disinfettante.

È un

aldeide, analogoalcloroformioC‘

HC

^iS0* Liebig.Èdisinfettante perchèilcloralioa contatto deH’ammoniacasidecompone, svolgefumibianchi.Questa reazionecollaperditadelgas ammoniacale è dovutaalla formazionediformiato d’am-moniaca.È sedativo apiccole dosi.Agisce perlavia del circolodirettamentesui centri nervosi,ela sua azione determinanelcervello,perla paralisideinervi vaso-motori,una congestione;indideprimel’azione cardiaco-vascolaresullecellulegangliaridelcuore.

(1)Manuel de Pfarmaeie tkdorijueetpratique. Parie

CUPITCLOTI.

106

L’azioneantagonisticaper ilcloralio è lastricnina, quindiè antitetanico.Licbreichriferisce

un

rapidosuccesso incasoditrismo,Verncuilneltetanotraumatico.Agisce quindiprimasul cervello, indi sulmidollospinale, eper ultimosulcuore.11cloraliogiovò apiccole dosinonsolo nelleemicranie,

ma

anchenelleodontalgie.Applicato localmentel’idratodicloralionellacavitàdentaria,

non

ha alcuna azione sedativa percuinon nefaròmenzione parlandodeirimedjlocali.

3*

I

purganti,ediderivativi.Ipurganti sono necessarj tantoperlaguarigionedellecefalalgieche perle odon-talgie.Perocché queste affezioni dolorose nevralgiche sono spessevoltecausateesostenute dadisturbi

ga-strici,dalleindigestioniod imbarazzi delventricolo, e quindisonoassaiabitualine’ dispeptici. Selo stomaco èsopraccaricatodisaburre odi sostanze perindole e per quantitàindigestc,in allora necessitando liberare prontamente questovisceredasiffattesostanze etero-genee bisogneràricorrere all’emetico.

Delrestobisognapreferireipurgativieccoprotici per rimediareaidisturbi gastrici,osservando primaladieta efacendousodibevande acidulo e

gommose

lequali bene spesso sonovalevoliafarlidissipare.

Nei tempidellamedicina umorale,ilpurgantesi con-sideravasiccomeuna panaceaattaadespellere gliumori eterogenei,nocivic corrotti.

Ma

Ippocratedisse,non conviene evacuareprima che 1’umore siaconcotto, c quindieranecessario primaladieta el’uso dei rimedj diluenti.Sicredevache ciascunpurganteavesse una speciale proprietàperespellere sia la sierosità, laflemma, lapituita, laatrabile,ecc., quindivieranoicosìdetti idrogoghi,iflemmagoghi,icologoghi,ecc.Oggidì quan-tunquegliempiricicerchinodiaggiungervilavirtù de-purativadelsangue,siritienecheilpurganteoperi sol-tantoevacuandolematerie contenuteneltubo gastro-enterico,valeadirelematerie estranee, promuovendo lesecrezioninaturali,ecc.

DEIMEZZI OEMSRAI.l ILOfAI.I,SCC ‘ 107

Ecco

un

saggiodidottrinamodicadi300 annifa(1) Questo autore stimatoinquei tempi per Eccellentissimo medicoBolognese,aproposito delmaldicapo, dice «

La

piùuniversalecausachefadoloreaUatestaèuna re-pletione distomaco,laqualegenera alcunefumosità pes-simecheesalanoallatesta

,ondesigenerataldolore. Si causaancheperesseretalsanguecorrottoputrefatto nelle vene.Questol'hovistoiomigliaiadivolteperesperientia medicandodi talmorbo. Iouso sempre da principioper minorativoa dareuna presadielett.angelicoilqualeli

fa

vomitareassai,dovesempre hovistoche,vomitano

ma-teriaputrefatta,sìcheprestorestanoliberi.»

È lodevole prudenza^ilfareusodeipurgantilassativi, blandianchequando nonesiste infiammazionedi

ven-tricoloperocché,

come

ebbe saggiamente arimarcareil chiarissimoBroussais,ipurgantidrastici,nellemalattie infiammatoriedelventricoloperl’azione lorolocalemolto irritante,non fanno che aumentarelacongestione ela infiammazioneanche lunghessotuttoiltubo gastro-en-tericoe comunicarlaconseguentemente anche in altri visceri;epperciòsidovrebbe restringernel’uso,non più considerandolisotto lacategoriadeirimedj deprimenti, econtrostimolanti.

Neivaijdisordini funzionali delventricolochesi pre-sentanoin

modo

proteiformeda simularebene spessoun sensodilanguore,pur troppogliestranei a quest’arte salutarericorrono agli elisir stomatici, agli amaricanti, allebevandecosidette digestivedinaturaalcoolica.

Fa

meravigliacheleindicazionisul

modo

di servirsene,li ritengano indifferentemente giovevolisiaprimachedopo ilpasto,valeadireadeccitarol’appetitoe favorire il processodidigestione.Infattisileggo spessosui gior-nalisimile asserzione,iltaldigestivosipresta mirabil-mente ascacciaredal ventricolotuttigliumoriche inter-cettanoilliberocorso agliorganidigerenti,percui è

ot-(1)Cav.

M

Leonardo Fioravanti. De' Capricci medicinali 1592 in Venetia.

CAPITOLOVI.

108^'

timo anchea preparareiostomaco

prima

delpasto ed eccitarne l'appetito,(sic).

Ora passandoairimedjderivativi,iqualimolto gio-vanonei casi di cefalalgia, dinevralgiefaccialio dentarie, tralascio di parlaredei diureticichesiconsiderano

come

tali,edei diaforetici,quantunque

ognuno

sappia quanto siano digiovamentonjllevarienevralgiediindole reu-matica,emilimitoadirealcunchedeibagni o meglio deipediluvi quali derivativi generali,riserbandominel fu-turoarticoload accennareiderivativi locali,orevulsivi, orevellentiquali sono ivescicatorj, le copettc,le doccio, ecc.

La derivazionedegliumoriespecialmentedelsangue venne raccomandata daIppocrate,ovedice«In dolo-ribus leniendis,

proximum

rasseca.»Ioquiintendo

una

deviazioneinpartilontanedallenevralgiefaccialifacendo dei pediluvj sienoo noirritanti especialmente quelli consigliatida Carlo Munde.(1)Eccellenti eidicesonoi pediluvjnell’emicrania e nell’odontalgia. Il mastellodeve contenere soloduepollicidiacquaesistropicciano ipiedi l'uncontrol’altroper promuovere più fortelareazione, esiinsistafinchél’acqua si

fa

^tepida.«Sideveperò, tanto primachedopoilbagno,colmoto promuovereil calore dei piedi.

4* I

mezzimorali.

—

Questimezzi possono avere un’in-fluenza

non

tanto sulle cefalalgienervosee sullanevralgia trifacciale,quantosulleodontalgienondipendenti però da cause organiche,

come

daascessi,daesostosi delle radici,daperiostiti alveolari,

insomma

da

un

processo in-fiammatorio.

Ad

esempiodiguarigione perinfluenza

mo-raleiocito

un

aneddotoriguardanteil

Re

Enrico IV narratodaM. Lemaire(2)pag.263«Jenem'aviserai pasd'indiquer,coramefacileà pratiquer larecette qui

,

par un

basarti pèrilleux dèlivra

Henri IV

d’imera<jede

(1)Trattato d'idroterapia, Napoli1854.

(2)Le dentiate des tlnmes parleCli.Lemairecliir.dentiate con-sultantduRoi. Paria,1823.

DIIMEZZIGENERALI S LOCALI,ECO. 109

denis;peu de gens consentiraient àvouloirenessayer.

Voicicomment onracconte qu'ilen

f

^utgueri.

L'an HS03etle.9juin,Henri

IV

faillit senoyer dans laScine,prèsde Neuilly« cejour,ditPierre deVEtoile, levoi et la reine,passant

an

bac,faillirentàètrenoyès, principalementlareine,quibutplus qu'on nevoulait,et sans

un

valetde piedet

un

gentilhomme,nomine Lacha-taigneraie,quilaprit

par

lescheveux,s'étantjetèà corps perdudansl'eaupourl'enretirer,courutfortune inévi-tabledela vie.Cetaccident guèritleroid’un grand

mal

de dentsqu’ilavait,dontledangerètantpasse,ils’en gaussa disunì que jamaisiln’acaittrouvéineilleure re-cette:aureste qu'ilsavaient

mangi

tropdesaleau diner etqu’onlesavaitvoulu

f

aireboireaprès.»

Idoloriinfattidipendentidaalteratainnervazione,e quindilenevralgiefaccialie leodontalgieinparticolare possono all’improvvisocalmarsi,incausadi subitanee minacciedi pericoli, ed ingratesorprese.

Ma

se,

come

avvienespesso,

un

doloreodontalgico calmasitostoalla vistadegliistrumenticheildentistaapparecchia nel-l’attochestaeseguendol’operazione,puòanchein

un

individuononsofferente risvegliarsil’odontalgia alla vista diun’altrochesiainpreda adolorispasmodici..

Mi sovviene d’averlettoqualchesimileaneddoto, edirò di

un

pazientecherecossipiùvoltepresso

un

dentista perfarsisvellere

un

denteinpreda adolorispasmodici.Al toccodelcampanelloprimadientrarenell’abitazione dello stesso,^ildolorocessava per incantesimoall’istante

come

se fosse colpitoda

una

piccola scarica elettrica,e quindi seneritornavaa casa.Iomiricordodiunfittabile poche migliadiquidistanteilquale portavasia Milano pertaleoggetto parecchievolte.Essendo a

me

diretto, egiuntoallaportaincarrozza,ildolorecessavaipsofacto equindi retrocedeva a casa

come

guarito.

Qui

mi

tornainacconcioilriferirequelnoto caso av-venutonell’ospedale diLeidanarratoda Boerhaave,_in cuinon potèfarcessarele convulsioniche simpatica-mente prendevano molte donneiviraccolte, senon

fa-CAPITOLOVI.

110

cendorecare dei ferri arroventatiminacciandolodi cau-terizzaresenzapietà laprimache dessesegnidi con-vulsione.L'ordinec latranquillitàperquellaminaccia non venne piùdisturbata.

Ionon intendoquidiparlaredei casieventualidi spa-vento o timorechehanno qualcheinfluenzasianel ri-svegliare,sianelcalmareidolorideidenti;

ma

sibene dell’influenzamorale, opermegliodirofisio-psicoiogica delleartibelle,edinparticolaredellamusica istrumen-tale,nel farcessareidolorispecialmenteodontalgici.

Molti scrissero sugli effetti dellamusica suU’umano or-ganismosiainistatosanoche ammalato, considerandola siccome

un

mezzodiguarigione.(1)Gli autoriche scris-serosuquestosoggettoladichiararono utilenelle ne-vralgie ingenere,negli accessiisterici,noll’ipocondriasi, nellacatalessi,ecc.,ePinel persinonellacuradella pazzia.

Fraleartibelle

come

dissilamusica vocalee special-mentelastrumentale,hanon pocoinfluenza sugliuomini, dasuscitare differentiaffetti,edin

modo

dafar

dimen-ticare

un

dolore sia fisicochemorale.Quindilamusica modificainostrisentimentiin

modo

che possiamo pas-saredaunostatodiangosciaad unostatodiben es-sere.Lo stomacoingraziadipatemi moralie dimali fi-sici,è semprequelloche mai va esentedal soffrire sia in-direttamentechein

un modo

diretto.Cosìisuoni melo-diciche vanno acolpire la

membrana

deltimpanosi ri-flettono sulventricolo ingraziadelleanastomosidelgran simpatico, delpneumo-gastrico,ecc.Avicenna narra in-fatticheinseguitoallapunturadella

membrana

del tim-pano, accadde qualchevolta tosse, vertiginiedanche ac-cessi epilettici.Identisirisentono, e scricchiolanoall’ or-quandola

membrana

deltimpano viene scossain

un modo

ingratoespecialmentesedalrumore prodottodallo

sfre-gamento

diunalima,o daquello diuncoltellocolquale taglisi

un

pezzodizughero.

(1)PietroVirmontois. De musicaeutilitateinmorbiscurandis.

SprengelDissertaticidemusicaearti,cummedicinaconnubio.

Oli MEZZIONERALIE LOCALI,ECO. Ili

Isuonimusicali hanno^altresì un’azione meccanica, perchècollelorovibrazioniagitanolefibreossee, le

mu-scolario lenervose,esu quest’ultimogli effettisonoben diversi.Inervispecialmentevaso-motorivengonoscossi, edunacommozione vivacgenerale invadel'individuoche è suscettibile d’essereimpressionatodallamusica.

Gli efiettimeccanicisonoconstatati dall’accelerata cir-colazione delsanguealsuonodeltamburo.Hallor asse-risceche è^tuiel’influenza sulla circolazioneda cagionare unafelurc effimera;edèperl’impressione esercitata sui nervidilatatorideivasisanguignichequestisiprestano allaliberacircolazione;iqualinervisecondoimoderni fisiologiespecialmente0.Bernard sonosottoildominio delsistemacerebro-spinalo.

Giàs'intendechelamusica chericreaedingentilisce l’animo,richiedechel’individuoche nesubisce l’influenza siasuscettibileecapacedisentimentinobilicdelicati, perocché havvenetaluniche sonoaldisottodei bruti.

È

abbastanzacomprovatal’influenzadellamusica anche sugli animalidotati diqualcheintelligenza

come

^1’ ele-fante,ilcavallo, lascinda, ecc. laqualeinfluenza osservasi persino sugli insetti, c sugli aracnoidi.

Se tantoèilpoteredellamusica sull’uomoin istato di salute,nonsipuò negarnegli effettianchein istatodi sofferenzasìfisicachemorale.Ildolore di qualsiasi na-turaè positivoconfrontatocolpiacerechesiritiene ima-ginario, illusorio, e fugace. Voltaire infatti dice«le bon-heurn’est qu'un rèce et ladouleurest rèelle»Byron esa-geranel far prevalere lemiserie dell’

umana

esistenza.

Onde

peripessimisti millepiacerinon basterebberoa compensare una penapositiva, ed’accordocolnostroGran Petrarca

potremmo

dire:

Mille piacernon valgonountormento.

IInostrodivinoPoetaciassicuraossopurechela

mu-sicaavevanon pocainfluenzaacalmarelesue cure,i suoi affanniquando fingendodiincontrare nel

Purgato-CAPITOLOTI Ili

rioCasella eccellentemusicofiorentinodiquei tempi,gli dirigeleseguenti memorabiliparole:

Edio:senuovaleggenontitoglie Memoriaouso all'amoroso canto.

Chemigoleaquetar tuttemievoglie, ecc.

Senzapiù oltredimostrarel’azionedellamusica sul-l'uomo,perchèandreitroppo lungi nell’argomento, rife-riscoilseguente caso abbastanza notonegliAnnali Giu-ridicidella Francia.

Fu

assaisingolarel’esempiodiun miserodelinquentecondannatoall’estremosupplizio,il

qualeinpredaallepiùterribiliangoscie,delirante,vicino adespiareilproprio delitto,emettevaorribilibestemmie rifiutandoancoragliestremiconforti dellaReligione;

ma

costui incontratosia casoinuna compagniadimusicanti fu in tal

modo

scosso dagliarmoniosi concentichetutto in

un

trattosifecemansuetoecalmo,erassegnatosubì la terribileprova.

Oraprocederònell’esposizionedeimezza curativi lo-calisiadellacefalalgia,chedellenevralgiefaccialic dentali.

ArticoloII.Dei rimeijlocali.Questisiconsideranoda alcuni pratici nellacuradellemalattieesternebastevoli, senzaisussidjterapeutici generali.Quasifosseuna opi-nionetradizionale, moltianni addietrosicuravano la maggior partedellomalattielocaliconsolirimedjlocali, quantunque avesserounarelazionepatologicasiacon altrivisceri, siacon qualche centro nervoso.

Nellomalattie degli occhi,acagion d’esempio,la pre-cipuacuraera intrapresa coicolliij,coivescicanti,coi Betoni, ecc.o conaltriderivativi.Di tantointanto però veggonsi ancoraimbrattatiigiornali dicollirjdisecreta invenzionevalevoliperlaguarigionedipressochétutti imalidegli occhi.Lemalattie dell’orecchioeranoancora piùtrascurate,perchèlalorocurasiriducevaa qualche iniezioneod emolliente od astringentenelcondottouditivo, od a qualcheoliobalsamicodiesteraprovenienza, edai solitirevulsivi.Al presentechel’otojatriavienecoltivata

DEIMEZZIGENERALI ELOCALI,ECC *13

da mediciauristidistinti,veri specialisti,queste malattie sicuranocon rimedjgenerali.Ingraziapoi dellostudio anatomico ed istologicopiù accuratodelleparti costi-tuentil’organo dell’udito, lascienzaprogredìdi

un

passo, equindilacofosiè suscettibilediguarigione.

Lemalattie dellaboccaedeidenti,compresele suac-cennate, eranonellemanidioperatori empiriciche agi-vano nonsoloprivatamente,

ma

sfrontatamente anchein pubblico. Colle solitegherminellequesti operatori di vil-laggio,simostravanosullapubblicapiazza nei giorni di mercato a dare saggiodel lorosaperoteorico c pratico.

Mostrandouna quantitàdi stampellecheservironoai pretesisciancati statidaloroguariti,invitavanoil pub-blicoquasiestaticoadapprofittare della loroscienza tau-maturga. Iofui presentenella viciuacittàdi

Monza

sullapiazzagrande,all’operazione chesipraticòad

un

contadinoaffettodisordità,e funientemeno chela per-forazionedella

membrana

deltimpano.Qualeesitoabbia avutoiononloso,l'individuovenne dopo medicato, fa-sciato,emandatoinpace.

Era tantalatemeritàdiquesti cerretani("tolleratiperò dalleAutoritàlocali)che pretendevano guarireanchele malattie degli occhi coisoliti colliij,c perfino lacateratta con o senza operazione.

Oraritornandoaimezzi localiperlacura delle

ne-vralgie facciali e dentarie, questipossonoessere di varia natura.Moltisonodiazionenarcotica,iqualiseperò giovanoapplicati aldenteaffetto,sonoindicatiper fri-zione sulla faccia,esucerte località

come

all’uscitadei principalitronchi nervosi.Seinarcoticinon giovano,il

medico curantedovràricorrereadaltri(come indicherò appresso), insistendoper qualchetempocolmettere a prova anchelatolleranza delpaziente,poichébene spesso inmedicinaso applicata

jmant

,replicatasanant.

Non

sempreperòtantolenevralgiefaccialichele odontalgie sonosuscettibilidiguarigione.Ciòdipende dalesioniodaesitiorganiciavvenutisianellasostanza propria delnervo chenelnevrilema,oda compressione

*

OAPITOLOTI.

114

meccanicaditumoriodaltro,dicuinon òsifacile sco-prireo constatare1’esistenza.Inquantoallapossibilitàdi un’alterazione della fibraviventenellemalattiedinamiche, dissigiàabbastanzainprincipio diquesta Appendice.Sisono già verificatenelleautopsie cadaverichelacongestione sanguigna,itrasudamentisierosinel nevrilema,enelle nevralgie ingenere inveterate, ladegenerazionedelle cellulenervee.Siriscontranopuredepositicalcarei al-l’originedelnervo trigeminocerebrale cprecisamenteai gangljdelGasser.

Da

questepocheosservazioni patolo-gicheè facilespiegareiipassaggiodellamalattiadallo statodinevralgiaa quello diparalisi.Cosìsononoti alcunicasidi paralisireumaticheperinfiltrazionedel nervofaccialeallasuauscitadelcanale osseoin conse-guenzadicause reumatizzantiespecialmentedel freddo.

Inquantoall’odontalgia,seèinfrenabile ,puòessere causatadasuppurazione, che accade per unaperiostite alveolare,onde non potendo avereesitol’umore puru-lento,idoloricontinuanofinoatantoche abbia

un'u-scitanaturaleodartificiale.

Ed

infattitalvoltaundolore odontalgicocessamirabilmentealcompariresulla

gen-givadiun'apostema,ovverodiunapustolachesi

rompa

dasè ositaglifavorendol’uscitaadun pocodimateria giallastra.Cessa ancora perlasopravvenienzadiuna fi-stola,edinallorailpusdettoicorecheè fetido enon denso,ecc„facessare la odontalgia.Di questedueaffezioni morboso ho bastantementeparlato nelmio nuovotrattato igienico. Sispiegaconciòper quale motivo alcune odon-talgiesianoincurabili,siapernon averesitol’umore purulento,oper alcunealterazioniorganichedell’ estre-mitàdelleradicideidenti(comecarie, necrosi, eso-stosiecc.).Inquesti casiqualunque metodo curativoper laguarigionenonvale,senonsiricorreall’estirpazione.

Per maggiorechiarezzaediutelligenzaspecialmente per

iprofani dell’arte salutare divideròirimedjlocaliin va-rieClassi, cioèinrimedj Chimici, Fisici,Chirurgici, Mec-canici, Derivatici,Revulsivi,Volgari,occ.

Classe prima.

— I meni

chimici.Le sostanzechimiche

DE»MBZZI«INEKAU1LOOZU,BOO. 115 colloscopodiattutire

uu

odontalgiasonodivariaazione.

Molte persone,compreseanchealcuniMedici,adoperano indifferentementequalimezzilocali,siauna sostanza

me-dicinale spiritosa,odacida,odalcalina,ecc.,od

un

cau-stico

come

ilcreosota,o gliacidimineraliconcentrati qualiilnitrico,ilsolforico,ecc.,edanchelasoda ola

Molte persone,compreseanchealcuniMedici,adoperano indifferentementequalimezzilocali,siauna sostanza

me-dicinale spiritosa,odacida,odalcalina,ecc.,od

un

cau-stico

come

ilcreosota,o gliacidimineraliconcentrati qualiilnitrico,ilsolforico,ecc.,edanchelasoda ola

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